Какое давление считается верхним а какое нижним

Содержание статьи

Верхнее и нижнее давление: что это?

верхнее и нижнее давление - что это.jpg

Читайте в этой статье:

  1. Что такое артериальное давление?

  2. Какое давление называется верхним и нижним?

  3. О чем говорит сиастолическое давление?

  4. Что нужно знать о диастолическом давлении?

  5. Почему изменяется нижнее давление?

  6. Пульсовое давление: какой показатель считается нормой?

  7. Как правильно измерять давление?

  8. Почему важно регулярно пользоваться тонометром?

Артериальное давление — один из объективных показателей, позволяющий оценить состояние здоровья человека и качество работы внутренних органов. Благодаря современным тонометрам, каждый желающий может узнать свое давление за несколько минут. Однако нужно не только уметь пользоваться такими приборами, но еще и понимать, что означают цифры на мониторе.

Что такое артериальное давление?

Тонометры фиксируют давление крови на стенки артерий, поэтому оно и называется артериальным. Другими словами, показатель означает, насколько уровень давления жидкости в кровеносной системе выше атмосферного.

Если описать весь процесс простыми словами, он будет выглядеть так:

  • Сердечная мышца сокращается;

  • Аортальный клапан перекрывается;

  • В сердце поступает кровь из легких с высоким содержанием кислорода;

  • Происходит следующее сокращение;

  • Кровь движется ко всем органам.

В формировании артериального давления участвует вся система кровообращения, включая саму кровь, которая питает ткани кислородом, выводит продукты распада, обеспечивает терморегуляцию. АД показывает, насколько хорошо выполняются эти функции.

Какое давление называется верхним и нижним?

При сокращении сердца создается толчок для движения крови. Такая фаза работы сердечной мышцы называется систолой, а показатель, зафиксированный в этот момент — верхним или систолическим давлением.

Перед новым сокращением сердце максимально расслабляется, наступает фаза диастолы, и в этот момент фиксируется минимальное давление. Оно показывает степень давления крови на сосуды в период между сокращениями сердца.

диастола - мышцы расслаблены, кровь поступает в отделы сердца.jpg

О чем говорит систолическое давление?

Любые отклонения показателей от нормы свидетельствуют о сбоях в работе той или иной системы организма. Повышаться или снижаться могут оба значения или только один из них. Например, Повышение систолического давления происходит при:

  • Чрезмерной активности щитовидной железы — тиреотоксикозе, когда щитовидка выделяет слишком много гормонов;

  • Выраженной анемии, когда меняется тип кровообращения;

  • Замедлении пульса — брадикардии, неэффективной работе аортального клапана, когда верхнее давление растет из-за увеличенного выброса крови;

  • Уменьшении эластичности аорты, увеличении плотности ее стенок — чаще всего причиной служит атеросклероз крупного сосуда в пожилом возрасте.

Повышение только верхнего давления без изменений нижнего называется систолической артериальной гипертензией. Но подобное отклонение не всегда указывает на заболевание. Так, при существенных спортивных нагрузках тоже наблюдается повышение верхнего давления, и это не считается отклонением от нормы.

Что нужно знать о диастолическом давлении?

Показатель диастолического давления характеризует степень сопротивления сосудов, их проходимости для крови. Здоровье сосудистой системы определяется двумя основными факторами: эластичностью их стенок и работы почек. В организме человека содержится большое количество жидкости, без ее циркуляции невозможен обмен веществ, и важнейшую роль в этом процессе играет кровь. Она проходит через почки, которые выполняют роль своеобразного фильтра, регулируют водно-солевой баланс и выводят токсины из крови вместе с мочой.

повышение диастологического давления обычно связано с нарушением вывода жидкости из организма.jpg

При таком механизме повышение диастолического давления обычно связано с нарушением вывода жидкости из организма, увеличением ее объема и растущей нагрузкой на стенки сосудов. Если нижнее давление на протяжении длительного времени превышает норму, повышается риск инфарктов и инсультов. Если оно надолго снижается, возникают проблемы с поступлением кислорода к тканям и органам. Из-за этого случаются головокружения и обмороки, особенно при физической нагрузке.

Причинами пониженного диастолического давления могут быть кровотечения, длительный голод и обезвоживание, аллергия с анафилактическим шоком. Показатель снижается при недостаточной выработке гормона ренина, который регулирует тонус сосудов. Снижение происходит также из-за стрессов, усталости и на фоне туберкулеза.

Почему изменяется нижнее давление?

