Какие симптомы бывают при внутричерепном давлении
Содержание статьи
Признаки внутричерепного давления у взрослых
Частые головные боли, головокружение и нарушение зрения — симптомы повышенного внутричерепного давления. Могут указывать на тяжелое структурное повреждение вещества мозговой ткани. Особенно ярко выражается у детей (гидроцефалия, другие патологии).
Что это за заболевание?
При внутричерепном давлении в определенной части черепной коробки скапливается спинномозговая жидкость. Или этой жидкости может не хватать. Скопление вызывает нарушение циркуляции. Жидкость — ликвор — циркулирует в желудочках головного мозга, в полости спинного, пространстве между костями черепа, костным и головным мозгом. Функция ликвора — защита «серого вещества» от сильных перезагрузок и травм.
Ликвор всегда находится под давлением. Он регулярно обновляется, циркулирует из одного участка в другой. Процесс должен занимать около недели. Но иногда он нарушается, и жидкость начинает скапливаться в одном месте. ВЧД повышается. При снижении жидкости ВЧД понижается.
Методы определения
Проверяется внутричерепное давление следующими способами:
- в просвет спинномозгового канала или желудочков головного мозга вводят катетер, присоединяют манометр, работающий как ртутный термометр;
- проводят осмотр глазного дна и определяют наличие симптомов: отек диска зрительного нерва, нечеткость контуров, бледность;
- пациенты, перенесшие сильное нарушение мозгового кровообращения, проходят томографическое исследование, оценку состояния глазного дна.
Как измерить внутричерепное давление грудничку? С помощью нейросонографии и эхоэнцефалоскопии. Нейросонография — УЗИ головного мозга через родничок. Проводят в месяц, 3 месяца, полгода. Эхоэнцефалоскопия — способ определения внутричерепной патологии, которая основана на эхолокации сагиттальных мозговых структур.
Признаки ВЧД
| Признаки внутричерепного давления у взрослых | Признаки внутричерепного давления у грудничка |
|
|
В признаках повышенного внутричерепного давления у младенца в большинстве случаев виновата родовая травма.
Повышенное ВЧД у ребенка, проявившееся в первые минусы и часы жизни, часто приводит к развитию тяжелых осложнений. Варианты развития клинической картины гипертензии:
- заболевание проявляется внезапно, сознание нарушается до глубокой комы;
- вероятность смерти — 92%;
- признаки появляются постепенно.
Причины заболевания
Основные причины заболевания:
- нарушается процесс обмена, снижается уровень всасываемости жидкости в кровь;
- ликвор не в состоянии циркулировать по спазмированным сосудам;
- переизбыток жидкости в организме, который приводит к увеличению спинномозговой жидкости;
- головной мозг увеличивается в объеме из-за отека, воспаления;
- наличие большого новообразования (опухоль, инородное тело) в черепе;
- сильное отравление, в результате которого содержание крови в расширенных сосудах мозга увеличивается;
- кислородное голодание мозга;
- гидроцефалия;
- менингит;
- инсульт;
- мигрень;
- энцефалит;
- лишний вес;
- избыток витамина А;
- черепно-мозговая травма;
- у ребенка несвоевременно срослись черепные кости.
У грудничка заболевание может развиться из-за тяжелых родов, осложненной беременности матери, обвития пуповиной, из-за которого ребенок страдает от гипоксии (кислородного голодания). При компенсации недостатка кислорода выработка жидкости повышается, заполняет череп, давит на мозг.
У взрослых и детей внезапное повышение ВЧД может привести к смерти, если заболевание не лечить.
Лечение у взрослых
Терапию проводят после определения причины, которая привела к заболеванию.
Хирургические избавления от причины
Показания к оперативному вмешательству:
- гидроцефалия;
- неэффективность пункции и лекарств;
- острота зрения снижается;
- открытая черепно-мозговая травма;
- новообразования мозга, гематома, аневризма.
