Какое кровяное давление во сне
Содержание статьи
Ночная артериальная гипертензия
Довольно часто люди ощущают симптомы гипертонии именно во время сна, несмотря на то, что организм в это время отдыхает и не подвергается физическим нагрузкам. Есть ряд причин, почему ночью поднимается артериальное давление. Это результат работы вегетативной нервной системы, а именно — ее дисфункции, а также прочих факторов. Лечение при этом корректируется индивидуально.
Провоцирующие патологии
Давление, которое поднимается в ночное время — это исключительно патологическое состояние, оно не может возникать у здоровых людей. В норме тонус сосудов должен быть снижен, так как все тело расслаблено. Узнать, почему повышается давление ночью, можно лишь после комплексного обследования всего организма.
Если наблюдается повышение давления к вечеру, то это состояние называется ночной гипертонией.
Причины этого могут быть разными. Люди, которые думают, что во время сна головной мозг полностью отдыхает, заблуждаются. В этот период он обрабатывает информацию, которую получил на протяжении дня. Поэтому ночью повышается артериальное давление у людей, подверженных стрессовым ситуациям.
Почему давление поднимается в темное время суток? Есть перечень факторов, которые способны повышать этот показатель. К ним относятся:
- Обильное питье перед сном, также это касается и большого количества еды.
- Гиподинамия — это когда человек ведет малоподвижный образ жизни.
- Употребление большого количества соли.
- Если человек весь день находился в интенсивном режиме, спешил.
- При нарушенном режиме отдыха и труда.
Еще явной причиной возникновения повышения артериального давления может стать злоупотребление алкоголем и/или кофеином. Кофе само по себе вызывает повышенное давление, кроме того, кофеин содержится в зеленом и черном чае. Поэтому чашка кофе или чая перед сном провоцирует ночное повышение артериального давления. Людям с гипертонией в анамнезе кофе лучше заменить натуральными напитками, например, цикорием.
Алкоголь провоцирует спазм сосудистых стенок, что является причиной повышенного АД. Также проявляются сильные головные боли и мышечная слабость.
Поэтому распитие спиртных напитков, особенно вечером, стает причиной повышения давления ночью во время сна. Задержка лишней жидкости в организме, которая провоцирует возникновение гипертензии, может возникать по причине заболевания почек, особенно, воспалительной этиологии.
Еще причиной поднятия показателя артериального давления могут быть патологии позвоночника. К ним относятся остеохондроз, межпозвоночные грыжи, последствия после травм позвоночного столба. Они могут спровоцировать спазм сосудов, чрезмерное напряжение мышечного корсета, передавливание сосудов сегментами позвоночника. Все это и является факторами, которые вызывают повышение давления к вечеру.
Почему ночью поднимается артериальное давление? Непосредственными причинами, из-за которых регистрируется высокое давление, являются:
- синдром обструктивного апноэ;
- пороки сердца;
- поражения сердечной мышцы органического характера;
- поражение артерий.
Апноэ — это остановка дыхания во время сна. Как правило, такое состояние продолжается до 15 секунд. При такой остановке происходит недостаток кислорода и организм запускает компенсаторные возможности, вследствие этого вечером поднимается давление. Если этих остановок происходит несколько подряд за небольшой промежуток времени, то повышается количество адреналина в крови. В результате проявляются и другие симптомы гипертонии, связанные с сердцебиением.
Режим жизни человека
Малоподвижный образ жизни непосредственно влияет на сбои работы сердечно-сосудистой системы, один из них — это ночная гипертония. Причины, связанные с режимом жизнедеятельности, сегодня провоцируют патологию чаще всего. Особенно этому подвержены люди с сидячей работой. Если человек мало двигается, то результат этого проявится достаточно быстро. При гиподинамии кровь начинает циркулировать медленнее. Такое ухудшение чревато проявлением повышенного сопротивления периферических сосудов. В результате, вечером повышается давление. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, ночная гипертензия — это обычное состояние.
