Каким должно быть сердцебиение при давлении 100 на 60

Тахикардия и артериальное давление: взаимосвязь и причины

Артериальное давление (АД) и частота сердечных сокращений (пульс) — это главные индикаторы работы сердечно-сосудистой системы. Во врачебной практике они еще называются «жизненными показателями».

Есть ли связь между пульсом и давлением

В любой критической ситуации для того, чтобы оценить тяжесть состояния человека, я в первую очередь ориентируюсь именно на цифры АД и пульса.

АД и пульс тесно связаны между собой. Благодаря их регуляции обеспечивается нормальное кровоснабжение всех внутренних органов.

В физиологическом смысле пульс всегда «подстраивается» под величину давления. Например, при снижении АД компенсаторно растет частота сокращений сердца, чтобы поддерживать кровообращение на должном уровне.

Однако при слишком частом пульсе (патологическом) время диастолы (фаза сердечного цикла, в которую камеры сердца заполняются кровью) уменьшается. В результате при сокращении желудочков в системный кровоток выбрасывается меньшее количество крови, что приводит к снижению артериального давления и ухудшению общего кровообращения.

При каком давлении чаще бывает тахикардия

Для начала стоит обозначить нормальные значения АД и пульса:

• норма давления — от 105 до 129 мм рт. ст. для верхнего, от 65 до 89 мм рт. ст. для нижнего. Все, что выше, называется артериальной гипертензией (гипертонией); все, что ниже — гипотензией (гипотонией);
• норма ЧСС — от 60 до 90 ударов в минуту. Все, что выше, называется тахикардией, все, что ниже — брадикардией;

Однако есть и исключения. Например, для людей, профессионально занимающихся спортом, нормальный пульс составляет 50-55 ударов в минуту. У детей же, наоборот, норма ЧСС намного выше, чем у взрослых.

На самом деле на вопрос «При каком давлении чаще бывает тахикардия?» нельзя дать однозначного ответа. Пульс может участиться и при нормальном, и при высоком, и при пониженном давлении.

Все дело в том, что в изменении ЧСС и АД могут участвовать совершенно разные механизмы: уменьшение объема циркулирующей крови, токсическое действие различных веществ на сердечно-сосудистую систему, избыточное или недостаточное выделение гормонов, нарушение нервной регуляции и т.д.

Клинический случай

Хочу представить интересный случай, который произошел совсем недавно. Ко мне обратился мужчина 36 лет. Его в течение нескольких месяцев беспокоила общая слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, бледность кожи, небольшая одышка. Самостоятельно сдал клинический анализ крови в частной лаборатории. Результаты показали снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, высокое содержание ретикулоцитов. По совету родственников стал принимать препараты железа. Особого лечебного эффекта не наблюдалось, что и заставило обратиться к врачу. Из сопутствующих заболеваний пациент отметил лишь остеохондроз шейного отдела позвоночника. Наличие геморроидальной болезни и патологий ЖКТ отрицает. Во время осмотра выявлено увеличение ЧСС до 115 в минуту и снижение артериального давления до 100/60 мм рт.ст. При пальпации верхней части живота мне удалось выявить болезненность.

Я выдал направление на фиброгастродуоденоскопию. В ходе исследования была обнаружена слабо кровоточащая язва на малой кривизне желудка, диаметром 0,5 см. Кровотечение остановлено лазерной коагуляцией (прижиганием). Проведен дыхательный уреазный тест для диагностики хеликобактерной инфекции. Результат положительный. Назначена диета (1-й стол по Певзнеру) и медикаментозная терапия: средства, подавляющие выработку соляной кислоты (Омепразол), антациды (Альмагель), антибиотики (Амоксициллин и Кларитромицин). А также рекомендовано продолжить прием препаратов железа. Через некоторое время пациент отметил значительное улучшение состояния: исчезли головокружение, слабость, кожа приобрела здоровый оттенок. Повторный анализ крови показал нормализацию уровня гемоглобина и эритроцитов.

Частый пульс и гипотония

Кратковременные тахикардия и низкое давление могут быть физиологичными. Самый яркий пример — головокружение, потемнение в глазах, легкая тошнота при резком вставании с дивана или кровати после долгого лежания. Пожалуй, с таким явлением сталкивался практически каждый человек. Оно называется «ортостатическая тахикардия, или гипотензия». Однако этого не стоит бояться, так как это абсолютно нормально и физиологически обосновано.

