Какое давление по пульсу на руке

Как правильно измерить давление без помощи специалиста

Снизить вероятность возникновения гипертонического криза поможет регулярный контроль артериального давления. Врачи и медики знают, как измерить давлениекрови в сосудах, но обычные люди часто не умеют пользоваться измерительным прибором. Сам процесс является несложным и занимает по времени несколько минут. Доктор Александр Шишонин дает профессиональные рекомендации, как правильно измерить давление в домашних условиях.

Чем можно измерить давление

Повышенное артериальное давление на начальных этапах никак не проявляется, что позволяет гипертонии прогрессировать с полной силой. Человек, который знает состояние своей кровеносной системы и сосудов, имеет больше шансов вовремя предупредить гипертонический криз. Для этого не понадобятся дорогие анализы или прием медикаментов. Достаточно регулярно измерять давление с помощью специального прибора.

Доктор Шишонин уже рассказывал, как выбрать тонометр. Для домашнего применения рекомендуется использовать механический тонометр, который имеет минимальную погрешность. Такие чаще всего используют врачи. Перед измерением следует проверить правильную комплектацию прибора:

• Плотная манжета без повреждений ткани;
• Фонендоскоп с крепкой трубкой и мембраной;
• Воздушная груша с клапаном и фильтром;
• Действующий манометр, или циферблат.

Существуют также электронные тонометры — автомат и полуавтомат. Их назначение различается только в нагнетании воздуха — автоматически с помощью кнопки или самостоятельно с помощью груши.

Общие правила, как правильно измерить давление

Независимо от того, кому проводится измерение АД, необходимо придерживаться некоторых правил:

1. Расслабиться, настроиться на спокойное состояние, убрать из головы все тревожные мысли и эмоции;
2. Принять сидячее положение на удобном стуле, кресле или диване;
3. Держать руку свободно, расслабленно, опустить ее на колени;
4. Голову держать ровно, не наклонять и не поднимать ее во время процесса;
5. Быть одетым в любую одежду из простых не толстых материй, не сковывающих движений или оголить руку.

Часто аппараты выдают различные показания при сделанном измерении давления несколько раз подряд. Это объясняется тем, что пациент допускает ошибки.

Погрешности могут возникнуть в случаях:

• После физических нагрузок. Любые спортивные занятия, уборка, подъем без лифта временно ускоряют движение крови по сосудам, что поднимает АД;
• После приема пищи. При заполнении желудка едой, водой, витаминами и микроэлементами происходит снижение АД, что сказывается на результатах;
• После сна. Нельзя измерять давление сразу после пробуждения. Организм не до конца «проснулся», а вместе с ним спят многие системы жизнедеятельности, что грозит неинформативностью;
• При высокой температуре воздуха. Кровь движется в несколько раз быстрее при жаре, что заставляет показания тонометра подскакивать вверх. Перед измерением необходимо проветрить помещение или подышать прохладным воздухом;
• После приступа. Не редки случаи, когда человек просыпается от приступа и подозревает гипертонический криз. Нужно подождать 5-10 минут перед тем, как измерить давление.

Соблюдение несложных правил, рекомендованных доктором Шишониным, позволяет получить максимально верные результаты и вовремя принять соответствующие меры. Шишонин Александр Юрьевич — высококвалифицированный врач-кардиолог, терапевт, доктор медицинских наук. Регулярно проходит стажировку за рубежом, принимает участие в международных конференциях. Александр Юрьевич успешно лечит пациентов с гипертонией, атеросклерозом, нарушением сосудов.

Совсем недавно в Клубе Бывших Гипертоников, в комментариях к видео, которое размещено в самом конце статьи, разгорелась дискуссия — «Можно ли механическим тонометром измерить давление самому себе, с минимальной погрешностью?». Было множество мнений и споров. Так вот один из членов Клуба (Татьяна, 92 года, Ставрополь) доказала всем, что даже в преклонном возрасте сама может измерить себе давление.

Так что отбросьте сомнения и измеряйте давление сами себе даже механическим тонометром.

