Какое давление считается низким при беременности во втором триместре

Содержание статьи

Давление является величиной, зависимой от многих факторов. К ним относится и период вынашивания ребенка. Во время беременности женский организм испытывает дополнительную нагрузку на все системы. По этой причине показатели артериального давления могут меняться. Понижение цифр на тонометре является причиной для беспокойства.

Почему наблюдается низкое давление во втором триместре беременности

Показатели пульса и давления являются критериями оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Изучение динамики данных значений помогает предотвратить многие заболевания. Артериальное давление (АД) – это показатель силы, с которой кровь давит на стенки вен, артерий и капилляров. Данное понятие включает в себя:

Систолическое (верхнее) значение – показывает, насколько сильно напряжены и наполнены кровью артерии в момент максимального сокращения сердечной мышцы.
Диастолическое (нижнее) значение – показывает минимальное нагнетание крови в момент расслабления миокарда, состояние тонуса сосудов, скорость движения крови по микроциркуляторному руслу.

Норма АД составляет 120/80 мм.рт.ст., где 120 – систолическое, а 80 – диастолическое нагнетание крови. Допустимыми отклонениями считаются показатели 90-140/60-90 мм.рт.ст. Если значения меньше 90/60, то давление считается пониженным и диагностируется гипотония или вегетососудистая дистония. Данное состояние вызывает нехватку кислорода в головном мозге, что может привести к опасным для здоровья последствиям.

Причины гипотонии при беременности заключаются в нескольких моментах. К ним относятся:

гормональная перестройка организма;
понижение уровня прессорных веществ, которые отвечают за повышение кровяного давления;
выработка гормонов, угнетающих функцию гипофиза, который контролирует уровень АД;
дополнительная нагрузка — маточно-плацентарная система кровообращения.

На снижение АД влияют и дополнительные факторы. К ним относят:

стрессы, эмоциональное напряжение;
пребывание в душном помещении или на жаре;
недосыпание;
гиповитаминоз (неполноценное питание);
обезвоживание;
переутомление;
недостаточная двигательная активность вследствие малоподвижного образа жизни;
железодефицитная анемия;
наследственность;
многоводие;
проблемы с сердцем и сосудами;
кровотечения неясной этиологии.

Симптомы низкого давления при беременности

Проявление гипотонии женщина способна почувствовать без тонометра. Низкое давление при беременности характеризуется определенной симптоматикой:

головная боль в височной и затылочной областях;
тошнота, слабость;
головокружение;
повышенная потливость;
тремор (дрожание конечностей);
одышка;
шум или звон в ушах;
быстрая утомляемость;
нарушение координации, памяти;
сонливость;
обморочное состояние.

Чем опасно низкое давление у беременных

По причине резкого падения АД кровоток в организме женщины замедляется. Это увеличивает риск образования тромбов, плацента также испытывает нехватку крови и доставляемых ею питательных веществ. Женщина плохо себя чувствует, перестает гулять и нормально спать. Все это негативно сказывается на течении беременности и ее исходе.

Понижение давления при беременности опасно как для будущей матери, так и для плода:

Последствия нарушения кровообращения вследствие понижения АД
для женщины	для будущего ребенка
Травмы вследствие обморока из-за нехватки кислорода	Гипоксия (кислородное голодание)
Нехватка питательных элементов	Риск развития патологии органов
Снижение сократительной способности матки	Задержка психофизического развития
Гестоз (отеки, судороги)	Гибель вследствие преждевременных родов
Осложнения в послеродовой период
Замирание беременности
Риск преждевременных родов, выкидыша

Что делать при низком давлении при беременности

Для некоторых женщин пониженное АД является нормой. Если они чувствуют себя нормально, то врачебная помощь им не требуется. Низкое нижнее давление при беременности опасно так же, как и понижение систолических показателей, т.к. они тесно связаны между собой и АД. Нормализация состояния проводится с помощью антигипотензивных препаратов, которые крайне нежелательно применять беременным. Это объясняется тем, что медикаменты искусственно сужают сосуды, что может привести к гипоксии плода и различным нарушениям его развития.