Методы:
- При избыточной секреции ликвора из-за гидроцефалии выполняют шунтирование. Метод создает дополнительный путь оттока жидкости, снижает внутричерепное давление. В отверстие в черепной коробке устанавливается силиконовый катетер. Его погружают в желудочек мозга. Ликвор отводит система силиконовых трубок и клапанов, которая закрепляется в брюшной полости. С помощью рентгена осуществляют контроль за операцией.
- Эндоскопическая перфорация. Восстанавливает физиологический отток жидкости. Риск осложнений, травматичность минимальны. Метод применятся при ВЧД после травмы, если необходимо удалить шунтирующую систему, при осложнениях после шунтирования.
Другие манипуляции
- Вентрикулярная пункция. Избыток ликвора отводится из желудочка с помощью длинной иглы. В половине случаев возникают осложнения, могут потребоваться еще пункции. Мягкие ткани разрезаются, производится отверстие в черепной коробке.
- Люмбальная пункция. Излишек жидкости удаляется из спинномозгового канала. Вероятность повреждения мозга минимальна. Игла вводится между поясничными позвонками. Участок обезболивается новокаином. С помощью резиновой трубки канюля иглы соединяется со стерильным резервуаром, что предотвращает попадание бактерий в спинномозговой канал.
Медикаментозная коррекция
Используются следующие лекарственные средства:
| Осмодиуретики | Маннитол | Поможет уменьшить количество ликвора и снизить ВЧД. Раствор для внутривенного введения. Обладает противоотечным эффектом. |
| Петлевые диуретики | Фуросемид | Быстродействующий диуретик, помогает при отеках легких и мозга. Оказывает мочегонное действие. Выпускается в таблетках. Не применяют с гентамицином, цефалоспоринами, алкоголем. |
| Гормональные средства | Дексаметазон | Обладает выраженным антиаллергическим, противошоковым, противовоспалительным действием. Принимают при резком падении артериального давления, тяжелых инфекциях, экстренных аллергических состояниях. Регулирует белковый, углеводный, минеральный обмен. |
| Диакарб | Мочегонный препарат, который обладает противоглаукомным и противоэпилептическим действием. Мочегонный эффект помогает понизить продукцию влаги в структурах ЦНС. Помогает при отечном синдроме, глаукоме, эпилепсии, повышенном ВЧД. | |
| Нейропротекторы | Глицин | Улучшает метаболизм головного мозга при нарушениях, улучшает умственные и физические способности. Назначают в качестве успокоительного детям и взрослым. Не воздействует на здоровую ткань. Малоэффективен в качестве стимулятора умственной деятельности. |
Дозировки, способы и длительность применения препаратов определяются врачом!
При отсутствии осложнений обходятся без медикаментов. Проводят мануальную терапию, остеопатию, гимнастику.
Диета
Правильное питание — необходимое условие для нормализации внутричерепного давления. Используется диета 10, 10а. Питаются 6 раз в день. Порции маленькие, не нагружают ЖКТ.
Ограничивают соль, жидкость. Еду варят, готовят на пару, употребляют в протертом виде. Исключаются жареные, горячие, холодные блюда, жирное мясо и рыба, копчености, икра, яйца вкрутую, фрукты с грубой клетчаткой и твердой кожей, кофе, газировка, квас. Нельзя употреблять продукты, которые возбуждают ЦНС и сердечно-сосудистую систему, нарушают работу ЖКТ.
Лечат ли заболевание травами и настойками? Какова эффективность такой терапии?
Народная медицина
Народные средства способны активировать и улучшить работу нервной системы, наладить кровообращение, уменьшить выработку цереброспинальной жидкости. Малоэффективны в качестве основного лечения.
- Веточки шелковицы сушат, рубят на кусочки. Две столовые ложки нужно засыпать в кастрюлю, залить литром холодной воды, довести до кипения, немного прокипятить, настаивать час. Процедить, пить по стакану трижды в день. Головные боли станут менее интенсивными через 10 дней.
