Каким прибором измеряют давление детям

Тонометр для измерения давления ребенку: виды и рекомендации

Артериальное давление — значимый показатель состояния здоровья человека. Его отклонения от общепринятой нормы могут свидетельствовать о наличии серьезных патологий. Каждому родителю необходимо приобрести детский тонометр, чтобы контролировать показания артериального давления своего ребенка.

Что такое артериальное давление?

Кровяное давление — давление крови в артериях большого круга кровообращения, его показатели напрямую зависят от вязкости крови и эластичности стенок сосудов.

Принято различать капиллярное, венозное, внутрисердечное и артериальное давление. Последнее считается наиболее важным с точки зрения значимости. По его значениям определяют, насколько хорошо сердечная мышца снабжает кислородом тело.

Артериальное давление — сила, с которой кровь влияет на сосуды. Оно зарождается в крупных артериях вследствие сократительной деятельности сердца. В результате АД в сосудах происходит ток крови, к тканям доставляют полезные вещества и кислород. Данный показатель характеризуется 2 параметрами: систолическим и диастолическим (нижним) давлением. Систолическое давление возникает в артериях в период максимального сжатия сердечной мышцы, а диастолическое — в момент максимального расслабления.

Правила и методы измерения давления у малышей

Родители могут измерять АД в домашних условиях разными методами. Наиболее предпочтительны неинвазивные способы.

К ним относятся:

• аускультативный способ. Им пользуются с начала XX века и по настоящее время. Он подразумевает использование тонометра, стетоскопа и манометра,
• осциллометрический способ. Наиболее распространенный вариант, благодаря ему можно измерить АД в нескольких местах: на запястье, на колене, на плече,
• метод пальпации. Этот способ достаточно сложный, требует особых навыков и умений.

Оптимальное время измерения АД — утро. Во время процедуры малыш должен быть спокойным и не шевелиться, чтобы результаты были максимально достоверными. Для этого необходимо около 5 минут посидеть в состоянии покоя, а за 30 минут не осуществлять физической активности и не употреблять продукты с высоким содержанием кофеина. Детям до 2-3 лет измеряют АД в положении лежа, а в возрасте постарше — в сидячем положении.

Норма артериального давления у детей

Нормальное артериальное давление у детей, как и у всех взрослых — величина условная. Она зависит не только от возраста и пола, но и даже от веса малыша.

Отмечено, что в пубертатный период на гормональном фоне величина АД может изменяться, доходя до показателей, нормальных для взрослого человека. Рассмотрим подробнее общепринятую таблицу показателей артериального давления в зависимости от возраста ребенка.

Возраст

Показатели АДСистолическое

Диастолическое

От 0 до 2 недельОт 60 до 96От 38 до 50От 2 до 4 недельОт 80 до 112От 40 до 74От 1 до 12 месяцевОт 90 до 112От 50 до 74От 1 до 3 летОт 100 до 112От 60 до 74От 4 до 5 летОт 100 до 116От 60 до 76От 6 до 9 летОт 110 до 122От 60 до 78От 10 до 12 летОт 110 до 126От 70 до 82

Важно! При сильных отклонениях от нормы рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.

Виды тонометров

Тонометр подбирают в зависимости от возраста ребенка. Для новорожденных детей наиболее предпочтителен механический детский педиатрический тонометр, а для детей постарше — автоматические аппараты измерения АД. Для подростков (10-13 лет) можно купить тонометр на запястье.

Он маленький, его удобно брать с собой. Такой прибор особенно пригодится подросткам, активно ездящим на спортивные соревнования, а новорожденным детям им можно мерить АД на плече.

Важно! Для удобства рекомендуется приобрести электронный прибор, самый лучший и удобный посоветует лечащий врач.

Размеры манжеты

Для того чтобы получить максимально достоверные показатели АД, следует использовать манжету согласно возрасту малыша. Различают 5 видов размеров детских манжет. Они применимы для младенцев и детей до 10 лет.

Можно мерить давление ребенку взрослым тонометром и манжетой в более позднем возрасте. Рассмотрим подробнее соответствие возраста и размер манжет:

• Для новорожденных от 0 до года ширина изделия должна быть от 35 до 70 мм.
• Для детей от 1 года до 3 лет ширина изделия должна быть от 45 мм до 90 мм.
• Для детей от 3 лет до 7 лет ширина изделия должна быть от 55 мм до 110 мм.
• Для детей от 7 до 10 лет ширина изделия должна быть от 85 мм до 150 мм.

Ход измерения

Процесс измерения давления ребенку зависит от выбора тонометра с манжеткой.