Повышение нижнего давления может быть связано с:

  • Сужением просвета в почечных артериях, их повышенным тонусом;

  • Болезнями почек;

  • Значительным лишним весом;

  • Нарушением работы миокарда;

  • Сахарным диабетом;

  • Изменением концентрации гормонов в крови.

При отклонении диастолического давления от нормы человек ощущает упадок сил, озноб нижних конечностей, сонливость. Появляется ноющая головная боль, активизируется потоотделение, снижается концентрация внимания и ухудшается память. Возможны неприятные ощущения в области сердца, аритмия. Вот почему важно регулярно измерять давление, чтобы при наличии отклонений сразу обратиться к врачу.

Пульсовое давление: какой показатель считается нормой?

Нормальным считается систолическое давление в пределах 110-130 единиц, но с возрастом этот показатель увеличивается до 140 единиц. Для диастолического давления норма — 65-80 единиц, при хорошей эластичности сосудов показатель будет ближе к верхней границе нормы.

пульсовое давление (разница между верхним и нижним давлением) в норме составляет 40 единиц, показатель 120 на 80 считается идеальным.jpg

Важное значение имеет и разница между верхним и нижним давлением. Она называется пульсовым давлением и в норме составляет 40 единиц, показатель 120/80 считается идеальным. Увеличение разрыва до 65 единиц указывает на серьезный риск развития болезней сердца и сосудов. В такой ситуации сбои в работе сердечной мышцы провоцируют быстрое изнашивание стенок артерий и вен, из-за чего ускоряются процессы старения.

В пожилом возрасте разница между сиастолическим давлением и диастолическим в 50 единиц указывает именно на то, что в организме происходит естественный износ, стенки сосудов стали менее эластичными.

Значение пульсового давления в 60 единиц указывает на риск сердечных недугов и необходимость срочно посетить врача. Если тонометр показывает разницу около 20 единиц, скорее всего, артериальное давление измерялось неправильно. При таком разрыве состояние здоровья человека является критическим.

Читайте также:  Как узнать какое давление в трубах

Как правильно измерять давление?

Чтобы получить достоверные показатели артериального давления, нужно проводить измерения в спокойной обстановке при комнатной температуре. Примерно за час нежелательно курить, пить крепкий кофе или чай. За полчаса нужно исключить физическую нагрузку. Ноги должны стоять на полу, а руки свободно лежать на уровне сердца.

Есть еще несколько простых правил:

  • Во время измерения нельзя двигаться, разговаривать и скрещивать ноги;

  • Манжета должна плотно сидеть на руке, но не передавливать ее;

  • Если необходимо провести несколько измерений, между ними должно пройти как минимум 5 минут;

  • Манжета подбирается так, чтобы она охватывала как минимум 80% окружности плеча. Если липучку приходится держать рукой, результаты будут некорректными;

  • При отсутствии опоры для спины показатели могут быть завышенными.

рабочим называется то артериальное давление, при котором у человека сохраняется хорошее самочувствие.jpg

Врачи часто упоминают так называемое «рабочее давление». Дело в том, что в зависимости от состояния организма и его индивидуальных особенностей интервал верхнего и нижнего показателя у разных людей может отличаться. Рабочим называется то артериальное давление, при котором у человека сохраняется хорошее самочувствие. Это может быть, например, 130/90 или 115/80.

Определить свое рабочее давление можно только одним способом: регулярно измерять его. Тогда можно выяснить, какие значения показывает тонометр, когда человек чувствует себя хорошо. Это важный нюанс, поскольку при пониженном рабочем давлении те же 130/90 могут рассматриваться как значительное повышение, хотя сами цифры укладываются в норму.

Почему важно регулярно пользоваться тонометром?

Понимая, что означает верхнее и нижнее давление, от чего зависят эти показатели и на что влияют, значительно легче следить за своим здоровьем. При существенном повышении или снижении этих показателей необходимо обратиться к врачу, поскольку давление, выходящее за границы нормы, не может считаться рабочим для человека.

Хороший тонометр поможет отследить изменения давления

Источник

За что отвечает и что означает «нижнее» артериальное давление у человека?

23 января 2019 258 324 тыс.

Люди чаще учитывают показатели верхнего давления на тонометре, думая, что это главный маркер гипертонии. Однако иногда важнее обратить внимание на вторую цифру.

В статье рассмотрены теоретические основы нижнего давления, что означает повышение и понижение показателей.

Что означает артериальное давление у человека?

Кровяное давление в сосудах человека, идущих от сердца к органам (артериях), называется артериальным давлением (АД). Числовые значения АД сильно превышают давление крови в сосудах, идущих от органов и тканей к сердцу, — в венах и капиллярах. Величину артериального давления обозначают два числовых значения. За норму приняты цифры 120/80 миллиметров ртутного столба для плечевой артерии. Место выбрано не случайно, там проще всего измерить давление тонометром.

