Какие симптомы внутричерепного давления у новорожденного

Содержание статьи

Повышенное внутричерепное давление у грудничков и младенцев — причины, симптомы и лечение — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

младенец плачет Внутричерепное давление — это заболевание, вызванное скоплением или недостаточным количеством внутричерепной жидкости (ликвора) в черепной коробке.

Ликвор циркулирует по каналу спинного мозга и желудочкам головного, и, естественно, создает определенное давление. То есть, это давление есть у всех, оно безопасно и не доставляет дискомфорта, если находится в пределах нормы.

Пониженное давление (гипотензия) возникает из-за недостатка жидкости, а повышенное (гипертензия) — из-за ее избытка и скопления в определенной зоне.

Болезнь может развиться в любом возрасте, по разным причинам (черепно-мозговые травмы, опухоли, неправильный образ жизни…).

Отдельного внимания заслуживает проблема с внутричерепным давлением у грудничков по таким причинам:

это огромный риск для их дальнейшей полноценной жизни;
болезнь непросто диагностировать, потому как крохи еще не в состоянии описать свои ощущения;
специфичность подбора методов лечения.

Некоторые родители могут воспринимать крики и плач, ночные пробуждения за естественное поведение малыша. Однако это огромное заблуждение. Если у ребенка проблемы со сном — значит что-то мешает ему нормально спать.

Одна из возможных причин — это мучительная боль, вызванная повышенным или пониженным внутричерепным давлением.

Причины внутричерепного давления у грудничка

В зависимости от того, что вызвало повышение или понижение давления, проблема может иметь временный характер, а может мучить малыша до тех пор, пока не будет оказано лечение.

Причины, вызывающие временное ВЧД у новорожденных:

обвитие пуповиной в утробе, из-за которого у ребенка развивается кислородное голодание (гипоксия);
сильный токсикоз;
длительные, тяжелые роды;
отслойка плаценты;
быстрое созревание плаценты;
прием медицинских препаратов в ходе беременности.

Врожденная форма заболевания проявляется в первые несколько дней жизни.

По сути, главные факторы, которые вызывают повышенное внутричерепное давление у грудничка — это все, что препятствовало нормальному притоку кислорода для малыша в ходе беременности или родов.

В результате кислородного голодания, мозг ребенка пытается компенсировать нехватку кислорода повышением количества ликвора. ребенок изгибает спинку

После того, как малыш рождается и оказывается в среде с достаточным количеством кислорода, дородовые проблемы проходят, со временем. Как правило, у грудничков диагностируют незначительное повышение внутричерепного давления.

Также внутричерепное давление у грудничков может временно повыситься при плаче, крике, физических нагрузках и сильных эмоциональных всплесках. Из-за этого родничок у ребенка может немного выбухать. Но это считается нормой.

Однако в ряде случаев, малыш рождается с повышенным внутричерепным давлением, которое не пройдет со временем самостоятельно (постоянное ВЧД). Сюда относят следующие причины:

кровоизлияния в черепную полость;
генетические аномалии;
дефекты путей оттока ликвора;
опухоль мозга;
серьезные родовые травмы.

Данные факторы провоцируют стойкую форму повышенного (пониженного) ВЧД, которое требует обязательного врачебного вмешательства.

Врожденное и приобретенное ВЧД у грудничков

Врожденное внутричерепное давление у младенцев возникает в результате, как уже описали выше, анатомических нарушений, внутриутробных и вовремяродовых негативных влияний.

Бывает, что малыши рождаются на свет абсолютно здоровыми, но из-за влияния внешних факторов, на первых месяцах жизни младенец сталкивается с проблемами оттока ликвора в голове.

Приобретенное ВЧД у грудничков может возникнуть вследствие инфекционно-воспалительных процессов (энцефалит, менингит), абсцесса, полученных травм, сотрясений, постоянного пребывания в стрессовых условиях, перенесения операции на головном мозге и других нарушений метаболических процессов различной этиологии.

ребеночек Повышенное внутричерепное давление у грудничка вызывает скопление спинномозговой жидкости в черепе. Чрезмерное ее накопление характеризуется как болезнь «гидроцефалия».

