Какое бывает давление и пульс

Содержание статьи

Тахикардия и артериальное давление: взаимосвязь и причины

Артериальное давление (АД) и частота сердечных сокращений (пульс) – это главные индикаторы работы сердечно-сосудистой системы. Во врачебной практике они еще называются «жизненными показателями».

Есть ли связь между пульсом и давлением

В любой критической ситуации для того, чтобы оценить тяжесть состояния человека, я в первую очередь ориентируюсь именно на цифры АД и пульса.

АД и пульс тесно связаны между собой. Благодаря их регуляции обеспечивается нормальное кровоснабжение всех внутренних органов.

В физиологическом смысле пульс всегда «подстраивается» под величину давления. Например, при снижении АД компенсаторно растет частота сокращений сердца, чтобы поддерживать кровообращение на должном уровне.

Однако при слишком частом пульсе (патологическом) время диастолы (фаза сердечного цикла, в которую камеры сердца заполняются кровью) уменьшается. В результате при сокращении желудочков в системный кровоток выбрасывается меньшее количество крови, что приводит к снижению артериального давления и ухудшению общего кровообращения.

При каком давлении чаще бывает тахикардия

Для начала стоит обозначить нормальные значения АД и пульса:

норма давления – от 105 до 129 мм рт. ст. для верхнего, от 65 до 89 мм рт. ст. для нижнего. Все, что выше, называется артериальной гипертензией (гипертонией); все, что ниже – гипотензией (гипотонией);
норма ЧСС – от 60 до 90 ударов в минуту. Все, что выше, называется тахикардией, все, что ниже – брадикардией;

Однако есть и исключения. Например, для людей, профессионально занимающихся спортом, нормальный пульс составляет 50-55 ударов в минуту. У детей же, наоборот, норма ЧСС намного выше, чем у взрослых.

Нормальные значения ЧСС у детей разных возрастов.

На самом деле на вопрос «При каком давлении чаще бывает тахикардия?» нельзя дать однозначного ответа. Пульс может участиться и при нормальном, и при высоком, и при пониженном давлении.

Все дело в том, что в изменении ЧСС и АД могут участвовать совершенно разные механизмы: уменьшение объема циркулирующей крови, токсическое действие различных веществ на сердечно-сосудистую систему, избыточное или недостаточное выделение гормонов, нарушение нервной регуляции и т.д.

Клинический случай

Хочу представить интересный случай, который произошел совсем недавно. Ко мне обратился мужчина 36 лет. Его в течение нескольких месяцев беспокоила общая слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, бледность кожи, небольшая одышка. Самостоятельно сдал клинический анализ крови в частной лаборатории. Результаты показали снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, высокое содержание ретикулоцитов. По совету родственников стал принимать препараты железа. Особого лечебного эффекта не наблюдалось, что и заставило обратиться к врачу. Из сопутствующих заболеваний пациент отметил лишь остеохондроз шейного отдела позвоночника. Наличие геморроидальной болезни и патологий ЖКТ отрицает. Во время осмотра выявлено увеличение ЧСС до 115 в минуту и снижение артериального давления до 100/60 мм рт.ст. При пальпации верхней части живота мне удалось выявить болезненность.

Я выдал направление на фиброгастродуоденоскопию. В ходе исследования была обнаружена слабо кровоточащая язва на малой кривизне желудка, диаметром 0,5 см. Кровотечение остановлено лазерной коагуляцией (прижиганием). Проведен дыхательный уреазный тест для диагностики хеликобактерной инфекции. Результат положительный. Назначена диета (1-й стол по Певзнеру) и медикаментозная терапия: средства, подавляющие выработку соляной кислоты (Омепразол), антациды (Альмагель), антибиотики (Амоксициллин и Кларитромицин). А также рекомендовано продолжить прием препаратов железа. Через некоторое время пациент отметил значительное улучшение состояния: исчезли головокружение, слабость, кожа приобрела здоровый оттенок. Повторный анализ крови показал нормализацию уровня гемоглобина и эритроцитов.

