Каким должно быть давление и ритм сердца
Содержание статьи
Наши контакты
Первичный медицинский осмотр начинается с проверки основных показателей нормальной работы человеческого организма.
Врач обследует кожные покровы, прощупывает лимфатические узлы, пальпирует некоторые участки тела, для того чтобы оценить состояние суставов или выявить поверхностные изменения кровеносных сосудов, прослушивает легкие и сердце, а также измеряет температуру и давление.
Перечисленные манипуляции позволяют собрать необходимый минимум сведений о состоянии здоровья пациента (анамнез) и показатели уровня артериального или кровяного давления, которые играют не последнюю роль в диагностике различных заболеваний.
Что такое артериальное давление, и какие его нормы для людей разных возрастов?
По каким причинам повышается или снижается уровень кровяного давления и как сказываются такие колебания на состоянии здоровья человека.
Что такое верхнее и нижнее артериальное давление?
Кровяное или артериальное (далее АД) — это давление крови на стенки сосудов. Другими словами, это давление жидкости кровеносной системы, превышающее атмосферное, которое в свою очередь «давит» (воздействует) на все, что находится на поверхности Земли, в том числе и на людей. Миллиметры ртутного столба (далее мм рт.ст.) — это единица измерения АД.
Различают следующие виды АД:
· внутрисердечное или сердечное, возникающее в полостях сердца при его ритмичном сокращении. Для каждого отдела сердца установлены отдельные нормативные показатели, которые изменяются в зависимости от сердечного цикла, а также от физиологических особенностей организма;
· центральное венозное (далее — ЦВД), т.е. кровяное давление правого предсердия, которое напрямую связано с величиной возврата венозной крови к сердцу. Показатели ЦВД имеют важнейшее значение для диагностирования некоторых заболеваний;
· капиллярное — это величина, которая характеризует уровень давления жидкости в капиллярах;
· артериальное давление — это значимый фактор, изучая который специалист делает вывод о том, нормально ли работает кровеносная система организма или есть отклонения.
Величина АД обозначает объем крови, который перекачивает сердце за определенную единицу времени, характеризует сопротивляемость сосудистого русла.
Сердце является движущей силой (своеобразным насосом) крови в организме человека, то наиболее высокие показатели АД фиксируются на выходе крови из сердца, а именно из его левого желудка. При попадании крови в артерии, уровень давления становится ниже, в капиллярах еще больше понижается, а минимальным становится в венах, а также на входе в сердце, т.е. в правом предсердии.
Три основных показателя кровяного давления:
· частота сердечных сокращений (далее — ЧСС) или пульс человека;
· систолическое, т.е. верхнее давление;
· диастолическое, т.е. нижнее давление.
Что значит верхнее и нижнее давление
и на что они оказывают влияние?
Когда правый и левый желудочки сердца сокращаются (т.е. идет процесс сердцебиения), кровь выталкивается в фазе систолы (этап работы сердечной мышцы) в аорту.
Показатель в данной фазе называется систолическим и записывается первым, т.е. по сути, является первым числом. Систолическое давление называют верхним. На данную величину оказывает влияние сосудистое сопротивление, а также частота и сила сердечных сокращений.
В фазе диастолы, т.е. в промежутке между сокращениями (фаза систолы), когда сердце пребывает в расслабленном состоянии и заполнено кровью, фиксируется величина диастолического или нижнего артериального давления. Данная величина зависит исключительно от сосудистого сопротивления.
Известно, что 120/70 мм рт.ст. или 120/80 мм рт.ст. — это оптимальные показатели АД здорового человека («как у космонавтов»), где первая цифра 120 — это верхнее или систолическое давление, а 70 или 80 — это диастолическое или нижнее давление.
Нормы давления человека по возрастам.
Пока человек молод и здоров, то его редко волнует уровень кровяного давления, чувствует себя хорошо, и поэтому нет причин для беспокойства. Однако человеческий организм стареет и изнашивается это вполне естественный процесс с точки зрения физиологии, затрагивающий не только внешний вид кожных покровов человека, но и все его внутренние органы и системы, в том числе и АД.
Какое должно быть нормальное артериальное давление у взрослого человека? Как возрастные особенности отражаются на кровяном давлении? И в каком возрасте стоит начинать контролировать этот жизненно важный показатель?