Средства от гипотонии повышают тонус матки, что может закончиться преждевременными родами или выкидышем. Лучше прибегнуть к немедикаментозным методам повышения АД – правильный режим дня, водные процедуры, полноценное питание, применение разрешенных народных средств. Если нет противопоказаний, полезно ходить в бассейн или гулять в парке.

Немедикаментозные методы

Пониженное давление при беременности во втором триместре может возникать во время сна, если женщина предпочитает спать на спине. Это происходит по причине того, что плод давит на полую вену, кровообращение нарушается и наступает резкое кислородное голодание и падение показателей АД. По этой причине беременным следует спать на боку, лучше на правой стороне тела.

Нормализовать состояние и АД можно с помощью несложных мероприятий. К ним относят:

После сна не следует резко вставать с постели. Резкая перемена положения тела может привести к понижению АД.
Окончательно проснуться и получить заряд бодрости на весь день поможет контрастный душ. Процедура улучшит тонус сосудов, предотвратит скачки АД.
Необходимо носить компрессионное белье. Это особенно актуально для женщин, склонных к варикозному расширению вен.
Физические нагрузки при беременности просто необходимы. Они не должны быть длительными или силовыми. Можно делать гимнастику, плавать или заниматься аквааэробикой. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе, если самочувствие нормальное. Нормализации АД способствует дыхательная гимнастика.
Отлично помогает точечный массаж. Указательный палец поместить между носом и верхней губой, сделать 10 круговых движений в обе стороны. Затем 10 раз надавить пальцами на зону между подбородком и нижней губой. Далее растереть кончики пальцев.

Питание

Для нормализации пониженного давления при беременности во втором триместре важно правильно организовать процесс питания. Основные правила:

Пищу следует принимать часто и небольшими порциями. Стоит остановить выбор на твороге, яйцах, отрубях, нежирных сортах мяса и рыбы, злаках. Большая часть рациона должна состоять из сложных углеводов и белков.
Овощи и фрукты надо употреблять не менее 2-3 раз в неделю. Если такой возможности нет, врач должен назначить витаминно-минеральные комплексы или препараты железа для беременных.
Следует чаще перекусывать – сухофруктами, несладким йогуртом или печеньем. Интервал между приемами пищи не должен превышать 2-3 часов.
Необходимо не допускать обезвоживания. Для этого за сутки надо выпивать 1-2 литра воды. Если беспокоят отеки, следует пить настой шиповника.

Существует перечень продуктов, которые при беременности можно употреблять для повышения АД. К ним относятся:

яйца;
черный шоколад с содержанием какао 70% и более;
свежий сельдерей;
земляника;
петрушка;
черная смородина;
облепиха;
томатный сок;
сливочное масло в небольших количествах;
сладкий чай;
лимонный сок;
некрепкий кофе с молоком или сливками.

Препараты

Если у беременной женщины понижение АД вызывает постоянное ухудшение самочувствия или угрожает жизни будущего ребенка, врачи проводят медикаментозное лечение гипотонии. Для этого назначаются препараты, имеющие минимальный список противопоказаний. К таким средствам относятся:

Экстракт элеутерококка – настойка на растительной основе для нормализации давления, укрепления иммунитета. Принимают в течение месяца по 20-40 капель или 100-200 мг 2 р/д.
Пантокрин – лекарство на основе оленьих пантов. Эффективен при гипертензии уже после 2-3 недель применения. Стимулирует нервную систему, тонизирует сосуды. Назначают прием в течение 14-21 дня по 1 таблетке 2-3 р/д за полчаса до приема пищи. После курса лечения следует 10-дневный перерыв и лечение повторяют. За год можно провести 3-4 курса.
Настойка заманихи – природный стимулятор повышения АД. Принимать средство рекомендовано в первой половине дня, т.к. оно может спровоцировать бессонницу. Назначают по 30-40 капель настойки перед едой. Курс лечения составляет 21 день. После месяца перерыва можно повторить прием настойки.
Жидкий экстракт радиолы розовой – улучшает сосудистый тонус, капиллярный кровоток. Употребляют средство 2-3 р/д по 5-10 капель за 15-20 минут до еды. Курс лечения составляет 10-20 дней.
Дипиридамол – улучшает плацентарное кровообращение, расширяет сосуды, препятствует образованию тромбов. Беременным препарат следует принимать за 1 час до еды по 25 3 р/д. Курс лечения – от 4 до 6 недель.