Кратковременное снижение АД и учащение сердцебиения обусловлены перераспределением кровотока под силой тяжести в нижние части тела в момент перехода из горизонтального положения в вертикальное.

Наиболее опасные состояния, при которых наблюдается гипотония и частый пульс, — это так называемые пароксизмальные аритмии. К ним относятся суправентрикулярные, желудочковые тахиаритмии, фибрилляция и трепетание предсердий. Без неотложной помощи эти нарушения ритма сердца могут закончиться весьма плачевно. Поэтому человеку с учащенным пульсом, независимо от показателей АД, обязательно нужно проводить электрокардиограмму.

Другие патологические причины тахикардии при низком давлении:

• анемия (малокровие);
• кровотечение. Хроническая потеря крови может возникать при наличии геморроя, язвы желудка или 12-перстной кишки;
• обезвоживание, например, у больных сахарным диабетом, или при длительной диарее;
• дефицит гормонов — болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность), гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы);
• нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония;
• передозировка лекарств для лечения гипертонической болезни, аденомы простаты или импотенции («Виагра»).

Меня часто спрашивают о том, как лечить тахикардию при низком давлении. Я всегда акцентирую внимание на том, что сначала необходимо выяснить причину гипотензии.

Тахикардия при нормальном давлении

Может быть и такое, что давление нормальное, а пульс высокий. Обычно это происходит вследствие повышенной потребности клеток в кислороде, кратковременного выброса в кровь гормонов, стимулирующих сокращение сердца, или воздействия различных токсинов. Причины могут быть следующими:

• физическая нагрузка;
• эмоциональный стресс или невротическое расстройство;
• любые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
• табакокурение;
• чрезмерное употребление кофе и «энергетических» напитков;
• пороки сердца (особенно часто тахикардия наблюдается при пролапсе митрального клапана);
• беременность — из-за гормональных перестроек в третьем триместре может наблюдаться учащение сердцебиения при нормальных показателях АД.

Гипертензия и учащенное сердцебиение

Тахикардия и высокое давление наиболее часто встречаются у людей, у которых имеется гипертоническая болезнь в сочетании с другими кардиологическими патологиями (хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатии, миокардиты).

В своей практике я нередко вижу пациентов, у которых увеличение ЧСС и АД может быть признаком различных эндокринопатий, таких, как:

• диффузный токсический зоб (гиперфункция щитовидной железы) — пациент становится раздражительным, он теряет в весе, у него незначительно повышается температура, его беспокоит чрезмерная потливость (испарина, гипергидроз);
• болезнь/синдром Иценко-Кушинга (образование в надпочечниках или в головном мозге, продуцирующее большое количество глюкокортикоидов) — возникает ожирение, появляются фиолетовые или багровые растяжки на коже живота, бедер, увеличивается концентрация глюкозы в крови, снижается прочность костей;
• феохромоцитома (опухоль надпочечников, избыточно вырабатывающая адреналин и норадреналин) — происходят приступообразные значительные повышение АД и ЧСС, часто приводящие к инсульту и инфаркту.

Случается и такое, что гипертензия и тахикардия являются следствием передозировки лекарственных препаратов — антидепрессантов, психостимуляторов, адреномиметиков (сосудосуживающих капель в нос).

5 важных советов гипертонику с тахикардией

Людям, страдающим артериальной гипертонией и имеющим учащенный пульс, я советую придерживаться следующих рекомендаций:

1. Прежде всего необходимо обследоваться для выяснения возможных причин.
2. Принимать прописанные кардиологом лекарственные средства регулярно, ни в коем случае не пропускать прием таблеток.
3. Если вы только начинаете принимать препараты для снижения АД, то дозу следует увеличивать постепенно, с самой малой, чтобы не спровоцировать «эффект первой дозы», который приводит к резкому падению АД и учащению пульса.
4. Отказаться от вредных привычек, особенно от курения.
5. Ограничить потребление поваренной соли до 1-2 грамм в день.

Источник

Наши контакты

Первичный медицинский осмотр начинается с проверки основных показателей нормальной работы человеческого организма.

Врач обследует кожные покровы, прощупывает лимфатические узлы, пальпирует некоторые участки тела, для того чтобы оценить состояние суставов или выявить поверхностные изменения кровеносных сосудов, прослушивает легкие и сердце, а также измеряет температуру и давление.