АД зависит от множества индивидуальных факторов (психо-эмоциональное состояние человека, время суток, прием некоторых медицинских средств, пищи или напитки).
Необходим индивидуальный подход в каждом случае. Нормальное АД у взрослого человека любого возраста, неважно у мужчин или у женщин не должно превышать показателей 140/90 мм рт.ст.
Если у человека 30 лет или 50-60 лет показатели давления 130/80, то у него нет проблем с работой сердца. Если же верхнее или систолическое давление переваливает за 140/90 мм рт.ст., то человеку ставят диагноз артериальная гипертония. Медикаментозное лечение проводится, когда давление пациента «зашкаливает» за показатели 160/90 мм рт.ст.
Когда давление повышено у человека наблюдаются следующие симптомы:
· повышенная утомляемость;
· шум в ушах;
· отеки ног;
· головокружение;
· проблемы со зрением;
· снижение работоспособности;
· кровотечение из носа.
Высокое верхнее артериальное давление чаще всего встречается у женщин, а нижнее — у пожилых людей обоих полов или у мужчин.
Когда нижнее или диастолическое АД падает ниже 110/65 мм рт.ст., то происходят необратимые изменения внутренних органов и тканей, поскольку ухудшается кровоснабжение и насыщение организма кислородом.
Если давление держится на уровне 80/50 мм рт.ст., — немедленно обратиться за помощью к специалисту. Низкое нижнее артериальное давление приводит к кислородному голоданию головного мозга, что негативно сказывается на организме в целом.
Это состояние также опасно, как и повышенное верхнее кровяное давление. Считается, что диастолическое нормальное давление человека в 60 лет и старше не должно быть более 85-89 мм рт. ст.
В противном случае, развивается гипотония или вегето-сосудистая дистония.
При сниженном давлении появляются такие симптомы как:
· слабость в мышцах;
· головная боль;
· потемнение в глазах;
· одышка;
· вялость;
· повышенная утомляемость;
· светочувствительность, а также дискомфорт от громких звуков;
· чувство озноба и холода в конечностях.
Причинами пониженного кровеносного давления могут быть:
· стрессовые ситуации;
· погодные условия (духота или изнуряющая жара);
· усталость из-за высоких нагрузок;
· хронический недосып;
· аллергическая реакция;
· лекарственные средства (сердечные, обезболивающие препараты, антибиотики и спазмолитики).
Есть люди, которые на протяжении всей жизни, живут с нижним АД в 50 мм рт. ст. и прекрасно себя чувствуют (бывшие спортсмены, сердечные мышцы которых гипертрофированы в силу постоянных физических нагрузок).
Для каждого отдельно взятого человека могут быть свои нормальные показатели АД, при которых они прекрасно себя чувствуют и живут полной жизнью.
Высокое диастолическое давление свидетельствует о наличии заболеваний почек, щитовидной железы или надпочечников.
Повышение уровня давления может быть вызвано такими причинами как:
· избыточный вес;
· стресс;
· атеросклероз и другие заболевания;
· курение и вредные привычки;
· сахарный диабет;
· несбалансированный рацион питания;
· малоподвижный или неподвижный образ жизни;
· погодные изменения.
Чтобы верно определить все три показателя АД (верхнее, нижнее давление и пульс) нужно соблюдать правила измерения.
Во-первых, оптимальное время измерения артериального давления — это утро. Причем тонометр лучше расположить на уровне сердца, так измерение будет наиболее точным.
Во-вторых, давление может «подскочить» из-за резкой смены позы тела человека. Измерять его нужно после пробуждения, не вставая с кровати. Рука с манжетой тонометра должна располагаться горизонтально и быть неподвижной, иначе показатели, выдаваемые прибором, будут с погрешностью.
Разница между показателями на обеих руках не должна быть более 5 мм. Идеальным считается ситуация, когда данные не отличаются в зависимости от того, измерялось ли давление на правой или левой руке.
Если показатели отличаются между собой на 10 мм, то вероятнее всего высок риск развития атеросклероза, а разница в 15-20 мм свидетельствует об аномалиях развития сосудов или стенозе.
Какие нормы давления у человека.