Рассмотрим подробнее ход измерения АД с помощью обычного механического прибора:

• Ребенок должен лечь на твердую поверхность или сесть (положение зависит от его возраста) и положить руку на стол ладонью вверх.
• На 3 см выше уровня локтя одевают манжету так, чтобы между ней и кожей было около 1,5 см.
• Дальнейший ход зависит от возраста малыша: у новорожденных и детей до 3 лет пульс слушают, прикладывая палец, а у детей постарше — при помощи фонендоскопа в области сгиба локтя.
• Родитель помещает фонендоскоп в ушные раковины.
• На баллоне перекрывают клапан и качают воздух до прослушивания пульсации и 30 мм рт. ст.
• Осторожно открывают вентиль заслонки, воздух спускают и наблюдают за пульсацией.
• Возникновение пульсации является систолическим давлением, а ее прекращение — диастолическим.

Полученные показатели записывают. Спустя несколько минут рекомендуется повторить процедуру. Это повисит точность результата. В этот период ребенок должен быть расслабленным, не отвлекаться на посторонние дела.

Причины артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь — распространенное явление не только среди взрослых, но и среди детей. Согласно официальным статистическим данным, более 14% детей дошкольного возраста и 17% детей школьного возраста страдают повышенным давлением.

Среди причин высоких показателей АД отмечают наследственную предрасположенность и болезни внутренних органов. К последним относятся различные патологии почек, врожденные заболевания легких и аортальный порок сердца. В подростковом возрасте у детей может повышаться давление по ряду дополнительных причин: проблемы эмоционального характера, гормональные изменения, вегетативная дисфункция, патологии эндокринной системы.

Помимо гипертонической болезни, у детей часто возникает повышенное внутричерепное давление. У младенцев такое повышение часто связано с родовыми травмами. Характерные симптомы повышения ВЧД и АД — кровь из носа, учащенный пульс, сильные головные боли.

Одновременно с гипертонией дети могут мучиться и с ВЧД. Повышенное внутричерепное давление может возникать даже у младенца 0-3 месяцев. Вероятнее всего это не диагноз, а признак другой болезни. ВЧД у детей до 12 месяцев в большинстве случаев проявляется как осложнения родовой травмы.

Важно! Во избежание негативных последствий самостоятельно заниматься лечением гипертонической болезни у детей не рекомендуется.

Причины артериальной гипотензии

Гипотоническая болезнь у детей бывает нескольких видов — физиологическая и патологическая. Чаще всего возникает физиологическая гипотония. Она может быть вызвана внешними факторами, например, усиленными физическими нагрузками или сменой погодных условий. В редких случаях причины могут крыться в генетике (предрасположенность к заболеванию).

Патологическая гипотония развивается значительно реже. Рассмотрим подробнее факторы, способствующие ее возникновению:

• родовые травмы,
• сбои в гормональной системе,
• недостаток витаминов,
• частые простудные болезни (например, бронхит или тонзиллит)
• заболевания щитовидной железы,
• психические расстройства, повышенная утомляемость.

Основной признак пониженного давления — общая слабость организма и предобморочное состояние. После любой физической нагрузки дети, болеющие гипотонией, испытывают сильные боли в районе груди. Оставлять без лечения такую болезнь нельзя, поскольку ее прогрессирование может привести к отклонениям со стороны эндокринной системы (диабету) и анемии.

Способы нормализации АД детям

Для нормализации давления важно уделить внимание ежедневному рациону ребенка. Свести к минимуму количество соленой и жирной пищи, добавить больше овощей и фруктов. При высоком давлении запрещено пить крепкий чай и кофе. Также необходимо наладить режим сна. Если повышение давления связано с эмоциональным стрессом, можно дать растительную настойку, например, валериану или пион (доза согласно инструкции).

Если скачки АД происходят регулярно и доставляют малышу сильный дискомфорт — рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Врач займется сбором анамнеза и с помощью диагностических обследований выяснит основную причину повышения/ понижения давления, после чего назначит наиболее целесообразное лечение в соответствии с возрастом. Важно регулярно контролировать давление с помощью детского тонометра, чтобы передать врачу данные за определенный период времени.

Как выбрать тонометр. Какой тонометр лучше купить. Как выбрать тонометр Выбираем тонометр — Все буде добре — Выпуск 459 — 10.09.2014 — Все будет хорошо — Все будет хорошо

Источник

Каким тонометром лучше измерять давление детям

Измеряем артериальное давление у детей — алгоритм и другие нюансы

Артериальное давление ― это сила, с которой кровь давит на стенку сосуда. Данный параметр состоит из двух естественных компонентов ― систолического и диастолического.

