Какое давление и пульс должно быть у беременной женщины

Содержание статьи

Какова норма пульса у беременных в 1, 2, 3 триместрах беременности?

Время вынашивания ребенка — особенное время для каждой мамы. Она беспокоится по каждому непривычному для нее ощущению внутри себя, поэтому часто пульс при беременности учащается, чем может напугать еще больше.

Но пульс у беременных указывает на скорость движения крови по стенкам сосудов, ведь теперь организм мамы обеспечивает кислородом не только собственный организм, но и будущего малыша.

Что влияет на частоту сердечных сокращений у беременной?

Как только организм понимает, что в нем зародилась новая жизнь, каждая система органов подвергается кардинальным изменениям, конечно сердечно-сосудистая система подвергается этому процессу одной из первых.

Нормальный пульс при беременности определяет лечащий врач, потому как он является индивидуальным для каждой роженицы в силу физиологических отличий развивающегося плода и индивидуальных особенностей матери.

Из-за необходимости питать растущий организм кислородом и питательными веществами, пульс у беременных, по физиологическим причинам начинает увеличиваться. Зависит это колебание от некоторых факторов:

срок вынашивания, в зависимости от триместра пульс способен учащаться;
многоплодная беременность свидетельствует о возможности наличия физиологической тахикардии у будущей матери, во время вынашивания, поэтому данный фактор способен влиять на то какой должен быть пульс при беременности в конкретном случае;
гиперволемия (повышение объёма крови в организме), наблюдается еще в самом начале беременности, эта дополнительная кровь к концу беременности достигает около 1,5 литра, такое количество дополнительного жизненного ресурса сердце должно прокачивать и через собственный организм и через организм ребенка, поэтому женщина, ожидающая ребенка, должна не беспокоиться о временном повышении пульсовой волны;
гормоны щитовидной железы, эстроген и кортизол изменяют пульс беременной женщины, норма которого не превышает 100 ударов в минуту (во время сна и дневного бодрствования);
изменение положения сердца (относится к 30-35% беременных женщин), происходит из-за изменения стояния высоты дна матки, которое начинает сдавливать диафрагму, выталкивая и изменяя положение перикарда (сердечного мешка);
вследствие подъема диафрагмы — уменьшается емкость легких, поэтому дыхательные мышцы включаются в компенсаторную работу, заставляя кровь отдавать больше кислорода, поэтому, нормальный пульс у беременной, в основном, отличается от остальных.

Пульс у среднестатистического человека колеблется от 60 до 90 ударов за минуту, во время беременности важно следить, чтобы колебания пульсовых волн не преодолевали максимальный предел в 100 ударов за минуту.

Какой пульс должен быть у женщины в период вынашивания плода?

Физиологические (нормальные) изменения количества сердечных сокращений на каждом этапе беременности отличаются друг от друга из-за физической внутренней и внешней перестройки организма будущей матери.

Среднестатистическая норма взрослого человека составляет 60-80 ударов крови о стенки сосудов за 60 секунд. Умеренно повышенный пульс норма при беременности. Во время наступления беременности, частота пульса увеличивается до 10 ударов исходя из нормы. Верхней нормой считается количество в 100 толчков за 60 секунд.

Пульс у беременных, норма которого перевалила за среднестатистическую, называется — тахикардия. Основные причины такого состояния — чрезмерное прибавление в весе, увеличение сердечных нагрузок или банальная нехватка витаминов и минералов.

На то, какой пульс должен быть у беременной, влияет ее физическое развитие. Если будущая мама занимается активным видом спорта, например, плаванием или гимнастикой, то волна пульсации может достигать 100 ударов за 60 секунд, но такие нагрузки должны обязательно оговариваться с личным врачом, который следит за протеканием беременности. Потому как бывает такое, что изменения пульсовых колебаний негативно отражаются на внутриутробном развитии ребенка.

В начале срока

Существует три периода беременности, в каждый из них происходят некоторые изменения с женским телом и организмом. Тем не менее пульс должен оставаться в границах допустимого, выход за которые должен настораживать и требовать врачебного контроля.

