Какое давление когда отказывают почки
Содержание статьи
симптомы, причины и лечение у взрослых
Почечное давление или диастолическое, указывает на состояние стенок сосудов.
Чрезмерное его повышение или снижение указывает на развитие патологий в почках и почечных сосудах. Причину высокого артериального давления традиционно связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако, не все так однозначно. Примерно у каждого 7 пациента высокое АД обусловлено сужением почечных кровеносных сосудов.
Такое явление носит название повышенное почечное давление или почечная гипертензия.
Что это такое?
Почечное давление – это диастолический показатель АД, значение которого отклоняется от норматива в результате сбоев в работе системы почек. Диагностируется болезнь у 20-30% гипертоников.
Почки осуществляют фильтрацию крови, выводят избыточное количество жидкости, продукты распада и вредные вещества, случайно попавшие в кровоток. При нарушении водно-электролитного баланса и угнетения депрессорной системы орган начинает функционировать неправильно: приток плазмы снижается, вода и натрий задерживаются, провоцируя отечность. Из-за избытка ионов натрия разбухают стенки артерий. Сосуды становятся более чувствительными. Почечные рецепторы начинают синтезировать избыточное количество фермента ренин, который трансформируется в ангиотениз, а потом – в альдостерон. Эти элементы отвечают за сосудистый тонус, уменьшают просвет артерий и приводят к росту давления.
В норме нижнее (почечное) давление находится в пределах 60-90 мм рт. ст. Верхний показатель тонометра при этом не должен превышать отметку 140 мм рт. ст. При гипертензии почечного генеза АД может повышаться до 250/150-170 мм рт. ст. Разница между систолическим и диастолическим показателем составляет от 100 до 120 единиц.
Некоторые нарушения фильтрующего органа могут провоцировать уменьшение цифр тонометра. Но такой симптом встречается крайне редко.
Связь почек и давления
Нефрогенная артериальная гипертензия (почечное давление) – заболевание, которое чаще всего поражает людей старшей возрастной категории. Справиться с ним можно только следуя всем рекомендациям специалиста. Почки и давление имеют тесную взаимосвязь. Именно поэтому у людей с нарушениями в работе органа выделительной системы часто присутствуют увеличенные показатели АД.
Почки – парный орган выделительной системы, который отвечает за:
- фильтрацию крови для очищения ее от вредных химических компонентов;
- выведение лишней жидкости из тела.
При плохом функционировании органа и присутствии чрезмерного количества жидкости в крови, увеличиваются показатели АД. Также может возникать гипотония. Это может быть обусловлено наоборот, недостаточным количеством жидкости в крови.
Людям с некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы часто назначают диуретики (мочегонные средства). Их прием крайне необходим для нормализации работы почек. Благодаря таким препаратам осуществляется очищение кровеносных сосудов от чрезмерной жидкости.
Уровень АД может быть повышен из-за наличия различных заболеваний. Это также возможно из-за врожденных аномалий тканей почек. Возникновение гипертонии может быть обусловлено невозможностью почек полноценно выводить солевые отложения. Тесная связь парного органа выделительной системы и артериального давления очевидна. Увеличенные показатели АД способствуют поражению тканей почек, и это только усугубляет ситуацию. Артериальная гипертония встречается почти у всех людей с нарушениями в работе выделительного внутреннего органа.
Причины развития и возможные заболевания
Диастолическое давление считают низким при его уровне до 60 мм рт. ст. Такое явление возникает как вследствие нормальных процессов в организме (молодой или пожилой возраст, беременность), так и при патологиях. Вызывают его снижение следующие заболевания:
- болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
- сердечно-сосудистые;
- язва желудочно-кишечного тракта;
- интоксикация при воспалении;
- аллергическая реакция;
- обострение аутоиммунных патологий;
- онкология;
- сильное обезвоживание;
- гормональные сбои.