Кровяное давление непостоянная величина и может колебаться в зависимости от многих факторов.
Возраст, лет | Давление (минимальный показатель),мм.рт.ст. | Давление (средний показатель),мм.рт.ст. | Давление (максимальный показатель), мм.рт.ст. |
18 и старше | 105/73 | 117/77 | 120/81 |
20-24 | 108/75 | 120/79 | 132/83 |
25-29 | 109/76 | 121/80 | 133/84 |
30-34 | 110/77 | 122/81 | 134/85 |
35-39 | 111/78 | 123/82 | 135/86 |
40-44 | 112/79 | 125/83 | 137/87 |
45-49 | 115/80 | 127/84 | 139/88 |
50-54 | 116/81 | 129/85 | 142/89 |
55-59 | 118/82 | 131/86 | 144/90 |
60-64 | 121/83 | 134/87 | 147/91 |
Что такое пульсовое давление
Для оценки работы сердца считается пульс человека.
Что отражает данный показатель?
Нормальное давление человека должно быть в пределах 120/80 мм рт.ст., где первое число — это верхнее давление, а второе — нижнее. Пульсовое давление — это разница между показателями систолического и диастолического давления, т.е. верхнего и нижнего. |
Пульсовое давление в норме составляет 40 мм рт.ст. (пульсовое давление равное 35 мм рт.ст. плюс минус 10 пунктов) по данному показателю врач делает вывод о состоянии сосудов пациента, а также определяет:
· степень изношенности артериальных стенок;
· проходимость русла сосудов и их эластичность;
· состояние миокарда, и клапанов аорты;
· развитие стеноза, склероза, воспалительных процессов.
Величина пульсового давления варьируется в зависимости от возраста человека, состояния здоровья, погодных условий, психо-эмоционального состояния.
Низкое пульсовое давление (менее 30 мм рт.ст.), при котором человек может потерять сознание, ощущает сильную слабость, головные боли, сонливость и головокружение говорит о развитии:
· вегето-сосудистой дистонии;
· стеноза аорты;
· гиповолемического шока;
· анемии;
· склероза сердца;
· воспаления миокарда;
· ишемической болезни почек.
Низкое пульсовое давление — это сигнал от организма о том, что сердце работает неправильно, слабо «перекачивает» кровь, что приводит к кислородному голоданию органов и тканей. Нет причины для паники, если падение этого показателя было единичным, когда это становится частым явлением нужно обращаться за врачебной помощью.
Высокое пульсовое давление, так же как и низкое может быть обусловлено как сиюминутными отклонениями (стрессовой ситуацией, усилением физических нагрузок), так и развитием патологии сердечно-сосудистой системы.
Повышенное пульсовое давление (более 60 мм рт.ст.) наблюдается при:
· патологии аортального клапана;
· железодефиците;
· врожденных сердечных пороках;
· тиреотоксикозе;
· почечной недостаточности;
· ишемической болезни;
· воспалении эндокарда;
· атеросклерозе;
· гипертонии;
· лихорадочных состояниях;
· повышении уровня внутричерепного давления.
Норма пульса по возрастам
Важным показателем работы сердца считается ЧСС.
Пульс — это колебания артериальных стенок, частота которых зависит от сердечного цикла.
Пульс — это удары сердца или сердцебиение.
Пульс — это один из древнейших биомаркеров, по которым врачи определяли состояние сердца пациента. ЧСС измеряется в ударах в минуту и зависит, как правило, от возраста человека, интенсивности физических нагрузок и настроения человека.
Каждый человек может сам измерить частоту сердечных сокращений, для этого нужно засечь одну минуту и нащупать пульс на запястье руки. Сердце работает нормально, если у человека ритмичный пульс, частота которого составляет 60-90 ударов в минуту.
Норма давления и пульса по возрастам
Возраст | Пульс min-max | Среднее значение | Норма артериального давления (систолическое, диастолическое) | |
Женщины | Мужчины | |||
до 50 лет | 60-80 | 70 | 116-137/70-85 | 123-135/76-83 |
50-60 лет | 65-85 | 75 | 140/80 | 142/85 |
60-80 лет | 70-90 | 80 | 144-159/85 | 142/80-85 |
Пульс здорового человека (без хронических заболеваний) в возрасте до 50 лет в среднем не должен превышать 70 ударов в минуту.