При этом движение или всасывание ликвора в желудочках нарушено. Основываясь на вышеуказанных причинах, выделяют врожденную и приобретенную гидроцефалию.

Признаки и симптомы проблем с ВЧД у младенцев

К сожалению, новорожденный малыш еще не в состоянии сказать нам, что его беспокоит. Именно поэтому нам нужно быть предельно внимательными к более чем очевидным физиологическим и поведенческим сигналам с его стороны.

На внутричерепное давление указывают такие симптомы у грудничка:

отказ от материнской груди;
непрекращающийся, постоянный плач;
частое кручение головой по сторонам;
беспокойный сон, гипервозбудимость;
обильные срыгивания, рвота, тошнота;
тремор;
неконтролируемые движения глазных яблок;
увеличение количества плача при резких погодных изменениях;
пассивность и вялость;
периодические нарушения зрения;
очень быстрый рост головы;
общая заторможенность в развитии: ребенок позже ходит, говорит, ползает, держит голову;
отсутствие прибавки в весе;
постоянное запрокидывание головы назад;
выпячивание глаз.

Признаки внутричерепного давления у младенцев:

выпуклый большой лоб;
видно подкожную венозную сеть на голове;
между верхним веком и радужной оболочкой глаза виднеется полоска белой склеры (когда малыш смотрит вниз);
набухший родничок (в норме, он запавший, слегка выпуклый);
расхождение костей черепа;
косоглазие (чаще всего во внутреннюю сторону);
непропорционально большая голова.

Опираясь на вышеуказанные признаки и симптомы, можно своевременно выявить повышенное или пониженное внутричерепное давление у ребенка.

Диагностика болезни у деток

Необходимость и тип лечения для малыша назначается только после подробного медицинского обследования признаков и причин болезни.

Если вы столкнулись с одним из симптомов пунктом выше, непременно сходите на консультацию к врачу-неврологу!

Исследование проходит следующим образом:

Устная диагностика (уточнение, дородовых, родовых и послеродовых особенностей течения жизни младенца).
Поверхностное обследование (измерение головы, проверка реакций, мышечного тонуса…).
Проведение процедуры по измерению внутричерепного давления (нейросонография — ультразвуковое исследование полости головы через нераскрывшийся родничок).
Также может быть проведена энцефалограмма, томография. Данные методы не только позволяют измерить внутричерепное давление, но и оценить состояние желудочков мозга.
С помощью пункции желудочков мозга и спинномозговой пункции, можно узнать точные показатели ВЧД малыша. Эти 2 процедуры могут быть назначены в случае, если другие методы исследования оказались неэффективны или недостаточно информативны.

Если проблема все-таки диагностирована, параллельно выясняются причины возникновения ВЧД и подбирается курс лечения, с учетом возрастных и индивидуальных особенностей.

Лечение ВЧД у грудничков

Лечение внутричерепного давления у грудничков может быть направлено как на устранение избытка или восполнение нехватки ликвора в черепной коробке, так и на ликвидацию причин, которые провоцируют данную проблему.

Выбор того или иного направления будет зависеть от причины ВЧД у ребенка.

Например, если проблема вызвана злокачественной опухолью или анатомическими нарушениями, то есть резон исправлять не следствие, а причину нарушения метаболических процессов (часто, хирургическим путем).

Но если, например, малыш мучается в результате гипоксии, то достаточно принять меры, которые облегчат дискомфортные ощущения и будут способствовать нормальной циркуляции ликвора.

Более подробно о методах лечения:

хирургическое вмешательство: применяется в самых тяжелых случаях, когда есть определенные помехи в черепе для нормального тока спинномозговой жидкости;
препараты, понижающие ВЧД (обычно назначают мочегонные средства: аспаркам, диакарб, триамур);
витамины, способствующие улучшению мозгового кровообращения;
успокаивающие средства;
массаж;
физиотерапия (очень часто назначают бассейн);
гомеопатия;
также врачи настоятельно рекомендуют частый эмоциональный контакт с малышом, регулярные прогулки на свежем воздухе, грудное вскармливание, соблюдение режима сна.

