Какое артериальное давление считается нормальным при нагрузке

Давление человека: нормы по возрасту и какое должно быть

Одним из важнейших показателей здоровья является артериальное давление (АД), которое измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст). Благодаря ему и происходит ток крови. Систолическое давление создается во время наибольшего сжатия сердца (систола), а диастолическое — в момент наибольшего его расслабления (диастолы). Так определяются верхний и нижний показатель артериального давления.

Давление измеряется в сидячем положении.

Кровяное давление может сильно разниться при активном движении и в состоянии покоя, однако обычно оно приходит в норму в течение 10 минут после физической нагрузки. Для его измерения используют ручной, автоматический или полуавтоматический манометр (тонометр). Чтобы не допустить ошибки, перед измерением стоит воздержаться от употребления крепких напитков, кофе, излишней двигательной активности. Ручные тонометры требуют некоторого умения и наличия стетоскопа. Алгоритм действий следующий:

1. Принять сидячее положение.
2. Положить руку на стол.
3. Наложить на середину плечевого сустава манжету.
4. У полуавтоматического или ручного тонометра равномерно накачать манжету.
5. Приложить стетоскоп к локтевому сгибу и открыть клапан груши.
6. Зафиксировать давление в манжете в момент начала шума и в момент завершения.

Автоматический замер исключает 4-6 пункты, однако требует проведения нескольких измерений во избежание большой погрешности.

В домашних условиях часто используются цифровые тонометры, накладываемые на запястье. В момент измерения они должны находиться на уровне сердца, чтобы получить максимально точный результат, но и в этом случае такие манометры наименее точны и подходят далеко не всем, в особенности пожилым людям. В некоторых случаях к телу пациента присоединяют датчик, который мониторит изменение давления в течение длительного времени.

При интерпретации результатов измерения необходимо принимать во внимание возраст пациента, наличие сопутствующих неврологических заболеваний. Также не стоит забывать и о так называемом «синдроме белого халата», когда человек начинает нервничать при виде врача, от чего давление может подскочить. Поэтому наиболее правдоподобным будет измерение в максимально комфортной для человека домашней обстановке. Учащенное или редкое сердцебиение, или тахикардия, не связано с изменением артериального давления и не может быть использовано для определения высокого или низкого АД.

Повышение АД при физических нагрузках — явление естественное. Не является оно тревожным фактором и когда человек испытывает стресс. Связано это с выработкой гормона адреналина, который сужает сосуды, что приводит к увеличению объема крови в крупных сосудах и, соответственно, росту давления на их стенки. Но в состоянии покоя, когда гормональный всплеск прошел, оно должно возвращаться к нормальному показателю. Если этого не происходит, значит, в организме появилась патология. Истинную причину гипертонии — постоянно повышенного давления — в 80% случаев найти не удается, поэтому всем больным гипертонией рекомендуется максимально исключить факторы риска.

Изменение диеты, отказ от вредных привычек, физические нагрузки во многих случаях могут привести давление в норму.

К устраняемым факторам риска относятся:

• повышенный уровень холестерина в крови,
• стресс,
• малоподвижный образ жизни,
• курение,
• употребление алкоголя,
• лишний вес.

Давление может возрастать по следующим причинам:

• заболевания почек,
• неврозы,
• эндокринные патологии,
• остеохондроз,
• беременность,
• вегето-сосудистая дистония.

Артериальное давление нужно контролировать.

При наличии данных факторов очень важно, используя медикаментозные методы, вовремя корректировать давление и не допускать гипертонического криза — резкого повышения давления, которое может привести к поражению внутренних органов.

Низкое давление, или гипотония, может возникнуть на фоне:

• кровотечения,
• переутомления,
• обезвоживания,
• пониженного уровня сахара,
• сердечной недостаточности,
• вегето-сосудистой дистонии.

Высокое давление снижает работоспособность, приводит к одышке, быстрой утомляемости, бессоннице и увеличивает вероятность инфаркта и инсульта. Постоянно низкое давление не настолько опасно, но оно ухудшает кровоснабжение тканей, снижает иммунитет, может быть причиной головокружений и обмороков, неврастений и прочих расстройств центральной нервной системы. И если молодой и здоровый организм быстрее восстанавливается после экстренных ситуаций, человек в возрасте может получить необратимые изменения в организме на фоне указанных факторов.

Давление имеет линейную зависимость от возраста — чем старше человек, тем его нормальный показатель выше. Но существуют определенные цифры, превышение которых считается опасным и в 30, и в 70 лет. Если его величина выше 145/90, это симптом гипертонии в любом возрасте. Аномально низким значением для взрослых является показатель 100/60 и ниже. В норме артериальное давление у взрослого человека держится в пределах 110/65 — 120/75 мм рт. ст.