Первый триместр считается самым волнительным, особенно если у женщины первая беременность. На данном этапе главное попусту не нервничать и разбираться в появившихся множественных симптомах, которые до этих пор были не известны. Статистика дает ответ, какой пульс должен быть у беременной в 1 триместре — в среднем он варьирует от 70 до 90 ударов за 60 секунд. Это почти незаметное изменение, потому как организм только начинает подготавливаться к вынашиванию новой жизни.

Во 2 триместре

Норма пульса у беременных женщин во 2 триместре значительно увеличивается, верхний ее предел может составлять 80-100 ударов за минуту, но это в состоянии относительного покоя. Весь период беременности роженица должна отслеживать скорость пульсовой волны и немедленно обращаться к лечащему врачу при подозрении на синусовую тахикардию.

Важно! Ускоренный сердечный ритм может привести к преждевременным родам и увеличивает шансы на выкидыш!

В последние месяцы

Повышенная нагрузка на организм дает ответ, какой пульс должен быть у беременной в 3 триместре.

Физиологически повышенный пульс — норма у беременных женщин, 3 триместр считается самым сложным: ребенок набрал необходимую массу и скоро появиться на свет. Норма пульса при беременности 3 триместр составляет, как и прежде, от 70 до 100. Отметку 100 можно считать нормой только при небольших физических нагрузках, в противном случае это тахикардия, которая требует немедленного лечения.

Врачи подметили интересную отличительную особенность здоровых женщин, у такой мамы, в положении на боку, пульсовые колебания не подвержены даже незначительным изменениям, но на последних сроках беременности, находясь на спине, ее пульс учащается до 120 толчков о стенки сосудов.

Перед родами

Пульс у беременных в третьем триместре, норма которого несколько уменьшилась, говорит о последних неделях вынашивания. Организм матери подготавливает плод к скорому рождению. В данный период необходимо усердно наблюдаться у лечащего врача, так как возможен риск появления гистоза, это поздний токсикоз, который может стать причиной патологических родов и кесарева сечения.

Норма давления

Давление, как и пульс, у беременных может колебаться. Его норма во многом определяется силой и частотой сердечных сокращений, а также другими факторами. Диапазон нормы — стандартный: от 100 до 140 мм рт. ст. по систолическому показателю.

Прогестерон начинает вырабатываться уже во время первой половины беременности, а этот гормон напрямую влияет на артериальное давление, снижая его исходные показатели. Вторая половина беременности характеризуется незначительным повышением давления крови на стенки сосудов, потому как прогестерон снижает показатели своей выработки.

Какое давление у беременных считается пониженным? Читайте полезную информацию в этой статье.

Что делать, если пульс ненормальный?

Если у будущей роженицы наблюдается учащенная работа сердца или тахикардия необходимо:

посетить лечащего врача;
принимать лекарственные препараты, которые назначил лечащий врач;
перестать волноваться;
пить больше воды и гулять на свежем воздухе.

При подозрении у себя брадикардии необходимо посетить дополнительно кардиолога, если симптоматика чрезмерно волнует беременную. Так же этот симптом может развиваться из-за недостатка питательных веществ или низкой физической активности.

Полезное

Из следующего видео можно узнать норму пульса человека:

Заключение

Изменения пульса во время вынашивания плода происходит незначительно.
Мать должна внимательно следить за отсутствием у себя симптомов тахикардии или брадикардии.
Для предупреждения симптоматики необходимо отказаться от вредных привычек, кофеина и соблюдать все показания лечащего врача.

Источник

Давление и пульс при беременности — о чем говорят показатели

16 апреля 2019 г. Давление и пульс при беременности - о чем говорят показатели

Беременность — сложный адаптационный процесс, направленный на создание условий для роста и развития плода, совместного существования плода и матери, поддержание гестации и своевременного родоразрешения. Беременность процесс очень динамичный, предъявляющий большие требования ко всем системам и органам женского организма. Наибольшую нагрузку испытывает ССС беременной. Для того чтобы контролировать динамичные процессы, происходящие в организме женщины, нужны простые и надежные маркеры, дающие наиболее полную и доступную информацию об этих изменениях. Такими маркерами являются артериальное давление и пульс при беременности. Контролируя изменения этих показателей на протяжении всей беременности, врач может составить достаточно полное представление о протекающих в организме процессах.