При измерении механические колебания превращаются в звуковые волны, таким образом формируя тоны Короткова.

Артериальная гипертензия часто начинается в раннем детском возрасте. Своевременное выявление первых клинических симптомов, поиск причины, правильный подход к лечению предотвращают кардиоваскулярные последствия высокого АД. Измерение давления у детей требует не только основ медицинских знаний и техники выполнения, это в первую очередь искусство.

В отличие от взрослых, ребенок не может адекватно оценивать обстановку, не критичен к своему состоянию, порой неадекватен и капризен. Человек, который приступает к выполнению манипуляции, должен найти подход к малышу, заинтересовать его, успокоить, обладать долей терпения.

Алгоритм измерения давления у детей (в отличие от взрослых)

Ребенок требует особого подхода, определенных мануальных навыков и исправного медицинского оборудования, которое соответствует возрасту и массе.

В первую очередь следует оговорить показания для измерения АД у малышей:

• хронические заболевания (болезни почек, эндокринных органов, пороки сердца);
• симптомы артериальной гипертензии (периодическая или постоянная головная боль, сердцебиение, носовые кровотечения, быстрая утомляемость);
• дети в отделениях неотложной помощи (обязательный компонент рутинного обследования и мониторинга);
• дети, которые относятся к высокой группе риска цереброваскулярных или кардиальных катастроф (ожирение, сахарный диабет, болезни коронарных сосудов);
• все дети в возрасте старше 3-х лет в рамках ежегодных профилактических осмотров;
• ребенку младше трехлетнего возраста АД измеряется при наличии определенных показаний.

Теперь разберем основные этапы подготовки к процедуре. В первую очередь выберите подходящее оборудование и проверьте его исправность. Механический тонометр и стетоскоп являются всемирным золотым стандартом в виду их высокой надежности и точности. Автоматический (электронный) прибор нежелательно использовать у детей из-за возможных погрешностей.

Алгоритм измерения давления у детей:

• подберите оптимальный размер манжеты исходя из того, что надувной баллон должен полностью охватывать руку. Ширина составляет не менее 40% окружности плеча. Не используйте манжеты, которые покрывают поверхность локтевой ямки, не затягивайте слишком плотно (между баллоном и кожей должен свободно проходить палец);
• успокойте ребенка, после чего переходите непосредственно к измерению;
• убедитесь, что рука свободна от одежды (закатывание рукава нежелательно, таким образом пережимаются сосуды);
• посадите ребенка, руку положите на стол или другую опору, чтобы конечность не была напряжена, находилась на уровне сердца;
• наложите манжету таким образом, чтобы она занимала среднюю треть плеча, ее нижняя граница должна находиться на 2.5 см выше локтевой ямки;
• определите давление в манжетке, путем пальпирования лучевой артерии указательным и средним пальцами свободной руки одновременно с нагнетанием воздуха в баллон. Когда пульсация исчезнет, запомните это давление на манометре и добавьте еще 30 мм.рт.ст.;
• поместите мембрану стетоскопа непосредственно над плечевой артерией (приблизительно середина локтевой ямки);
• спускайте давление в манжете медленно, приблизительно в течение 30 секунд;
• запомните, на каком уровне вы услышали первые удары (минимум два последовательных). Это систолическое давление;
• продолжайте выпускать воздух из манжеты, пока не перестанете слышать удары. Это диастолическое давление;
• спустите манжету полностью и запишите показатели. Через 2 минуты перемеряйте АД на другой руке.

Автоматические тонометры чаще всего используются у детей до года.

Со скольки лет можно мерить давление детям?

Рутинное измерение АД не рекомендуется у детей до 3-х лет.

В ряде клинических сценариев врач может рекомендовать эту манипуляцию в домашних условиях или в стационаре. Чаще всего при сопутствующих кардиологических или эндокринных заболеваниях.

С трехлетнего возраста АД меряется один раз в год при прохождении планового медицинского осмотра.

Измерения АД ребенка механическим тонометром

Здесь пойдет речь о тонах Короткова, на которые следует ориентироваться при измерении:

• тон 1. Появление четкого звука в стетоскопе, который коррелирует с систолическим давлением;
• тон 2. Следует за первым, но не имеет диагностической ценности, этот звук тише и мягче;
• тон 3. Звук начинает постепенно нарастать, клинически не значим;
• тон 4. Звук становится приглушенным и исчезает. Это диастолическое давление.

При измерении АД по методу Короткова (механический тонометр) могут наблюдаться погрешности при неправильно подобранной манжетке. Так, если она больше должной, АД оказывается ложно заниженным. Если манжетка узкая, давление будет завышенным.

Какое АД считается нормой?

