Какое давление в прямой кишке
Содержание статьи
авление в прямой кишке
Чтобы закончить вопрос о прямой кишке, необходимо остановиться на атмосферном давлении в ней, так как в развитии ряда заболеваний прямой кишки и особенно выпадения ее большое значение придают степени внутрикишечного давления.
Давление в прямой кишке слагается из ряда постоянных и непостоянных моментов и зависит, с одной стороны, от кишечного содержимого, от наличия большего или меньшего количества газов в кишечнике, от перистальтической волны, а с другой — от состояния внутрибрюшного давления в данный момент. Это уже определяет непостоянство давления в прямой кишке, зависимость его от многих условий. Вот почему к оценке роли внутрикишечного давления в патогенезе выпадения прямой кишки нужно подходить осторожно, а к данным различных авторов и к их выводам — критически.
Одно неоспоримо, что при увеличении внутрибрюшного давления увеличивается и давление в прямой кишке, если налицо нет моментов, исключающих эту закономерность (расслабление сфинктера, сквозной прямокишечный свищ, зияние заднего прохода). Но и внутрибрюшное давление, как мы увидим, не является постоянной величиной и подвержено тем или иным колебаниям.
По Мейеру, внутрибрюшное давление равно плоскости данного места, умноженной на высоту столба жидкости. Так как в условиях брюшной полости множимое и множитель не могут быть постоянными величинами, то давление в разных местах в одно и то же время и в одном и том же месте, но в разное время будет неодинаковым. Оно увеличивается при выдохе и при патологических состояниях в брюшной полости (особенно при воспалительных процессах) и уменьшается при вдохе.
Вагнер считает, что колебание давления в брюшной полости зависит от: 1) состояния брюшного пресса; 2) степени экскурсии грудобрюшной преграды: 3) степени наполнения желудка и кишок; 4) случайных патологических явлений в брюшной полости (асцит, перитонит, опухоли и пр.); 5) от положения тела. По Репреву, давление в брюшной полости близко к атмосферному. По Лесгафту, брюшной пресс является органом компенсации, а поэтому и внутрибрюшное давление не может быть одинаковым и постоянным, коль скоро оно зависит от работы брюшного пресса.
И. И. Янковский, основываясь на своих исследованиях, пришел к выводу, что при спокойном дыхании внутрибрюшное давление увеличивается при вдохе; при усиленном же дыхании и при патологических процессах в брюшной полости — при выдохе. При перитоните нарушается внутрибрюшное равновесие и давление при этом увеличивается.
Кюстнер считает, что внутрибрюшное давление у женщин зависит от положения тела. Так, например, при покое и в стоячем положении оно равно 40 см водяного столба, при лежачем положении падает до 15 см, а при коленно-локтевом положении оно отрицательно. При акте дефекации, при подъеме тяжестей внутрибрюшное давление выше атмосферного.
А. В. Мельников, считая, что запоры нередко появляются в результате тех или иных анатомических изменений толстой кишки, полагает, что и повышение внутрибрюшного давления, связанного с хроническими запорами, в конечном счете может быть отнесено к анатомическому субстрату.
Известно, что внутриполостное давление зависит от объема самой полости, с одной стороны, и общей массы его содержимого — с другой. При одинаковом объеме двух полостей давление будет больше в той из них, и которой больше общая масса содержимого. Иначе, при одной и той же массе содержимого внутриполостное давление будет больше в той из двух полостей, которая меньше по объему. На основании этого физического закона можно объяснить повышение внутрибрюшного давления при напряжении брюшного пресса, при вдохе, при большем наполнении желудка и кишок, при асците а т. д., когда в одних случаях (вдох, натуживание) уменьшается размер объема брюшной полости при одном и том же содержимом в ней, а в других (асцит, наполнение желудка и кишок) наоборот, увеличивается содержимое брюшной полости при неизменном ее объеме. В том и другом случае внутрибрюшное давление будет повышенным по сравнению с нормой.