Значения артериального давления колеблются вверх или вниз в течение суток на 10 мм. рт. ст. У легко возбудимых, эмоциональных людей цифры суточного колебания выше. В процессе взросление числовые значения нормального давления растут. Резкий рост АД наблюдается у подростков. В этом возрастном периоде возможно повышение верхнего значения на 12 единиц. Крупные и более высокие дети по сравнению со сверстниками, имеют показатели АД выше возрастной нормы.

Для понимания того, что означает АД у человека, целесообразно перечислить факторы, определяющие этот показатель:

  • систолический объем сердца — означает, какое количество крови выталкивает желудочек за одно сокращение;
  • скорость кровяного выброса;
  • частота и ритм сердцебиения;
  • объем циркулирующей крови и ее свойства;

Так как тонус сосудов регулируется химическими веществами и автономной нервной системой, нижнее артериальной давление означает, насколько нейрогуморальная регуляция осуществляется корректно.

Что показывает?

Кровь не только питает наши органы и ткани кислородом, но и выводит продукты распада, осуществляет терморегуляцию. Насколько хорошо сердце осуществляет это снабжение — вот что показывают значения артериального давления, в том числе нижнее.

АД — приоритетный показатель жизнедеятельности организма. Нормальные числовые индексы АД индивидуальны. Измерения давления, наблюдение на определенном промежутке времени за колебаниями значений — один из главных методов диагностики заболеваний, например:

  • гипертонической болезни;
  • приобретенных и наследственных пороков сердца;
  • заболеваний почек, нервной и эндокринных систем.

Значения нормального АД зависят от наследственности, возраста. Среднестатистический числовой разброс находится в диапазоне от 140/90 мм рт. ст. до 90/60 мм рт. ст. Показатели, выходящие за эти рамки, — признак нарушения гемодинамики и работы сердца и сосудов.

Не всегда отклонение от нормы указывает на гипертонию или гипотонию. На АД влияют психофизические нагрузки, сильный стресс, перегрев или переохлаждение организма, а также прием стимуляторов или энергетических напитков.

Что такое «сердечное» и «почечное»?

«Сердечное» АД означает давление при сокращении сердца, которое дает поступательный толчок движению крови. Фаза сокращения сердца называется «систола», поэтому верхнее давление правильно называть систолическим.

«Почечное», иначе нижнее, значение АД, означает давление в сосудах во время максимального расслабления сердца, перед новым сокращением. Фаза расслабления сердца называется «диастола», поэтому нижнее давление правильно называть диастолическим.

Спортивной медициной у юношей было обнаружено явление бесконечного тона, возникающее при большой физической нагрузке. Суть феномена — в невозможности определить уровень диастолического давления, фактически тонометр показывает 0 мм. рт. ст.

Однако среди медиков терминами «сердечное» или «почечное» называют не верхние и нижние показатели АД, а типы гипертонии:

  • сердечная артериальная гипертензия;
  • почечная артериальная гипертензия.

Различия видов гипертонии связаны с механизмом повышения давления. Если в первом случае, это патологии сердечно-сосудистой системы, то во втором, гипертония возникает из-за нарушения вывода жидкости из организма, что приводит к увеличению объема, и, следовательно, к повышенному давлению на стенки сосудов.

Так как организм человека содержит 60-70% жидкости, то без циркуляции жидкости в организме невозможен обмен веществ. Кровь — краеугольный компонент для функционирования этого биологического механизма, поэтому она так важна для жизнедеятельности. Почки, пропуская кровь через себя, выполняют роль фильтра, регулируют водно-солевой баланс организма и выводят токсины из крови вместе с мочой.

Что значит диастолический показатель?

Цифры нижнего артериального давления указывают на степень сопротивления периферических артерий, на проходимость сосудов для крови. Это основное, что значит диастолическое значение.

Для объективной оценки показателя, он сопоставляется с числовым значением систолического АД. За норму принята разница в 40 мм. рт. ст., называемая пульсовое давление. Именно эту разницу мы воспринимаем в виде пульса (ощущаем пульсацию).

Читайте также:  Какое давление гура рено логан

Если величина пульсового давления растет, но диастолическое числовое значение находится в пределах нормы, то, скорее всего, проблема с органами кровообращения. При падении пульсового давления проблема, скорее всего, со стороны почек и надпочечников. Однако это первичные маркеры. Точную причину того, что это значит, если нижнее давление, а с ним и пульсовая разница отклоняются, устанавливает врач-специалист.