Почему давление поднимается ночью? Это объясняется тем, что организм только во время полноценного ночного сна вырабатывает гормоны, которые регулируют функционирование сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Если ночной сон слишком короткий или же вовсе отсутствует, то эти вещества вырабатываются в малых количествах.Такое воздействие на организм чревато артериальной гипертензией, подъемом уровня сахара в крови, эндрогенным стрессом.
Питание
Гипертоникам очень важно соблюдать некоторые правила в питании. Для них существует специальная диета — стол №10. Принимать пищу нужно не позднее, чем за 2-3 часа перед сном. Еда должна быть легкой и малокалорийной. Переполненные желудок и кишечник перед сном увеличены, и из-за этого они сдавливают диафрагму. И от этого повышается артериальное давление.
Более калорийные блюда нужно употреблять утром и в обеденное время. Так они успеют на протяжении дня переварится. Также гипертоникам не рекомендуется проводить чаепития перед сном. Почему вечером следует от этого отказаться? Большое количество жидкости активирует усиленную работу почек и увеличение объема жидкости в организме. Соответственно, из-за этого давление повышается ночью.
Питание при гипертонии предполагает сокращение количества употребляемой соли. Избыток ее провоцирует достаточно неприятные симптомы — повышение давления ночью, отечности, нарушение работы почек и задержка жидкости в организме.
Методы лечения
Если вечером поднимается артериальное давление, то человек должен понимать, что это уже патологическое состояние, и нужно обращаться к врачу. Чтобы узнать, какое именно повышение имеет место, должен быть тонометр, которым ночью можно измерять показатель, чтобы сообщить врачу.
Нужно данные тонометра записывать в специальный дневник, чтобы понимать, какая динамика повышения. Измерения проводятся на протяжении всего дня. Ближе к вечеру давление уже может незначительно повысится, далее измерение проводится перед тем, как идти в кровать. Ночью пользуются тонометром, только если человек проснулся из-за дискомфорта и симптомов гипертензии. Все это очень важно при диагностике, данные записи помогут понять, почему к вечеру поднимается давление.
Что делать, если есть повышение во время сна? В случае, если высокое давление наблюдается ночью, нужно обязательно обратиться к терапевту и кардиологу, которые назначат необходимые обследования и лечение. Самостоятельно искать препараты категорически запрещено.
Если артериальное давление поднимается ночью, то принимать лекарства, назначенные врачом, нужно по вечерам, а именно — ближе ко сну. При этом назначаются:
- диуретики;
- бета- и альфа- адреноблокаторы;
- ингибиторы АПФ;
- блокаторы кальциевых каналов.
Если же показатели повышаются ненамного, и происходит это нечасто, то врачи рекомендуют прибегать к другим методам лечения — немедикаментозным. К ним относятся:
- Массажные процедуры. Они показаны при разных заболеваниях. Например, массаж необходим для снятия стресса, расслабления мышц, при остеохондрозе.
- Лечебная физкультура. Она способствует улучшению самочувствия человека с гипертонией, для этого есть даже специальный комплекс упражнений. Она необходима для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, в качестве профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.
- Фитотерапия. Для воздействия на небольшое повышение артериального давления ночью можно принимать средства народной медицины. Решить, какие именно отвары и настои принимать, поможет врач.
- Иглорефлексотерапия.
Когда у человека возникает ночная гипертония, причины этого важно установить сразу, чтобы подобрать правильную терапию. Она может быть медикаментозной и немедикаментозной. Запускать такое состояние опасно, так как оно чревато осложнениями: гипертоническим кризом, инсультом и инфарктом.
Источник
Связь некачественного ночного сна с повышением артериального давления
Сон — одна из важнейших составляющих хорошего здоровья и самочувствия каждого человека. Без полноценного сна быстро происходит сбой всех процессов в организме, а значит ухудшается настроение, возникают и прогрессируют различные заболевания. В этой статье вы узнаете, какое влияние оказывает ночной сон на артериальное давление, и какая существует связь между некачественным сном и артериальной гипертензией.