Как правильно измерить давление другому человеку

Если возникает необходимость определить уровень АД крови, необязательно каждый раз обращаться к врачу. Можно померить его в домашних условиях и при повышенных или пониженных цифрах вызывать врача или ехать в клинику. Понадобится любой исправный тонометр и 5 минут свободного времени.

Пошаговое руководство для определения артериального давления:

1. Принять удобную сидячую позу, расслабить тело и непосредственно руку;
2. Натянуть манжету на предплечье чуть выше локтевого сгиба, затянуть ткань;
3. Трубки прибора расположить по бокам, чтобы не закрывать место для фонендоскопа;
4. Вручить пациенту манометр с циферблатом так, чтобы был виден экран со стрелкой;
5. Установить «наушники» фонендоскопа в уши, но не глубоко, взять мембрану за колокол (специальный держатель);
6. Приложить круглую мембрану к центру локтевого сгиба, желательно на пульс;
7. Слегка прижать мембрану большим пальцем, ладонью обхватить локоть;
8. Накачать воздухом грушу до показателя манометра 260 мм рт ст;
9. Медленно спускать клапан груши, слушая в фонендоскоп пульсацию;
10. При появлении первых ударов пульса зафиксировать число с циферблата — это верхнее давление;
11. Прослушивать тона до их исчезновения, на котором также зафиксировать цифру — это нижнее давление.

Полученные значения и есть давление крови на стенки сосудов. Нормой считается 120/80, возможны колебания в пределах 10 мм рт ст. Доктор Шишонин рекомендует измерять давление три раза, потом вывести из полученных результатов среднее значение. Разные показания часто бывают при мерцающей аритмии. Такой прием позволяет достоверно определить уровень артериального давления крови.

ПРИМЕЧАНИЕ. Стрелка тонометра может дрожать в процессе измерения, например, на 160 мм рт ст. Это не стоит учитывать, так происходит из-за предварительной пульсации, что считается нормой и не должно вызывать тревоги.

Как измерить давление себе

Правильно измерить давление самому себе возможно в домашних условиях без помощи посторонних. Принцип действия измерительного прибора остается тем же, что и при определении АД другому человеку.

Пошаговое руководство измерения тонометром самому себе:

1. Принять удобное сидячее положение, расслабиться, натянуть манжету, прижать ее и плотно зафиксировать на руке, захватывая участок локтевого сгиба;
2. Установить мембрану фонендоскопа в центр локтевого сгиба, закрепив ее тканью манжета. Это нужно для того, чтобы кружок плотно держался;
3. Вставить «наушники», не вдавливая их в уши, положить манометр на колени в устойчивом положении;
4. Накачать в грушу воздух до 250-260 мм рт ст, после чего плавно откручивать воздушный клапан, фиксируя показатели при появлении ударов и их исчезновении.

Как видно, процедура совершенно простая в применении и не требует особых навыков. Следуя рекомендациям доктора Александра Шишонина, можно правильно измерить давление дома и контролировать амплитуды. Будет отличным решением записывать показания тонометра в дневник с точными датой и временем. Это поможет лечащему врачу проанализировать состояние пациента и назначить самый эффективный курс лечения.

Источник

Как правильно измерить артериальное давление?

Артериальное давление (АД) — это числовой показатель работы сердца, который показывает, какое давление оказывает текущая в просвете сосуда кровь на его стенку.

На показатели артериального давления влияют сила сердечной мышцы и тонус кровеносных сосудов.

В течение дня значения артериального давления могут различаться, реагируя на потребности организма.

— Верхнее (систолическое) АД — это уровень кровяного давления, которое возникает в моменты максимального сокращения сердечной мышцы

— Нижнее (диастолическое) АД — это уровень кровяного давления, возникающего в моменты максимального расслабления сердечной мышцы.

Единицей измерения АД является миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.).

Для измерения артериального давления используют прибор тонометр.

Для того, чтобы корректно оценить уровень артериального давления, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

— Измерение нужно проводить в комфортной, спокойной обстановке, в помещении должна быть комнатная температура.

— При этом примерно за 30-60 минут до определения АД следует исключить курение, употребление тонизирующих напитков, алкоголя, кофеина, а также физическую нагрузку.