Известно также, что длина живота до известной степени соответствует длиннику брюшной полости (женщины, мужчины). Поэтому чем короче расстояние от мочевидного отростка до лонного сочленения, тем больше давление в брюшной полости. Этим обстоятельством объясняется, что при прочих равных условиях (конституциональная предрасположенность) у мужчин выпадение прямой кишки встречается чаще (3:1), чем у женщин, у которых в обычных условиях внутрибрюшное давление меньше и реже подвергается колебаниям, чем у мужчин (физический труд и пр.). Настоящие выводы относятся только к взрослым людям, у которых уже закончен процесс формирования организма. К детям вследствие неравномерного развития отдельных частей их тела (у новорожденного высота живота равна 1/3 длины его, а у взрослого — 1/5) эти выводы неприменимы. У них все сводится к незаконченности развития их тела при наличии отвесных крестца и копчика, по форме приближающихся к мужскому типу. Этим обстоятельством, между прочим, можно объяснить сравнительно большой процент выпадения прямой кишки у детей.
Таким образом, устанавливается полное соответствие между длиной живота и внутрибрюшным, а также внутрикишечным давлением.
Многие авторы пытались установить давление в прямой кишке, но данные их исследований крайне разноречивы.
Так, например, Шац нашел, что давление в прямой кишке при вертикальном положении тела равно 25-30 мм, а в коленно-локтевом — ниже атмосферного. По И. И. Янковскому, М. И. Лорин-Эпштейн, давление в прямой кишке при покое определяют в 15-85 мм, при кашле — 80 мм, при сильном напряжении — 150 мм ртутного столба. Приблизительно такие же цифры приводит в своей диссертации и В. Е. Шостак. Последние данные на этот счет приводит П. Д. Кольченогов (согласно его исследованиям, давление в прямой кишке равняется 90 мм).
Из этих положений вытекает, что внутрикишечное давление в прямой кишке, как и внутрибрюшное, — величина непостоянная, но при известных условиях, благоприятных для развития патологических процессов в прямой кишке, как фактор непосредственный, оно может сыграть известную роль в возникновении этих процессов.
Источник
Давящее чувство в прямой кишке — 27 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
1684 просмотра
12 июня 2020
Здравствуйте скажите пожалуйста в прямой кишке чувство как будто то то тянет распирает , есть Геморой , варикоз в прямой кишке , но к доктору не показывалась , побаливает низ живота , крови не вижу в кале ,болей вроде бы тоже в прямой кишке нет , но вот то то давит и мешает , бывают запоры , переживаю что онкология , начиталась в интернете , что такие признаки
На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Чувство такое из- за застря крови в венах(геморрой) и запоров. А не онкология. Для ее исключения к сожалению без осмотра и обследований не обойтись. Но по описанию не похоже. Больше клетчатки, отрубей, воды и меньше мучного, сладостей и сдобы. Дюфалак и Флебодиа попейте. Курсом не пенее 1-2 месяца. Стул восстановится. Чувство тяжести уйдет.
Таня, 12 июня
Клиент
Аида, а боль внизу живота это связано с геморроем ? И чувство распирание в прямой кишке вы думаете может быть при Геморое
Таня, 12 июня
Клиент
Аида, при онкологи наверно была бы кровь ?
Педиатр
Как скоро у Вас менструация должна начаться? Сделайте по поводу болей в животе узи органов малого таза. Кровь, боль, распирание, стойкие запоры не поддающиеся медикаментозному лечению- бывают при онкологии, но в последних стадиях. На ранних может протекать бессимптомно. Это не про Вас!
Таня, 12 июня
Клиент
Аида, у меня уже климакс мне 51 год , узи у генеколога всемнлрмально , ну вы думаете у меня Все это из за гемороя ? Не похоже на онкологию ? Повторюсь крови в кале не видела
Таня, 12 июня
Клиент
Аида, такое чувство в прямой кишке как будто хочешь в туалет , там тянет , давит наполнено а идёшь и не можешь сходить
Педиатр
Для исключения онкологии без осмотра и колоноскопии, ретророманоскопии к сожалению не обойтись. Как давно у Вас эти симптомы?