- 100 мл настойки боярышника, пустырника, валерианы, 25 мл настойки мяты, эвкалипта вылить в темную стеклянную емкость, перемешать, добавить 10 палочек гвоздики, оставить на две недели настаиваться. Размешивают 25 капель в ложке воды, употребляют трижды в день. Смесь успокоит и устранит спазм вен, которые ответственны за всасывание ликвора.
- Разрезать лимон, отжать сок, добавить две столовые ложки меда, 100 мл воды. Смешать, пить 20 дней.
Лечение внутричерепной гипертензии у детей
Методы терапии высокого внутричерепного давления у малыша зависит от заболевания, которое вызвало такой подъем.
- Нормализуют режим сна, бодрствования, кормления.
- Осуществляют долгие прогулки в парке, в лесу, за городом.
- Физические нагрузки должны быть умеренными. Помогает плавание.
- Врач назначает диуретики Диакарб, Триампур. Мозговое кровообращение улучшится. Применяют ноотропные препараты (Пирацетам, Пантогам, никотиновую кислоту), нейропротекторы (глицин), а также препараты, которые оказывают успокаивающее действие.
- Массаж, лечебная физкультура, интенсивная музыкотерапия.
- Иногда подключают лазер, электрофорез, сухую иммерсию.
- Различные опухоли, анатомические аномалии предусматривают оперативное лечение.
- При гидроцефалии обычно назначают вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Между желудочками головного мозга и брюшной полостью устанавливают шунт. По нему в брюшную полость стекает лишний ликвор и быстро всасывается.
Хорошего эффекта достигают благодаря совместной работе невропатолога и нейропсихолога.
Что должны знать родители ребенка с такой болезнью?
- Это состояние лечится. Малыша можно вылечить адекватной и своевременной терапией даже в домашних условиях. Необходимо следовать указаниям и рекомендациям специалиста.
- Лечение комплексное, индивидуальное, требует врачебного контроля.
- У грудничков внутричерепное давление не имеет генетической предрасположенности. Обычно оно возникает после тяжелой беременности матери, травм при родах. Одной из самых частых причин у детей считается гидроцефалия.
Малышу также необходима любовь, постоянная забота близких, ласка, внимание. Без этих условий терапия не будет иметь нужного эффекта.
Профилактика заболевания
- Необходимо соблюдать режим дня. Продолжительность сна — 8 часов. После обеда следует отдыхать полчаса. Время у компьютера ограничивают до часа в день.
- На организм благотворно влияет плавание три раза в неделю, йога, дыхательная гимнастика. Нужно гулять на свежем воздухе, почаще выезжать за город, гулять в парке или в лесу.
- Мышцы шеи нужно разминать по 10 минут несколько раз в день. Медленно поворачивать и наклонять голову, выписывать головой восьмерки.
- Тяжелые физические нагрузки повышают внутричерепное давление. От них лучше отказаться.
- Бороться с гипертонией, атеросклерозом, гормональными дисфункциями.
- Скорректировать рацион, добавить овощи, фрукты, побольше витаминов.
- Бросить курить, не злоупотреблять алкоголем.
- Не следует перегреваться, ходить в баню, долго загорать. Повышенная температура тела способствует усиленной выработке ликвора.
- Головной конец кровати нужно поднять на 40 градусов. Венозный отток из полости черепа улучшится.
Если пациенту удалось снять уровень внутричерепного давления и поддерживать его в норме, он должен регулярно приходить на прием к врачу, чтобы предупредить рецидив.
Источник
Симптомы повышенного внутричерепного давления
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Внутричерепное давление — это показатель, отображающий степень давления спинномозговой жидкости на головной мозг. Такое давление зависит от количества спинномозговой жидкости и от качественных показателей её циркуляции и всасываемости.
Давление внутри черепной коробки поддерживается при помощи сложных процессов, поэтому появившиеся симптомы повышенного внутричерепного давления — признаки возможного начала патологических процессов, на которые обязательно следует обратить внимание.