— Измерять АД можно только после как минимум пятиминутного отдыха пациента. Если перед процедурой имела место значительная эмоциональная или физическая нагрузка, чтобы добиться правильных показателей артериального давления нужно увеличить период отдыха до 15-30 минут.

— АД следует измерять утром и вечером. При регулярном измерении артериального давления замеры следует делать в одно и то же время 2 раза в день, записывать и показывать врачу на очередном приеме. Для повышения точности делать серию из 3-х измерений (это особенно важно для больных аритмией), интервал между замерами должен быть не менее 2 минут.

— Измерение нужно проводить сидя (опираясь на спинку стула, с расслабленными и не скрещенными ногами, рука лежит на столе, на уровне сердца), в спокойной обстановке, после 5 минутного отдыха. Ноги должны быть распрямлены и находиться на полу, а руки нужно разогнуть и свободно расположить на уровне сердца. Следует помнить, что плечо не должно сдавливаться одеждой, тем более неверно измерять АД через одежду. Во время измерения не следует двигаться и разговаривать.

— При первичном измерении следует определить АД на обеих руках и в дальнейшем измерять АД на той руке, где давление было выше. (Разница АД на руках до 10-15 мм рт. ст. нормальна.)

Измерение давления ручным тонометром (метод Короткова)

1. Манжета тонометра должна находиться на уровне сердца (середины груди) на 2 см выше локтевого сгиба. Между не надутой манжетой и рукой должен проходить палец.

2. Манжета должна охватывать не менее 80% окружности плеча и не менее 40% длины плеча. Возможно (но не рекомендуется) наложение манжеты на рукав из тонкой ткани, если это не мешает проводить измерение.

3. Мембрану фонендоскопа поместите на точку пульсации плечевой артерии (ориентировочно в область локтевой ямки).

4. Быстро накачайте воздух в манжету с помощью груши (не забудьте предварительно закрыть клапан (вентиль) груши, чтобы воздух не выходил обратно) до уровня давления на 20 мм рт. ст. превышающего систолическое (определяется по исчезновению пульса).

5. Медленно выпускайте воздух из манжеты (с помощью клапана) со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду. Первый услышанный удар (звук, тон) соответствует значению систолического (верхнего) давления. Уровень прекращения тонов соответствует диастолическому (нижнему) давлению. Если тоны очень слабы, следует поднять руку, несколько раз согнуть и разогнуть еѐ и повторить измерение.

6. Нормальный уровень АД: 110-139 / 60-89 мм рт. ст. для взрослых

Измерение давления электронным тонометром

— Устройтесь удобно: освободите руку от одежды, и положите ее так, чтобы манжета была на одном уровне с сердцем.

— Проследите, чтобы закатанный рукав не сдавливал руку.

— Расположите край манжеты на 2-3 см выше локтевого сустава, так, чтобы трубка от манжеты находилась на средней линии внутренней стороны руки.

— Наложите манжету плотно, но не туго.

— Включите тонометр согласно инструкции.

Измерение давления запястным прибором

— Снимите часы, браслет. Обратите внимание на правильное положение корпуса запястного тонометра относительно ладони. Правильное положение корпуса запястного тонометра рекомендуют фотографии или рисунки на коробке тонометра или в описании к тонометру.

— Наложите манжету на левое запястье, расположив руку так, чтобы большой палец был направлен вверх.

— Наложите манжету непосредственно на кожу, на 1 — 1,5 см выше запястного сгиба, оберните манжету вокруг руки до плотного прилегания.

— Согните руку таким образом, чтобы прибор был расположен на одном уровне с сердцем.

— Включите тонометр согласно инструкции.

— Во время измерения расслабьтесь и воздержитесь от разговоров.

Дневник самоконтроля артериального давления

Источник

Как правильно измерять артериальное давление

Измерение давления — необходимая процедура для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сегодня предлагается множество тонометров для домашнего использования. Но правильно ли вы измеряете давление, когда врача нет рядом? Мы расскажем, что нужно знать об этой процедуре и как обеспечить максимальную достоверность результатов.

Что такое давление

Артериальное давление — это показатель силы воздействия крови на стенки сосудов. На практике измеряют два его вида, в зависимости от направления движения крови.