Таня, 12 июня
Клиент
Аида, ну я сильно понервничала был стресс прекратились позывы в потом эта тяжесть где то неделю
Педиатр
Не похоже на онкологию по описанию. При ней если и появляются симптомы, то нарастают. У Вас судя по описанию то есть, то нет их.
Педиатр
Педиатр
Здравствуйте узи малого таза сделайте
Консультация проктолога
Кал на посев
Таня, 13 июня
Клиент
Елена, ну это не обязательно онкология ? Признаки не обязательно рака
Педиатр
Таня, 13 июня
Клиент
Елена, а какие признаки онкологии ? Кровь ?
Педиатр
Маммолог, Хирург, Онколог
Татьяна, здравстуйте. Для уточнения диагноза нужен очный осмотр проктолог (хирурга), гинеколога.. По результату осмотра будет назначено обследование.
Таня, 13 июня
Клиент
Елена, думаете не обязательно признаки онкологии
Маммолог, Хирург, Онколог
Нет, не обязательно. Однако надо исключать патологию кишечника и органов малого таза.
Таня, 13 июня
Клиент
Елена, узи малого таза делала все норм , до этого вырезали полип
Таня, 13 июня
Клиент
Елена, а при Геморое может быть чувство распирания в прямой кишке
Маммолог, Хирург, Онколог
Если УЗИ малого таза и осмотр оинеколога были менее 6 месяцев назад, то повторять не нужно,. Геморрой чувство распирания, как правило, не дает. Если есть ректоцеле (расширение ампулы прямой кишки), то подобные жалобы могут быть.
Таня, 13 июня
Клиент
Елена, а расширение это опасно ?
Таня, 13 июня
Клиент
Елена, и ещё вопрос после сильного стресса не могли появиться такие признаки ?
Маммолог, Хирург, Онколог
Расширение прямой кишкине опасно, но причинать дискомфорт может из-за неполного опорожнения кишечника. Также это может свидетельствовать о соабости мышц тазового дна и, в зависимости от выраженности, приводить к опущению органов малого таза, а здесь может потребоваться оперативное лечение (при наличии показаний). Что касается стресса, то он может вызвать появление дискомфорта, но исключить органическую патологию обязательно надо!
Проктолог
Здравствуйте, геморрой болью в животе не сопровождается. Надо исследовать
Таня, 13 июня
Клиент
Ярослав, боль в животе прошла но чувство какого то давление в прямой кишке как будто наполненность
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Давление в прямой кишке: причины и лечение · allhealth.pro — Медицинская информация и медицинские консультации вы можете доверять.
Ваша прямая кишка последние несколько дюймов толстой кишки , где кишечник выпрямляет вертикально и впадает в задний проход. Давление внутри вашей прямой кишки неудобно и это может быть признаком более серьезной проблемой.
Это может быть неловко говорить с врачом о давлении в прямой кишке, но вам нужно правильный диагноз, чтобы найти правильное лечение. Узнайте о некоторых распространенных причинах ректального давления, так что вы можете быть готовы, чтобы поговорить с вашим врачом.
Давление в прямой кишке может быть вызвано любым количеством условий. Есть несколько распространенных причин, которые поддаются лечению с помощью медицинской помощи.
понос
Диарея является состоянием , в котором ваш стул находится в жидкой , а не твердой форме. Это может быть вызвано следующими причинами:
- бактерии
- стресс
- аллергии
- паразитарные инфекции
- другие желудочно-кишечные заболевания
Иногда понос связан с чем — то вы поели и можно лечить с помощью антидиарейные лекарства , такие как лоперамид ( Имодиум ).
Запор
Запор является противоположностью диареи. Оно характеризуется неспособностью эффективно перемещать стул через ваш кишечник и, как правило , ассоциируется с сухой, закаленной табурет. Это может быть вызвано следующими причинами:
- недостаток клетчатки
- обезвоживание
- стресс
- лекарственные препараты
- бездеятельность
Запоры можно лечить с помощью:
- слабительные
- пить больше воды
- добавление клетчатки в свой рацион
Геморрой
Геморрой опухшие вены , расположенные в вашей нижней части прямой кишки или ануса. Они , как правило , могут быть визуально диагностированы , если они находятся в вашей анальной области. Они могут быть вызваны следующими причинами:
- напрягает для движения кишечника
- быть избыточный вес
- беременность
- анальный секс
Обычно вы можете лечить геморрой в домашних условиях. Врачи могут предложить профилактические меры, в том числе едят здоровую диету, поддержание здорового веса, и оставаться увлажненной.