Данные факторы провоцируют ухудшение проходимости сосудов, их наполнения кровью и, как следствие, падение почечного давления. Однако данный показатель способен и повышаться при разнообразных патологических состояниях. Так, высоким его называют при уровне свыше 90 мм рт. ст. Рост давления происходит вследствие:
- почечная недостаточность;
- гиперфункция щитовидной железы;
- сердечно-сосудистые болезни;
- сахарный диабет;
- длительный прием стимуляторов нервной системы (лекарства и кофеин);
- стрессы.
Указанные причины влияют не только на показатель диастолического давления, но и на состояние организма в целом. Это объясняет изменения в самочувствии человека при нарушениях нижнего давления.
Классификация
Реализуются описанные выше механизмы вследствие самых разных заболеваний и патологий. Классифицируется недуг в зависимости от формы. Сосудистая ишемия почки обусловлена врожденными или приобретенными патологиями.
- К врожденным заболеваниям – вазоренальная форма, относятся следующие:
- фибромускулярная дисплазия артерии – стеноз стенки сосуда;
- аневризма почечной артерии;
- гипоплазия артерии – врожденное недоразвитие;
- аномалия аорты;
- фистула почки – артериовенозная.
- К приобретенным недугам, вызывающим ишемию паренхимы, относят:
- стеноз почечной артерии – закупорка атеросклеротической бляшкой или тромбом;
- тромбоз и эмболия артерии органа – закупорка тромбом или несвойственными крови частицами;
- периартериит;
- сжатие артерии извне – смещение органов, опухоли;
- следствие травмы почки.
- Паренхиматозная форма возникает при повреждении собственно почечной ткани. Сюда относятся:
- киста;
- гломерулонефрит;
- поликистоз;
- нефротуберкулез;
- нефролитиаз – мочекаменная болезнь;
- гидронефроз;
- посттравматическая дистрофия почечной ткани или возрастная атрофия;
- другие виды аномалий паренхимы.
Симптомы и первые признаки
У взрослых патология проявляется двумя группами признаков: симптомами повышенного давления и проявлениями болезней почек.
Медленнотекущую форму почечного давления можно распознать по таким симптомам:
- стойкое повышенное давление (как верхнее, так и нижнее);
- головная боль;
- головокружение;
- сниженная работоспособность;
- слабость в мышцах;
- одышка;
- чувство сильного сердцебиения и дискомфорт в грудной клетке.
При быстротекущей форме появляются следующие признаки:
- сильно повышенное нижнее давление (120 мм рт. ст. и выше);
- снижение остроты зрения;
- постоянная головная боль, особенно в области затылка;
- головокружение;
- тошнота и рвота.
При любой форме нефрогенной артериальной гипертензии, кроме перечисленных симптомов, больной жалуется еще и на боли в области поясницы (тупые, тянущие или острые).
Диагностика
Диагностика проводится комплексно, так как характерные жалобы со стороны больного отсутствуют. Для постановки правильного диагноза врач должен внимательно оценить клиническую картину, давность появления симптомов, результаты лабораторных и инструментальных исследований.
Пациенту назначают:
- Анализ мочи. Дает возможность оценить работу почек, выявить функциональные нарушения.
- УЗИ почек. Необходимо для выявления структурных нарушений органа.
- Контрастная рентгенография. Наглядно показывает структуру почки, наличие патологических включений.
- Ангиография. Дает широкую информацию о состоянии сосудов, ширине их просвета, наличии тромбов, атеросклеротических бляшек и других включений позволяет оценить размеры и функциональность артерий.
- МРТ. Назначается для детального обследования структуры и работы органа.
Параллельно доктор может дать направление к кардиологу, чтобы исключить сердечные причины повышения АД. Вылечить гипертонию без детальной диагностики не получится. Понизить давление помогут только препараты, механизм действия которых направлен на устранение главной проблемы.
Как лечить почечное давление?