Дети и подростки:

• 0-2 недели — 90/45
• 3-4 недели — 105/65
• 2-12 месяцев — 105/65
• 2-3 года — 100/70
• 3-5 лет — 110/60
• 6-10 лет — 115/70
• 10-18 лет — 120/70

Мужчины:

• 20-29 лет — 120/80
• 30-39 лет — 125/80
• 40-49 лет — 130/80
• 50-59 лет — 135/83
• 60-64 года — 135/85
• старше 65 лет — 135/89

Женщины:

• 20-29 лет — 110/80
• 30-39 лет — 120/75
• 40-49 лет — 130/70
• 50-59 лет — 135/84
• 60-64 года — 135/85
• старше 65 лет — 135/89

Физиологический процесс постепенного повышения артериального давления является нормальным течением жизни. Связан он с неотвратимым снижением эластичности сосудов и гормональной перестройкой, которая в женском организме проявляется наиболее ярко. В менопаузе сокращается количество эстрогенов — гормонов, которые имеют сосудорасширяющий эффект. В ответ на это растут сосудосуживающие реакции, приводящие к повышению артериального давления. Если в течение всей жизни у человека была гипотония, адаптироваться к высокому давлению ему сложнее, так как отсутствуют компенсаторные реакции, которые у нормостеника вырабатываются в течение всей жизни.

Пульсовое давление измеряется арифметическим способом путем вычитания показателя диастолического из систолического артериального давления. Идеальная величина — 40 мм рт. ст., которая свидетельствует об отсутствии патологий сердца. Допустимым диапазоном, в котором пульсовое давление считается нормой, является 30-50 мм рт. ст. Чем выше показатель, тем выше риск гибели от патологий сосудистой системы, даже если в анамнезе нет артериальной гипертензии. Низкое пульсовое давление может говорить об угнетенном состоянии сердца, почек, кровотечениях.

Данный показатель не имеет отношения к артериальному давлению. Он зависит от количества производимой внутри глазного яблока влаги, соотнесенного с истекаемой через трабекулярную сеть жидкости. Нормальным считается диапазон ВГД от 10 до 20 мм рт. ст. Показатель ниже нормы может свидетельствовать о сверхнормативной утечке жидкости и приводить к дистрофии органов глаза. ВГД выше 21 мм рт. ст. со временем может привести к глаукоме, поэтому важно узнавать и контролировать этот показатель здоровья и вовремя устранять причины повышения внутриглазного давления.

Повышение внутриглазного давления может привести к глаукоме.

Измерение ВГД производится специалистом при помощи пальпации, глазного тонометра или оптической томографии.

Внутричерепное давление (ВЧД) — важнейший показатель состояния спинномозговой жидкости, или ликвора. Эта жидкость вырабатывается в сосудах головного мозга и после всасывания в специальное пространство в спинном и головном мозге свободно циркулирует, создавая комфортную среду для тканей мозга. Если ток ликвора в каком-либо канале перекрывается или наоборот становится чересчур свободным, это сразу отражается на ВЧД.

Изменение давления в каналах мозга может говорить о серьезных патологиях. Однако оно может повышаться при реакциях напряжения, таких как кашель, плач, чихание, резкий крик и т. п.

У детей от рождения до 2 лет этот показатель в норме составляет 1,5-6 мм рт. ст., у детей старше 2 лет — 3-7 мм рт. ст. У взрослых ВЧД не должно выходить за пределы 3-15 мм рт. ст.

Признаки внутричерепного давления:

• головная боль,
• чувство слабости,
• утомляемость,
• реакция на погоду и изменение атмосферного давления,
• синяки под глазами,
• резкие изменения артериального давления,
• шум в ушах,
• ухудшение зрения.

Измерение ВЧД возможно у детей с открытым родничком при помощи ультразвука, у всех остальных — инвазивной методики или томографии.

Источник

Давление после тренировки и во время нее

Если у вас высокое кровяное давление, многие врачи и пациенты считают, что вы не должны делать силовые тренировки. Это не так, пишут исследователи из Католического университета Бразилиа в журнале Strength and Conditioning Re. Исследователи говорят, что силовые тренировки на самом деле положительно влияют на людей с высоким кровяным давлением.

Тренировки при повышенном давлении

Физические нагрузки могут помочь предотвратить высокое кровяное давление, и люди, у которых уже есть высокое кровяное давление, могут немного уменьшить его, начав делать больше упражнений. Например, упражнения на выносливость — 40 минут езды на велосипеде с интенсивностью 60 процентов VO2max — помогают снизить артериальное давление.