Норма давления и пульса при беременности по неделям

Артериальное давление (АД) и пульс показатели динамичные, изменяющиеся на протяжении всей гестации. Изменение нормального давления и пульса при беременности по триместрам выглядит следующим образом.

За счет уменьшения общего периферического сопротивления уже с самых первых дней беременности и до конца первого триместра давление уменьшается. На протяжении второго триместра оно уменьшается медленно, оставаясь достаточно стабильным. В это время систолическое давление снижается на 10-15 мм рт. ст., а диастолическое давление на 5-10 мм рт ст. Минимальных цифр давление достигает на 28 неделе. В третьем триместре оно вновь повышается, достигая исходных цифр, или даже превосходит его на 10-15 мм рт ст.

Норма давления во время беременности представлена в таблице:

Триместр	Минимальные значения	Максимальные значения
I	90/60	120/80
II	90/60	130/80
III	100/60	140/90

АД определяется динамическими изменениями четырех основных показателей:

снижением общего периферического сопротивления (ОПС);
снижением вязкости крови;
увеличением объема циркулирующей крови (ОЦК);
увеличением минутного объема крови.

АД поддерживается на оптимальном уровне только в случае, если взаимоотношение этих параметров будет нормальным.

Нормальная беременность протекает на фоне умеренно выраженной тахикардии (85-90 ударов в минуту). Возникает она в первом триместре на фоне снижения ОПС и поддерживается на этом уровне до третьего триместра динамическими изменениями различных факторов. К началу третьего триместра (28-30 неделя беременности) резко увеличивается такой показатель работы сердца как МОК, усиливается действие свертывающей системы крови, резко возрастает масса тела беременной — все это увеличивает пульс на 15-20 ударов в минуту. Затем ЧСС немного уменьшается и стабилизируется.

Максимальной интенсивности работа сердца, а значит и уровень пульса и артериального давления, достигает в родах, когда на фоне потуг резко возрастает венозный возврат крови и увеличивается минутный объем сердца.

Давление и пульс на ранних сроках беременности

Один из наиболее важных моментов адаптации организма женщины к беременности является расширение периферических сосудов. Происходит это в первые недели беременности и обусловлено вазодилатирующим действием прогестерона и эстрогенов. Кроме того, в этот период гестации усиливается секреция оксида азота и других веществ, расширяющих сосуды. В результате этих изменений уменьшается общее периферическое сопротивление, а артериальное давление падает.

Для того, чтобы поддержать кровообращение на должном уровне, частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается, а значит увеличивается и пульс.

Низкое давление и высокий пульс при беременности на ранних сроках — это нормальные показатели гемодинамики.

Высокое давление и пульс при беременности

Ситуация при беременности, когда одновременно повышаются АД и пульс, достаточно тревожная. Конечно, при гестации бывает трудно отличить физиологические изменения, вызванные беременностью, от патологических состояний. Однако женщины должны быть госпитализированы и тщательно обследованы.

Если повышение АД вызвано случайными причинами (употребление кофе, курение, стресс) и быстро безвозвратно проходит, то такое преходящее состояние навредить здоровью женщины и повлиять на плод не может.

Различают следующие виды гипертензии у беременных:

Хроническая гипертензия — это заболевание, диагностированное до беременности или до 20 недели беременности. Гипертензия, диагностированная вовремя беременности и не исчезнувшая после родов, тоже относится к хронической гипертензии.
Преэклампсия — синдром, возникающий только во время беременности после 20 недель гестации, характеризующийся подъемом АД и протеинурией (нахождение белка в моче в повышенных количествах).
Гестационная гипертензия — преходящая гипертензия беременных, когда АД нормализуется после родов.