Частый пульс и гипотония

Кратковременные тахикардия и низкое давление могут быть физиологичными. Самый яркий пример – головокружение, потемнение в глазах, легкая тошнота при резком вставании с дивана или кровати после долгого лежания. Пожалуй, с таким явлением сталкивался практически каждый человек. Оно называется «ортостатическая тахикардия, или гипотензия». Однако этого не стоит бояться, так как это абсолютно нормально и физиологически обосновано.

Кратковременное снижение АД и учащение сердцебиения обусловлены перераспределением кровотока под силой тяжести в нижние части тела в момент перехода из горизонтального положения в вертикальное.

Наиболее опасные состояния, при которых наблюдается гипотония и частый пульс, – это так называемые пароксизмальные аритмии. К ним относятся суправентрикулярные, желудочковые тахиаритмии, фибрилляция и трепетание предсердий. Без неотложной помощи эти нарушения ритма сердца могут закончиться весьма плачевно. Поэтому человеку с учащенным пульсом, независимо от показателей АД, обязательно нужно проводить электрокардиограмму.

Другие патологические причины тахикардии при низком давлении:

анемия (малокровие);
кровотечение. Хроническая потеря крови может возникать при наличии геморроя, язвы желудка или 12-перстной кишки;
обезвоживание, например, у больных сахарным диабетом, или при длительной диарее;
дефицит гормонов – болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность), гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы);
нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония;
передозировка лекарств для лечения гипертонической болезни, аденомы простаты или импотенции («Виагра»).

Меня часто спрашивают о том, как лечить тахикардию при низком давлении. Я всегда акцентирую внимание на том, что сначала необходимо выяснить причину гипотензии.

Тахикардия при нормальном давлении

Может быть и такое, что давление нормальное, а пульс высокий. Обычно это происходит вследствие повышенной потребности клеток в кислороде, кратковременного выброса в кровь гормонов, стимулирующих сокращение сердца, или воздействия различных токсинов. Причины могут быть следующими:

физическая нагрузка;
эмоциональный стресс или невротическое расстройство;
любые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
табакокурение;
чрезмерное употребление кофе и «энергетических» напитков;
пороки сердца (особенно часто тахикардия наблюдается при пролапсе митрального клапана);
беременность – из-за гормональных перестроек в третьем триместре может наблюдаться учащение сердцебиения при нормальных показателях АД.

Гипертензия и учащенное сердцебиение

Тахикардия и высокое давление наиболее часто встречаются у людей, у которых имеется гипертоническая болезнь в сочетании с другими кардиологическими патологиями (хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатии, миокардиты).

В своей практике я нередко вижу пациентов, у которых увеличение ЧСС и АД может быть признаком различных эндокринопатий, таких, как:

диффузный токсический зоб (гиперфункция щитовидной железы) – пациент становится раздражительным, он теряет в весе, у него незначительно повышается температура, его беспокоит чрезмерная потливость (испарина, гипергидроз);
болезнь/синдром Иценко-Кушинга (образование в надпочечниках или в головном мозге, продуцирующее большое количество глюкокортикоидов) – возникает ожирение, появляются фиолетовые или багровые растяжки на коже живота, бедер, увеличивается концентрация глюкозы в крови, снижается прочность костей;
феохромоцитома (опухоль надпочечников, избыточно вырабатывающая адреналин и норадреналин) – происходят приступообразные значительные повышение АД и ЧСС, часто приводящие к инсульту и инфаркту.

Случается и такое, что гипертензия и тахикардия являются следствием передозировки лекарственных препаратов – антидепрессантов, психостимуляторов, адреномиметиков (сосудосуживающих капель в нос).

5 важных советов гипертонику с тахикардией

Людям, страдающим артериальной гипертонией и имеющим учащенный пульс, я советую придерживаться следующих рекомендаций:

Прежде всего необходимо обследоваться для выяснения возможных причин.
Принимать прописанные кардиологом лекарственные средства регулярно, ни в коем случае не пропускать прием таблеток.
Если вы только начинаете принимать препараты для снижения АД, то дозу следует увеличивать постепенно, с самой малой, чтобы не спровоцировать «эффект первой дозы», который приводит к резкому падению АД и учащению пульса.
Отказаться от вредных привычек, особенно от курения.
Ограничить потребление поваренной соли до 1-2 грамм в день.

