Какое давление должно быть на правой и левой руке
Содержание статьи
Почему разное давление на разных руках и что с этим делать?
Внимательное отношение к своему здоровью подразумевает не только обращение к врачу при появлении симптомов, но и регулярном мониторинге основных показателей работы организма. Людям старше 40 лет (и пациентам с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы) рекомендовано измерять давление каждый день для ранней диагностики и контроля течения артериальной гипертонии. Некоторые пациенты отмечают разное давление на левой и правой руке при отсутствии жалоб, поэтому необходимо определить является ли расхождение нормой или признаком заболевания.
Разное давление на правой и левой руке: стоит ли паниковать?
Правильная техника измерения артериального давления подразумевает проведение исследования на обеих руках (при отсутствии значимой разницы), на «нерабочей» ещё 2 раза для подтверждения показателей.
В норме у здорового взрослого человека разность значений допускается в пределах 10 мм.рт.ст для систолического (верхнего) и 5 мм.рт.ст для диастолического (нижнего). Отличия более данных показателей свидетельствуют о нарушении прохождения крови ли изменении тонуса сосудистой стенки.
Чаще всего разница в 10-15 мм.рт.ст — клинически незначимое отклонение, которое может встречаться у:
- пациентов с вегетососудистой дистонией (ВСД). Обострение состояния сопровождается изменением показателей за счет спазма или расслабления мышц артериальной стенки;
- подростков и людей пожилого возраста с нестабильной регуляцией тонуса;
- спортсменов — из-за развитой мышечной массы, которая сдавливает артерию;
- людей, которые работают преимущественно одной рукой (на этой руке, чаще всего более высокие показатели);
- беременных. Психоэмоциональная лабильность женщины на фоне гормонального сбоя часто вызывает периодическое изменение давления;
- людей, принимающих лекарственные средства, влияющие на сосудистый тонус (в том числе, Но-Шпа).
При единичном случае диагностики разного давления на руках не стоит паниковать, поскольку временное колебание показателей может возникнуть и у здорового человека. К врачу необходимо обращаться в случае сохранения разницы при 3-кратном измерении в течение нескольких дней.
Причина
Артериальное давление — сопротивление сосудистой стенки, которое оказывается для поддержания нормального просвета во время прохождения крови. Значение определяется:
- объемом крови (чем меньше жидкости в русле, тем ниже показатели);
- частотой сердцебиения (низкое давление часто сопровождается тахикардией — увеличением количества сокращений в 1 минуту);
- диаметром просвета артерий;
- тонусом гладких мышц в толще стенки.
Нарушение любого из показателей влияет на изменение артериального давления.
Кроме того, важную роль играет используемый тонометр (электронный, механический или полуавтоматический) и техника выполнения измерений. При расположении манжетки на предплечье регистрируются более низкие значения.
Основные причины разности показателей и дополнительные проявления представлены в таблице ниже.
| Причина разного давления на руках | Механизм и дополнительные признаки |
|---|---|
| Стеноз (односторонний) плечевой артерии |
|
| Атеросклероз артерии |
|
| Сахарный диабет |
|
| Сдавливание сосуда извне опухолью |
|
Аневризма |
|
| Синдром лестничной мышцы |
|
Еще одной важной причиной разности значений считается перенесенная травма или операция в области плеча.
Какой показатель принимать за истину в случае разных результатов?
Согласно протоколам и рекомендациям по контролю артериального давления в случае выявления разницы необходимо:
- Продолжать измерения на руке, на которой показатели выше.
- Пауза между исследованиями не менее 2 минут с целью полного восстановления кровотока.
- При существенно разнице между показателями первого и второго измерения используют третье (при необходимости — четвертое).
- Окончательным значением считается средний показатель последних трех исследований.
Как отличие влияет на прогноз и здоровье пациента?
Давление на правой руке и на левой руке может отличаться и у здоровых людей, поэтому при выявлении отличия не более 10 мм.рт.ст. нет необходимости переживать. Разница более 15 мм.рт.ст чаще всего свидетельствует о наличии болезни или патологического состояния.
Прогноз для пациента напрямую зависит от формы и степени изменений:
- более высокое значение на одной руке (при нормальном уровне на другой) чаще всего является признаком ВСД, нейроциркуляторной дистонии или артериальной гипертензии. Данные состояния на начальных этапах не несут угрозы жизни человеку, однако длительные некорригированые изменения сопровождаются риском поражения органов-мишеней (сердце, головной мозг, магистральные сосуды);
- сниженные показатели (на другой руке — норма) развиваются из-за замедленной скорости тока и наполнения сосудов. Последствием недостаточного кровоснабжения тканей могут стать трофические изменения, язвы и даже гангрена руки. Кроме того, основная причина, которая привела к нарушениям, нередко ухудшает состояние больного.