Лечение направлено на терапию основной почечной патологии и купирование симптомов. Снизить почечное давление можно только медикаментами:
- Ингибиторы АПФ – эналаприл, лизиноприл, каптоприл. Подавляют действие фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Таким образом устраняется постоянная поддержка сосудов в тонусе;
- α-адреноблокаторы – празозин, бутироксан. Таблетки препятствуют действию адреналина и норадреналина, стимулирующих повышение давления;
антагонисты кальция – нормодипин, амлодипин. Снижают уровень всасываемости кальция и тем самым избавляют мышечные волокна, в частности мышц сердца, от избыточного напряжения; - Антагонисты рецепторов ангиотензина II – лозартан, кандесартан. Препараты снижают чувствительность рецепторов, которые при появлении ангиотензина подают сигнал о синтезе альдостерона;
- Диуретики – спиронолактон, фуросемид. Облегчают вывод жидкости и избыточного количества ионов натрия.
Терапевтический курс подбирается индивидуально и в соответствии с характером основного заболевания. Ответ на вопрос как лечить повышение почечного давления в обязательном порядке включает диету, ограничивающую количество соли.
Важно восстановить нормальную гемодинамику, водный баланс в организме, вывести избыток жидкости, нормализовать сердечную деятельность, характер клубочковой фильтрации. Среди способов кардинального устранения почечных проявлений можно выделить консервативные и хирургические методики. Подбор конкретной схемы производит врач. Перечень препаратов широк: противовоспалительные нестероидного происхождения, глюкокортикоиды в разных дозировках, антибактериальные средства и антисептики для внутреннего приема и т.д.
- Пиелонефрит лечится противовоспалительными и антибиотиками.
- При гломерулонефрите подключаются иммуносупрессоры, но с осторожностью.
- Нефрит устраняется тем же способом, как и пиелонефрит, но возможно хирургическое вмешательство.
Оперативное лечение показано в строго ограниченном числе случаев, если другого выхода нет.
Применяют такие основные методы:
- ангиопластика – через артерию в суженый сосуд вводят катетер, сквозь последний пропускают сжатый воздух с тем, чтобы он раздвинул стенки сосудов, вернув их к первоначальному состоянию;
- стентирование – вместо потока воздуха сосуд расширяет стент;
- шунтирование – в этом случае сильно поврежденные участки вен и артерий иссекаются, а кровь перенаправляют по здоровым сосудам.
Народные средства
Народные средства в совокупности с другими методами лечения помогают быстрее избавиться от проблем с давлением. Для нормализации АД используют следующие средства:
- Самый популярный сбор включает чабрец, медвежьи ушки, девясил, листья березы, ноготки, укропное семя и бессмертник. Смесь, состоящую из 3 столовых ложек, каждой травы заливают 2 л кипятка и настаивают 5–6 часов. Настой предназначен для употребления в течение 1 дня.
- Кефир. Данный кисломолочный продукт врачи советуют пить людям с гипертонией, так как он способен уменьшить АД. При этом его можно не просто принимать внутрь, но и использовать для создания лечебных масок. Для этого кефир ежедневно втирают в кожу лица и головы.
- Лекарственные травы. Средства из травяных сборов считаются наиболее эффективными и безопасными. Для создания лечебных смесей используют овес, ромашку, зверобой и землянику.
- Вкусный и полезный чай получают из брусничного листа: заливают 3 столовые ложки листьев стаканом кипятка и выдерживают 2 часа. Пить следует перед едой по полстакана.
Чтобы быстро избавиться от почечной гипертензии дома, рекомендуется воспользоваться домашними средствами. Для этого придется взять салфетку или махровое полотенце и смочить его остуженной водой. Затем влажное полотенце на 35-40 минут кладется на лоб. Такой остужающий компресс приведет к временному уменьшению нижнего и верхнего АД.
Питание и диета
При лечении почечного давления пациентам назначается особенный рацион питания. Им рекомендуют исключить некоторые пищевые продукты. К ним относятся:
- соль;
- жареная и жирная еда;
- острые продукты;
- продукты с большим содержанием различных приправ.
Все эти продукты способствуют ухудшению нефрогенной артериальной гипертензии. После их употребления увеличивается уровень артериального давления, которое в свою очередь разрушает ткани почек. Работоспособность выделительного парного органа существенно ухудшается. Специалисты также рекомендуют отказаться от употребления чая, кофе и иных напитков, которые содержат в своем составе кофеин. Запрещено также пить алкоголь.