У женщин в возрасте после 40 лет, когда наступает менопауза, может наблюдаться тахикардия, т.е. увеличенная ЧСС и это будет вариантом нормы.
Все дело в том, что при наступлении менопаузы (климакса) меняется гормональный фон женского организма. Колебания гормона эстрогена сказывается не только на ЧСС, но и на показателях АД, которые могут отклоняться от нормативных значений.
Поэтому пульс женщины в 30 лет и после 50 будет отличаться не только из-за возраста, но и из-за особенностей репродуктивной системы.
ЧСС может меняться не только по причине недомоганий, при сильной боли, физических интенсивных нагрузках, из-за жары или в стрессовой ситуации. Пульс зависит от времени суток. В ночное время, в период сна его частота снижается, а после пробуждения — повышается.
Когда ЧСС выше нормы, то это говорит о развитии тахикардии, которая часто вызвана:
· сбоем в работе нервной системы;
· эндокринными патологиями;
· врожденными или приобретенными пороками развития сердечно-сосудистой системы;
· злокачественными или доброкачественными новообразованиями;
· инфекционными болезнями.
Во время беременности тахикардия может развиваться на фоне анемии.
При пищевом отравлении на фоне рвоты или сильной диареи, когда организм обезвожен, может также происходить резкое усиление ЧСС.
Учащенный пульс может свидетельствовать о развитии сердечной недостаточности, когда тахикардия (ЧСС более 100 ударов в минуту) появляется из-за незначительных физических нагрузок.
Противоположное тахикардии явление под названием брадикардия представляет собой состояние, при котором частота пульса становится ниже 60 ударов в минуту.
Функциональная брадикардия (т.е. нормальное физиологическое состояние) характерно для людей во время сна, для профессиональных спортсменов, организм которых подвержен постоянным физическим нагрузкам и вегетативная система сердца которых работает иначе, чем у обычных людей.
Патологическая или опасная для организма брадикардия фиксируется при:
· интоксикации;
· язвенной болезни;
· инфаркте миокарда;
· воспалительных процессах сердечной мышцы;
· увеличенном внутричерепном давлении;
· микседеме.
Существует понятие лекарственная брадикардия, причиной развития которой является прием некоторых медикаментов.
Источник
Аритмия грозит инсультом? Расспрашиваем врача о правильном ритме сердца
Чем крупнее организм живого существа, тем реже его пульс. Сердце собаки в среднем бьется в ритме 120 уд/м, у лошади — 55 уд/м, у слона — 27 уд/м. Трудно поверить, но пульс кита равен всего 6-7 уд/м. А вот рекордсменом по скорости можно назвать этрусскую мышь. Ее сердечко способно выдавать до 1300 уд/м! Что касается человека, комфортный темп для него варьируется, как правило, в пределах 60-90 уд/м. Проблемы начинаются тогда, когда правильный ритм сбивается. Что такое аритмия, чем она опасна, способна ли привести к инсульту, и как вовремя распознать проблему, рассказывает врач-кардиолог Наталья Добросольцева.
Наталья Добросольцева
врач-кардиолог высшей категории государственного учреждения
«Республиканский клинический медицинский центр» Управления делами Президента Республики Беларусь
Норма
— Что такое правильное сердцебиение?
— Природа наградила человека 4-х камерным сердцем, которое состоит из двух желудочков и двух предсердий. В правом предсердии находится «главный командующий» сердечным ритмом — синусовый узел. Именно в его клетках «зарождается» пусковой импульс, который задает ритм и правильную последовательность сокращения сердца здорового человека. Однако источник электрического импульса может исходить и из других областей сердца. В таких случаях его ход «сбивается» или притормаживается, что приводит к различным нарушениям.
Любые изменения ритма — это повод насторожиться. Существуют опасные и неопасные формы «сбоя» в работе сердца, но определить это может только врач. Самостоятельно ставить себе диагноз ни в коем случае нельзя.
Интересно:
— Существует теория о том, что каждому человеку отведено конечное число сердечных сокращений — всего порядка 2-2,5 миллиардов ударов за всю жизнь. Чем быстрее ритм, тем скорее расходуется этот «запас». У долгожителей пульс обычно спокойный, по крайней мере среди мужчин, как утверждают датские исследователи.