В целом, прогноз для пациентов с ассиметричным давлением благоприятный. Однако стойкое сохранение разницы служит показанием для обращения к врачу и диагностики основной причины нарушений.
Выводы
Разница артериального давления на правой и левой руке — распространенная диагностическая находка у спортсменов, подростков, пенсионеров и беременных женщин. Чаще всего отличие не несут угрозы жизни и здоровью пациента. Однако, длительное поддержание расхождений может быть признаком серьезной патологии, поэтому людям с разницей более 20 мм.рт.ст на руках необходимо обращаться к врачу. Ответственное отношение к здоровью позволит своевременно диагностировать и корригировать состояние.
Источник
Различие артериального давления на руках: болезнь или физиологическая норма?
Большинство людей измеряет артериальное давление на одной руке. Но это не совсем верно. Довольно часто показатели различаются на разных руках, что может считаться как нормой, так и патологией, свидетельствующей о наличии заболеваниях.
В литературе можно встретить упоминания о том, что близко половины людей, у которых хорошо выражено различие давления на разных конечностях (больше 20 миллиметров ртутного столбика), умирают на протяжении 10 лет. Ознакомившись с такой информацией, люди, у которых разное давление является нормой, паникуют, и приступают к самолечению несуществующего заболевания. В действительности, только в 15-20% случаев разность давления на руках требует лечения.
Прежде всего, следует обратиться к терапевту. После изучения анамнеза болезни и предварительного обследования доктор определит причину и подберет оптимальное лечения для ее устранения. При необходимости он направит пациента на консультацию к сосудистому хирургу, кардиологу или невропатологу. Точная диагностика и адекватная терапия не только возвратят в норму давление, но и позволят предотвратить развитие тяжелых осложнений.
Норма или болезнь: как узнать?
Если при измерении артериального давления вы обнаружили различия между результатом на левой и правой руках, то проанализируйте факты, указанные в таблице.
Фактор | Воздействие фактора |
Величина разницы | Допустимым считается небольшой диапазон (до 10 миллиметров ртутного столбика). Чем больше диапазон, тем выше вероятность патологии |
Повышение или понижение давления | Если на одной руке давление соответствует норме либо повышенное, а на другой — более высокое, то подобная ситуация представляет меньшую опасность, чем соответствие давления норме на одной руке и его понижение на другой |
Возраст | Чаще наблюдается разница давления на левой и правой руках у подростков и пожилых людей |
Левша или правша | Нормой является повышение давления на главной работающей руке |
Занятия физической работой или спортом | Различие может быть результатом повышенной физической активности |
Присутствие жалоб и неприятной симптоматики | При их наличии разность давления является следствием болезни |
Тем, кто измеряет давление очень редко, рекомендуется проводить тонометрию на обеих руках. Тем, кто делает измерения каждый день, необходимо хотя бы ежемесячно определять показатели слева и справа.
Кому не стоит волноваться?
Физиологической нормой считается разность давления, не превышающая 10 миллиметров ртутного столбика. Подобная ситуация наблюдается у 50-60% населения нашей планеты и не требует никакого лечения. В остальных случаях только врач сможет интерпретировать результат с учетом индивидуальных особенностей организма.
На какой руке давление повышается?
Повышение давления на одной руке не так опасно, как его понижение, если на другой руке показатели находятся в пределах нормы либо немного их превышают.
У правшей, ведущих малоподвижный образ жизни, давление на правой руке может быть ниже, чем на левой. У левшей, занимающихся спортом или физической работой, наблюдаются аналогичные показатели. К тому же разница может повышаться и составлять близко 20 миллиметров ртутного столбика. Для подобной ситуации имеется вполне обоснованное объяснение. Кровь к рукам несут подключичные артерии: левая отходит от аорты, следовательно, давление в ней довольно высокое, а правая — от плечеголовного ствола, давление в котором значительно ниже.
Если правша постоянно подвергается усиленным физическим нагрузкам, то давление на правой руке может быть выше, но оно не должно выходить за допустимые пределы. Это связано с тем, что при систематических тренировках мускулатура правого плечевого пояса уплотняется и увеличивается в объеме. В результате артерии, питающие правую руку, подвергаются сдавливанию, что приводит к повышению артериального давления.
Кому стоит насторожиться?
Если разница между давлением на правой и левой руке составляет 10-20 единиц и более, то, скорее всего, она является результатом болезни. Чем выше показатель, тем серьезнее проблема.