Меньше информации о влиянии силовой тренировки на артериальное давление, хотя известно, что во время сетов с тяжелыми весами кровяное давление может взлететь вверх. Для людей с уязвимыми кровеносными сосудами временный пик кровяного давления может быть слишком большим. Однако есть исследования, которые показывают, что хорошая техника дыхания и использование лекарств для снижения кровяного давления, таких как пропранолол, могут помочь сгладить этот пик.

Можно ли тренироваться при повышенном давлении: исследование

Для ответа на этот вопрос исследователи попросили 32-х женщин в возрасте от 60 до 75 лет, все из которых имели высокое кровяное давление, выполнять силовые тренировки три раза в неделю в течение четырех месяцев. Каждый сеанс участницы тренировали основные группы мышц, выполняя десять простых базовых упражнений: вертикальная тяга, разгибание ног, жимы от груди, отведения бедер, сгибание ног, жимы ногами и подъемы на носки. Женщины выполняли по три подхода каждого упражнения. Они начали с 60 процентов веса, от одноповторного максимума, и постепенно нарастили его до 80 процентов. Контрольная группа вообще не тренировалась [CG].

Падает давление после тренировки: это нормально!

Мы также знаем, что у людей с нормальным и повышенным артериальным давлением в первый час после силовой тренировки кровяное давление немного снижается.

На пост-тренировочные гипотензивные эффекты (связанные с понижением артериального давления) у гипертоников оказывает и цитруллин малат. Установлено, что прием 6 грамм цитруллина малата перед тренировкой приводит к более выраженному снижению систолического и диастолического артериальное давления в течение 24-х часов после нагрузки в сравнении с плацебо.

Исследователи хотели узнать, каково будет воздействие силовой тренировки на женщин с высоким кровяным давлением, которые регулярно принимают снижающие давление лекарства. Окажет ли силовая тренировка положительный эффект? Или женщинам было бы лучше делать умеренно интенсивные формы физических упражнений?

Давление после тренировки: результаты исследований

Когда женщины не принимали лекарства против высокого кровяного давления, их систолическое давление [давление во время сердечного ритма] было выше 140 мм рт.ст., а диастолическое давление [давление между двумя сердечными ритмами] было выше 90 мм рт. ст. Из приведенной ниже таблицы видно, что систолическое артериальное давление в состоянии покоя в экспериментальной группе снизилось на 14,3 мм рт.ст. Это был статистически значимый эффект. Вторая таблица показывает, что диастолическое артериальное давление в состоянии покоя снизилось на 3,6 мм рт.ст. Эффект был не совсем значительным.

Таким образом, женщины с высоким кровяным давлением, которое находится под контролем, могут заниматься силовыми тренировками, заключают исследователи. Они должны быть уверены, что постепенно увеличивают вес, с которым они работают. Продуманная силовая тренировка может помочь держать кровяное давление под контролем и может даже помочь снизить его. «Хроническое снижение артериального давления покоя, наблюдаемое в этом исследовании, может быть переведено как значительное защитное воздействие на сердечно-сосудистую систему участников», — пишут бразильские ученые.

Источник:

1. Acute and chronic effects of resistive exercise on blood pressure in hypertensive elderly women. Mota MR, de Oliveira RJ, Dutra MT, Pardono E, Terra DF, Lima RM, Simões HG, da Silva FM. J Strength Cond Res. 2013 Dec; 27 (12):3475-80.
2. Acute and chronic effects of aerobic and resistance exercise on ambulatory blood pressure. Cardoso CG Jr, Gomides RS, Queiroz AC, Pinto LG, da Silveira Lobo F, Tinucci T, Mion D Jr, de Moraes Forjaz CL. Clinics (Sao Paulo). 2010 Mar; 65(3): 317-25.
3. Different cardiovascular responses to a resistance training session in hypertensive women receiving propanolol compared with normotensive controls. Moraes Miguel F, Alexandre Grings L, Borges Pereira G, Diego Leite R, Vieira A, Frade de Sousa NM, Simão R, Prestes J. ScientificWorldJournal. 2012; 2012:913271
4. The effect of resistance exercise on recovery blood pressure in normotensive and borderline hypertensive women. Fisher MM1. J Strength Cond Res. 2001 May; 15 (2): 210-6.
5. Inter-Individual Responses to Citrulline Malate Oral Supplementation on Post-Exercise Hypotension in Hypertensives: A 24-Hour Analysis. Casonatto J, Enokida DM, Grandolfi K. Arq Bras Cardiol. 2019 Jul 10;113(2):218-228.

Источник