Народные средства

Низкое давление при беременности можно нормализовать с помощью народных средств. Несколько доступных рецептов:

200 г мякоти тыквы залить стаканом воды и томить до размягчения на водяной бане. Смесь процедить, остудить и добавить 1 ст. л. меда. Принимать по 30 г 3 р/д на протяжении 14 дней. Нормализует давление, сон, работу нервной системы.
1 ст. л. заячьей капусты запарить 200 мл воды. Настоять около 2 часов, процедить. Пить по 50 мл пред едой 3-4 р/д в течение месяца. Чай помогает при токсикозе, низком АД.
4-5 соцветий суданской розы (каркаде) залить 500 мл кипятка, настоять 20 минут. Употреблять как чай (3-4 чашки за день) с добавлением меда и лимона. Средство стабилизирует скорость движения крови по сосудам, что способствует нормализации кровяного давления.

Профилактика

Пониженное давление при беременности во втором триместре можно предотвратить с помощью выполнения простых правил. Они следующие:

Организация режима дня – полноценный сон (8-9 часов), послеобеденный отдых.
Резкие движения при подъёме с кровати или стула запрещены.
Если давление снилось во время сна, утром не вставая с постели, необходимо съесть несколько крекеров, сухариков или сухофруктов, запивая их стаканом воды.
Завтрак в меню беременной обязателен, его нельзя игнорировать.
В рационе обязательно должны быть белки, сложные углеводы и железосодержащие продукты.
Необходимо воздерживаться от стрессов, эмоционального напряжения, поездок в общественном транспорте, долгого нахождения в душных помещениях.
Надо стараться больше гулять, заниматься плаванием, физкультурой для беременных.
Обязательно посещать гинеколога ежемесячно или при появлении дискомфортных симптомов.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.

Источник

Какое давление считается нормальным при беременности на каждом из триместров

Какое давление при беременности считается нормальным?

К беременным женщинам принято относиться очень трепетно. И это правильно, ведь в этом состоянии уязвимы и мать, и дитя. Но, как ни странно, ребёнок в утробе – это не заболевание, а физиологическое (предусмотренное природой) состояние организма. Поэтому нормы многих показателей при беременности (в частности, артериального давления) соответствуют цифрам, характерным для большинства людей.

Таблица нормы давления при беременности

Категория	Систолическое (мм рт. ст.)	Диастолическое (мм рт. ст.)
Оптимальное	Меньше 120	Ниже 80
Нормальное	120-129	80-84
Верхняя граница допустимых показателей	130-139	85-89
Высокое	140 и выше	90 и больше

Эти цифры справедливы для любого из триместров беременности.

Какое давление считается нормальным при беременности на каждом из триместров У каждого человека есть стабильный, индивидуально комфортный уровень артериального давления. Рамки нормы достаточно широки, и поэтому регистрируемые отличия цифр у разных людей не выглядят патологией. Есть некоторые особенности цифр АД у беременных:

за счёт увеличения объёма циркулирующей крови (теперь материнское сердце отвечает и за кровоснабжение плода) АД может незначительно подняться;
если будущая мама очень переживает, боится родов, то её надпочечники выделяют гормоны стресса, которые поднимают уровень АД (чтобы этого избежать, необходимо изучить авторитетные данные о предстоящем процессе, получить консультацию акушера-гинеколога и заручится поддержкой близких людей);
в основном давление у беременных имеет тенденцию к повышению на поздних сроках, при этом не выходя за границы нормы (на 5-15 мм рт. ст. от индивидуального уровня АД).

При достижении показателя верхней границы нормы необходимо увеличить количество измерений, а при высоком артериальном давлении немедленно принимать меры, описанные ниже.