Некачественный сон способствует повышению АД и возникновению артериальной гипертензии
Важно помнить, что сон и бодрствование всегда идут рядом. А значит, при нарушении сна невозможно и полноценное, здоровое бодрствование, так у организма попросту не хватает сил для нормальной жизнедеятельности. Повышение артериального давления (АД) — одно из первых нарушений, к которым приводит некачественный ночной сон. Позднее прогрессирование заболевания может привести к артериальной гипертензии.
Что такое артериальная гипертензия?
Артериальная гипертензия (АГ) — это стойкое повышение артериального давления при гипертонической болезни (95% случаев) или вторичных гипертониях.
Сегодня артериальная гипертензия остается значимой проблемой как для медицины, так и для общества, потому как является фактором риска для возникновения таких патологий как инфаркт или инсульт, дающих высокий уровень смертности.
В лечении АГ используют следующие методы:
- немедикаментозное лечение, то есть безлекарственное;
- медикаментозное лечение, то есть с применением лекарственных средств.
Эффекты, симптомы и осложнения артериальной гипертензии
Но следует помнить, что любую болезнь легче и экономически выгоднее предотвратить, чем лечить, потому профилактике и ранней диагностике АГ уделяется большое внимание. Так как эту патологию можно корректировать, исполнение пациентом рекомендаций доктора и ведение здорового образа жизни, включающего, несомненно, полноценный сон, приводит к резкому снижению количества осложнений и уменьшает вероятность прогрессирования заболевания.
Правильное функционирование вегетативной нервной системы, которая отвечает за работу органов, желез внутренней секреции и сосудов, находится в прямой зависимости от качества сна. Как и на другие физиологические параметры, плохой сон воздействует на артериальное давление, приводя к эпизодам его повышения. А частое повышение АД увеличивает риск развития артериальной гипертензии.
«Диппинг»-эффект — это снижение артериального давления во время сна, что является важным физиологическим процессом
Почему сон так важен для организма?
В отличие от времени, когда человек бодрствует, во время сна происходит снижение артериального давления, так же известное как «диппинг»-эффект. Существует две разновидности снижения АД во время сна:
- снижение АД до 20 процентов, что является физиологической нормой для человека;
- снижение АД менее, чем на 10 процентов, или «нон-диппинг», что является физиологическим нарушением.
Из-за недостаточного снижения АД во время сна повышается вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений. Такая картина присутствует при большинстве вторичных артериальных гипертоний при сахарном диабете, поражении почек и синдроме обструктивного апноэ. Соответственно, многоцентровые медицинские исследования и наблюдения демонстрируют, что снижение АД во время сна способствует расслаблению организма и дает ему время на восстановление, тогда как «нон-диппинг»-эффект приводит к возникновению, развитию и даже прогрессированию болезней пациента. К тому же, оказывает серьезное влияние на риск внезапной смерти из-за сердечно-сосудистых нарушений.
Сердечно-сосудистые нарушения являются грозным осложнением артериальной гипертензии
Важно отметить, что существует прямая связь между количеством сна и самим риском развития артериальной гипертензии. Так, доказано, что у людей, спящих менее 5 часов в сутки на протяжении длительного времени, намного чаще диагностируется АГ и сопутствующие патологии. Соответственно, соблюдение адекватного режима сна и бодрствования является важным элементом профилактика АГ, а также действенным методом немедикаментозной терапии в ее лечении.
Инсомния, что это и почему опасно
Инсомния или, что более применимо в русскоязычной терминологии, бессонница — одно из самых распространенных и клинически значимых расстройств сна. Пациенты жалуются на трудности с засыпанием, прерывистость сна и его недостаточную продолжительность, плохое качество сна в целом и усталость после пробуждения. Несмотря на то, что у таких людей как правило есть время для полноценного отдыха, выспаться они не могут.
Бессонница приводит к повышению уровня катехоламинов, специальных сигнальных веществ организма, и активации симпатической нервной системы, что провоцирует повышение АД. Хронические расстройства сна влияют на повышение ночного и дневного давления, тем самым вдвое увеличивая шансы развития артериальной гипертензии у пациента. К тому же, если у человека уже диагностирована АГ, инсомния поспособствует ее прогрессированию и приведет к снижению эффективности медикаментозной терапии.
