Какие сартаны сильнее снижают давление
Содержание статьи
10 лучших и безопасных сартанов
Место | Наименование | Характеристика в рейтинге |
1 | Микардис | Лучший препарат на основе телмисартана |
2 | Лориста | Самый популярный |
3 | Вальсакор | Самый эффективный при терапии острого инфаркта миокарда |
4 | Атаканд | Оригинальный препарат на основе кандесартана |
5 | Апровель | Самый безопасный |
6 | Диован | Оригинальный препарат на основе валсартана |
7 | Телмисартан | Средство от давления последнего поколения |
8 | Лозартан | Лучшая цена |
9 | Гипосарт | Мягкое снижение давления без резких скачков |
10 | Валсартан | Лучшее сочетание цены и эффективности |
Гипертоническая болезнь в последние годы диагностируется у все более молодых, хотя еще совсем недавно ей страдали преимущественно пожилые люди. Она не только снижает качество жизни, но и может представлять для нее серьезную угрозу. Не менее страшны осложнения на фоне высокого давления, часто приводящие к инвалидности. Избежать этого поможет только регулярное посещение врача и прием специальных препаратов, среди которых наиболее назначаемыми, а также эффективными и безопасными, являются блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА) или сартаны.
Мы подготовили рейтинг лучших сартанов, включив в него препараты как первого, так и последнего поколения. При составлении ТОПа были учтены отзывы врачей и пациентов, составы лекарственных средств и их популярность.
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Сравнение основных характеристик сартанов и ингибиторов АПФ
Помимо сартанов для лечения гипертонической болезни применяются также ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Последние часто еще называют прилами из-за общего окончания в названии препаратов – Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл. Они имеют несколько иной механизм действия, в последнее время назначаются реже, считаются менее современными. Ингибиторы АПФ блокируют реакцию превращения ангиотензина І в ангиотензин ІІ. Сартаны выступают в роли блокаторов рецепторов ангиотензина II, нормализуя повышенный сосудистый тонус.
Таблица сравнения характеристик сартанов и ингибиторов АПФ (прилов)
Сартаны | Ингибиторы АПФ | |
Воздействие на АII | Негативное действие АII блокируется полностью | Синтез АII сокращается, но не прекращается полностью |
Влияние на брадикинин-калликреинкининовую систему | Отсутствует | Есть в виде нарушения деградации брадикинина |
Стоимость | Высокая | Низкая |
Побочные действия | Редко, сравнимо с плацебо | Довольно часто, до 5-7% |
Число показаний к применению | Мало | Много |
«Ускользание» нейрогормонального действия | Слабо выражено | Значительно выражено |
ТОП-10 лучших и безопасных сартанов
10 Валсартан
Лучшее сочетание цены и эффективности
Страна: Россия
Средняя цена: 263 руб. (30 таб. по 80 мг)
Рейтинг (2020):
4.4
Валсартан – пользующийся большой популярностью российский дженерик швейцарского препарата Диован. Он отличается довольно привлекательной ценой, содержит в составе одноименное действующее вещество. Лекарство назначается при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности, выпускается в дозировке по 80 или 160 мг. В день рекомендовано 1-2 приема, максимальная суточная доза до 320 мг, определить ее поможет врач. Действие препарата развивается в течение двух часов, максимальный эффект наступает через 3-4 часа.
Валсартан выпускается в России несколькими производителями, поэтому цена на него может отличаться. Поскольку препарат является дженериком, многие считают его недостаточно эффективным, однако отзывы принимавших средство пациентов звучат преимущественно положительно.
9 Гипосарт
Мягкое снижение давления без резких скачков
Страна: Польша
Средняя цена: 355 руб. (28 таб. по 16 мг)
Рейтинг (2020):
4.4
Таблетки Гипосарт в качестве действующего вещества содержат кандесартана цилексетил, являющийся антагонистом рецепторов ангиотензина II. Они выпускаются в дозировке от 8 до 32 мг, правильно выбрать ее поможет врач. Всего 1 прием в сутки позволит контролировать артериальное давление и станет оптимальной поддерживающей терапией при сердечной недостаточности.
Препарат обладает накопительным действием, поэтому максимальный эффект от его применения можно будет заметить примерно через 1 месяц. Побочных действий в аннотации описано много, но возникают они крайне редко. Одно из преимуществ Гипосарта, помимо продолжительного действия в течение 24 часов, это его мягкое влияние и отсутствие эффекта резкого снижения давления.