Анальная трещина или разрыв
Анальные трещины классифицируются как небольшие разрывы в анальной поверхности футеровки и может вызвать ощущение давления или боли вблизи области прямой кишки. Они , как правило , вызваны травмой от запора или прохождения стула, но может быть от более относительно базового выпуска.
Анальные трещины часто лечат с помощью кремов или давления для снижения уровня лекарства в крови . Ваш врач может также посоветовать , чтобы она заживет самостоятельно, сохраняя правильную диету и оставаться увлажненной.
Кокцигодиния (копчик боль)
Копчик боль связана с воспаленной или ушиба копчика. Это обычно вызвано повреждением копчика. Копчик боль локализована и может ощущаться через ректальную область. Обычно это может быть обработано:
- дополнительные подушки сиденья
- более-счетчик противовоспалительные препараты
- рецепт боли лекарства от вашего врача
Иногда ректальное давление может быть признаком более серьезного заболевания, которое может потребовать немедленного или более серьезного лечения. Если вы испытываете длительное или интенсивное ректальное давление, проконсультируйтесь с вашим врачом.
Анальный рак
Хотя редко, рак анального канала может быть опасной для жизни. Это обычно не распространяется в других местах, но небольшой процент было обнаружено распространение в легкие или печень. Анальный рак характеризуется кровотечение из прямой кишки и масс в анальном канале. Вы также можете иметь боль и зуд в этой области.
Анальный рак обычно лечится с помощью лучевой и химиотерапии, но все зависит от личного диагноза. Хирургическое вмешательство может быть необходимым вариантом в некоторых случаях. Если вы считаете, что, возможно, анальный рак, обратитесь к врачу.
дивертикулит
Diverticulitis происходит , когда маленькие мешочки в вашей толстой кишки выпирают и воспаляются. Запор, низкое потребление пищевых волокон, и слабые стенки кишечника некоторые из возможных причин дивертикулита. Несмотря на то , как правило , не опасны для жизни, тяжелые случаи дивертикулита может потребовать госпитализации. Лечение неосложненной острого дивертикулита обычно включает в себя антибиотики, гидратации, и , возможно , даже жидкую диету.
Воспалительное заболевание кишечника
Воспалительное заболевание кишечника (IBD) включает в себя группу серьезных хронических заболеваний без текущего лечения. Два основных типа IBD включают в себя:
- язвенный колит , включая неспецифический язвенный проктит
болезнь Крона
Вы должны обратиться к врачу по поводу возможности IBD, если вы столкнулись:
- кровавый стул
- усталость
- спазмы
- потеря веса
- неконтролируемый понос
- лихорадок
Если вы получите диагноз IBD , врач , как правило , поставит вас на сфокусированный, долгосрочный план управления заболеванием.
давление кишки или боль может быть вызвано различными условиями и причинами. Если вы уже использовали уборную и все еще чувствуете сильное давление в прямой кишке, вы должны обратиться к врачу, чтобы они могли проверить на какие-либо серьезные проблемы или условия.
Источник
Боль в прямой кишке: редкие причины | Университетская клиника
Ощущаете боль в прямой кишке по неизвестной причине? Узнайте, почему не помогают ректальные свечи и народная медицина.
Боль в прямой кишке (ректальная) в понятии пациентов прочно связана с геморроем и анальными трещинами. Поэтому при появлении болезненности в этой области многие покупают антигеморроидальные ректальные свечи или пытаются лечиться микроклизмами и ванночками с отварами и настоями. Однако такие меры те только не помогают, а иногда даже усугубляют симптомы болезни.
Причина неудачи такого «лечения» – большое количество заболеваний, вызывающих боль в прямокишечной зоне, которые невозможно устранить простыми методами.