Совет: не бойтесь медикаментозного лечения. Чем раньше вы начнете его, тем быстрее вы избавите ребенка от боли, и тем меньше будет риск возможных осложнений в развитии. Препараты прописываются исключительно те, которые разрешены данной возрастной категории.

Курс лечения подбирается доктором. Не пытайтесь заниматься самостоятельным лечением малыша или подобрать просто средства народной медицины. Вы можете нанести вред своему чаду.

Возможные осложнения для грудничка

Если своевременно не взяться за лечение болезни или вовсе игнорировать ее, кроме как мучительного дискомфорта, ребенок может столкнуться со следующими вытекающими последствиями:

задержки в развитии;
гидроцефалия;
мучительные головные боли: могут вызвать психомоторные нарушения и эмоциональные разлады, которые лягут отпечатком на дальнейшее особенности малыша.

Прогноз

ВЧД у малыша При своевременной диагностике и грамотном, оперативном, комплексном лечении болезни, ребенок будет полноценно развиваться, и все показатели будут в норме в течение жизни.

Однако если пытаться самому предпринять какие-либо меры, не зная причин заболевания, или вовремя не выявить болезнь… Последствия указаны выше.

Также если выполняется операция, существуют риски (как и при любом другом хирургическом вмешательстве в организм).

Профилактические меры

Меры, направленные на предотвращение возникновения проблем с ВЧД у малышей достаточно простые:

побольше любви, ласки и внимания;
регулярные прогулки на свежем воздухе;
комфортная эмоциональная атмосфера в доме;
насыщенный витаминами рацион питания;
желательно, отдавать предпочтение грудному вскармливанию, а не сухим смесям.

Не забывайте, что ребенок не в состоянии сам оказать себе помощь. Поэтому будьте предельно внимательны ко всем знакам, что он вам подает, и при малейшем подозрении идите к врачу для дальнейшей диагностики!

Источник

Симптомы, признаки и лечение внутричерепного давления у грудничков

Внутричерепная гипертензия у детей до 1 года не считается необычным явлением в медицине. Однако это не снижает риск для здоровья вашего ребенка. Диагностика внутричерепного давления у грудного ребенка не всегда соответствует требованиям современной медицины. А если есть патология, обязательно понимать сложность проблемы, особенно когда давление постоянно повышается.

Что такое внутричерепное давление у ребенка

После рождения малыша осматривают специалисты, которые стараются обнаружить любые отклонения от нормы в работе всех органов и систем его организма. Особое внимание уделялось показаниям IAP у младенцев.

Это потому, что этот показатель отражает возможности мозга. Отклонения от нормы сигнализируют о проблемах, связанных с черепно-мозговой гипертензией.

Норма внутричерепного давления у грудничков

Свободная циркуляция спинномозговой жидкости, которая синтезируется в желудочках головного мозга, необходима для нормального функционирования всех отделов головного мозга. Если количество спинномозговой жидкости слишком велико, есть вероятность развития гидроцефального синдрома. У грудничков он чаще всего появляется в первые дни жизни и бывает врожденным.

Спинномозговая жидкость должна свободно циркулировать в мягких, твердых и паукообразных оболочках головного мозга. Есть специальные микроскопические отверстия для правильного кровообращения между различными оболочками головного мозга.

Движение жидкости происходит в определенном ритме, что позволяет определить величину внутриглазного давления:

У новорожденного считается нормальным от 2 до 6 миллиметров ртутного столба;
Для детей до года — 3-7 миллиметров ртутного столба.

Норма может меняться по мере роста ребенка.

Основные причины повышенного ВЧД

Чаще всего повышение внутричерепного давления у грудничков носит кратковременный характер. Возникает при неблагоприятных климатических условиях или заражении. Обращаться к врачу необязательно, но стоит некоторое время понаблюдать за состоянием ребенка.

Когда это происходит регулярно, или давление долго не стабилизируется, стоит сразу обратиться к специалисту для сдачи анализов и начала лечения. Постоянное превышение нормальных значений внутриглазного давления у детей приводит к развитию синдрома хронической гипертонии.

В медицине различают две формы патологической артериальной гипертензии — врожденную и приобретенную. К сожалению, такие проблемы случаются часто. Возможно, это связано с экологией или состоянием беременной. Симптомы возникают с 1-месячного возраста, иногда в первую неделю жизни ребенка.