Если у женщины выявляется любой вид гипертензии, то такие пациентки требуют особого наблюдения и лечения, родоразрешение у них проводится в специализированных роддомах, под контролем бригады врачей.

Гипертензии часто сопровождаются нарушениями в работе сердца. В этих случаях тахикардия (высокий пульс) трактуется не как функциональное состояние, а как симптом заболевания, связанный с патологией сердца.

Проблема гипертензии у беременных, сопряженная с высокой материнской летальностью — одна из самых серьезных проблем в акушерстве и кардиологии.

Низкое давление и пульс при беременности

Брадикардия на фоне гипотонии у беременных также весьма тяжелое состояние. Тяжесть патологии зависит от причин, длительности и выраженности брадикардии.

Причинами редкого пульса могут быть:

синусовая брадикардия — нарушение автоматизма синусового узла, когда он вырабатывает менее 60 импульсов в минуту;
синоатриальные и атриовентрикулярные блокады — нарушение проведения синусового импульса по предсердиям или к желудочкам.

К возникновению подобного рода аритмий могут привести:

заболевания сердца (миокардиты, миокардиопатии, миокардиодистрофии);
экстракардиальная патология (заболевания ЦНС, гипотиреоз, заболевания печени).
различного рода отравления и интоксикации.

Умеренная синусовая брадикардия (при беременности 65-70 ударов в минуту) может никак не отражаться на самочувствии женщины, хотя многие отмечают:

приступы головокружения;
общую слабость, полуобморочное состояние
кардиалгии;
затрудненное дыхание.

При снижении частоты сердечных сокращений, возникает нарушение периферического кровотока. Страдают практически все органы и ткани, особенно это опасно для ткани головного мозга и сердца.

Ишемия головного мозга ведет к тяжелым последствиям, Страдают не только высшие корковые структуры, но и центры, отвечающие за тонус периферических сосудов и поддерживающие АД на должном уровне. В результате может произойти резкое снижение АД, вплоть до коллаптоидного состояния. Такому состоянию способствует снижение кровотока в миокарде.

Редкий пульс на фоне низкого давления достаточно опасный синдром и к нему следует относиться внимательно.

Постоянный контроль на протяжении всей беременности за такими легко определяемыми показателями как величина пульса и артериального давления, позволят во время распознать и предупредить тяжелые последствия, грозящие не только прерыванием беременности, но и жизни беременной женщины.

Узнай больше от врача-кардиолога о брадикардии при беременности и аритмии у беременных.

Светлана Александрова, кардиолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Синусовая аритмия сердца при беременности
Давит сердце при беременности: советы кардиолога
Учащенное сердцебиение при беременности
Заболевания сердечно-сосудистой системы и беременность

Источник

Норма пульса при беременности

Какая ЧСС считается нормальной на разных сроках

Так обязательны ли стандартные рамки пульса (от 60 до 90 ударов в минуту) и для будущей мамы? Ведь ее сердце качает кровь для двоих. Возможно, в таком случае не все так просто?

Беременность (от 37 до 42 недель) поделена на периоды — триместры, каждый из которых включает 3 месяца. В первом происходит закладка основных систем и органов будущего ребенка, во втором — их развитие и рост, а во время последнего тело матери носит сформировавшийся плод и готовится к родам. Поскольку задачи временных периодов разнятся, требования к активности сердца будущей мамы тоже отличаются. Итак, рассмотрим нормы пульса у беременных женщин согласно триместрам:

Первый триместр (до 12 недели, первого УЗИ). Зачастую женщина узнает о беременности уже в конце этого периода (если только ребенок не долгожданный и тщательно планируемый, и нет скрупулезного мониторинга малейших изменений репродуктивной системы). Поэтому нормативы пульса не отличаются от общепопуляционных — от 60 до 90 ударов в минуту.
С середины беременности плод и его вместилище (плацента и оболочки) постепенно занимают все большую часть тела будущей матери. Это означает, что матка и ее содержимое уже требуют более значительных объемов крови. Для обеспечения спроса растущего организма сердцу приходится работать активнее. Частота ударов за 60 секунд повышается на 10-15 от обычных значений. (Если до беременности у женщины пульс составлял 69-75 в минуту, то после четвертого месяца ожидают 75-90). Главное, чтобы порог в сотню раз за шестьдесят секунд не был превышен.
Третий триместр — ответственный период. Возможно развитие преэклампсии (повышения артериального давления, появления белка в моче и отеков), грозного предвестника эклампсии (припадка судорог, несущего угрозу жизни ребенка и матери). Потому контроль частоты пульса на этом этапе так важен. Желательно не превышать порога в 100 ударов (на 15-20 выше обычного показателя), но критический уровень — 110.

Конечно же, не стоит ждать последней цифры и считать, что показатель в 114 ударов без видимой причины — нормальный пульс при беременности. К поднятию ЧСС приводят физические нагрузки или переживания. Однако в состоянии покоя уровень сердцебиения быстро спускается до 100 и ниже.

Физиологические особенности сердцебиения у беременной женщины

Факторы, влияющие на сердечно-сосудистую систему во время беременности:

Фактор	Изменение	Значимость
Объем циркулирующей крови	Увеличивается. На 36-й неделе прибавка составляет 30-50% от исходного значения, в основном за счет плазмы. При беременности двойней количество жидкости возрастает в большей мере	За счет разжижения крови возникает физиологическая анемия (до 100-120 г/л). Но уменьшение вязкости благоприятно сказывается на микроциркуляции, улучшая кровоснабжение и питание плода
Обмен веществ	Наращивает интенсивность	Обеспечение энергетических потребностей сразу двух организмов
Длина сосудистого русла	Появляется дополнительный маточно-плацентарный круг кровообращения. Если женщина беременна разнояйцевой двойней, то бывает сразу две плаценты, и нагрузка на сердце возрастет вдвойне	Питание будущего ребенка, его рост и развитие
Масса тела беременной	Нарастает из-за набора веса ребенком и задержки жидкости в теле	Сердцу приходится прокачивать кровь через больший объем тканей. Оно работает интенсивнее
Размер матки	Увеличивается	Ограничение подвижности диафрагмы, повышение внутрибрюшного давления
Положение сердца	Становится горизонтальным	Может возникнуть функциональный шум в пятом межреберном промежутке по левой среднеключичной линии

Все факторы приводят к таким изменениям в работе сердца:

Увеличению сердечного выброса (количества крови, которое поступает в сосудистое русло при сокращении левого желудочка за минуту) на 30-40% от нормы в состоянии покоя. При этом максимальное значение достигается на 20-24 неделях. Особенности:
- в первые четыре-пять месяцев сердечный выброс нарастает в основном за счет увеличения ударного объема (количества крови, которое покидает полость левого желудочка во время очередной систолы — сокращения);
- в дальнейшем сердечный выброс увеличивает подъем частоты ударов сердца (проявляющийся повышением пульса).
Возрастанию минутного объема крови из-за влияния гормонов, вырабатываемых плацентой:
- эстрогенов;
- прогестерона.

Инструментальные методы (эхокардиография — ультразвуковое исследование морфологических изменений и электрокардиография) показывают такие особенности сердца у беременных:

отклонение электрической оси сердца влево (из-за его смещения поднявшейся в результате увеличения матки диафрагмой);
укрупнение отдельных кардиомиоцитов и общей массы сердца;
изменение контуров по типу митральной конфигурации (заметно даже по рентгенографии органов грудной полости в прямой проекции).

На поздних сроках состояние плода определяют выслушиванием работы его собственного сердца с помощью акушерского стетоскопа (используют и инструментальный метод — кардиотокографию). Допустимый диапазон — 110-170 ударов в минуту. Если при тахикардии или брадикардии в материнском организме активность сердечно-сосудистой системы ребенка не нарушена — все в порядке.