Различные кишечные патологии
- Мезаденит – воспаление лимфатических узлов брыжейки – складки брюшины, прикрепляющей петли кишечника к стенке брюшной полости. Лимфатические узлы служат своеобразным барьером, не дающим бактериям попадать в кровоток. Их воспаление, возникающее при различных инфекционных и воспалительных процессах, может быть причиной боли в разных частях кишечника, в том числе в ректальной области.
- Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки – части толстого кишечника, переходящей в прямую. Особенно сильно такая боль ощущается при язвенной форме сигмоидита. Чаще всего причиной заболевания являются различные патогенные микроорганизмы.
- Парапроктит – воспаление тканей, окружающих прямую кишку. Болезнь часто возникает при нелеченом проктите – воспалении прямой кишки, но может развиться при болезнях простаты и женских половых органов.
- Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит – патологии кишечника, при которых на его стенке образуются бугорки (гранулёмы) или язвы. Эти заболевания могут поражать все отделы кишечного тракта, в том числе прямую кишку.
Любые свечки и другие подручные средства при этих болезнях бессильны, а иногда и вредны, поскольку могут вызвать ухудшение состояния и усиление болезненности.
Гинекологические заболевания
Ректальные боли могут вызывать патологические процессы во внутренних женских половых органах:
- Эндометрит и метрит – воспаление внутреннего слизистого и мышечного слоев матки.
- Параметрит – воспалительный процесс в околоматочных тканях.
- Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительное поражение яичников и маточных труб.
- Неправильное расположение матки, при котором орган практически лежит на прямой кишке. Такое состояние бывает врождённым или вызванным смещением матки. В этом случае ректальная боль возникает во время менструации и беременности, когда увеличенный орган сдавливает кишечник.
- Доброкачественные опухоли женской половой сферы. Неприятная особенность этих новообразований – длительное отсутствие симптомов. В медицинских новостях регулярно появляются сообщения об удалении у женщин огромных опухолевых узлов на матке и яичниках. Такое образование сдавливает соседние органы, в том числе прямую кишку. Зачастую именно боль в этой зоне часто побуждает пациенток обратиться к врачу.
- Скопление внутри женских половых органов крови, гноя, жидкости. Причина – закупорка путей оттока из матки и маточных труб кровяным сгустком, остатками плодного яйца или спайками. В этом случае возникает боль внизу живота, отдающая в прямую кишку.
- Эндометриоз – заболевание, при котором клетки, которые должны в норме находиться во внутреннем слое матки – эндометрии, обнаруживаются в соседних органах, в том числе в ректальной области. Как и весь эндометрий, эти клетки набухают перед месячными и кровоточат во время критических дней. Но поскольку выхода для менструальной крови нет, она скапливается внутри эндометриоидного очага, образуя кисту, наполненную свернувшимся кровянистым содержимым. Такие образования могут давить на прямую кишку, вызывая болезненность.
- Внематочная беременность, во время которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матке, а вне ее – в маточных трубах, шейке матки, яичнике, брюшной полости. По мере роста эмбриона происходит растяжение органа, не подходящего для вынашивания, что вызывает боль внизу живота, которая отдает в прямую кишку.
При гинекологических заболеваниях никакие свечи и микроклизмы с травами не помогут, поскольку патологический очаг находится совсем в другом месте. Самолечение в этом случае опасно для жизни женщины.
Воспалительные заболевания мужских половых органов
Дискомфортом в области прямой кишки могут сопровождаться болезни органов мошонки – орхит, эпидидимит, перекрут яичка и придатков, водянка яичка. Болезненность наблюдается и при везикулите – воспалении семенных пузырьков.
Боль в этой зоне возникает при колликулите – воспалении семенного бугорка. При этом заболевании болевые ощущения настолько сильны, что мужчина даже не в состоянии сидеть. Боль усиливается при физической нагрузке и возбуждении.
Ректальную боль практически всегда сопровождают заболевания предстательной железы – органа, расположенного у мужчины вокруг мочевого пузыря и граничащего сзади с прямокишечной стенкой. Причиной болезненности могут стать аденома простаты, простатит, абсцесс и киста железы. Выяснить, что именно вызвало такое состояние, можно только после обследования.