Источник

Что такое пульсовое давление и о чем оно говорит

Пульсовое давление: что означает этот показатель?

Пульсовое давление (ПАД) определяется путем вычитания диастолического (нижнего) показателя от систолического (верхнего) после измерения артериального давления с помощью обычного тонометра. В среднем у здорового человека в норме это число колеблется в интервале 30-40 миллиметров ртутного столбика. Зависит от уровня ударного объема сердца и периферического сопротивления сосудов.

Как видите, любой человек, используя механический или электронный тонометр, способен измерить свое пульсовое давление. Это весьма информативный интегральный показатель, который позволяет сделать многочисленные выводы о функционировании сердца и кровеносных сосудов. ПАД отражает следующие характеристики и особенности:

функционирование кардиомиоцитов;
состояние кровеносных сосудов;
объем желудочков сердца;
деятельность камерных и аортальных клапанов;
атеросклеротические или воспалительные изменения тканей сердца.

Для более качественной оценки ПАД измеряют в покое и после физической нагрузки (при этом он будет немного выше).

Эта величина является хорошим маркером скрытых патологий, так как даже при допустимых числах верхнего и нижнего давления, ПАД может отклоняться от нормы. Именно поэтому очень важно постоянно следить за этим показателем.

Естественно, правильное заключение может сделать лишь специалист-кардиолог, поэтому если вы заметили занижение или повышение этого показателя, немедленно обращайтесь в лечебное заведение.

Нормы

Указанный выше интервал в 30-40 мм. рт. ст. это весьма усредненная величина, которая может изменяться у отдельных людей, в соответствии с их индивидуальными генетическими особенностями, образом жизни и питания. Еще одними важными переменными, от которых зависит ПАД, является пол и возраст. У женщин он обычно ниже, у пожилых людей – выше.

Более точные данные вы можете увидеть в таблице нормы пульсового давления по полу и возрасту:

Возраст	Нормальное артериальное давление
	Мужчины		Женщины		Мужчины	Женщины
	Систолическое АД	Диастолическое АД	Систолическое АД	Диастолическое АД	Пульсовое АД	Пульсовое АД
20	123	76	116	72	47	44
30	129	79	120	75	50	45
40	129	81	127	80	48	47
50	135	83	135	84	52	51
60	135	85	135	85	50	50
Больше 65	135	89	135	89	46	46

Наконец, вес также влияет на нормативы для всех видов давления, которые можно рассчитать по формулам:

Систолическое давление = 109+(1/2*возраст)+(0,1*вес);
Диастоличекое давление = 63+(0,1*возраст)+(0,15*вес).

Разница этих показателей и будет отражать приемлемое пульсовое давление для данного возраста и веса.

О чем говорит высокое пульсовое давление и как с этим бороться?

Причины высокого пульсового давления нередко бывают физиологическими. В этом случае данный показатель повышается из-за значительных физических нагрузок.

Физические нагрузки При этом увеличивается ударный объем левого желудочка, поднимается уровень адреналина, растет частота сердечных сокращений, возникает тахикардия. Это же бывает и при психоэмоциональных перенапряжениях. Очень часто такое случается у спортсменов. Это абсолютно нормальное положение, которое со временем проходит. Однако если ПД не восстанавливается через 8-10 минут – есть повод подозревать наличие заболевания. Подобная ситуация способна возникать и при беременности.

В патологии повышение пульсового давления очень характерно для органических, структурных поражений сердца и сосудов:

патологии аортального, трикуспидального или двустворчатого клапанов (недостаточность);
другие врожденные или приобретенные пороки (тетрада Фалло, незаращение боталловой протоки, дефект межжелудочковой перегородки);
артериовенозные фистулы;
нарушения сердечного ритма (блокады);
эндокардиты вследствие инфекционных заболеваний;
ревматизм, системная красная волчанка и другие аутоиммунные патологии;
ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и их осложнения:
инволюционный (возрастной) склероз артерий;
гипертоническая болезнь;
адреналовый криз.

Помимо сердечно-сосудистых заболеваний, причиной могут быть и патологии других органов:

лихорадка;
гипертиреоз;
железодефицитная анемия;
острая или хроническая почечная недостаточность;
повышенное внутричерепное давление.