Как вовремя определить проблему

Брадикардия приводит к незначительному головокружению и даже потере сознания. К такому виду аритмии относится частота ниже 60 ударов в минуту. Но если будущая мама — спортсменка и до беременности имела низкий уровень ЧСС, то переживать не о чем: в таком случае это вариант нормы. Брадикардия встречается сравнительно редко.

Тахикардия опасна, даже если она не превышает описанных выше критических значений, но сопровождается такими симптомами:

ухудшением самочувствия;
слабостью;
затуманиваем сознания;
тошнотой;
головной болью;
одышкой, возникшей не вследствие физических нагрузок.

Иногда тахикардия не связана с беременностью и сопутствующими ей изменениями организма. А возникает в результате ОРВИ (острой вирусной инфекции), на фоне повышения температуры (даже субфебрилитет опасно влияет на ребенка, особенно непосредственно перед родами) из-за интоксикации. В этом случае борются с вирусом, а не с изменением ритма сердца. Уровень пульса должен быть объясним даже у беременной женщины. Не стоит списывать резкие скачки ЧСС на гормональную перестройку организма.

Чтобы вовремя выявить опасную патологию, соотносят описанные симптомы с возможным нарушением ритма и проводят параллель между клинической картиной и текущей частотой пульса.

Для контроля ЧСС нужно знать места, в которых артерии проходят близко к коже (где их легко прощупать). Желательно, чтобы рядом находились твердые костные элементы (прижимая сосуды к ним, проще уловить колебания стенок при пульсовой волне).

Места исследования пульса:

Артерия	Место пальпации	Методика	Особенности
Лучевая	Борозда между шиловидным отростком одноименной кости и сухожилием плечелучевой мышцы	Указательный и средний палец кладут на ладонную поверхность запястья другой руки. Место прикладывания — возле основания первого пальца (большого)	Пальпация пульса на лучевой артерии — стандарт клинических исследований больного
Сонная	На уровне верхнего края гортани, в месте бифуркации (раздвоения) общей сонной артерии	Положить два пальца на границу верхней и нижней трети шеи, между грудинно-ключично-сосцевидной мышцей и гортанью (на уровне кадыка)	Если сильно прижать сонную артерию с обеих сторон, срабатывает каротидный рефлекс, который приводит к резкому падению ЧСС и потере сознания

Когда обнаружить пульсацию стенок артерий слишком сложно, ЧСС считают, руководствуясь непосредственно ударами сердца. Для этого находят левый пятый межреберный промежуток и на его пересечении с условным перпендикуляром, опущенным с середины ключицы, с той же стороны тела прикладывают два пальца (средний и указательный). В этой точке лучше ощущаются толчки верхушки сердца.

Упрощенный алгоритм: поместить правую руку под основание левой молочной железы, наклонившись немного вперед.

Поскольку грудь во время беременности подвергается влиянию гормонов и ее размер увеличивается, найти верхушечный толчок сложно. Поэтому отдают предпочтение контролю пульса на сосудах.

Если периферическая артерия до беременности пальпировалась (нет врожденных аномалий ее прохождения), а во второй половине пульс на ней перестал прощупываться — это тревожный знак. Такая ситуация характерна для сильной отечности — одного из симптомов гестоза (преэклампсии). Необходимо рассказать об этом доктору и придерживаться предписанных им рекомендаций (обычно они не включают медикаментозной коррекции и на первых порах ограничиваются изменениями диеты).

Выводы

Норма пульса у беременных в третьем триместре наиболее сильно отличается от средних значений в популяции, превышая их на 15-20 ударов за минуту. Но это небольшая плата за сосуществование в одном теле двух организмов. Такие изменения физиологичны и объяснимы с научной точки зрения.

Тревожиться стоит, когда ЧСС изменилась вдруг и без видимых причин. Если будущая мама на восьмом месяце беременности поднялась по лестнице пешком на пятый этаж, и при этом пульс подскочил до 100 и опустился до 75 после кратковременного отдыха — это норма. А если до 115, у нее болит голова, пациентка лежит в кровати — обращаются к доктору.

Источник