Злокачественные опухоли органов малого таза у мужчин и женщин
Выраженная болезненность в ректальной зоне возникает при онкопатологиях женских половых органов, толстого кишечника, предстательной железы, мочевого пузыря, костей таза. Иногда крупные опухолевые образования прорастают в стенки кишечника – в этом случае болезненность сочетается с прямокишечными кровотечениями.
Онкобольной, принявший ректальную боль, вызванную злокачественной опухолью, за проявление геморроя или трещины, рискует запустить болезнь. Рак переходит в стадию, когда помочь крайне сложно.
Опущение (пролапс) тазовых органов
Это состояние, чаще встречающееся у женщин, вызывается тяжелыми и многочисленными родами, повышенной физической нагрузкой, возрастной слабостью связочного аппарата. У больной наблюдаются опущение матки и мочевого пузыря, при котором в процесс неизбежно вовлекается и прямая кишка.
На ранних стадиях опущение не дает явных симптомов и может проявляться болями в различных областях таза, в том числе в прямокишечной зоне. Если вовремя не принять мер и запустить болезнь, возникнет обширный пролапс, сопровождающийся опущением или даже выпадением половых органов, мочевого пузыря и прямой кишки.
Гельминтозы
Гельминты (глисты) могут паразитировать в различных областях кишечника, в том числе в прямокишечном пространстве. Некоторые из них питаются кровью из кишечных сосудов, вызывая раздражение и воспаление слизистой, сопровождающееся болью и зудом.
Гельминтоз опасен не только для больного, но и для окружающих, которые могут заразиться паразитами. Избавиться от глистов можно только с помощью правильно подобранных антигельминтных лекарств.
Прокталгия – боль в прямой кишке, не имеющая явных причин
Такое состояние вызывается мышечным спазмом, возникающим при поражении нервов, стрессах, межпозвоночных грыжах, застарелых травмах крестцовой области, тяжелых физических нагрузках. Иногда причину прокталгии установить не удается.
Боль при этом нарушении бывает достаточно сильной. Она чаще появляется по ночам и длится примерно 15-30 минут. Болезненные ощущения могут отдавать в пах, бедро, поясницу, крестец. У мужчин такое состояние сопровождается болезненной эрекцией.
Лечение прокталгии длительное и сложное. В нем принимают участие проктолог, невролог, травматолог. Никакие свечки и домашние средства в этом случае не помогут.
Что нужно делать при болях в области прямой кишки
Поскольку болезненность в этой зоне может быть вызвана различными болезнями, при появлении неприятных симптомов в прямокишечной зоне надо записаться на прием не только к проктологу, но и другим специалистам – урологу, андрологу, гинекологу.
Обязательно нужно сделать УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование выявляет признаки воспаления, опущение органов, опухолевые процессы в области малого таза и увеличенные лимфоузлы, являющиеся признаком онкологии отдаленных органов.
Мужчинам нужно пройти ТрУЗИ простаты – ультразвуковое исследование, показывающее состояние предстательной железы. Желательно также сдать кровь на простатический антиген (ПСА) – вещество, концентрация которого увеличивается при опухолевых поражениях простаты. При болях в ректальной зоне и мошоночной области нужно сделать УЗИ мошонки.
Обязательно рекомендуется посетить проктолога и сделать аноскопию или ректоскопию – осмотр прямой кишки с помощью специального прибора, позволяющего рассмотреть слизистую, выявив возможные причины боли.
Сдается также анализ кала на скрытую кровь и паразитов. Исследование позволяет выявить кровотечение, сопровождающееся небольшим выделением крови и не дающее явных симптомов.
Лечением выявленных заболеваний занимаются гинекологи, проктологи, урологи. В зависимости от конкретного заболевания, назначаются антибиотики, противовоспалительные, гормональные средства, антигельминтные препараты, оперативное лечение.
Терапия бывает длительной, сложной и многокомпонентной, но только таким образом можно полностью избавиться не только от боли, но и от ее причины.
Поделиться ссылкой:
Источник