Следует знать, что при разнице давления на правой и левой руке истинным является то, что выше.
Почему проявляется асимметрия?
Некоторые причины патологии можно приблизительно определить с помощью таблицы. Но поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение сможет только специалист.
Проблема | Возможная причина |
На одной руке (не имеет значение на какой) давление нормальное, а на другой — превышает норму | Индивидуальные особенности структуры артерий, вегетососудистая дистония |
На одной руке давление повышенное, а на другой — еще выше | Гипертония, вегетососудистая дистония, стрессовое состояние, частые переживания, постоянные недосыпания |
На одной руке давление ниже нормы, а на другой — нормальное или высокое | Нарушение проходимости артерий, обеспечивающих кровоснабжение руки |
Проходимость артерий нарушается при их сдавливании или закупорке просвета.
Спровоцировать подобную проблему способны следующие заболевания:
- Атеросклероз — на внутренней оболочке сосудов откладывается холестерин и формируются атеросклеротические бляшки, закрывающие просвет.
- Тромбоз и тромбоэмболия — внутри сосудов образуются кровяные сгустки (тромбы), препятствующие движению крови.
- Аневризма — на кровеносных сосудах образуется расширение, имеющее мешковидную форму.
- Аорто-артериит — воспаляются стенки сосудов, что приводит к утолщению их оболочек.
- Синдром лестничной мышцы — мышечные волокна, расположенные вокруг подключичной артерии, сильно уплотняются и сдавливают артерию.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли, образующиеся в костной или мягкой тканях плеча или грудной клетки.
- Травмирование.
- Хирургическое вмешательство, проводимое на сосудах.
Клинические проявления патологии
Основная причина понижения давления на одной руке — нарушение циркуляции крови из-за закупорки сосудов.
При этом патология сопровождается следующей симптоматикой:
- ослабляется сила кисти;
- пальцы руки бледнеют и становятся холодными, наблюдается онемение;
- кожа на кончиках пальцев, а нередко и на всей кисти, может приобретать синюшный оттенок.
При понижении давления на правой руке, кроме вышеперечисленных признаков, появляются симптомы, свидетельствующие о нарушении кровообращения в головном мозге:
- головная боль и головокружения;
- тошнота и рвота;
- речевые затруднения;
- ослабление памяти и рассеянность;
- перекошенность лица;
- паралич одной стороны тела.
Подобная ситуация связана с тем, что артерии, снабжающие правую руку и головной мозг питательными веществами и кислородом, отходят от аорты одним стволом.
Когда необходима консультация врача?
Если разница давления меньше 10 миллиметров ртутного столбика, то нет причин беспокоиться и начинать лечение. Если же этот показатель равняется 15-20 единицам и более, то следует обратиться к терапевту или семейному врачу. Специалист проведет диагностику, включающую регулярную тонометрию (измерение давления), и на основе полученных результатов назначит оптимальную терапию либо направит пациента к кардиологу, сосудистому хирургу или невропатологу.
Методы терапии
Лечение разницы давления может включать:
- прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь и восстанавливающих проходимость сосудов, что способствует улучшению циркуляции крови (медикаменты врач подбирает в соответствии с болезнью, вызвавшей проблему);
- лечебную физкультуру, активирующую кровообращение;
- физиотерапевтические процедуры.
Если консервативное лечение не дает желаемого результата, то лечащий врач рекомендует операцию, во время которой удаляют тромбы и атеросклеротические бляшки, устанавливают стенты на сосуды или заменяют поврежденные артерии протезами.
При своевременном обращении к специалисту удастся не только найти причину проблемы, но и полностью избавиться от болезни.
Прогноз
Небольшая разница давления на руках не является патологией и не представляет угрозы для здоровья. Если же разница давления сопровождается признаками, свидетельствующими о нарушении кровоснабжения головного мозга, то возможно развитие инсульта или инфаркта — опасных заболеваний, которые в половине случаев приводят к летальному исходу.
Источник
Почему давление на правой руке отличается от левой?
Люди, страдающие от гипертонии, регулярно замеряют давление и наверняка замечали странный эффект: на левой руке оно может быть выше, чем на правой. Или наоборот существенно ниже. Разберемся, есть ли повод беспокоиться.
Источник: https://medvisor.ru/articles/kholesterin/pochemu-davlenie-na-pravoy-ruke-otlichaetsya-ot-levoy/
Разница давления на правой и левой руке: откуда она берется?
Итак, вы взяли свой электронный тонометр и сначала сняли показания с правой руки. Через минуту-две переместили на левую. Результат оказался разным.