При работе с детьми нельзя сказать, что какие-то цифры АД являются универсальной нормой. Врачи используют специальные таблицы и графики, в которых давление распределено по возрастам и полу. Такие значения называются перцентилями.

АД считается повышенным, если оно больше 95 перцентиля, низким, если меньше 5. Это может показаться достаточно сложным и непонятным подходом, для облегчения и наглядности представлена таблица нормальных показателей.

Таблица 1. Девочки:

Таблица 2. Мальчики:

Ребенок, у которого АД больше 95 перцентиля, должен как минимум трижды посетить педиатра и измерить давление. При устойчиво высоких цифрах ставится диагноз артериальной гипертензии, и подбирается терапия.

Можно ли измерять давление малышу взрослым тонометром?

Допускается использование взрослой манжеты детям старше 10 лет. Сложность начинается с того, что вы не сможете ее разместить должным образом на плече (слишком маленькая окружность).

Механический тонометр Microlife

Важно понимать, что показатели будут недостоверными, подбор медикаментозной терапии (дозировки), контроль эффективности могут оказаться неправильными. Если манжета больше, то АД окажется ложно пониженным.

В безвыходной ситуации можно измерить артериальное давление на бедре, это частично решает вопрос несоответствия окружности и приближает показатели к более или менее достоверным. В данном случае важно помнить о том, что на ноге АД на 15-20 мм.рт.ст. выше чем на руке.

Корректировка результатов при измерении тонометром для взрослых

Существует прием, с помощью которого можно корригировать показатели.

При измерении АД взрослым тонометром необходимо к полученным цифрам 10 мм.рт.ст при измерении на руке и 5 мм.рт.ст при выполнении манипуляции на бедре.

Важно помнить, что вышеизложенный способ не надежен, дает большие погрешности.

Если ваш ребенок нуждается в измерении АД, обратитесь к врачу или обученному медицинскому персоналу, который порекомендует подходящее оборудование.

Видео по теме

О нормах давления и признаках гипертонии у детей видео:

Помните, что дети — это не маленькие взрослые, они требуют специального подхода, имеют уникальные анатомо-функциональные особенности.

Источник

Сервер медицинского оборудования МедКом

Партнеры

На форуме

Меню раздела

Партнеры

Как измерить давление ребенку?

И какой тонометр для этого выбрать? В отличие от взрослых пациентов, для измерения артериального давления ребенку необходимо использовать специальные тонометры с некоторыми особенностями конструкции.

Чуть — чуть теории

Методика измерений давления и у взрослых, и у детей стандартная — на плечо накладывается манжета необходимого размера, в область локтевой ямки (под нижний край манжеты) устанавливается головка стетоскопа.

Головка стетоскопа установлена в проекции локтевой ямки.

Накачав манжету до необходимых цифр, начинаем плавный спуск воздуха. Цифры на манометре, соответствующие появлению ритмичного шума в стетоскопе означают систолическое давление (синонимы: верхнее, сердечное), момент пропадания шума — диастолическое давление (синонимы: нижнее, венозное).

В случае использования автоматического тонометра роль стетоскопа и груши для накачивания воздуха выполняет прибор.

Особенности детских тонометров

Конечно, в бытовых условиях наиболее удобен тонометр — автомат. НО! Автоматические тонометры НЕ ПОДХОДЯТ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЛАДШЕ ТРЕХ ЛЕТ.

Автоматические тонометры не применяются у детей до 3х лет!

Причина такого возрастного ограничения кроется в особенностях работы электронных тонометров. Накачав манжету, тонометр — «автомат» начинает спускать воздух из манжеты малыми порциями. И если для стандартной манжеты объем спускаемого за один шаг воздуха пропорционален 0,5 мм. ртутного столба, то для «грудничковой» манжеты тот же объем будет эквивалентен 5-10 мм. ртутного столба, а такая погрешность в измерениях не допустима. Для детей старше трех лет применяются манжеты бОльшего объема, позволяющие прибору правильно рассчитать шаг сброса давления и получить точные измерения.

В медицине есть приборы, способные автоматически измерять артериальное давление даже новорожденным. Такой функцией обладают использующиеся в отделениях интенсивной терапии кардиомониторы. Эти приборы представляют собой миникомпьютеры, позволяющие измерить не только давление, но и частоту дыхания, ЭКГ, количество кислорода крови и многие другие показатели. Однако, кардиомониторы громоздки, дороги и требуют специальной технической подготовки — в «домашней» практике они не применяются.

Кардиомонитор Criticare с функцией измерения артериального давления пациентам всех ворзрастных групп.