Инсомния (бессонница) способствует как появлению артериальной гипертензии, так и ее прогрессированию
Другие расстройства сна и их воздействие на АГ
Помимо бессонницы, важное влияние на артериальную гипертензию оказывают и иные разновидности расстройств сна, такие как синдром беспокойных ног и синдром периодических движений конечностей во сне.
Оба синдрома являются сенсомоторными расстройствами и характеризуются неприятными ощущениями в конечностях и их периодическими движениями, которые мешают засыпанию и приводят к ухудшению качества сна. К тому же, достоверно известно, что в момент неконтролируемых движений конечностей происходит эпизодическое повышение артериального давления, а значит, как провоцирует развитие АГ, так и усугубляет ее течение, если болезнь уже диагностирована.
Синдром апноэ уменьшает насыщение крови кислородом и вызывает колебание системного АД
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — еще одно серьезное расстройство сна, которое характеризуется повторными эпизодами обструкции, или сужения, верхних дыхательных путей. Эти эпизоды часто сопровождаются уменьшением кислорода в крови и вызывают колебания системного АД, а значит приводят к нарушению сна.
Важно отметить, что характерным симптомом СОАС является отсутствие нормального снижения артериального давления во время сна или даже его повышение в течение ночи. Поэтому так важна правильная и своевременная коррекция апноэ, которая не только предотвращает ночные подъемы артериального давления, но у некоторых пациентов приводит к его самостоятельному снижению в том числе в дневные часы, без дополнительной терапии.
Таким образом, достаточный и качественный ночной сон оказывает прямое влияние как на риск возникновения, так и на дальнейшее прогрессирование артериальной гипертензии, вызываемой стойким увеличением АД. Своевременная коррекция нарушений сна пациента поможет ему избежать грозных осложнений, связанных с повышением артериального давления.
Источник
. , , .. , . . , . , , , . , , , .
( ) . — . , , — , , . , , 2009 . 40,8% [1].
. — . . , , , , , 10 . . 5 .. 22%, 41% [2].
, . , , .
. . , 10-20% . , 10% -.
, — . T. Ohkubo . (2000) , 5%, — 20% [3], .
, , , . , — . , , , 5000 — 8 [4]. , — . , 10 . . — 21%. — .
. , , , — . , , , , , — .
. , Sleep Heart Health Study , , 5 , [5]. J. Gangwisch . (2006), , 5 60% [6]. , 60 [6, 7], , , .
, Sleep Heart Health Study, , , 9 , 7-8 [5].
, , .
(, ) . , , , , , .
, , [8], , [9]. , , J. Fernandez-Mendoza . (2012), , , [10]. , 6 , . , , .
, , [11], . , . , .. (2002), . , 5 . , , [12]. . , , , , .
, , , [12, 13].
, ( ), , . Z- ( ), () (). α1 , , , , . , Z- ( 1 5 ). (2,4 ). 10 [14].
.. .. (2000). , , 3 12 [15]. Y. Huang . (2012) — : 103 — 30 . , , — (11 22 ), (2 23 ). . , , [16].
( , ).
. , , .
, , , . , , . . 80-90% . , , , .
, . M. Pennestri . (2007) , , , () [17]. , J. Espinar-Sierra . (1997) , , III , I-II [18]. , , , . L. Billars . (2007), , . , 30 [19].
[20]. , [21]. , , , . , , , , . , , , . , , .
() ( ) . , .
, . . [22].
, [23]. , .
, . , , , , , [24].
— — , , [25]. .
[1]. , , , .
, , [26, 27]. , , . , , .
, , . , [27]. , . , , . . . , , , . , , — . . , . , .
, , — . , , , . , , .
:
- .., .., .., .. . // . 2010. 3. . 5-26.