Важно и прогностическое значение этого числа – чем оно выше, тем больше вероятность смерти из-за сердечной недостаточности. Естественно, это лишь один косвенный фактор, по которому нельзя делать окончательных выводов.

Как снизить параметр?

В первую очередь необходимо исключить физиологические причины подобного состояния. Понаблюдайте за Сон и отдых собой – если давление повышается после физических или психоэмоциональных нагрузок, а затем быстро приходит в норму – нет никаких поводов для беспокойства.

Но если такая закономерность не наблюдается, необходимо принять соответствующие меры. Следует понимать, что не существует лекарства от высокого пульсового давления. Оно вызывается той или иной причиной, и именно с ней нужно бороться, чтобы нормализовать состояние. Для диагностики конкретного заболевания вам необходимо обратится к врачу, который проведет дополнительное обследование и назначит лекарственные средства в соответствии с той или иной патологией.

Помните, что самолечение может не дать никаких результатов, а то и ухудшить ваше здоровье и привести к негативным последствиям.

Тем не менее существуют и общие рекомендации, выполнение которых может улучшить деятельность сердечно-сосудистой системы, а значит и ПАД:

занятия лечебной физкультурой – под контролем врача;
коррекция питания;
достаточный сон и отдых;
отказ от вредных привычек.

Что можно подозревать при пониженном показателе и какая тактика действий в подобном случае?

Небольшая разница между систолическим и диастолическим давлением означает ухудшение насосной функции сердца, снижение ударного объема выброса, что ведет за собой гипоксию органов и тканей. Именно поэтому низкое пульсовое давление часто сопровождается следующими симптомами:

головокружение;
сонливость;
слабость;
головные боли.

Одноразовое отклонение с быстрым возвратом к норме неопасно, однако систематическое понижение ПД может говорить о наличии следующих заболеваний:

вегето-сосудистая дистония (ВСД);
миокардит;
стеноз сердечных или сосудистых клапанов;
коарктация аорты
шок различного генеза (гиповолемический, кардиогенный);
кардиосклероз;
нарушение кровоснабжения почек;
гипертрофия миокарда.

Что делать?

Как и в предыдущем случае, критически важно определить точную причину снижения ПД. Необходимо пройти детальное обследование, включающее лабораторные анализы, электрокардиографию, УЗИ и другие методы.

Уже в зависимости от конкретной болезни кардиолог будет назначать те или иные препараты или, при необходимости, хирургические методы лечения. Пониженный ПАД считается существенным индикатором сердечной недостаточности, что требует самого серьезного к нему отношения.

Выводы

Пульсовое артериальное давление считается важным индикатором состояния сердца и кровеносных сосудов, в норме составляет около 30-50 рт.ст, однако может меняться, в зависимости от пола, возраста и веса. Данный показатель отражает такие существенные характеристики как соотношение насосной функции и периферического сопротивления крупных артерий.

Как повышение, так и понижение говорит о наличии патологии, даже при нормальных числах диастолического или систолического давления. При обнаружении таких отклонений, следует незамедлительно обратиться к специалисту, для проведения дополнительного обследования и установи точного диагноза.

Источник

Артериальное давление: норма по возрастам

Артериальное давление у представителей разных возрастных групп закономерно отличается, поскольку с годами в организме происходят определенные физиологические изменения, связанные с износом сосудов, гормональными перестройками и другими факторами. Чтобы понять, какие показатели должны быть у людей разновозрастных категорий, можно сразу обратиться к материалам, которые содержит таблица «Артериальное давление: норма по возрастам», представленная ниже.

Однако сам показатель малоинформативен, поэтому для более качественного осмысления данных разбираются с причинами отклонения давления и профилактическими мерами, которые помогут и в старческом возрасте чувствовать себя как в 50 лет.

Артериальное давление: норма и крайности

Каждому возрасту свойственны особенности показателя, но существуют общепринятые нормы, которые отражают нормальные данные артериального давления у здорового человека.

Этот показатель с двумя значениями:

систолическим, которое измеряют при сокращении сердечной мышцы и выбросе крови в артерию;
диастолическим – мерят в промежутках между сокращениями.