За что отвечает?

Диастолическое (нижнее) давление отвечает за тонус периферийных сосудов у человека. Если оно на протяжении длительного времени выше нормы, это увеличивает риск возникновения инфаркта или инсульта. При низких значениях ухудшается снабжение кислородом органов и тканей. Возможны головокружения, обмороки при резком увеличении физической нагрузки. Вне зависимости от того, за что отвечает нижнее артериальное давление, следует отметить, что сохранение пониженных значений в долгосрочной перспективе является причиной возникновения различных заболеваний.

О чем говорит, если отклоняется?

Нормальные цифры нижнего АД расположены в диапазоне от 60 до 90 мм. рт. ст. Если показатели нормального нижнего давления изменились в большую или меньшую сторону, то это говорит о том, что имеется веская причина записаться на прием к терапевту.

От чего зависит?

Низкий диастолический показатель у человека зависит от:

  • ренина — почечного гормона, регулирующего тонус сосудов;
  • наличия кровотечения;
  • длительного голода, обезвоживания, снижающих показатели систолического и диастолического АД;
  • тяжелого заболевания легких (туберкулез);
  • аллергической реакции, анафилактического шока;
  • стрессов, эмоционального состояния, усталости.

Высокий артериальный показатель в фазу расслабления сердца зависит от:

  • повышенного тонуса или сужения просвета почечных артерий;
  • заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • массы тела, превышающей нормальную;
  • нарушения работы миокарда;
  • сахарного диабета;
  • дисфункция щитовидной железы,
  • повышенное или пониженное содержание гормонов в крови;
  • степени артериальной гипертензии.

Значительное повышение нижнего давления увеличивает риск возникновения инсульта или инфаркта миокарда.

Часто для быстрого снижения артериального давления люди принимают дополнительную дозу медикаментов, прописанных врачом. Это серьезная ошибка. Современные препараты рассчитаны на долгое (пролонгированное) действие с постепенным снижением АД.

На что влияет?

Длительное отклонение от нормы нижнего АД влияет на возникновение:

  • ноющей головной боли, головокружения;
  • сонливости, упадка сил, снижение памяти и концентрации внимания;
  • обильного потоотделения, озноба отечности нижних конечностей;
  • сердечной аритмии и неприятных ощущений в области сердца.

Заметив у себя один, а тем более два из приведенных выше признаков, померьте давление, и в случае низких цифр, обязательно обратитесь к врачу.

Во время беременности нужно внимательно следить за диастолическим АД. Так как низкие показатели негативно влияют на качество обмена веществ между плодом и матерью, увеличивается риск нарушения развития ребенка.

Полезное видео

Дополнительную информацию о нижнем давлении человека можно узнать из этого видео:

Выводы

  1. Гипертония, вызванная высоким нижним давлением (почечная), встречается на порядок реже, чем сердечная гипертензия.
  2. Намного чаще низкие значения нижнего давления, являются причиной развития гипотонии.
  3. Наше АД зависит от образа жизни, рациона и распорядка дня. Известно много случаев, когда люди изменив эти факторы нормализовали свое артериальное давление.
  4. Прежде чем заняться изменением режима, нужно точно определить причину нарушения нижнего артериального давление. Это может узнать только врач, после тщательной диагностики.

Источник

Артериальное давление верхнее и нижнее

ВЕРХНЕЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ (систолическое)

Часто на при­ё­мах слы­шу вопро­сы и обес­по­ко­ен­ность со сто­ро­ны паци­ен­тов по пово­ду повы­шен­но­го и пони­жен­но­го верх­не­го (систо­ли­че­ско­го) дав­ле­ния, так­же раз­ни­цы меж­ду верх­ним и ниж­ним дав­ле­ни­ем. Эти вопро­сы вызы­ва­ют боль­шую тре­во­гу и непо­ни­ма­ние, а ино­гда и страх.

При каж­дом осмот­ре врач изме­ря­ет арте­ри­аль­ное дав­ле­ние, и если пока­за­те­ли изме­не­ны, это явля­ет­ся пово­дом для углуб­лен­но­го обсле­до­ва­ния. Для изме­ре­ния арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния на при­ё­ме в поли­кли­ни­ке и в быту мы поль­зу­ем­ся тонометрами.