Причины заболевания — как внутренние, так и внешние факторы.

К ним относятся:

чрезмерное скопление спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга;
проблемы с всасыванием этой жидкости;
недостаточный отток спинномозговой жидкости.

Эти причины возникают из-за аномалий в матке, таких как недостаточное снабжение плода кислородом, асфиксия или травма головы, полученная во время родов.

Чаще всего повышение внутричерепного давления у грудного ребенка не патологическое, а преходящее.

Отклонение от нормы может быть спровоцировано следующими причинами:

нарушение мышечного тонуса;
наличие вегетососудистой дистонии.

Часто повышение давления вызывается природными явлениями, такими как падение атмосферного давления или магнитные бури. Это внешние факторы, неподконтрольные человеку. Детские заболевания, особенно респираторная система и ротавирусы, могут иметь большое влияние на отклонения давления.

Продолжительное повышение внутриглазного давления может указывать на наличие у ребенка серьезных проблем.

Нарушения в центральной нервной системе, аномалии генов. Такие сложные заболевания, как наличие опухолей и инфекций (менингит, энцефалит) внутри головы.
Травмы головы и головного мозга.
Токсическое поражение клеток головного мозга.
Легкая гипертензия.
Кровотечение.

Даже резкое пережатие родничка может сопровождаться повышением внутричерепного давления у ребенка.

Если у младенца при рождении было обнаружено повышенное ВГД, это не свидетельствует о патологии. Вполне вероятно, что через некоторое время все вернется в норму. Самым важным для родителей является научиться понимать, повышается ли кровяное давление у их ребенка. Симптомы более сложные и меняются по мере роста и развития ребенка. Они делятся на кратковременные и постоянные и несколько изменяются в зависимости от специфики симптомов и возраста пациента.

Выраженные симптомы

Пожалуй, главный признак, говорящий об этом недуге, — это беспокойное поведение ребенка. Малыш не может заснуть, все время плачет и даже есть не хочет. Его даже рвет водой.

У детей уже в несколько месяцев можно заметить и идентифицировать внешние симптомы повышения внутриглазного давления.

Они проявляются изменением параметров детского организма:

голова непропорционально большая;
лобная область увеличена;
родничок имеет признаки припухлости;
вены на голове;
глазные яблоки опущены слишком далеко;
у ребенка проблемы с набором веса и медленной реакцией;
есть некоторые отклонения в развитии;
Иногда частая регургитация также свидетельствует об увеличении ВБД.

По мере роста вашего ребенка симптомы становятся более четкими и выразительными. Научившись говорить, ребенок сможет сказать, что ему больно, и родителям будет легче понять его состояние.

К чему приводит высокое ВЧД

Длительная внутричерепная гипертензия у новорожденного очень опасна. Это состояние может привести к нарушению работы жизненно важных систем.

В долгой слезе дается толчок развитию различных патологий. Самые опасные из них — это нарушение психического состояния ребенка, а также снижение остроты зрения, времени реакции.

Методы обследования

К сожалению, не всегда родители сразу осознают, что у ребенка повышенное внутричерепное давление. Если форма легкая и редкая, ее можно обнаружить только при осмотре педиатром. При первых подозрениях врач должен назначить дополнительные обследования для выявления признаков внутричерепной гипертензии. Может потребоваться консультация других специалистов, например, невролога и офтальмолога.

В случае черепно-мозговой травмы обследование проводит нейрохирург. Кроме того, необходимо будет сдать дополнительные анализы и провести тщательное обследование ребенка.

Для постановки диагноза используются следующие методики:

Берут кровь на общий анализ. Обнаруженный периферический лейкоцитоз укажет на наличие инфекции в организме и увеличение количества уколов нейтрофилов. подтвердит заражение бактериями.
Производится биохимическое исследование спинномозговой жидкости. Это обследование необходимо при травмах головного мозга или нейроинфекциях.
Ультразвуковое сканирование головного мозга помогает обнаружить дефекты в структурах головного и спинного мозга. В сочетании с несколькими другими исследованиями это помогает понять характеристики патологии.
Рекомендуется электроэнцефалография. Это вспомогательный метод подтверждения наличия аномалий в головном мозге.
Выполнение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Также существуют следующие методы, с помощью которых вы можете проверить, повышено ли внутричерепное давление — нейросонография, допплерография, люмбальная пункция и измерение давления внутри черепной коробки.