[1], [2], [3]
Симптомы повышенного черепного давления
Усиленное сдавливающее воздействие на головной мозг может провоцировать некоторые нарушения в работе нервной системы, многие из таких расстройств и определяют основные симптомы повышения черепного давления:
- чувство распирания и тяжести головы, частая головная боль, обостряющаяся ближе к утру, а к вечеру немного стихающая;
- расстройства пищеварительной системы, тошнота, в некоторых случаях сопровождающаяся рвотой, наблюдается на пике головной боли;
- признаки вегетососудистой дистонии (помутнения сознания, повышенное потоотделение, скачкообразное артериальное давление, тахикардия или брадикардия);
- резкая слабость, абсолютная апатия, невозможность сосредоточиться, немотивированная усталость;
- спонтанная раздражительность, неадекватная реакция на окружающую действительность;
- темные круги под глазами, расширение внутрикожных капилляров вокруг глаз;
- выраженное ухудшение либидо, нежелание заниматься сексом;
- при длительном нахождении человека в горизонтальном положении признаки повышения черепного давления усугубляются, головная боль нарастает;
- давление внутри черепа прямо пропорционально атмосферному давлению, поэтому состояние пациента становится метеозависимым;
- зрительные расстройства: размытость картинки, двоение, неспособность сфокусировать взгляд.
Сочетание описанных признаков с высокой температурой, расстройствами двигательных и мозговых функций (появление галлюцинаций, бред) может сигнализировать о развитии воспалительных процессов в головном мозге.
Сопутствующее данной симптоматике значительное снижение веса может быть признаком онкологического заболевания мозга.
Вышеописанные симптомы, которые появились вскоре после сильного ушиба головы, могут указывать на возможное повреждение структуры головного мозга.
Первые признаки повышенного черепного давления
Одним из наиболее ранних признаков резкого повышения черепного давления является симптом расширения одного или двух зрачков и отсутствие их реагирования на световой луч. Может наблюдаться одновременное понижение мышечного тонуса верхних и нижних конечностей, слабость лицевой мускулатуры. С прогрессирующим развитием гипертензии могут наблюдаться симптомы нарушения функции мозгового ствола — это проявления ступора вплоть до коматозного состояния, расстройства сознания, изменения дыхательного ритма и глубины вдоха, усиление или замедление частоты сердечных сокращений.
Самые первые признаки повышения черепного давления определяются сонливостью, приступами зевоты, подергиванием рук и ног. Дыхание неравномерное, сбивчивое, присутствуют постоянные попытки совершить глубокий вдох.
Если черепное давление повышается постепенно, клиническая картина не имеет настолько выраженной симптоматики: пациенты отмечают боль в голове (повсеместно, без конкретной локализации), тошноту с приступами рвоты (которая не приносит облегчения), стойкую икоту, сонное состояние, нарушение зрительных функций.
При измерении артериального давления отмечается увеличение систолического показателя.
При подозрении на повышение внутричерепного давления недопустимо принимать лекарства самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом.
Симптомы повышенного внутричерепного давления у подростков
Когда мы говорим о том, какие могут быть симптомы повышенного внутричерепного давления у подростков, то имеем в виду следующие признаки:
- ребенок часто бывает обессилен, быстро устает, часто апатичен к происходящему, становится безразличен к тому, что раньше у него вызывало повышенный интерес; ребенку постоянно хочется спать, он может стать раздражительным и плаксивым;
- можно заметить и некоторые проявления офтальмологических расстройств — сужение зрачков, признаки косоглазия, которые раньше не наблюдались;
- подросток жалуется на постоянную изнуряющую головную боль, особенно на рассвете при пробуждении; иногда просыпается раньше времени от болевых приступов;
- вид у ребенка усталый, возле глаз могут наблюдаться синеватые круги;
- ребенка часто тошнит независимо от приемов пищи; возможны приступы рвоты, не приносящие облегчения; тошнота наиболее выражена в момент болевого приступа;
- измерение артериального давления определяет повышение систолического показателя, частота сердечной деятельности может варьироваться от пониженных до завышенных цифр;
- возможно появление мелких судорог на верхних и нижних конечностях, иногда на лице;
- ребенок может отмечать появление «мушек» в глазах, иногда двоение образов, ухудшение фокусировки одного или двух глаз;
- могут присутствовать давящие боли в области глаз, либо позади них.