8 Лозартан
Лучшая цена
Страна: Россия
Средняя цена: 124 руб. (30 таб. по 50 мг)
Рейтинг (2020):
4.4
Лозартан – препарат на основе одноименного действующего вещества. Он действует одновременно мягко и уверенно, обладает накопительным эффектом, не имеет синдрома отмены. Средство одинаково эффективно в применении как у молодых, так и у пожилых людей, помогает минимизировать риски инфарктов и инсультов. Побочные действия крайне редки и возникают у минимального числа пациентов, сартан считается довольно безопасным.
Таблетки выпускаются в дозировке от 12,5 до 100 мг, предлагаются разными производителями. Правильную дозу препарата способен определить только врач. В большинстве случаев бывает достаточно одного приема в сутки. Лозартан пациентам с артериальной гипертензией назначается для постоянного приема, позволяя значительно улучшить качество жизни, что подтверждается многочисленными отзывами. На основе этого действующего вещества выпускаются и другие препараты (Лозап, Лориста), но стоят они дороже.
7 Телмисартан
Средство от давления последнего поколения
Страна: Россия
Средняя цена: 242 руб. (28 таб. по 80 мг)
Рейтинг (2020):
4.5
Телмисартан – антагонист рецепторов ангиотензина II на основе одноименного действующего вещества. Он относится к числу сартанов последнего поколения, отличается высокой безопасностью и эффективностью. Одного приема в сутки достаточно для поддержания давления в норме и профилактики сердечной недостаточности. Препарат разрешен к использованию у пожилых пациентов, в том числе при печеночной недостаточности.
Таблетки выпускаются в дозировке по 40 и 80 мг. Также есть вариант с добавлением гидрохлоротиазида или амлодипина, что расширяет действие препарата. На основе телмисартана выпускается несколько лекарств, отличающихся по стоимости, но не по действию. Что выбрать – подскажет врач.
6 Диован
Оригинальный препарат на основе валсартана
Страна: Швейцария
Средняя цена: 1753 руб. (28 таб. по 80 мг)
Рейтинг (2020):
4.5
Диован – оригинальный препарат с действующим веществом валсартан. Выпускается в Швейцарии компанией Новартис Фарма. Таблетки в дозировке 80 и 160 мг достаточно принимать один раз сутки. Лекарство обладает накопительным действием, поэтому в полной мере ощутить его эффективность можно примерно через 2-4 недели регулярного приема. Обычно в этот период проводится корректировка дозы, если в этом существует необходимость.
Диован выпускается в так называемой календарной упаковке. Это значит, что на блистерах обозначен день недели, что позволяет не пропустить прием и не принять лишнюю таблетку. Отзывов о препарате немного, что обусловлено его высокой ценой и наличием большого числа гораздо более доступных по стоимости и популярных дженериков, эффективность которых ничуть не хуже.
5 Апровель
Самый безопасный
Страна: Франция
Средняя цена: 630 руб. (28 таб. по 150 мг)
Рейтинг (2020):
4.5
Препарат от гипертонии Апровель изготавливается на основе такого действующего вещества, как ирбесартан. Он выпускается в дозировке по 150 или 300 мг в упаковках по 14 или 28 таблеток. Одного приема в сутки обычно бывает достаточно, чтобы поддерживать артериальное давление в пределах норма. Препарат рекомендован для постоянного приема, эффективен как в монотерапии, так и в сочетании с другими лекарственными средствами. Снижение давления на его фоне происходит медленно без возникновения гипотонии, что позволяет относить его к числу наиболее безопасных.
Основной недостаток Апровеля для многих пациентов – это стоимость месячного курса. В остальном нареканий к препарату нет и отзывы о нем звучат только положительные. Аннотация у этого лекарства довольно обширная и подробная, поэтому назначать его себе самостоятельно не стоит. Пусть лучше это сделает врач.
4 Атаканд
Оригинальный препарат на основе кандесартана
Страна: Швеция
Средняя цена: 2736 руб. (28 таб. по 16 мг)
Рейтинг (2020):
4.5
Атаканд – самый дорогой препарат на основе такого действующего вещества, как кандесартан. Он является оригинальным, тщательно исследован и доказал свою эффективность. Таблетки выпускаются в дозировке 8, 16 и 32 мг, что позволяет подобрать оптимальное количество действующего вещества для каждого пациента. Удобный прием 1 раз в сутки, пролонгированное действие, которое при постоянном употреблении длится до 2-3 суток, отсутствие эффекта резкого снижения давления – вот основные преимущества этого средства.
Атаканд считается одним из лучших препаратов в своей группе, но крайне высокая цена не позволяет сделать его достаточно популярным, особенно учитывая большое количество дженериков с гораздо более привлекательной стоимостью. Отзывов о таблетках немного, но среди них нет полностью отсутствуют негативные.