Эти при­бо­ры бывают:

— МЕХАНИЧЕСКИЕ, то есть когда воз­дух в ман­же­ту нагне­та­ет­ся через гру­шу, это самые ста­рые аппа­ра­ты, само­сто­я­тель­но изме­рять дав­ле­ние таким обра­зом не очень удоб­но и пульс надо под­счи­ты­вать самостоятельно;

— ПОЛУАВТОМАТИЧЕСКИЕ — когда воз­дух нагне­тешь вруч­ную, а на таб­ло пока­зы­ва­ет­ся резуль­тат измерения,

— АВТОМАТИЧЕСКИЕ — когда воз­дух нагне­та­ет­ся авто­ма­ти­че­ски. Есть тоно­мет­ры на запястье. Они очень удоб­ны, не созда­ют дис­ком­форт. Но в этом слу­чае надо изме­рять дав­ле­ние СТРОГО по инструк­ции, ина­че пока­за­те­ли могут быть недо­сто­вер­ны­ми. У меня дол­гое вре­мя был тоно­метр фир­мы «ОМРОН», он слу­жил мне более 5 лет, пока я не оста­ви­ла его на вызове.

Важ­но ПРАВИЛЬНО изме­рять дав­ле­ние, ина­че пока­за­те­ли не будут досто­вер­ны­ми. Как это сделать?

ПРАВИЛА ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ:

  1. Сесть в спо­кой­ном состо­я­нии и поси­деть 5 минут;
  2. Нало­жить ман­же­ту на пле­чо на 2 паль­ца выше локтя;
  3. Ман­же­та долж­на быть нало­же­на отно­си­тель­но сво­бод­но (мож­но сво­бод­но поме­стить два паль­ца под манжету);
  4. Изме­рить арте­ри­аль­ное давление;
  5. Обя­за­тель­но зане­сти в спе­ци­аль­ную таб­ли­цу, для того, что­бы отсле­жи­вать показатели.

Дав­ле­ние изме­ря­ем утром и вече­ром. В тече­ние дня, если есть необ­хо­ди­мость. Чаще изме­рять дав­ле­ние не сле­ду­ет. Если дав­ле­ние ста­биль­но и само­чув­ствие хоро­шее, мож­но реже кон­тро­ли­ро­вать его. Пери­о­ди­че­ски мож­но кон­тро­ли­ро­вать дав­ле­ние на обе­их руках, осо­бен­но если была рань­ше раз­ни­ца в показаниях.

КАК МОНИТОРИРОВАТЬ ДАВЛЕНИЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ?

Суще­ству­ет офи­ци­аль­ный метод диа­гно­сти­ки — «Домаш­нее мони­то­ри­ро­ва­ние атре­ри­аль­но­го дав­ле­ния», когда резуль­та­ты изме­ре­ния дав­ле­ния утром и вече­ром дома зано­сят­ся в таб­ли­цу. Эта таб­ли­цу смот­рит врач и кор­рек­ти­ру­ет лече­ние. Осо­бен­но важ­но такое мони­то­ри­ро­ва­ние при гипер­то­нии «бело­го хала­та», при скры­той «анте­ри­аль­ной гипер­тен­зии» , когда дома дав­ле­ние высо­кое, а на при­ё­ме у вра­ча нор­маль­ное, при назна­че­нии новой анти­ги­пер­тен­зив­ной тера­пии, ноч­ной гипертензии.

КРОВЯНОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ БЫВАЕТ:

— систо­ли­че­ское (или верх­нее дав­ле­ние) — фик­си­ру­ют­ся циф­ры дав­ле­ния в фазу когда серд­це сжи­ма­ет­ся или систолу;

— диа­сто­ли­че­ское (или ниж­нее дав­ле­ние)- фик­си­ру­ют­ся в момент мак­си­маль­но­го рас­слаб­ле­ния серд­ца, фазу сер­деч­но­го рит­ма, кото­рая назы­ва­ет­ся диастола;

— веноз­ное;

— капил­ляр­ное.

Послед­ние два изме­ря­ют­ся в усло­ви­ях ста­ци­о­на­ра и мы не можем их кон­тро­ли­ро­вать самостоятельно.

ЧТО ТАКОЕ ВЕРХНЕЕ ДАВЛЕНИЕ (систолическое)?

В фазу мак­си­маль­но­го сокра­ще­ния серд­ца, по сосу­дам про­хо­дит вол­на (тол­чок) она фик­си­ру­ет­ся на цифер­бла­те тоно­мет­ра и слы­шит­ся ухом как гром­кий пер­вый тол­чок. Потом сосуд посте­пен­но осво­бож­да­ет­ся от пере­дав­ли­ва­ния и самый послед­ний тол­чок обо­зна­ча­ет ниж­нее (диа­сто­ли­че­ское) дав­ле­ние, кото­рое фик­си­ру­ет­ся в про­ти­во­по­лож­ную фазу сер­деч­но­го цикла.