Ребенок не всегда способен рассказать о своих болезненных ощущениях и проблемах со здоровьем, поэтому важно быть внимательным к нему, особенно в подростковом возрасте, спрашивать о его состоянии, анализировать поведение и внешний вид.
Симптомы повышенного внутричерепного давления у пожилых
Пожилые люди обладают более слабой системой кровотока внутри черепа, по сравнению с более молодыми пациентами. По этой причине у них может не наблюдаться усиления кровоснабжения головных сосудов даже при выраженном повышении черепного давления.
Симптомы повышенного внутричерепного давления у пожилых иногда бывает трудно распознать вследствие резкого нарастания клинической картины заболевания и моментального присоединения осложнений. Это происходит из-за значительных возрастных изменений, которые не позволяют частично и своевременно компенсировать постепенное увеличение черепного давления. Проще говоря, пожилой организм уже не успевает восстанавливать прогрессирующие нарушения, которые возникают один за другим.
Внезапно появившаяся головная боль, тошнота, приступ рвоты могут быстро перерасти в предынсультное и инсультное состояние, резкую мозговую ишемию, проявляющиеся характерными для данных патологических состояний симптомами: парестезии, онемение половины тела, лица, двигательные, речевые, глотательные дисфункции, паралич.
Пожилым людям, имеющим тенденцию к повышению внутричерепного давления, необходимо периодически обследоваться, чтобы избежать неблагоприятных последствий.
Что делать при симптомах повышенного черепного давления?
На вопрос, что делать при симптомах повышенного давления, лучше всего ответит врач. Он же может и пересмотреть диагноз, определить основную причину данного симптома, если он подтвердится. Ведь самостоятельно измерить черепное давление невозможно, равно как и вылечить симптом, не зная истинной его причины.
Существуют лишь рекомендации, применяемые при подозрении на повышение черепного давления:
- ограничить или вовсе исключить употребление соли в пищевом рационе;
- уменьшить суточное количество выпиваемой жидкости;
- возможно применение мочегонных препаратов (диакарб, фуросемид, триампур);
- ни в коем случае не посещать баню или сауну;
- допускается посещение бассейна или купание в водоеме с прохладной водой;
- спать следует в хорошо проветриваемом помещении на кровати с приподнятой головной частью, либо на высокой подушке;
- недопустимы активные занятия спортом, прыжки, кувырки, бег, подъем тяжестей;
- не рекомендуются спуски на лифте, путешествия на самолете;
- приветствуются мануальная терапия, в частности, массаж воротниковой зоны;
- пищевой рацион должен быть богат калием (курага, печеный картофель, овощи и фрукты).
Возможно применение некоторых методов народной медицины:
- шелковица — веточки или листья настаивать в кипятке один час (соотношение 1/10), принимать трижды в сутки по одному стакану настоя;
- тополь — чайную ложку почек в стакане кипятка держать на водяной бане 15 минут, выпить за день в три приема;
- полевой хвощ — заварить столовую ложку сухой травы в стакане кипятка, выпить в три приема в течение суток;
- камфорное масло — смешать со спиртом в равном соотношении, прикладывать к голове в виде компресса, можно на ночь;
- боярышник, пустырник, корень валерианы, мята — смешать в равных пропорциях, залить кипятком и пить в течение дня, как чай.
Народные методы лечения в основном применимы при неосложненном и непостоянном повышении черепного давления, в более тяжелых случаях рекомендуется обратиться к врачу.
Опасность повышенного давления внутри черепной коробки состоит в механическом сжатии нежных мозговых тканей, что со временем может привести к необратимым последствиям, нарушениям многих жизненно важных функций организма. Симптомы повышенного внутричерепного давления могут быть лишь признаками более тяжелого и сложного заболевания, поэтому и относиться к данным проявлениям следует серьезно.
Источник