Пациенту рекомендуют отдавать предпочтение только умеренным физическим нагрузкам. Заболевший должен включить в свой рацион питания следующие пищевые продукты:
- Морская капуста. Такой пищевой компонент насыщает организм полезными микроэлементами. Морская капуста содержит в себе огромное количество витаминов.
- Лук и чеснок. Такие пищевые продукты не только положительно воздействуют на работу почек, но избавляют человека от микробов. Они нормализуют артериальное давление и восстанавливают защитные функции организма.
- Свежие соки из овощей. Они препятствуют образованию камней в почках и включают в себя большое количество витаминов. Приготовить их можно из сельдерея, петрушки и кориандра.
- Клюква и брусника. Такие ягоды положительно воздействуют не только на почки, но и на весь организм в целом.
- Рыба и рыбий жир. Такие продукты содержат в себе необходимый для организма фосфор. Присутствует и множество полезных микроэлементов.
Отказаться от употребления соли необходимо неслучайно. Такая пищевая добавка задерживает лишнюю жидкость в организме. Это негативно воздействует на здоровье не только людей с почечным давлением, но и тех, которые не имеют никаких патологий. Можно употреблять не более 4-5 грамм соли, а лучше и вовсе от нее отказаться.
Пациент должен отказаться от употребления консервированных продуктов и различных мясных деликатесов. Как правило, они содержат в себе огромное разнообразие приправ. Нельзя употреблять и соленую рыбу. В ней присутствует чрезмерное количество соли.
Профилактика
С целью профилактики развития нефрогенной гипертензии и ее осложнений рекомендуется коррекция избыточного веса, диета с ограничением употребления поваренной соли, отказ от вредных привычек. В отсутствие противопоказаний пациенту следует повысить физическую активность.
Прогноз
При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.
Он ухудшается в случае быстрого прогрессирования вазоренальной формы заболевания и в отсутствие адекватного лечения любых форм, так как в почечной ткани происходят необратимые изменения.
При запущенной паренхиматозной форме и двустороннем поражении почек прогноз неблагоприятный, который становится условно благоприятным после пересадки почки.
Источник
Если почки отказали человек умирает. Это нужно знать! Почки никогда вдруг не отказывают — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Любое хроническое заболевание рано или поздно приводит к функциональной недостаточности пораженного органа: он больше не может справляться с возложенной на него работой и начинает «барахлить». Не является исключением и система мочевыделения. Что делать, если отказали почки: почему это происходит, сколько осталось жить больному, и есть ли шанс на выздоровление?
Отказ почки и его предпосылки
Почки — настолько важный орган в человеческом теле, что природа предусмотрела наличие двух полноценных структур в одном организме. Эта мера является крайне необходимой, поскольку орган выполняет несколько важных функций:
- избавление организма от вредных продуктов химических процессов обмена веществ;
- поддержание на должном уровне количества красных клеток крови, переносящих кислород;
- постоянная коррекция уровня кровяного давления;
Почки поддерживают уровень кровяного давления при помощи гормонов, выделяемых юкстагломерулярным аппаратом
- регуляция минерального состава крови;
- химические превращения гормонов и витаминов.
Основные химические процессы происходят в нефронах. Почка насчитывает несколько сотен подобных структур. В каждой имеются две принципиально разные части. Первая представляет собой сосудистые клубочки. Здесь под действием силы кровяного давления происходит фильтрация жидкой части крови со всеми растворенными в ней веществами. Этот фильтрат попадает в извитые почечные канальцы, где происходит второй этап очистки. От канальцев требуется отделить всё полезное и отправить в кровоток, после чего вредные вещества отправятся в лоханку, мочевыводящие пути и далее наружу.
В нефронах происходят процессы очистки крови от шлаков и токсинов
Отказ почки — тяжёлое заболевание, при котором орган не способен адекватно выполнять ни одну из своих функций. В медицинской науке используется термин почечная недостаточность. Этот процесс по сути не является самостоятельной патологией. Ему всегда предшествует длительное или скоротечное почечное или общее заболевание организма. Именно поэтому отказ почки может возникнуть у всех категорий пациентов: детей, взрослых и людей преклонного возраста. Однако в каждой группе доминирует свои причины возникновения недостаточности.