Какие особенности измерения?

Для того, чтобы результаты измерения показателей артериального давления у беременной были максимально объективными, стоит соблюдать некоторые правила:

использовать механический тонометр (электронный может приврать);
следует проводить исследования в одно и то же время суток (это связано с биологическими ритмами организма и колебаниями гормонального фона);

Совет: ходите на приём к гинекологу в одно и то же время, тогда показатели будут максимально стабильны, и поводов переживать станет меньше.

Если есть необходимость измерять давление на дому, стоит завести утренний или вечерний ритуал (например, проводить замеры перед приятным для вас действием), так процедура не забудется и даже принесёт удовольствие.

не стоит исследовать уровень артериального давления после физической нагрузки, так как остаточный адреналин приводит к временной гипертонии, не несущей опасности для мамы и малыша (если вы чувствуете себя усталой после мытья посуды – это тоже считается физической нагрузкой, после которой необходимо отдохнуть 10-15 минут);
не рекомендуется проводить замеры плотно пообедав, должно пройти не менее часа после приёма пищи (объём крови перераспределяется из-за активации системы пищеварения, и объективная картина состояния организма в результатах не отобразится);
если будущая мама позволяет себе крепкий чай или кофе, то интервал между выпитой чашкой и измерением давления должен составлять не менее часа;
желательное положение: сидя (при измерении лежа на спине, а особенно на левом боку, показатели будут значительно занижены) возле стола, рука лежит на его крышке (так ток крови в плечевой артерии максимально приближен к естественному, мышцы расслаблены);
во время измерения давления не рекомендуется двигаться и разговаривать;
замеры необходимо проводить на двух руках (разница между левой и правой может оказаться значительной) хотя бы в первый раз, а далее использовать ту, на которой были зарегистрированы более высокие показатели.

Если визит к врачу вызывает у женщины сильные эмоциональные переживания, цифры могут оказаться выше, чем они есть на самом деле. Стоит перемерить давление дома или брать с собой во время посещения лечебного учреждения мужа, маму, подругу или сестру для душевного спокойствия.

Как часто нужно проводить контроль АД при беременности и от чего зависит частота?

Нормы давление по семестрам в период беременности Артериальное давление измеряется при каждом плановом посещении акушер-гинеколога. Если специалист при первом визите определил полученные цифры как нормальное давление при беременности, то в дальнейшем АД контролируется при повторных осмотрах:

в первом триместре – один раз в 4 недели;
во втором – раз в три недели;
в третьем:
- до 36 недель – раз в 14 дней;
- на более позднем сроке – каждую неделю.

Частоту необходимо увеличить, если при хоть одном измерении уровень АД был классифицирован как высокий. Схема контроля подбирается в зависимости от зарегистрированных цифр, состояния женщины и данных о предыдущих беременностях (осложнения в прошлом увеличивают риск неблагоприятного течения в будущем). Возможные варианты:

фиксация уровня АД при появлении симптомов (с последующим анализом причины);
измерение показателей дома, утром и вечером (с обязательным документированием данных для дальнейшего анализа доктором, который ведёт беременность);
контроль АД каждые два часа круглосуточно (если дома для этого нет условий, пациентку могут поместить в стационар).

Чем чреваты скачки показателя в положении?

Повышение давления при беременности, бывает, переносится абсолютно спокойно, а иногда приводит к нарушению состояния плода и матери.

Допустимые нормы артериального давления при беременности В матке расположены спиральные артерии, они питают плаценту. Извилистость им нужна для того, чтобы при менструациях и послеродовых кровотечениях волокна миометрия могли сжаться и надёжно пережать разорванные сосуды. При беременности организм прежде всего должен обеспечить нормальное кровоснабжение плода. Поэтому спиральные артерии теряют способность сокращаться: мышечный слой их стенки замещается грубой соединительной тканью. Она формирует стабильный просвет сосудов, и плод получает достаточно крови практически при любом состоянии организма.