Перечисленные манипуляции позволяют собрать необходимый минимум сведений о состоянии здоровья пациента (анамнез) и показатели уровня артериального или кровяного давления, которые играют не последнюю роль в диагностике различных заболеваний.

Что такое артериальное давление, и какие его нормы для людей разных возрастов?

По каким причинам повышается или снижается уровень кровяного давления и как сказываются такие колебания на состоянии здоровья человека.

Что такое верхнее и нижнее артериальное давление?

Кровяное или артериальное (далее АД) — это давление крови на стенки сосудов. Другими словами, это давление жидкости кровеносной системы, превышающее атмосферное, которое в свою очередь «давит» (воздействует) на все, что находится на поверхности Земли, в том числе и на людей. Миллиметры ртутного столба (далее мм рт.ст.) — это единица измерения АД.

Различают следующие виды АД:

· внутрисердечное или сердечное, возникающее в полостях сердца при его ритмичном сокращении. Для каждого отдела сердца установлены отдельные нормативные показатели, которые изменяются в зависимости от сердечного цикла, а также от физиологических особенностей организма;

· центральное венозное (далее — ЦВД), т.е. кровяное давление правого предсердия, которое напрямую связано с величиной возврата венозной крови к сердцу. Показатели ЦВД имеют важнейшее значение для диагностирования некоторых заболеваний;

· капиллярное — это величина, которая характеризует уровень давления жидкости в капиллярах;

· артериальное давление — это значимый фактор, изучая который специалист делает вывод о том, нормально ли работает кровеносная система организма или есть отклонения.

Величина АД обозначает объем крови, который перекачивает сердце за определенную единицу времени, характеризует сопротивляемость сосудистого русла.

Сердце является движущей силой (своеобразным насосом) крови в организме человека, то наиболее высокие показатели АД фиксируются на выходе крови из сердца, а именно из его левого желудка. При попадании крови в артерии, уровень давления становится ниже, в капиллярах еще больше понижается, а минимальным становится в венах, а также на входе в сердце, т.е. в правом предсердии.

Три основных показателя кровяного давления:

· частота сердечных сокращений (далее — ЧСС) или пульс человека;

· систолическое, т.е. верхнее давление;

· диастолическое, т.е. нижнее давление.

Что значит верхнее и нижнее давление

и на что они оказывают влияние?

Когда правый и левый желудочки сердца сокращаются (т.е. идет процесс сердцебиения), кровь выталкивается в фазе систолы (этап работы сердечной мышцы) в аорту.

Показатель в данной фазе называется систолическим и записывается первым, т.е. по сути, является первым числом. Систолическое давление называют верхним. На данную величину оказывает влияние сосудистое сопротивление, а также частота и сила сердечных сокращений.

В фазе диастолы, т.е. в промежутке между сокращениями (фаза систолы), когда сердце пребывает в расслабленном состоянии и заполнено кровью, фиксируется величина диастолического или нижнего артериального давления. Данная величина зависит исключительно от сосудистого сопротивления.

Известно, что 120/70 мм рт.ст. или 120/80 мм рт.ст. — это оптимальные показатели АД здорового человека («как у космонавтов»), где первая цифра 120 — это верхнее или систолическое давление, а 70 или 80 — это диастолическое или нижнее давление.

Нормы давления человека по возрастам.

Пока человек молод и здоров, то его редко волнует уровень кровяного давления, чувствует себя хорошо, и поэтому нет причин для беспокойства. Однако человеческий организм стареет и изнашивается это вполне естественный процесс с точки зрения физиологии, затрагивающий не только внешний вид кожных покровов человека, но и все его внутренние органы и системы, в том числе и АД.

Какое должно быть нормальное артериальное давление у взрослого человека? Как возрастные особенности отражаются на кровяном давлении? И в каком возрасте стоит начинать контролировать этот жизненно важный показатель?

АД зависит от множества индивидуальных факторов (психо-эмоциональное состояние человека, время суток, прием некоторых медицинских средств, пищи или напитки).

Необходим индивидуальный подход в каждом случае. Нормальное АД у взрослого человека любого возраста, неважно у мужчин или у женщин не должно превышать показателей 140/90 мм рт.ст.