— Каким должен быть пульс?
— Вы удивитесь, но четких критериев не существует. Одни специалисты считают нормой пульс от 60 до 80 уд/м, другие — от 55 до 90 уд/м. На самом деле норма для каждого человека индивидуальна и может зависеть от возраста, степени физической подготовки, имеющихся заболеваний, эмоционального состояния и образа жизни.
Учащенный пульс (выше 80 уд/м) часто встречается при беременности, волнении, хроническом стрессе, во время физической нагрузки. Порой быстрое сердцебиение — это и вовсе врожденная особенность, которая не приносит вреда здоровью.
Более редкий пульс (ниже 60 уд/м) часто встречается у людей, которые регулярно занимаются физическими нагрузками (не только профессиональным спортом). И, кстати, он также может быть врожденным. «Отдыхает» сердце, когда человек спит. В этот период пульс замедляется до 35-50 уд/м, особенно в фазе глубокого сна.
Интересно:
— У младенцев сердце бьется быстрее, чем у взрослых. Пульс малыша от рождения и до 3 месяцев колеблется в пределах 100-150 уд/м. Чем старше ребенок, тем больше эти границы смещаются в сторону более спокойного ритма.
— Зависит ли частота пульса от пола?
— Более редкий ритм сердца для мужчин (при условии хорошего общего здоровья) может считаться нормой. Женщинам же свойственен более частый ритм, но так бывает не всегда. Кардиологи в любом случае изучают общую картину состояния организма. Пол играет здесь не столь значимую роль, как многие думают.
Не норма
— Что считается нарушением?
— Нарушение ритма сердца (аритмия) возникает в том случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечные сокращения, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно, или нерегулярно (не ритмично).
— Почему так происходит?
— В основе аритмии лежит изменение условий формирования возбуждения сердечной мышцы или аномалии путей его распространения.
Причин может быть множество. Среди них:
- болезни сердца;
- высокое артериальное давление;
- сахарный диабет;
- курение;
- чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
- стресс;
- заболевания щитовидной железы;
- электролитные нарушения (слишком низкая или слишком высокая концентрация влияют на электрическую активность сердца);
- анемия (снижение количества переносящих кислород красных кровяных клеток).
Употребление стимуляторов также является причиной нарушений ритма сердца. Амфетамин и кокаин могут поражать сердечную мышцу и приводить к внезапной сердечной смерти вследствие фибрилляции желудочков.
— Считается, что аритмия — проблема пожилых людей. Так ли это?
— Можно взять практически любого человека (пусть молодого, и пусть даже без жалоб на здоровье), установить специальный аппарат, который будет регистрировать сердечный ритм в течение суток, и, поверьте, хотя бы минимальные сбои в работе сердца обнаружатся с гарантией 99,9%. Это вовсе не значит, что будет выявлена патология, я лишь хочу сказать, что идеального сердца нет ни у кого. Мы же не роботы.
Аритмия — проблема распространенная, и у молодежи она, к сожалению, тоже встречается. Но все-таки возраст играет свою роль. Чем старше человек, тем больше жесткость стенок миокарда (мышечный средний слой сердца, составляющий основную часть его массы), увеличиваются размеры сердца, изменяется структура самой мышцы. Эти факторы влияют на способность сердца должным образом сокращаться и провоцируют появление самого распространенного вида нарушения ритма — мерцательной аритмии. Поэтому у пожилых людей риски, конечно же, выше.
— В чем главная опасность аритмии?
— В тяжелых случаях, ввиду недостаточного сердечного выброса, она может провоцировать головокружения, потерю сознания, ухудшение кровоснабжения сердца и головного мозга.
Некоторые виды аритмии (например, все та же мерцательная) могут способствовать возникновению инсульта. В левом предсердии есть своеобразный кармашек, который называют ушком. В этой области кровоток замедлен. При очень быстром хаотичном сокращении волокон предсердия в данную зону забиваются форменные элементы (клеточная часть крови) и формируется тромб. Если в какой-то момент ушко тоже сократилось, существует риск, что оно вытолкнет тромб, и кровь понесет его к близлежащим сосудам головы.