Первое чаще называют верхним, второе – нижним. Каковы нормальные показатели, а какие – нет, указано в приведенной ниже таблице:

Категория артериального давления	Систолическое (верхнее) артериальное давление мм рт. ст.	Диастолическое (нижнее) артериальное давление мм рт. ст.
Оптимальное	Менее 120	Менее 80
Нормальное	Менее 130	Менее 85
Повышенное нормальное	130-139	85-89
Гипертония I степени (мягкая)	140-159	90-99
Гипертония II степени (умеренная)	160-179	100-109
Гипертония III степени (умеренная)	Более 180	Более 110
Пограничная	140-149	Менее 90
Изолированная систолическая гипертония	Более 140	Менее 90

*Примечание 1: если верхнее давление у человека в одной категории, а нижнее – в другой, то выбирают категорию верхнего.

**Примечание 2: под оптимальным понимают показатель, при котором риск развития заболеваний сердца и смертность от него минимальны.

Эта схема показывает пределы нормы, а не конкретные значения показателя. Из таблицы следует, что:

Когда у человека давление выше 140/90, это повышение показателя (артериальная гипертензия).
Если у взрослых или детей оно в диапазоне 110-130/80-90, это нормальные показатели артериального давления.
Пределы нижнего артериального давления определяются значениями 60-70. Когда у взрослого человека показатель составляет 90/60 – это пример артериальной гипотензии.

При том практически всегда артериальное давление в норме не бывает стабильно одинаковым – оно изменяется по 5-10 единиц и в одну, и в другую сторону.

Такие явления объясняются:

физическими нагрузками;
стрессовыми ситуациями;
употреблением определенных продуктов или напитков (алкоголь, кофе);
применением некоторых лекарств, вызывающих спазмирующее или сосудорасширяющее действие.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Нередко вопрос о том, каким должно быть нормальное артериальное давление, решают в индивидуальном порядке, поскольку кроме общих факторов (возраст, пол) на него влияют и личные (образ жизни, хронические заболевания, вес).

Поэтому, чтобы понять индивидуальный норматив, узнать, есть ли у вас артериальная гипертензия (гипертония), в норме ли давление, обращаются к врачу за консультацией.

Нормы артериального давления по возрастам

Возрастные изменения в организме, которые влияют на уровень давления, связаны с такими процессами:

Постепенное ухудшение работы сердца за счет старения его мышцы (миокарда) и увеличивающихся нагрузок из-за перестройки структуры сосудов.
Изменение сосудов – уменьшение эластичности стенок, сужение просвета кровеносного русла вследствие зарастания атеросклеротическими (холестериновыми) бляшками, что развивает артериальную гипертензию.
Гормональные перестройки в организме (у женщин после климакса происходит значительное снижение уровня полового гормона эстрогена, который увеличивает прочность кровеносных сосудов).

Помимо объективных обстоятельств, зачастую сказывается и вредное влияние индивидуальных факторов, связанных с неправильным образом жизни (курение, алкоголь, несбалансированное питание, отсутствие систематических умеренных физических нагрузок, постоянное пребывание в состоянии эмоционального стресса).

Таблица артериального давления по возрасту ниже:

Возраст	Мужчины		Женщины
Возраст	Верхнее	Нижнее	Верхнее	Нижнее
20-30	124	77	117	73
31-40	127	80	121	76
41-50	130	82	128	81
51-60	136	84	138	85
61-70	143	86	145	86
71-80	146	83	160	86
Старше 80	145	83	158	83

Возрастные нормы артериального давления у взрослых постепенно увеличиваются, и только в пожилом возрасте они по показателю несколько снижаются по сравнению с предыдущим этапом.

Допустимые данные имеют свою динамику у детей – из таблицы ниже видно, что норма по детским возрастам (с первого дня рождения до десяти лет) изменяется значительно быстрее.

Нормальные показатели артериального давления:

<td41-50

</td41-50

Возраст	Верхнее артериальное давление мм рт. ст.	Нижнее артериальное давление мм рт. ст.
До 14 дней	65-95
До 28 дней	85-115	41-75
От 2 месяцев до года	95-115	50-75
2-3 года	100-115	60-75
3-5 лет	100-118	60-77
6-10 лет	100-122	60-79

Для детей ответ на вопрос, какое должно быть артериальное давление, менее точен, поскольку норма и отклонения в этом случае характеризуются более широкими диапазонами.