3 Вальсакор
Самый эффективный при терапии острого инфаркта миокарда
Страна: Словения
Средняя цена: 376 руб. (30 таб. по 80 мг)
Рейтинг (2020):
4.6
Вальсакор – самый популярный препарат на основе валсартана. Ему доверяют врачи и пациенты, рекомендуют фармацевты. Лекарство выпускается известной компанией КРКА в трех вариантах дозировки – 80, 160 и 320 мг. Также препарат предлагается в сочетании с дополнительным действующим веществом гидрохлоротиазидом, являющимся легким мочегонным средством и показанным в том случае, если на фоне повышенного давления возникают отеки.
Одной таблетки в день бывает достаточно, чтобы забыть об артериальной гипертензии и вернуться к нормальной жизни. Положительных отзывов о Вальсакоре много. Большинство из тех, кому он показан, принимают препарат на постоянной основе. Стоимость месячного курса можно назвать вполне доступной, особенно в случае приобретения упаковки большого объема.
2 Лориста
Самый популярный
Страна: Словения
Средняя цена: 215 руб. (30 таб. по 50 мг)
Рейтинг (2020):
4.6
Лориста входит в число наиболее популярных препаратов от гипертонии. Его чаще других назначают пациентам с повышенным артериальным давлением, ведь средство сочетает в себе высокую эффективность, приемлемую стоимость и удобство приема всего 1 раз в сутки. Таблетки представлены в дозировках 12,5, 25, 50 и 100 мг, также есть вариант с добавлением гидрохлоротиазида, являющего легким мочегонным препаратом.
Большинство пациентов переносят лекарство хорошо, не ощущая потенциально возможных побочных действий. Стоимость препарата вполне адекватна. Еще более привлекательна она при покупке упаковки на 60 или 90 таблеток. Положительные отзывы о Лориста звучат как от врачей, так и от пациентов. Многие принимают этот препарат годами, не планируя менять его на другой и оставаясь полностью довольным получаемым результатом.
1 Микардис
Лучший препарат на основе телмисартана
Страна: Германия
Средняя цена: 1150 руб. (28 таб. по 80 мг)
Рейтинг (2020):
4.7
Микардис – лекарство от давления последнего поколения на основе телмисартана. Оно является оригинальным препаратом, поэтому предлагается по цене намного выше, чем дженерики с тем же действующим веществом. Разовый прием в сутки помогает эффективно контролировать артериальное давление как у молодых, так и у пожилых людей, с побочными действиями средства сталкиваются единицы.
Таблетки дозировкой 40 или 80 мг помещены в удобные блистеры с указанием дня недели, что позволяет не забыть о приеме лекарства. Отзывы о Микардисе звучат преимущественно хорошие, но его стоимость доступна далеко не для всех. Благодаря активной рекламе, протекции врачей, а также отличной эффективности этот сартан применяется многими пациентами.
Обновлено: 18-08-2020
Внимание! Представленная выше информация не является руководством к покупке. За любой консультацией следует обращаться к специалистам!
Источник
список препаратов последнего поколения, побочные эффекты, противопоказания, совместимость
К гипотензивным препаратам нового поколения относятся препараты сартаны. Это высокоэффективные медикаменты для снижения давления, которые назначает лечащий врач по показаниям. Они вызывают минимум побочных реакций и хорошо переносятся пациентами, если точно следовать назначенной схеме лечения. Это молодая фармакологическая группа препаратов, которая стала альтернативой давно известным ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Перед приемом нужно ознакомиться с инструкцией по применению, понять принцип действия, проанализировать, с какими препаратами они совместимы, а с какими совместный прием исключен.
Фармакологические эффекты
За кровоток и показатели артериального давления отвечает ренин-ангиотензиновая система. Функции этой системы заключаются в регулировке тонуса сосудов, взаимодействии печени, почек, надпочечников, объемах выделяемой жидкости. Фермент ангиотензин 2 сужает сосуды, из-за чего повышается артериальное давление.
Группа сартанов защищает клетки от действия ангиотензина 2. Препараты блокируют выработку фермента, тем самым защищая стенки сосудов. Сосуды остаются в расширенном состоянии, а давление не поднимается.
Сартаны обладают не только гипотензивными свойствами, но и эффективно применяются для лечения почечных нарушений, отклонений в работе сердца.
Сартаны — одна из групп препаратов для лечения гипертонии
Терапевтические действия препаратов сартанов отражены в таблице.