Почечная недостаточность — видео
Суть дисфункции почек у человека
Если у человека отказали почки, это значит, что они утратили свою функциональную способность, не могут полноценно работать. Нарушение фильтрационной и мочевыделительной функции органов называют почечной недостаточностью. Болезнь характеризуется гибелью нефронов – структурных единиц почек, которые вырабатывают урину.
С мочой из организма выводятся органические и неорганические продукты метаболизма. Но из-за снижения работоспособности почек токсические вещества скапливаются в крови. В результате нарушается кислотно-щелочной и водно-электролитный балансы, функции органов сердечно-сосудистой, нервной, иммунной и других систем.
Классификация
Существует несколько разновидностей отказа почки:
- По характеру течения различают отказ почки:
- острый. В этом случае внезапно гибнут клетки почечных канальцев и почка фактически останавливает свою работу;
- хронический. Под влиянием патологического процесса постепенно гибнут нефроны. Оставшиеся со временем перестают справляться со своими обязанностями.
- По уровню возникновения проблемы различают:
- преренальный отказ почки. В этом случае нарушается поступление крови в почку;
- реальный отказ почки. Причина кроется в самой ткани органа;
- постренальный. Отказ в этом случае возник из-за нарушения оттока мочи из почки.
Мочекаменная болезнь — основная причина постренальной недостаточности
Методы диагностики
Диагностика пациентов с подозрением на острую или хроническую недостаточность органов мочевыделения основывается на:
- данных анамнеза и типичной клинической картины;
- клинических анализах крови и мочи;
- данных пробы Реберга, исследования мочи по Зимницкому;
- биохимическом анализе крови (особое внимание – на уровень креатинина и мочевины, отражающих степень нарушения работы органов мочевыделения);
- УЗИ почек (позволяет выяснить, как развивался отказ почек, а также вероятные причины состояния);
- прочих методах визуальной диагностики (рентгенографии, экскреторной урографии, МРТ и КТ).
Симптомы и признаки
Отказ почки — многогранное заболевание, которое приводит к появлению типичных симптомов. Этот набор несколько отличается при остром и хроническом процессе.
Симптомы отказа почки — таблица
| Острый отказ почки | Хронический отказ почки | ||
| Стадия | Симптомы | Стадия | Симптомы |
| Начальная |
| Начальная | Преимущественно ночное мочеиспускание |
| Олигоанурическая |
| Полиурическая |
|
| Полиурическая | Большое количество выделяемой мочи | Олигоанурическая |
|
| Выздоровления | Исчезновение симптомов | Терминальная | Кома |
Острая форма: симптоматика
Острая почечная недостаточность – процесс, когда наблюдается резкое расстройство функционирования почек. Утрата естественной функциональности возникает в течение короткого времени. Развивается патология, сопровождающаяся нарушением кислотно-щелочного, водного, электролитного и осмотического баланса. Начинается задержка продукции азотистого обмена под влиянием опасных процессов в почечном кровотоке.
Когда отказывают почки, признаки острой формы заболевания проявляют себя таким образом:
- Уменьшение выделяемой в течение суток мочи и даже полное ее отсутствие.
- Появление отечности. Заметно отекают лодыжки и лицо. Если встать на весы, то можно заметить явную прибавку в весе.
- Утрата аппетита и появление чувства тошноты. Через некоторое время появляется рвота.
- Общее чувство слабости. Возможное повышение давления.
- Болевой синдром, возникающий в месте, где располагаются почки. Боль может иррадиировать в живот.
- Появляются кровянистые следы в моче и кожный зуд.
Если своевременно не отреагировать на признаки отказа почек, проявления начнут усиливаться и станут критическими для больного. По мере того, как в теле скапливается жидкость, у пациента наблюдается появление одышки. Сознание становится спутанным, что вскоре приведет к его полной утрате.