Для измерения артериального давления детям от 0 до трех лет используются только механические тонометры специализированной «педиатрической» комплектации — в набор входят манжеты нескольких размеров. По мере роста ребенка производится замена манжеты на бОльшую. В механическом тонометре вы сами можете контролировать скорость спуска воздуха из манжеты, и точно определить начало и окончание возникновения шумов в стетоскопе.

Как правильно измерить давление ребенку

Несколько советов и правил.

Выбирайте правильный размер манжеты!

Манжета тонометра должна обхватывать приблизительно 2/3 длины плеча. Поэтому для детей разных возрастных групп используются манжеты разного размера.

Нужен ли для измерения давления стетоскоп?

В случае использования механического тонометра — да, обязательно. Подойдет самый недорогой, но желательно — стетоскоп с плоской головкой — во время измерений ее удобно подсовывать под манжету тонометра.

До каких цифр накачивать манжету тонометра?

Чтобы не доставлять ребенку излишний дискомфорт, не накачивайте манжету слишком сильно — достаточно накачать на 20 мм.рт.ст. выше ожидаемых цифр. В приведенной ниже таблице — нормальные показатели систолического (СД) и диастолического (ДД) давления у детей разного возраста.

Источник

Тонометр детский. Как измерить давление ребенку?

Чуть — чуть теории

Методика измерений давления и у взрослых, и у детей стандартная — на плечо накладывается манжета необходимого размера, в область локтевой ямки (под нижний край манжеты) устанавливается головка стетоскопа.

Головка стетоскопа установлена в проекции локтевой ямки.

Накачав манжету до необходимых цифр, начинаем плавный спуск воздуха. Цифры на манометре, соответствующие появлению ритмичного шума в стетоскопе означают систолическое давление (синонимы: верхнее, сердечное), момент пропадания шума — диастолическое давление (синонимы: нижнее, венозное).

В случае использования автоматического тонометра роль стетоскопа и груши для накачивания воздуха выполняет прибор.

Особенности детских тонометров

Конечно, в бытовых условиях наиболее удобен тонометр — автомат. НО! Автоматические тонометры НЕ ПОДХОДЯТ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЛАДШЕ ТРЕХ ЛЕТ.

Автоматические тонометры не применяются у детей до 3х лет!

Причина такого возрастного ограничения кроется в особенностях работы электронных тонометров. Накачав манжету, тонометр — «автомат» начинает спускать воздух из манжеты малыми порциями. И если для стандартной манжеты объем спускаемого за один шаг воздуха пропорционален 0,5 мм. ртутного столба, то для «грудничковой» манжеты тот же объем будет эквивалентен 5-10 мм. ртутного столба, а такая погрешность в измерениях не допустима. Для детей старше трех лет применяются манжеты бОльшего объема, позволяющие прибору правильно рассчитать шаг сброса давления и получить точные измерения.

В медицине есть приборы, способные автоматически измерять артериальное давление даже новорожденным. Такой функцией обладают использующиеся в отделениях интенсивной терапии кардиомониторы. Эти приборы представляют собой миникомпьютеры, позволяющие измерить не только давление, но и частоту дыхания, ЭКГ, количество кислорода крови и многие другие показатели. Однако, кардиомониторы громоздки, дороги и требуют специальной технической подготовки — в «домашней» практике они не применяются.

Кардиомонитор Criticare с функцией измерения артериального давления пациентам всех ворзрастных групп.

Для измерения артериального давления детям от 0 до трех лет используются только механические тонометры специализированной «педиатрической» комплектации — в набор входят манжеты нескольких размеров. По мере роста ребенка производится замена манжеты на бОльшую. В механическом тонометре вы сами можете контролировать скорость спуска воздуха из манжеты, и точно определить начало и окончание возникновения шумов в стетоскопе.

Как правильно измерить давление ребенку

Несколько советов и правил.

Выбирайте правильный размер манжеты!

Манжета тонометра должна обхватывать приблизительно 2/3 длины плеча. Поэтому для детей разных возрастных групп используются манжеты разного размера.

Нужен ли для измерения давления стетоскоп?

В случае использования механического тонометра — да, обязательно. Подойдет самый недорогой, но желательно — стетоскоп с плоской головкой- во время измерений ее удобно подсовывать под манжету тонометра.

До каких цифр накачивать манжету тонометра?

Чтобы не доставлять ребенку излишний дискомфорт, не накачивайте манжету слишком сильно — достаточно накачать на 20 мм.рт.ст. выше ожидаемых цифр. В приведенной ниже таблице — нормальные показатели систолического (СД) и диастолического (ДД) давления у детей разного возраста.

Источник

➤Adblock

detector

Источник