У некоторых женщин перерождение спиральных артерий происходит не в полной мере или и вовсе отсутствует. Для жизни и здоровья их будущих детей приступы артериальной гипертензии особо опасны.

Влияние высоких цифр АД на отдельные составляющие системы мать-плод

Страдающий орган	Его функции	Механизм повреждения	Возможные последствия
Плацента	Обеспечение плода кислородом и питательными веществами из материнского организма	Уменьшение притока крови из спиральных артерий матки из-за их спазма при повышении АД	Дистресс плода (сердцебиение в утробе меньше 110 или больше 170 в минуту), который может привести к патологиям развития и даже внутриутробной гибели
Кровеносные сосуды	Снабжение кровью всех тканей организма, транспорт питательных веществ и отходов жизнедеятельности	Спазм сосудистой стенки из-за сбоев в регуляции (гормонального и нервного механизмов)	Застой токсичных продуктов метаболизма на периферии, недостаток кислорода и питательных веществ, что приводит к ишемии и неспособности адекватно функционировать
Кровь	Основная транспортная среда организма	Сгущение, повышение активности ферментов системы свёртывания крови	Развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови – закупорка спонтанно образовавшимися тромбами сосудов
Почки	Очищение организма от токсинов, контроль объёма циркулирующей крови	Спазм сосудов в функциональных отделах почки препятствует нормальному течении процессов мочеобразования	Белок из циркуляторного русла попадает в мочу. Кровь сгущается, появляются отёки. Может развиться острая почечная недостаточность

Если при повышенном давлении находят белок в моче, это называется преэклампсией. Гипертензия при патологии спиральных артерий опасна сама по себе (плод не будет получать достаточно питания и кислорода, его развитие начнет замедляться, а при родах возможен дистресс плода). А когда присоединяется дисфункция почек, появляется угроза эклампсии – судорожного припадка (хаотичные сокращения всех мышц в теле женщины добра плоду не принесут). В этом случае врачам приходится бороться за жизнь ребёнка и даже матери.

Чтобы выявить группу риска и предупредить развитие эклампсии, была выведена норма давления у беременных. Поэтому так важен контроль АД, особенно в третьем триместре.

Что рекомендуется делать беременной женщине в домашних условиях при повышении артериального давления?

При повышении АД дома рекомендовано:

вызвать скорую медицинскую помощь (особенно если показатели поднялись впервые);
принять медикаменты (если акушер-гинекологом была назначена терапия);
лечь на левый бок (из-за особенностей венозного оттока в этом положении кровь будет свободно притекать к матке, и плод испытает наименее возможный дискомфорт);
постараться успокоиться: медленно глубоко дышать, отвлечься от проблемы;
измерять давление каждые 15-20 минут, и фиксировать результаты.

К кому обратиться и какие диагностические мероприятия нужно выполнить?

Оптимальное давление во время беременности Необходимо обратится к акушер-гинекологу или участковому терапевту. Они смогут оценить риск и сделать прогноз для беременности. Вероятно, потребуются такие диагностические мероприятия:

мониторинг артериального давления;
общий анализ мочи (интересовать будет наличие белка, это скрининговое обследование);
суточная протеинурия (сколько белка выделилось за 24 часа, этот тест более точный);
общий анализ крови (анемия, лейкоцитоз);
электрокардиография (оценка сердечного ритма);
ультразвуковое исследование:
- активность маточно-плацентарного кровотока (степень спазма спиральных артерий);
- состояние плода (пульсация камер сердца, степень физического развития, двигательная активность);
- характеристики матки.

Выводы

Для рождения здорового малыша необходим контроль за состоянием будущей матери на протяжении всего срока беременности. Одним из важных показателей (скрининговых маркеров, предшествующих серьёзным нарушениям) является уровень артериального давления.

К концу беременности показатели АД могут несколько повысится, однако даже в третьем триместре они не должны превышать 14090 мм рт. ст.

Повышенное давление опасно хроническим уменьшением кровоснабжения плода в матке (это может привести к задержке развития и даже внутриутробной гибели) и эклампсией (судорожным припадком, при котором сохранить беременность очень сложно).

Источник