НОРМАЛЬНОЕ ВЕРХНЕЕ ДАВЛЕНИЕ У ЧЕЛОВЕКА 120 мм.рт.ст.

Раз­ни­ца меж­ду верх­ним и ниж­ним дав­ле­ни­ем — это ПУЛЬСОВОЕ дав­ле­ние. В нор­ме оно 30 — 50мм, (чаще 40). Если одна из цифр — верх­нее или ниж­нее арте­ри­аль­ное дав­ле­ние нач­нет изме­нять­ся, то есть пово­ды что­бы заду­мать­ся по пово­ду сво­е­го здо­ро­вья и прой­ти обследование.

Читайте также:  Какое давление воздуха в расширительном бачке котла navien

Если ВЕРХНЕЕ дав­ле­ние ПОВЫШАЕТСЯ вме­сте с ниж­ним, а раз­ни­ца меж­ду эти­ми пока­за­те­ля­ми (пуль­со­вое дав­ле­ние) не пре­вы­ша­ет 50 мм.рт.ст. это состо­я­ние мож­но опре­де­лить как ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. Необ­хо­ди­мо прой­ти обсле­до­ва­ние у участ­ко­во­го тера­пев­та или кар­дио­ло­га. Изна­чаль­ный пере­чень обсле­до­ва­ний при повы­ше­нии верх­не­го и ниж­не­го арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния опре­де­лен стан­дар­та­ми и рекомендациями.

АНАЛИЗЫ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (КОТОРЫЕ МОЖНО ПРОЙТИ ПО ОБЩЕМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ):

  1. Кли­ни­че­ский (общий) ана­лиз крови;
  2. Био­хи­ми­че­ский ана­лиз кро­ви, куда вхо­дят пече­ноч­ные пока­за­те­ли (били­ру­бин, АСТ, АЛТ), почеч­ные — кре­а­ти­нин, сахар, холе­сте­рин (мож­но сра­зу посмот­реть липид­ный спектр), моче­вая кислота;
  3. Необ­хо­ди­мо про­во­дить само­сто­я­тель­но домаш­ний кон­троль АД;
  4. Сде­лать УЗИ орга­нов брюш­ной поло­сти и почек;
  5. Общий ана­лиз мочи;
  6. С резуль­та­та­ми обра­тить­ся к тера­пев­ту или кардиологу.

ЛЕЧЕНИЕ верх­не­го арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния тоже опре­де­ле­но стан­дар­та­ми. Для лече­ния исполь­зу­ет­ся 5 основ­ных групп препаратов.

  1. ИАПФ — инги­би­то­ры АПФ, сни­жа­ют дав­ле­ние воз­дей­ству­ют на ренин-ангио­тен­зин-аль­до­сте­ро­но­вую систе­му (одну из систем, кото­рая регу­ли­ру­ет тонус сосу­дов), это­всем извест­ные «при­лы» — каптоприл;
  2. БРА бло­ка­то­ры рецеп­то­ров ангиотензина‑2, или САРТАНЫ, пре­па­ра­ты воз­дей­ству­ю­щие на ту же ренин-ангио­тен­зин-аль­до­сте­ро­но­вую систе­му, но здесь дру­гой меха­низм дей­ствия, по дру­го­му они назы­ва­ют­ся сар­та­ны — лозар­тан, вал­сар­тан, телмисартен;
  3. БАБ — бета­ад­ре­нобло­ка­то­ры, пре­па­ра­ты сни­жа­ю­щие дав­ле­ние и пульс, бло­ки­ру­ют бета-адре­но-рецеп­то­ры — бисо­про­лол, мето­про­лол, атенолол;
  4. Бло­ка­то­ры каль­ци­е­вых кана­лов — вера­па­мил, нифи­дипин, амлодипин;
  5. Диу­ре­ти­ки или МОЧЕГОННЫЕ тиа­зид­ные (гид­ро­хлор­ти­а­зад) и тиа­зи­до­по­доб­ные (инда­па­мид).

Суще­ству­ют еще клас­сы допол­ни­тель­ных препаратов:

  1. Аль­фа-адре­нобло­ка­то­ры — клофелин;
  2. Бло­ка­то­ры ими­да­зо­но­вых рецеп­то­ров — моксонидин;
  3. Пре­па­ра­ты цен­траль­но­го дей­ствия — допегит.