Измерение окружности головы

Это необходимое занятие, чтобы понять, как развивается мозг вашего ребенка. При малейших отклонениях и увеличении окружности головы врач назначит и другие обследования для исключения серьезных патологий.

Он позволяет описывать состояние структур мозга с помощью высокочастотных волн. Этот метод позволяет обнаружить даже незначительные повреждения и травмы. При этом само обследование полностью безопасно для ребенка.

Нейросонография

Это исследование стало широко практиковаться совсем недавно. Эта процедура позволяет исследовать мозг новорожденного с помощью ультразвука. Ранее это предписывалось в случаях, когда ребенок находился в тяжелом состоянии, но теперь это обычная практика. Нейросонография позволяет обнаруживать как врожденные, так и приобретенные травмы головного мозга после рождения ребенка.

Процедура занимает не более 10 минут, что дает всю возможную информацию о состоянии мозга. На расшифровку полученных данных уходит гораздо больше времени. Работа требует дополнительных исследований и сравнения внешних факторов.

Считается, что нейросонография полностью безопасна для младенца.

Консультация врачей

Ежемесячные визиты к педиатру необходимы для своевременной диагностики отклонений. Во время обследования измеряются все параметры детского организма, а также наличие необходимых рефлексов.

Основные направления лечения

Как только будет установлено, что у ребенка повышенное внутричерепное давление, необходима консультация лечащего врача. После проведения необходимых обследований и анализов он проанализирует состояние ребенка и решит, что делать дальше и какую схему лечения назначить.

Лечение заболевания можно начинать только после устранения причин, спровоцировавших его.

В противном случае он будет неэффективен и вероятность повторения приступов сохранится. Как правило, терапия длится несколько месяцев.

Часто в комплексной терапии назначают следующие элементы:

Прием диуретиков. Они способствуют быстрому выведению лишней жидкости из организма. Вместе с ним уходят вредные вещества, улучшающие самочувствие ребенка. К ним относятся такие средства, как «Фуросемид», глицерин, отвар листьев черники и петрушки.
Использование ноотропов. Они стимулируют работу мозга. Это «Актовегин», «Пантогам» и другие препараты. Их прописывают курсами.

Проведение расслабляющего массажа. Улучшает кровоток и укрепляет стенки сосудов. Детям требуется не менее 10 процедур несколько раз в год — 2-3 раза в год по 10-14 процедур.
Процедуры с использованием закаленной воды, благотворно влияющие на движение спинномозговой жидкости.
Использование противовирусных и антибактериальных препаратов.
При необходимости используйте противорвотные средства.
Прием сбалансированного поливитаминного комплекса.
Седативные препараты назначают для снятия нервозности.

Кроме того, рекомендуется соблюдать диету, чтобы убедиться, что в ней присутствуют все необходимые ребенку микроэлементы. Также важно соблюдать распорядок дня, вовремя выводить ребенка на прогулку и укладывать спать.

Самая крайняя мера, применяемая в случае травмы головного мозга, — это операция. Операция проводится для восстановления правильного положения костных структур и удаления гематом внутри черепа.

Профилактика

Для того чтобы нормализовать внутричерепное давление, следует проводить профилактические мероприятия.

Рекомендуется придерживаться следующих правил:

Придерживайтесь необходимого ребенку здорового образа жизни. Своевременно покормите и уложите обратно в постель.
Обязательно время от времени проветривайте комнату.
Создайте в доме атмосферу любви, чтобы подарить малышу положительные эмоции.
Всегда используйте грудное молоко, которое содержит все питательные вещества, необходимые вашему ребенку.

Чтобы не допустить негативных последствий от высокого внутричерепного давления, необходимо следить за любыми изменениями и проявлениями в поведении ребенка. При первом подозрении обратитесь к лечащему врачу для консультации. Если опасения подтвердятся, можно будет начать лечение раньше и избежать лишних проблем.

Источник