В работе системы кровообращения выделяют две фазы, составляющие промежуток между двумя ударами сердца. Систола сопровождается сокращением мышцы. Происходит выброс крови, которая попадает в сосуды и направляется к органам. В этот момент измеряют систолическое давление (так называемое верхнее).

Во время второй фазы — диастолы — кровь возвращается в сердце. При этом мышца расслабляется, а полости органа расширяются. Тогда определяется диастолическое (нижнее) давление. Первый показатель обычно выше второго, поскольку сопряжен с мышечным напряжением. Разница между ними называется пульсовым АД.

Зачем измерять давление

Артериальное давление необходимо держать под контролем. Здоровый человек измеряет его время от времени — когда чувствует недомогание. Следует делать это регулярно при:

• диагностированной гипертонии (повышенном АД) и гипотонии (пониженном АД);
• цереброваскулярных нарушениях;
• болезнях почек и мочевыводящей системы;
• эндокринных заболеваниях;
• значительных физических нагрузках (у спортсменов, людей, занятых на тяжелых работах);
• беременности.

Ежедневный контроль проходят работники, от состояния здоровья которых зависит безопасность других людей (например, водители рейсового транспорта).

В целом отслеживать показатель важнее тем, у кого он склонен повышаться. Идеально, когда тонометр показывает «120-129/80-84». Можно не беспокоиться, если систолическое снижается до 100 мм ртутного столба, а диастолическое — до 60 мм. О гипертонии можно говорить при показателях выше 140 и 99 соответственно.

Почему возникает гипертония (гипертензия)

Гипертоническая болезнь — это первичная гипертензия. Повышенное АД в этом случае вызвано внутренними факторами:

• патологиями структуры сосудистой системы;
• ее дисфункцией;
• заболеваниями сердца;
• возрастными изменениями.

Нездоровый образ жизни усугубляет риски. Важный фактор — наследственная предрасположенность.

Вторичная гипертензия является одним из симптомом заболеваний, не затрагивающих напрямую сердечно-сосудистую систему. Ее самые распространенные виды — нефрогенная (связанная с болезнями почек), нейрогенная (вызываемая повышением внутричерепного давления) и эндокринная (при сахарном диабете, гиперандрогении, дисфункции гипофиза и надпочечников).

Вторичная гипертензия иногда выступает реакцией на прием препаратов. Обычно ее вызывают нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды, средства, подавляющие аппетит.

Измерительные приборы

Приборы, помогающие измерить артериальное давление, называются тонометрами. Они бывают механическими и электронными. Первые постепенно исчезают, хотя их еще можно встретить в поликлиниках. Вторые широко используются в домах. Внешне их действия схожи, отличаются принципы работы и трудоемкость.

Механические тонометры

Такой тонометр не имеет привычной «коробочки», которая представляется современному человеку. Устройство состоит из четырех частей:

• манжеты;
• груши;
• клапана;
• стрелочного манометра.

Дополнительно требуется фонендоскоп. Манжета надевается на плечо, через грушу в нее нагнетается воздух для сдавления плечевой артерии. Потом человек, занимающийся измерением, постепенно открывает клапан и фонендоскопом слушает звуковые тоны.

Как только тоны появляются, можно взглянуть на шкалу манометра и зафиксировать первую цифру. Это систолическое АД. Когда они затухают, манометр показывает диастолическое АД.

В одиночку измерить давление таким устройством сложно — понадобится помощь второго человека. Зато в силу отсутствия электроники вероятность получения ошибочных цифр практически исключена.

Электронные тонометры

Они удобнее для домашнего использования. В составе такого тонометра есть прибор, оснащенный процессором и дисплеем. Полуавтоматические имеют грушу, автоматические накачивают манжету воздухом без участия человека.

Манжеты не всегда надеваются на плечо. Есть модели, которые фиксируются на запястье. При этом шланг, соединяющий манжету и прибор, отсутствует, и «коробочка» оказывается непосредственно на руке пациента.

Независимо от типа, в нужный момент устройство начинает спускать воздух. Оно самостоятельно зарегистрирует колебания воздуха внутри манжеты. После интеллектуальной обработки полученных данных на дисплее появятся результаты. Часто электронным тонометром измеряют и пульс, поэтому он выдает не две, а три цифры.