Сле­ду­ет учи­ты­вать то, что не соче­та­ют­ся меж­ду собой инги­би­то­ры АПФ и сар­та­ны, пото­му что воз­дей­ству­ют на одну и ту же систе­му, но раз­ны­ми меха­низ­ма­ми. Сов­мест­ный при­ём этих пре­па­ра­тов может вызвать криз.

Кро­ме гипер­то­ни­че­ской болез­ни суще­ству­ет СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ арте­ри­аль­ная гипер­тен­зия. Основ­ные ее виды:

— почеч­ная (самая частая);

— эндо­крин­ная (напри­мер при гипертиреозе);

— гемо­ди­а­на­ми­че­ская, напри­мер при сте­но­зе аорты;

— ней­ро­ген­но­го харак­те­ра (напри­мер опу­хо­ли голов­но­го мозга);

В неко­то­рых слу­ча­ях, верх­нее арте­ри­аль­ное дав­ле­ние повы­ша­ет­ся изо­ли­ро­ван­но, тогда сле­ду­ет гово­рить о ИЗОЛИРОВАННОЙ систо­ли­че­ской арте­ри­аль­ной гипертензии.

Изо­ли­ро­ван­ная систо­ли­че­ская арте­ри­аль­ная, это повы­ше­ние верх­не­го арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния боль­ше 140 мм.рт.ст., при диа­сто­ли­че­ском (ниж­нем) арте­ри­аль­ном дав­ле­нии мень­ше 90 мм.рт.ст. (напр­мер 180/80 мм.рт. ст). Она встре­ча­ет­ся, в основ­ном, у пожи­лых людей (око­ло 30 про­цен­тов всей гипер­то­ни­че­ской болез­ни в воз­расте 65+).

Про­ис­хо­дит пото­му, что сосу­ди­стая стен­ка с воз­рас­том ста­но­вит­ся жест­кой на всем про­тя­же­нии сосу­ди­сто­го рус­ла и не может реа­ги­ро­вать на изме­не­ния сер­деч­но­го выбро­са. При­чин это­му может быть несколько:

  1. посто­ян­ные мик­ро­трав­мы при воз­дей­ствии раз­ных мета­бо­ли­тов орга­низ­ма. Сей­час опре­де­ля­ют три пока­за­те­ля кро­ви, кото­рые явля­ют­ся мар­ке­ра­ми нару­ше­ния сосу­дов. Это холе­сте­рин, осо­бен­но его «боль­шие фрак­ции» — триг­ли­це­ри­ды и липо­про­те­иды низ­кой плотности.
  2. Это моче­вая кис­ло­та, при повы­шен­ном содер­жа­нии ост­рые кри­стал­ли­ки трав­ми­ру­ют сосуд.
  3. Это гомо­ци­сте­ин, повы­ша­ет­ся при низ­ком содер­жа­нии фоли­е­вой кис­ло­ты, так как явля­ет­ся про­дук­том ее мета­бо­лиз­ма, и при повы­шен­ной кон­цен­тра­ции тоже повре­жда­ет сосу­ды. И это толь­ко фак­то­ры, под­твер­жден­ные иссле­до­ва­ни­я­ми, о сколь­ких мы еще не знаем.
  4. Еще один фак­тор рис­ка изме­не­ния сосу­дов это сахар­ный диа­бет. С воз­рас­том на сосу­ди­стой стен­ке откла­ды­ва­ет­ся каль­ций, впе­ре­меш­ку с излиш­ним холе­сте­ри­ном и фибрином.
  5. Нару­ше­ние обме­на каль­ция, когда каль­ций идет не на постро­е­ние костей, а откла­ды­ва­ет­ся в стен­ке сосу­дов. Это про­ис­хо­дит из за нару­ше­ния функ­ции пара­щи­то­вид­ных желёз, и, в том чис­ле, из-за излиш­не­го упо­треб­ле­ния пре­па­ра­тов каль­ция, осо­бен­но в фор­ме глюконата.

Как участ­ко­вый врач, хочет­ся здесь заме­тить о при­выч­ке «чистить сосу­ды», кото­рая в совет­ское вре­мя сфор­ми­ро­ва­лась у наших бабу­шек — делать капель­ни­цы — вита­ми­ны, нико­ти­но­вая кис­ло­та, цито­фла­вин, пира­це­там. После этих «капель­ниц» сосу­ды чище не ста­но­вят­ся. Ника­ких кли­ни­че­ских реко­мен­да­ций по пово­ду «про­ка­пать­ся два раза в год» конеч­но нет.

ЧТО ДЕЛАТЬ, если повы­ше­но толь­ко верх­нее арте­ри­аль­ное давление?