- Law M.R., Morris J.K., Wald N.J. Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease: analysisof 147 randomised trials in the context of expectations from prospective epidemiological studies // BMJ . 2009. Vol.338. P. 1245-1253.
- Ohkubo T., Hozawa A., Nagai K., et al. Prediction of stroke by ambulatory blood pressure monitoring versus screening blood pressure measurements in a general population: the Ohasama study // J. Hypertens . 2000. Vol. 18. P. 847-854.
- Dolan E., Stanton A., Thijs L., et al . Superiority of ambulatory over clinic blood pressure measurement in predicting mortality: the Dublin outcome study / Hypertension. 2005. Vol. 46. P.156 161.
- Gottlieb D.J., Redline S., Nieto F.J. et al . Association of usual sleep duration with hypertension: the Sleep Heart Health Study / Sleep. 2006. Vol. 29. P.1009 1014.
- Gangwisch J.E., Heymsfi eld S.B., Boden-Albala B., et al. Short sleep duration as a risk factor for hypertension: analyses of the first National Health and Nutrition Examination Survey // Hypertension . 2006. Vol. 47. P. 833-839.
- van den Berg J.F., Tulen J.H., Neven A.K., et al . Sleep duration and hypertension are not associated in the elderly // Hypertension. 2007. Vol. 50. P. 585-589.
- Phillips B., Mannino D.M. Do insomnia complaints cause hypertension or cardiovascular disease? // J. Clin. Sleep Med. 2007. Vol. 3 P. 489-494.
- .., .. — // . 1999. 6. .1822.
- Fernandez-Mendoza J., Vgontzas A.N., Liao D., et al. Insomnia with objective short sleep duration and incident hypertension: the Penn e Cohort // Hypertension. 2012. Vol. 60. P. 929-935.
- Phillips B., Bůzková P., Enright P. Cardiovascular Health Study Re Group . Insomnia did not predict incident hypertension in older adults in the cardiovascular health study / Sleep. 2009. Vol.32. P. 65-72.
- .., .., .. . — // . 2002. 8. . 11-14.
- .., .., .. . // . 2009. 5. . 55-58.
- Sanval: , , , 3D-. https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_9929.htm 03.03.2013.
- .., .. / . 2000. 9. C. 47-50.
- Huang Y., Mai W., Cai X. et al. The effect of zolpidem on sleep quality, stress us, and nondipping hypertension / Sleep Med. 2012. Vol. 13. P.263-268.
- Pennestri M.H., Montplaisir J., Colombo R., et al. Nocturnal blood pressure changes in patients with restless legs syndrome // Neurology. 2007. Vol.68. P. 1213-1218.
- Espinar-Sierra J., Vela-Bueno A., Luque-Otero M. Periodic leg movements in essential hypertension // Psychiatry Clin. Neurosciences. 1997. Vol.51. P. 103-107.
- Billars L., Hicks A., Bliwise D., et al. Hypertension risk and PLMS in restless legs syndrome // Sleep. 2007. Vol. 30 (suppl). A297-A298.
- Ulfberg J., Nystrom B., Carter N., Edling C. Prevalence of restless legs syndrome among men aged 18 to 64 years: an association with somatic disease and neuropsychiatric symptoms // Mov. Disord. 2001. Vol.16. P. 1159-1163.
- Högl B., Kiechl S., Willeit J., et al. Restless legs syndrome: a -based study of prevalence, severity, and risk factors // Neurology. 2005. Vol. 64. P. 1920-1924.
- Shepard J.W. Hemodynamics in obstructive sleep apnea // Abnormalities of Respiration During Sleep. Orlando: Grune and Stratton, 1986. P. 39-62.
- .. : . … . . . ., 1997.
- Nieto F.J., Young T.B., Lind B.K. et al. / Prospective study of the association between sleep-disordered breathing and hypertension /JAMA. 2000. Vol.283. P.1829-1836.
- .. / . ( . .. .. ). .: , 2013. . 221-232.
- .. . : — . .. , 2001.
- . ., .., . . // . 1998. 2. . 61-64.
Источник