Если при отказе почек дальше не предпринимать никаких действий, то у пациента вскоре на теле начнут появляться гематомы, которые свидетельствуют о внутреннем кровотечении, и возникает непроизвольное сокращение мышц.
Прогноз и осложнения
Прогноз лечения отказа почки крайне индивидуален. В этом случае основную роль играет вид заболевания, вызвавшего развитие недостаточности. Немаловажное значение имеет состояние второй почки. Отказ обоих органов может вызвать серьёзные осложнения:
Прогноз
Сколько больной может жить при почечной недостаточности, зависит от своевременного и качественного лечения. Зачастую этой патологии предшествует появление других тяжелых заболеваний: инфарктов, сахарного диабета, поражений сосудов, сердца. Бывают случаи, что человек после отказа почек умирает, но по причине приступа другого заболевания.
Современные медики уверены, что и при недостаточности почек человек сможет прожить довольно долго. Правда, это происходит при условии, что больной проводит лечение симптомов и искусственно очищает кровь. Для этого используется гемодиализ. Если процедура не проводится, человек погибает в течение нескольких дней.
Точных данных о том, какое количество лет живут пациенты на искусственном очищении крови на сегодняшний день нет. Однако, по примерным подсчетам, гемодиализ в среднем удлиняет жизнь больных на 23 года. При недостаточности почки вернуть ее функции консервативными методами нельзя, но есть возможность пересадки. После успешного проведения такой операции можно прожить больше 20 лет. Однако найти донорский орган очень сложно, а сама трансплантация стоит дорого.
Статистики о том, сколько осталось жить, когда отказывают почки, не ведется, но современная медицина уверяет: шанс выжить и вернуться к полноценной жизни есть. Для этого необходимо проводить симптоматическое лечение, искусственно очищать кровь с помощью гемодиализа. При появлении такой возможности больные проходят через трансплантацию органа и живут десятилетиями.
Причины
Более половины случаев связано с травмами и хирургическим вмешательством, 20% приходится на акушерство, около 10% случаев нарушения работы почек связывают с употреблением лекарственных средств. На африканском континенте заболевания связаны с вирусными инфекциями, а в европейских странах с сахарным диабетом и повышенным артериальным давлением. Установлены также следующие причины почечной недостаточности:
- повышение гемоглобина в крови;
- воспаление почек;
- инфекционные заболевания, такие как гепатит, ВИЧ, и др;
- травма или удаление органа;
- мочекаменная болезнь;
- опухоли органов, связанных с работой почек (предстательная железа, мочеточник, мочевой пузырь);
- дистрофичное поражение забрюшинной клетчатки;
- туберкулез почек.
Эти причины могут быть как самостоятельными, так выступать в тандеме.
Неизбежные последствия
Отказ работы почек влечет за собой опасные для здоровья и жизни последствия. Наиболее распространенные последствия патологии почек:
- повреждение функции центральной нервной системы, что вскоре влечет за собой смерть больного;
- прогрессирование анемии, которая проявляется из-за пониженного количества выработки эритропоэтина;
- нарушенная фагоцитарная и иммунная функция лейкоцитов, вследствие чего организм человека поражается инфекциями;
- развитие гипертензии и возникновение инфаркта или инсульта;
- кровотечения в органах ЖКТ;
- отказ печени и других внутренних органов;
- уменьшенное количество половых гормонов.
Виды
Разделяют два вида почечной недостаточности. Для острой формы (ОПР), характерно внезапное ухудшение работы почек, и связано это с тем, что организм перестает полноценно выводить продукты азотистого обмена. Как результат — признаки расстройства у больного водного баланса. Претерпевает изменения и кровь, общее состояние организма в удручающем состоянии.
При хронической форме (ХПН), процесс протекает медленно, но со временем функционирующие нефроны существенно уменьшаются, почечная ткань повреждается и гибнет. Это приводит к интоксикации организма, при хронической форме все симптомы и признаки нарастают постепенно, и организм отравляется продуктами собственного обмена.
Причиной ОПН могут стать не только вышеуказанные, но и такие как:
- стресс или шок;
- кровотечения;
- сердечная недостаточность.