Какой тонометр удобнее

Для домашних нужд однозначно удобнее автоматический тонометр. Он избавляет человека от необходимости совершать лишние движения. Накачивание груши требует пусть небольшого, но усилия, следовательно, АД может оказаться выше.

Механический позволяет правильно определить показатель с высокой степенью точности, у автоматических присутствует погрешность.

Электронные могут работать от батареек или от сети. Второй вариант надежнее: когда батарейки садятся, искажений не избежать. Для суточного мониторинга подходят устройства, крепящиеся на запястье. Они позволяют человеку не сидеть целый день дома и при этом держать давление под контролем.

Выбор руки

Часто люди приходя к заключению, что правильно измерить АД можно только на левой руке, поскольку она ближе к сердцу. На самом деле, для тонометра это безразлично, ведь кровь одинаково поступает в обе части тела.

Нельзя игнорировать такие правила эффективного измерения:

• Если АД на разных руках отличается, лучше ориентироваться на ту, где показатель выше.
• Нельзя сдавливать манжетой руку, в которой стоит внутривенный катетер.
• У больных, перенесших инсульт, измерения на парализованной стороне не проводятся.
• Женщинам после операций на молочной железе нельзя травмировать руку на стороне вмешательства.

На доминирующей руке (правой — у правшей, левой — у левшей) показатель может быть выше. Разница в пределах 10 мм рт. ст. вполне допустима. В юном и пожилом возрасте она бывает больше, и это не говорит о патологии.

Почему давление на разных руках отличается

В доминирующей руке АД может быть повышенным в условиях больших физических нагрузок. В работающей конечности мускулатура развивается активнее, в результате артерия в ней сдавливается сильнее.

Если человек — правша и предпочитает лежать на диване, гиподинамия меняет ситуацию. Мускулатура не оказывает влияния, и разность давлений обусловливается только спецификой кровеносной системы. Левая подключичная артерия связана с аортой, где АД — высокое, а правая — с плечеголовным стволом, где оно ощутимо ниже.

Медицинскую причину стоит искать, если разница превышает 20 мм рт. ст. Это может указывать на:

• вегетососудистую дистонию — удалить;
• гипертоническую болезнь;
• патологию строения артерии;
• нарушение проходимости сосудов с одной стороны.

В последнем случае именно подобная асимметрия позволяет своевременно выявить угрозу жизни. Это может быть тромбоэмболия, аневризма или новообразование.

Методы измерения

Выделяются два метода, соответствующих типам используемых тонометров. Механический работает по аускультативному методу, известному более века. Он предполагает выслушивание звуковых тонов. Электронный (полуавтоматический или автоматический) основан на осциллометрическом методе. Измерение осуществляется на основе анализа коррелирующих колебаний крови в артерии и воздуха — в манжете.

Можно классифицировать методы и по периодичности. При клиническом проводятся два измерения с повтором через две минуты. Суточное мониторирование предполагает, что пациент 24 часа носит на запястье тонометр. Он измеряет АД каждые 20-30 минут и дает полную картину динамики показателя.

Человек в это время может сидеть, лежать, ходить, спать, заниматься привычными делами. «Эффект белого халата», когда давление поднимается при виде врача или посещении клиники, исключается.

Как правильно мерить давление

Для получения наиболее достоверных результатов следует придерживаться инструкции Гарвардской медицинской школы:

• Перед измерением посидеть спокойно пять минут.
• Не проводить процедуру, пока в организме присутствуют кофеин или алкоголь.
• Курильщикам начинать измерение не ранее чем через полчаса после последней сигареты.
• Манжету накладывать на руку без одежды.
• Располагать руку так, чтобы локоть находился на уровне сердца.

Если прибор сильно накачал манжету (до боли), результаты могут оказаться искаженными. Лучше повторить процедуру.

При клинических измерениях пациент сидит на стуле, ровно поставив ступни на пол и прислонившись спиной к спинке. При острых состояниях допускается лежать во время процедуры. Обстановка должна быть спокойной, тихой. Если пациенту жарко или холодно, стоит подождать до нормализации микроклимата. Разговаривать во время измерения нежелательно.

Источник