Существует шкала, по которой доктор оценивает риски образования тромбов для конкретного человека. Если эти риски высоки, человеку назначаются специальные препараты.
Как вовремя распознать аритмию
— В каких случаях нужно незамедлительно вызывать скорую помощь?
— В случаях, когда сбои ритма возникли впервые, становится плохо, трудно идти, кружится голова, при этом появляются любые некомфортные ощущения в груди.
Если же человек подозревает у себя аритмию, но при этом чувствует себя хорошо, сходить к врачу, конечно, стоит, но паниковать и вызывать скорую помощь не нужно. Кстати, давно появились тонометры с функцией распознавания аритмии, и они очень удобны в использовании. Если индикатор аритмии привлек ваше внимание впервые, то повторите измерение через несколько минут, понаблюдайте за собой в течение нескольких часов и, если ситуация будет повторяться, тогда стоит обратиться к врачу.
При бессимптомных приступах аритмии для выявления начала приступа рекомендую измерять таким аппаратом давление через равные промежутки времени (ежедневно), так как существует «золотое окно» — период для безопасного восстановления ритма в 48 часов. Если организм за данный промежуток не справляется самостоятельно, обсудите это с врачом.
— Как часто нужно проверять сердце?
— При отсутствии подозрительных симптомов рекомендую делать это в рамках классической диспансеризации раз в год. Выполните хотя бы общий анализ крови и электрокардиограмму сердца. Если что-то смутит вашего врача, скорее всего, дополнительно нужно будет проверить гормоны щитовидной железы, электролитный состав крови, в некоторых случаях показано холтеровское мониторирование кардиограммы (аппарат, который отслеживает кардиограмму сердца в течение суток, 3 суток или недели).
Что делать
— Как лечится аритмия?
— В зависимости от вида аритмии и степени ее опасности доктор выбирает тактику наблюдения, медикаментозной терапии или хирургического вмешательства.
— Всегда ли нужен кардиостимулятор?
— Конечно, нет. Часто люди думают, что кардиостимулятор каким-то образом лечит сердце, но это не так. Он лишь не дает сердцу биться реже заданной границы в нужном диапазоне частоты, а также позволяет врачу правильно назначить в адекватных дозировках медикаментозную антиаритмическую терапию.
Существует также такой вид стимулятора как кардиовертер- дефибриллятор, который помогает вовремя устранить угрожающие жизни нарушения ритма. Он как чуткий спасатель внимательно «слушает» сердечко, и, если вдруг распознает опасную аритмию, тут же ее купирует с помощью импульсов.
— Каких правил должен придерживаться человек, у которого часто наблюдается аритмия?
— Сперва нужно выяснить (вместе с врачом), что является провоцирующим фактором нарушения сердечного ритма. Таковыми часто бывают:
- алкоголь;
- газированные напитки;
- повышенное давление;
- переедание;
- чрезмерная физическая нагрузка
и так далее.
В соответствии с этим пунктом нужно пересмотреть свой образ жизни, исключить провоцирующий фактор.
Физическую активность полностью убирать не стоит, просто она должна быть умеренной. Посоветуйтесь со своим доктором. Кому-то подходит простая ходьба, кому-то йога или пилатес, кому-то необходима специальная лечебная гимнастика, но двигаться нужно обязательно, не допуская перегибов.
Интересно:
— У профессиональных спортсменов риск возникновения аритмии достаточно высок. А все потому, что сердце — это тоже мышца и постоянные тренировки влияют и на него. Стенки миокарда становятся толще, а чем они толще, тем выше риск изменения «электрики сердца», и инициирующий импульс может возникнуть в другой области, что спровоцирует аритмию. Поэтому спортсменам необходимо врачебное наблюдение и своевременное ограничение нагрузок.
Что касается питания, какой-то особой диеты не требуется. В отдельных случаях специалист может порекомендовать продукты с большим содержанием магния, кальция, калия или прописать курс витаминов и минералов.
Фото: Дмитрий Рыщук
Читайте также:
Порок сердца может быть бессимптомным! Кардиохирург о том, как заметить болезнь вовремя
Как гаджеты спасают наши жизни: что стоит знать о телемедицине
Источник