И тут надо уточнить, насколько велика эта разница? Если всего несколько пунктов (то есть несколько миллиметров ртутного столба), переживать не о чем. Когда обе руки проверяются почти одновременно, это норма.
Однако большая разница — от 10 пунктов и более — может указывать на наличие холестериновой бляшки в сосуде. Из-за этого кровь на одну руку подается хуже, а давление оказывается ниже. Если разница составляет 20 и более пунктов, это ещё больше повышает вероятность блокировки сосуда.
Перед нами симптом заболевания периферических артерий (ЗПА), или облитерирующего эндартериита — хронической болезни, при которой холестерин блокирует некоторые не очень крупные сосуды. Он может развиваться в любой части тела, кроме сердца, но чаще всего — при кровоснабжении нижних и верхних конечностей. При наличии ЗПА возрастает риск засорения холестерином важных артерий, снабжающих мозг и сердце, а это может привести к инсульту или инфаркту.
Потенциальное возникновение ЗПА является причиной, по которой кардиологи измеряют давление у пациента на обеих руках, если не каждый раз, то по крайней мере во время первичного приема.
Deed by prostooleh/freepik
Что следует предпринять?
Если вы заподозрили у себя ЗПА, запишитесь на прием к кардиологу и попросите его измерить давление на обеих руках, а затем назначить полное обследование.
Если давление незначительно отличается между собой, то в дальнейшем пользуйтесь для измерения той рукой, где оно немного выше.
При разнице в 10 и более мм рт. ст. врач будет использовать специальную манжету для измерения давления на лодыжке, чтобы рассчитать так называемый голеностопно-плечевой индекс (ГПИ). Это соотношение между кровяным давлением на лодыжке и руке.
В ногах обычно давление крови несколько выше, соотношение может составить 1 или чуть больше. Более низкое соотношение (0,9 или меньше) означает плохую циркуляцию крови в нижних конечностях — а это классический симптом ЗПА.
Облитерирующий эндартериит выявляется примерно у каждого седьмого человека старше 60 лет. К сожалению, врачи не всегда уделяют внимание этому тесту, хотя он прост в выполнении, безболезнен и не требует никаких затрат. Вот почему заподозрить у себя ЗПА должен сам пациент!
Какие ещё могут быть проблемы?
Разница в давлении на левой и правой руке может быть и индивидуальной особенностью строения сосудов, и симптомами иных серьезных заболеваний:
Если на одной руке показатели выше нормы, а на другой ещё выше, то это симптомы надвигающейся гипертонии.
Если с одной стороны давление понижено, а с другой повышено, то это могут быть:
ЗПА, или атеросклероз;
тромбоэмболия;
аневризма;
синдром лестничной мышцы;
опухоли мягкой ткани или костей в районе плеча.
Однако не всегда это именно признаки серьезного заболевания. Бывают и исключения.
Давление на левой руке может быть выше
Если вам меньше 40 лет, вы правша и не заняты физическим трудом, то давление на левой руке обычно более высокое. При этом у левшей, которые много трудятся физически, разница может быть ещё выше, вплоть до 20 мм рт. ст.!
Всё дело в том, что главная кровоснабжающая артерия слева отходит непосредственно от аорты, а правая — от плечеголовного ствола, который меньше и тоньше.
Давление на правой руке может быть выше левой
При этом, если вы правша и заняты физическим трудом, показатели справа будут объективно выше, но при этом укладываться в пределы нормы. Причина вполне тривиальна — нагрузки на плечевой пояс и мышцы плеча. Из-за этого подключичная и плечевая артерии становятся несколько более плотными.
Возможное лечение
Стоит ли начинать лечение, решает врач-специалист после обследования. Если разница между давлениями не превышает 10 пунктов, то никакого лечения не требуется совсем.
Однако, если показатели значительно выше, то понадобится помощь кардиолога или сосудистого хирурга.
Вариантов лечения может быть два:
Консервативное. Прием специальных препаратов, восстанавливающих проходимость сосудов и разжижающих кровь. Соблюдение диеты, контроль уровня холестерина. В дополнение к ним врач может назначить физиотерапию для верхних или нижних конечностей, специальные гимнастические упражнения;
Хирургическое вмешательство. Если процесс зашел слишком далеко, то понадобится удаление тромбов, стентирование, либо замена закупоренной артерии искусственной.
Итог
Разница давления на правой и левой руке — вполне нормальное явление. Однако внимательно следите за ней! Регулярный замер давления и своевременное обращение к врачу поможет предотвратить многие проблемы в будущем.
Источник