Действие | Результат |
---|---|
Кардиопротекторное, сосудопротекторное | снижается нагрузка на миокард; замедляется скорость увеличения массы миокарда левого желудочка; снижается риск развития мерцательной аритмии; нормализуется работа сердца при недостаточности |
Нейропротекторное | понижается риск нарушения мозгового кровообращения; уменьшается риск когнитивных нарушений у гипертоников |
Ренопротективное | уменьшается отечность тканей; увеличивается содержание калия; снижается риск появления белка в урине; снижается степень развития недостаточности почек |
Метаболическое | повышается восприимчивость к инсулину; понижается концентрация сахара в крови; уменьшается риск развития атеросклеротических поражений; снижается вероятность диабета у гипертоников; снижается уровень триглицеридов, холестерина, липопротеинов низкой плотности; повышается уровень липопротеинов высокой плотности. |
Схема-описание механизма действия сартанов
Классификация сартанов
Сартаны от давления делятся на 4 группы по хим. составу.
Наименование | Препараты |
---|---|
Бифениловые производные тетразола | Ирбесартан, Лозартан, Кандесартан |
Небифениловые производные тетразола | Телмисартан |
Небифениловые нететразолы | Эпросартан |
Негетероциклические соединения | Валсартан |
Список препаратов последнего поколения
Выделяют два поколения сартанов для лечения гипертонии: первое и последнее. Таблетки сартаны от давления первого поколения – это Валсартан, Кандесартан, Лозартан, Олмесартан, Эпросартан, Ирбесартан. Они блокируют активность фермента ангиотензин 2. Сартаны последнего поколения снижают выработку ангиотензина 2 и рецепторы, активируемые пероксисомными пролифераторами у-типа. Они отвечают за:
- клеточную дифференцировку;
- липидный и углеводный обмен;
- восприимчивость к инсулину;
- бета-окисление.
Единственный представитель из последнего поколения, продаваемый на территории России, — Телмисартан. Препарат эффективно понижает давление и обладает другими фармакологическими преимуществами:
- снижает вероятность развития атеросклеротического поражения сосудов;
- понижает содержание триглицеридов, глюкозы;
- восстанавливает гормональную активность поджелудочной;
- нормализует липидный обмен у диабетиков;
- купирует воспалительные процессы;
- убирает побочные реакции от приема тиазидных диуретиков.
Телмисартан — одно из лекарств от давления последнего поколения
Нельзя выявить лучшие сартаны по силе действия на показатели давления. Они все эффективно понижают показатели давления с разницей в 2 пункта.
Самые популярные лекарства сартаны при артериальной гипертонии представлены в таблице.
Что вы на самом деле знаете о гипертонии?
Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.
Основной действующий компонент | Название препарата |
---|---|
Валсартан | Валз; Валсафорс; Вальсакор; Диован; Нортиван; Тарег |
Лозартан | Блоктран; Вазотенз; Зисакар; Карзартан; Лозап; Лориста; Реникард |
Ирбесартан | Апровель; Ибертан; Фирмаста |
Кандесартан | Ангиаканд; Атаканд; Гипосарт; Кандекор; Ксартен; Ордисс |
Олмесартан | Кардосал |
Популярные представители сартанов
Показания к применению
Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 (БРА) назначают для лечения гипертонии. В комплексе с другими лекарственными средствами БРА назначают для лечения:
- хронической недостаточности сердца;
- поражения клубочкового аппарата и паренхимы почек;
- микроальбуминурии;
- гипертрофии левого желудочка;
- диабета;
- синдрома резистентности к инсулину;
- атеросклеротического поражения сосудов;
- мерцательной аритмии;
- сердечного приступа (используют Валсартан).
Артериальная гипертензия и гипертония
Для быстрого снижения артериального давления врачи часто назначают ингибиторы рецепторов ангиотензина 2. Сартаны при артериальной гипертензии особенно эффективны, если у пациента выявлены сопутствующие диагнозы:
- увеличение массы миокарда левого желудочка;
- хроническая недостаточность сердца;
- альбуминурия;
- диабет;
- почечная недостаточность;
- постинфарктный кардиосклероз.
Сартаны при гипертензии назначают вместо ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, если появился сильный кашель.
Лекарства от давления сартаны принимают отдельно или в комплексе с другими антигипертензивными средствами. Эффективность монолечения ниже, чем комплексная терапия на 10-15%. Препараты с накопительным эффектом показывают выраженный эффект при лечении гипертонии через месяц после начала курса.
Сартаны — препараты лишь одной группы из тех, что следует принимать гипертоникам каждый день
Инфаркт миокарда
После перенесенного сердечного приступа единственный препарат из группы блокаторов ангиотензина, который можно принимать, — Валсартан.