Кроме того, нормальные показатели артериального давления у ребят не связаны тесно с полом, поскольку до момента полового созревания и гормональных перестроек организма допустимые данные у мальчиков и девочек отличаются несущественно.

Граничные показатели

Поскольку ответ на вопрос, какое артериальное давление считается нормальным, – некий диапазон значений, зависящий от каждого конкретного человека, то и отклонения от нормы лежат в определенном интервале.

Из-за этого существует понятие прегипертензии – пограничного состояния, которое при непринятии мер легко доходит до артериальной гипертензии. Отвечая на вопрос, какое давление считается нормальным в том или ином возрасте, некоторые люди полагают, что цифры 130-135/90-95 – оптимум значения.

На самом деле подобные результаты свидетельствуют о пограничном состоянии, которое опасно тем, что зачастую ничем не проявляется – человек чувствует себя как обычно. Нередко оно связано не с отклонениями сердца и сосудов, а с другими органами:

почками;
надпочечной железой;
щитовидной железой.

Чтобы понять, какое артериальное давление считается нормальным конкретно в вашем случае, попробуйте месяц вести дневник контроля показателей. Если там стабильно высокие цифры (выше 130/80) и на протяжении дня происходят скачки, то даже без проявления каких-либо отклонений обращаются к врачу за консультацией. Постоянное завышение показателя – первый сигнал о начале гипертензии.

Как развивается гипертонический криз

При развитии гипертонической болезни некоторые показатели давления (180/100 и выше) пограничны. Из-за их нарушения велик риск появления серьезного сбоя – гипертонического криза.

Гипертонический криз Сопровождается это осложнение такими симптомами:

частичное или полное нарушение зрения (резкое потемнение, «светлячки» в глазах);
тошнота и приступы рвоты;
сильные головные боли, головокружения, шум в голове;
одышка;
боли сжимающего характера в левом боку;
реже – судороги.

Криз – неотложное состояние: пострадавшему резко становится плохо, он даже теряет сознание. Вызов врачей в этом случае жизненно необходим.

Как правильно следить за здоровьем в разных возрастах

Давление – один из тех показателей, наблюдать за которым нужно всем людям – и здоровым, и страдающим заболеваниями, молодым и лицам зрелого возраста.

Особенное внимание на него обращают:

Страдающие различными патологиями сердца и сосудов.
Имеющие склонность к повышенному или пониженному давлению из-за наследственных факторов.
Лица старше 45-50 лет.
Страдающие заболеваниями, которые провоцируют риск увеличения давления (сахарный диабет, дисфункция почек).
Перенесшие операционные вмешательства на сердце, сосудах и других важных органах.

Если для людей, не попадающих ни в одну из этих групп риска, контроль заключается в периодическом плановом осмотре в кабинете врача (при проведении диспансеризаций), то для указанных категорий наблюдать за ним нужно систематически – ежедневно.

Для этого консультируются с врачом – о норме конкретно своего показателя, особенностях курса лечения для его стабилизации и о том, когда вам лучше измерять его. После приступают к ведению дневника контроля данных, где фиксируют каждодневные измерения.

Меры для стабилизации показателя

Чтобы привести давление в норму и успешно предотвратить осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, следуют нескольким простым правилам:

Следите за рационом питания – не злоупотребляйте излишне соленой пищей, продуктами с животными жирами, жареной едой.
Откажитесь от вредных привычек или сведите их к разумному минимуму – курение, алкоголь, переедание.
Старайтесь каждый день выполнять несложные спортивные упражнения для поддержания организма в тонусе.
Следите за режимом труда и отдыха, старайтесь всегда высыпаться.
Каждый день совершайте пешие прогулки на свежем воздухе – это отлично помогает организму взбодриться и наполняет кровь кислородом.

Прежде чем заняться профилактикой или приступить к лечению патологии, обязательно получите совет у доктора – нормы нагрузки, режим питания и прочие факторы всегда индивидуальны, в зависимости от особенностей конкретного организма. Следите за собой и помните: предупредить легче, чем лечить!

Источник