Если у человека 30 лет или 50-60 лет показатели давления 130/80, то у него нет проблем с работой сердца. Если же верхнее или систолическое давление переваливает за 140/90 мм рт.ст., то человеку ставят диагноз артериальная гипертония. Медикаментозное лечение проводится, когда давление пациента «зашкаливает» за показатели 160/90 мм рт.ст.

Когда давление повышено у человека наблюдаются следующие симптомы:

· повышенная утомляемость;

· шум в ушах;

· отеки ног;

· головокружение;

· проблемы со зрением;

· снижение работоспособности;

· кровотечение из носа.

Высокое верхнее артериальное давление чаще всего встречается у женщин, а нижнее — у пожилых людей обоих полов или у мужчин.

Когда нижнее или диастолическое АД падает ниже 110/65 мм рт.ст., то происходят необратимые изменения внутренних органов и тканей, поскольку ухудшается кровоснабжение и насыщение организма кислородом.

Если давление держится на уровне 80/50 мм рт.ст., — немедленно обратиться за помощью к специалисту. Низкое нижнее артериальное давление приводит к кислородному голоданию головного мозга, что негативно сказывается на организме в целом.

Это состояние также опасно, как и повышенное верхнее кровяное давление. Считается, что диастолическое нормальное давление человека в 60 лет и старше не должно быть более 85-89 мм рт. ст.

В противном случае, развивается гипотония или вегето-сосудистая дистония.

При сниженном давлении появляются такие симптомы как:

· слабость в мышцах;

· головная боль;

· потемнение в глазах;

· одышка;

· вялость;

· повышенная утомляемость;

· светочувствительность, а также дискомфорт от громких звуков;

· чувство озноба и холода в конечностях.

Причинами пониженного кровеносного давления могут быть:

· стрессовые ситуации;

· погодные условия (духота или изнуряющая жара);

· усталость из-за высоких нагрузок;

· хронический недосып;

· аллергическая реакция;

· лекарственные средства (сердечные, обезболивающие препараты, антибиотики и спазмолитики).

Есть люди, которые на протяжении всей жизни, живут с нижним АД в 50 мм рт. ст. и прекрасно себя чувствуют (бывшие спортсмены, сердечные мышцы которых гипертрофированы в силу постоянных физических нагрузок).

Для каждого отдельно взятого человека могут быть свои нормальные показатели АД, при которых они прекрасно себя чувствуют и живут полной жизнью.

Высокое диастолическое давление свидетельствует о наличии заболеваний почек, щитовидной железы или надпочечников.

Повышение уровня давления может быть вызвано такими причинами как:

· избыточный вес;

· стресс;

· атеросклероз и другие заболевания;

· курение и вредные привычки;

· сахарный диабет;

· несбалансированный рацион питания;

· малоподвижный или неподвижный образ жизни;

· погодные изменения.

Чтобы верно определить все три показателя АД (верхнее, нижнее давление и пульс) нужно соблюдать правила измерения.

Во-первых, оптимальное время измерения артериального давления — это утро. Причем тонометр лучше расположить на уровне сердца, так измерение будет наиболее точным.

Во-вторых, давление может «подскочить» из-за резкой смены позы тела человека. Измерять его нужно после пробуждения, не вставая с кровати. Рука с манжетой тонометра должна располагаться горизонтально и быть неподвижной, иначе показатели, выдаваемые прибором, будут с погрешностью.

Разница между показателями на обеих руках не должна быть более 5 мм. Идеальным считается ситуация, когда данные не отличаются в зависимости от того, измерялось ли давление на правой или левой руке.

Если показатели отличаются между собой на 10 мм, то вероятнее всего высок риск развития атеросклероза, а разница в 15-20 мм свидетельствует об аномалиях развития сосудов или стенозе.

Какие нормы давления у человека.

Кровяное давление непостоянная величина и может колебаться в зависимости от многих факторов.

Что такое пульсовое давление

Для оценки работы сердца считается пульс человека.

Что отражает данный показатель?

Пульсовое давление в норме составляет 40 мм рт.ст. (пульсовое давление равное 35 мм рт.ст. плюс минус 10 пунктов) по данному показателю врач делает вывод о состоянии сосудов пациента, а также определяет:

· степень изношенности артериальных стенок;

· проходимость русла сосудов и их эластичность;

· состояние миокарда, и клапанов аорты;

· развитие стеноза, склероза, воспалительных процессов.

Величина пульсового давления варьируется в зависимости от возраста человека, состояния здоровья, погодных условий, психо-эмоционального состояния.