  1. Для моло­дых людей реко­мен­ду­ет­ся вни­ма­тель­ное наблю­де­ние вра­ча, кон­троль дав­ле­ния. Как толь­ко ниж­нее дав­ле­ние сдви­нет­ся с места необ­хо­ди­мо начать анит­ги­пер­тен­зив­ную терапию.
  2. Для пожи­лых людей все-таки нуж­но при­ни­мать неболь­шие дозы лекарств, во избе­жа­нии кри­зов. Неко­то­рые пре­па­ра­ты (напри­мер перин­до­прил, дока­за­но уве­ли­чи­ва­ют эла­стич­ность сосудов.

Когда верх­нее арте­ри­аль­ное дав­ле­ние ПОНИЖЕНО.

Тут может быть мно­го при­чин и все эти при­чи­ны делят­ся на физио­ло­ги­че­ские и патологические.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ:

  1. Может быть у спортс­ме­нов, когда сер­деч­но-сосу­ди­стая и дыха­тель­ная систе­мы при­вы­ли к боль­шим нагруз­кам. Кро­ме пони­же­ния арте­ри­аль­но дав­ле­ния часто быва­ет бра­ди­кар­дия, то есть сни­же­ние пульса;
  2. Может быть низ­кое верх­нее арте­ри­аль­ное дав­ле­ние от при­ро­ды. Чаще быва­ет у людей асте­ни­че­ско­го типа (то есть худень­ких). Тогда соот­но­ше­ние верх­не­го дав­ле­ния и ниж­не­го сохра­ня­ет­ся , напри­мер 110/70 или 100/60 мм РТ ст. Для таких людей это ком­форт­ное дав­ле­ние. В этих слу­ча­ях повы­ше­ние верх­не­го дав­ле­ния до 130 мм.рт.ст. рас­це­ни­ва­ет­ся как гипер­тен­зия. Еще мож­но ска­зать о людях с изна­чаль­но пони­жен­ным верх­ним дав­ле­ни­ем, то, что им лег­че запу­стить гипер­то­ни­че­скую болезнь и заме­тить у себя повы­ше­ние дав­ле­ния. И врач, в том чис­ле может не обра­тить на это внимание.
  3. Хро­ни­че­ская уста­лость — недо­сып, нехват­ка витаминов;
  4. Бере­мен­ность вызы­ва­ет как повы­ше­ние дав­ле­ния, так и снижение;
  5. У пожи­лых людей, в силу стар­че­ской асте­нии тоже может есте­ствен­но сни­жать­ся верх­нее арте­ри­аль­ное дав­ле­ние. В таких слу­ча­ях вра­чу при­хо­дит­ся отме­нять анти­ги­пер­тен­зив­ную терапию.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ:

  1. Гипо­то­ни­че­ская болезнь — нару­ше­ние тону­са сосудов;
  2. Болез­ни орга­нов дыхания;
  3. Болез­ни эндо­крин­ной систе­мы, напри­мер недо­ста­точ­ность функ­ции щито­вид­ной желе­зы (гипо­ти­реоз);
  4. Состо­я­ния после сер­деч­но-сосу­ди­стых собы­тий (инфарк­ты, инсульты);
  5. Врож­ден­ные поро­ки серд­ца, аритмии;
  6. Забо­ле­ва­ния эндо­крин­ной систе­мы (гипо­ти­реоз — недо­ста­точ­ная функ­ция щито­вид­ной железы).

Основ­ные симп­то­мы пони­жен­но­го верх­не­го арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния общая сла­бость, тупые голов­ные боли. Может появить­ся орто­ста­ти­че­ский кол­лапс. Про­яв­ля­ет­ся в том, что когда чело­век рез­ко изме­ня­ет поло­же­ние тела (напри­мер, вста­ёт) он чув­ству­ет голо­во­кру­же­ние, вплоть до обморока.

Обсле­до­ва­ние нуж­но про­хо­дить так же тща­тель­но, как и при повы­шен­ном арте­ри­аль­ном дав­ле­нии (смот­ри выше).

При при­сту­пе нуж­но лечь, при­под­нять ноги, выпить горя­чий чай с саха­ром или кофе (если нет про­ти­во­по­ка­за­ний). Мож­но при­нять таб­лет­ку цит­ра­мо­на (если нет опа­се­ний, что дав­ле­ние подскочит).

Сред­ства, повы­ша­ю­щие арте­ри­аль­ное дав­ле­ние: эле­у­те­ро­кокк, жень-шень. Гипо­то­ни­кам мож­но при­ни­мать их курсами.

Автор: Логи­но­ва Мария Павловна

Источник