При хронической почечной недостаточности часто диагностируют как у женщин, так и у мужчин следующие заболевания или причины:
- диабет;
- гипертоническая болезнь;
- склеродермия;
- интоксикация организма, особенно постоянная;
- пиелонефрит.
Наличие даже одной хронической формы заболевания обязует больного регулярно обращаться к врачу, так как диагностика на ранней стадии поможет предупредить развитие тяжелой почечной недостаточности, не допустит ее хронической формы.
Симптоматика почечной недостаточности у беременных женщин
Если женщина перед беременностью страдала пиелонефритом или гломерулонефритом, есть угроза развития почечной недостаточности во время беременности. При внутриутробном развитии, плод начинает давить на внутренние органы матери, в результате чего вырастает стаз лимфы во всех органах. Часто появляются обширные отеки и плюс к этому начинает подниматься артериальное давление по типу скачков. Почки страдают в первую очередь, результатом является почечная недостаточность. Симптомы заключаются в следующем:
- олигурия с переходом в анурию (выделяемая почками суточная моча становится меньше и постепенно исчезает);
- скачкообразное артериальное давление (его резкое повышение);
- отечность нижних конечностей и лица;
- ухудшение общего состояния, рвота, тошнота и слабость;
- отсутствие аппетита;
- характерная бледность эпителиальных покровов и обморочное состояние;
- изменение общего анализа крови (большое количество белка, мочевины и аммиака).
- явная картина общей интоксикации.
Важно! Беременным с диагнозом «хронический пиелонефрит» или «хронический гломерулонефрит» нужно наблюдаться у нефролога до конца беременности. А при первых признаках почечной недостаточности сразу же обратиться за специализированной медицинской помощью.
Особенности у детей
Почечная недостаточность у детей провоцируется врожденными патологиями, аномальным строением органов мочевыделительной системы. Отказ почек возникает на фоне:
- тромбоза почечной вены;
- токсического отравления медикаментами;
- дисметаболической нефропатии;
- некроза почечной ткани;
- гломерулонефрита.
Первичные признаки отказа почки связаны с отравлением продуктами жизнедеятельности, которые перестают выводиться с мочой:
- вялость;
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- снижение массы тела;
- запах мочи изо рта;
- перикардит;
- сухость кожи;
- отек конечностей.
ХПН у грудных детей в половине случаев проявляется уремией – интоксикацией на фоне задержки в крови азотистых веществ.
Токсины – вредители почек
При отравлении органа токсинами может произойти развитие его недостаточности. На гемодиализе от нефротоксинов страдает каждый пятый пациент. В современной медицине отмечено множество случаев болезни органов мочевыделения от опасных для них веществ. Это Хинин, аминогликозидовые антибактериальные препараты, фторсодержащие средства от боли и прочие.
Интоксикация организма, выражающаяся почечной недостаточностью, происходит и продуктами собственного производства. Это гемоглобин и миоглобин, выходящие из клеток крови и мышц. Связывают явление с расщеплением ткани мышцы вследствие травмы, или нефрологической болезнью с судорогами.
Если почки отказали у ребенка или взрослого, причину ищут и в действии внешних токсинов. К ним относят алкоголь, наркотики, фосфор, соль тяжелого металла, а также производные хлора и брома, ацетилсалициловую кислоту, седативные вещества и другие. Совсем недавно выяснилось вредное влияние на мочевыделительную систему статинов и прочих лекарств, с помощью которых понижают холестерин в крови.
Что будет, если откажут обе почки
Отказ обеих почек неизбежно ведет к:
- нарушению водно-электролитного баланса;
- угнетению иммунитета;
- неврологическим нарушениям;
- сердечной недостаточности;
- дисфункции ЖКТ;
- уремии и уремической коме;
- летальному исходу.
Опасные осложнения возникают при отсутствии терапии. В случае грамотного лечения и устранения всех провоцирующих факторов функции почек постепенно восстанавливаются. Чтобы предотвратить ХПН, пациентам с вялотекущим нефритом, пиелитом, гломерулонефритом нужно 2-3 раза в год обследоваться у нефролога.
Источник