Препарат понижает вероятность летального исхода от инфаркта на 25%.
Врач назначает Валсартан после инфаркта миокарда на 3-10 день, когда риск резкого снижения артериального давления пропадает. Препарат эффективен при повторном сердечном приступе, чтобы снизить вероятность развития осложнений.
Плюсы группы сартанов
Основные преимущества приема антагонистов рецепторов ангиотензина 2:
- практически полное отсутствие противопоказаний;
- препарат пролонгированного действия достаточно принимать 1 раз в день, чтобы понизить давление на сутки;
- вероятность развития побочных реакций минимальная;
- препараты назначают при диабете, в пожилом возрасте, при нарушениях функций почек;
- не вызывают кашель;
- повышают продолжительность жизни пациентов с нарушениями в работе сердца и сосудов на несколько лет;
- снижают вероятность развития нарушения мозгового кровообращения;
- не провоцируют развитие рака легких.
Возможные побочные реакции
Сартаны относят к самым безопасным препаратам от давления. Вероятность развития побочных эффектов сартанов настолько мала, что не выводится в отдельный перечень. В редких случаях сартаны от давления без побочных эффектов могут вызвать кружение головы из-за понижения артериальных показателей. Врачи советуют принимать таблетки на ночь, чтобы не было никакого дискомфорта.
Побочным эффектом от приема сартанов может быть головокружение
Противопоказания
Новые сартаны нельзя назначать при:
- повышенной восприимчивости к компонентам препарата;
- гестации;
- естественном грудном вскармливании.
Женщинам в детородном возрасте врачи советуют подумать о надежных способах контрацепции, чтобы исключить наступление беременности. Если беременность наступила, необходимо прекратить прием таблеток.
С особой осторожностью самые безопасные медикаменты назначают в следующих случаях:
- детский возраст;
- пониженный объем циркулирующей крови;
- двусторонний стеноз артерий почек;
- недостаточность почек;
- нарушение функций печени, цирроз;
- закупорка желчных протоков;
- при приеме калийсберегающих препаратов.
Лекарственная совместимость
Сартаны хорошо взаимодействуют с другими видами препаратов, не вызывая негативных реакций. Сартаны можно принимать с любыми средствами для терапии заболеваний сердца и сосудов, диабета. Препараты существенно снижают показатели давления, поэтому необходимо контролировать дозировку при комплексной терапии с другими гипотензивными средствами.
С особой осторожностью следует принимать таблетки в комплексе с:
- НПВС: Ибупрофен, Нимесулид;
- калийсберегающими мочегонными средствами;
- гепарином;
- калийсодержащими препаратами.
Вызывают ли сартаны рак
После крупного исследования 2010 года, которое показало прямую зависимость развития рака с приемом блокаторов ангиотензина, люди забеспокоились. Поэтому ученые провели дополнительные исследования, чтобы выявить закономерность приема сартанов с развитием злокачественных новообразований. Исследования показали, что сартаны не повышают вероятность развития раковых клеток, а напротив снижают риск появления рака прямой кишки.
Если даже часть гипотензивных средств может привести к развитию рака, то такая вероятность низкая. Она не сравнима с высокой пользой препаратов для лечения гипертонии.
Сартаны и риск инфаркта миокарда
Есть ряд исследований, которые говорят о взаимосвязи приема блокаторов ангиотензина и развития сердечного приступа. Подробные современные исследования показали, что такая вероятность отсутствует, лечение сартанами не провоцирует развитие инфаркта миокарда.
Валсартан рекомендуют принимать для купирования повторного сердечного приступа.
Сартаны защищают сердце от инфаркта
Сартаны и ингибиторы АПФ – что лучше
Сартаны похожи по принципу действия с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Действие препаратов направлено на блокировку выработки фермента ангиотензин 2.
БРА более чувствительны к ферментам ангиотензина, в отличие от иАПФ. Они эффективнее при гипертонии и помогают при других нарушениях работы сердца и сосудов. Сартаны снижают давление, улучшают кровообращение, снижают нагрузку на сердечную мышцу.
Прием ингибиторов АПФ провоцирует у ряда пациентов развитие сильного кашля. У сартанов практически нет противопоказаний и побочных эффектов на фоне приема.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента применяют для лечения гипертонии все еще чаще, чем сартаны, так как они хорошо изучены. Врачи знают принцип их действия, противопоказания и другие фармакологические свойства. Фармакокинетика и фармакодинамика сартанов еще изучается, поэтому врачи назначают их только при сложных формах гипертонии. Уже доказано, что эффективность сартанов в комплексном и монолечении выше.
Источник