Низкое пульсовое давление (менее 30 мм рт.ст.), при котором человек может потерять сознание, ощущает сильную слабость, головные боли, сонливость и головокружение говорит о развитии:

· вегето-сосудистой дистонии;

· стеноза аорты;

· гиповолемического шока;

· анемии;

· склероза сердца;

· воспаления миокарда;

· ишемической болезни почек.

Низкое пульсовое давление — это сигнал от организма о том, что сердце работает неправильно, слабо «перекачивает» кровь, что приводит к кислородному голоданию органов и тканей. Нет причины для паники, если падение этого показателя было единичным, когда это становится частым явлением нужно обращаться за врачебной помощью.

Высокое пульсовое давление, так же как и низкое может быть обусловлено как сиюминутными отклонениями (стрессовой ситуацией, усилением физических нагрузок), так и развитием патологии сердечно-сосудистой системы.

Повышенное пульсовое давление (более 60 мм рт.ст.) наблюдается при:

· патологии аортального клапана;

· железодефиците;

· врожденных сердечных пороках;

· тиреотоксикозе;

· почечной недостаточности;

· ишемической болезни;

· воспалении эндокарда;

· атеросклерозе;

· гипертонии;

· лихорадочных состояниях;

· повышении уровня внутричерепного давления.

Норма пульса по возрастам

Важным показателем работы сердца считается ЧСС.

Пульс — это колебания артериальных стенок, частота которых зависит от сердечного цикла.

Пульс — это удары сердца или сердцебиение.

Пульс — это один из древнейших биомаркеров, по которым врачи определяли состояние сердца пациента. ЧСС измеряется в ударах в минуту и зависит, как правило, от возраста человека, интенсивности физических нагрузок и настроения человека.

Каждый человек может сам измерить частоту сердечных сокращений, для этого нужно засечь одну минуту и нащупать пульс на запястье руки. Сердце работает нормально, если у человека ритмичный пульс, частота которого составляет 60-90 ударов в минуту.

Норма давления и пульса по возрастам

Пульс здорового человека (без хронических заболеваний) в возрасте до 50 лет в среднем не должен превышать 70 ударов в минуту.

У женщин в возрасте после 40 лет, когда наступает менопауза, может наблюдаться тахикардия, т.е. увеличенная ЧСС и это будет вариантом нормы.

Все дело в том, что при наступлении менопаузы (климакса) меняется гормональный фон женского организма. Колебания гормона эстрогена сказывается не только на ЧСС, но и на показателях АД, которые могут отклоняться от нормативных значений.

Поэтому пульс женщины в 30 лет и после 50 будет отличаться не только из-за возраста, но и из-за особенностей репродуктивной системы.

ЧСС может меняться не только по причине недомоганий, при сильной боли, физических интенсивных нагрузках, из-за жары или в стрессовой ситуации. Пульс зависит от времени суток. В ночное время, в период сна его частота снижается, а после пробуждения — повышается.

Когда ЧСС выше нормы, то это говорит о развитии тахикардии, которая часто вызвана:

· сбоем в работе нервной системы;

· эндокринными патологиями;

· врожденными или приобретенными пороками развития сердечно-сосудистой системы;

· злокачественными или доброкачественными новообразованиями;

· инфекционными болезнями.

Во время беременности тахикардия может развиваться на фоне анемии.

При пищевом отравлении на фоне рвоты или сильной диареи, когда организм обезвожен, может также происходить резкое усиление ЧСС.

Учащенный пульс может свидетельствовать о развитии сердечной недостаточности, когда тахикардия (ЧСС более 100 ударов в минуту) появляется из-за незначительных физических нагрузок.

Противоположное тахикардии явление под названием брадикардия представляет собой состояние, при котором частота пульса становится ниже 60 ударов в минуту.

Функциональная брадикардия (т.е. нормальное физиологическое состояние) характерно для людей во время сна, для профессиональных спортсменов, организм которых подвержен постоянным физическим нагрузкам и вегетативная система сердца которых работает иначе, чем у обычных людей.

Патологическая или опасная для организма брадикардия фиксируется при:

· интоксикации;

· язвенной болезни;

· инфаркте миокарда;

· воспалительных процессах сердечной мышцы;

· увеличенном внутричерепном давлении;

· микседеме.

Существует понятие лекарственная брадикардия, причиной развития которой является прием некоторых медикаментов.

Источник