Какие продукты заражаются личинками широкого лентеца
Содержание статьи
Широкий лентец: симптомы и профилактика
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Наиболее крупным гельминтом, который может паразитировать в организме человека и животных, является широкий лентец (Diphyllobothrium latum или Dibothriocephalus latus): его взрослая особь может вырасти длиной до 12 метров.
Биологическая систематика широкого лентеца относит его к типу плоских червей, классу ленточных червей (цестод), отряду псевдофиллид — лентецов.
Данного паразита можно считать долгожителем, ведь иногда он живет в течение двух-трех десятков лет.
Строение и жизненный цикл широкого лентеца
Строение широкого лентеца типично для цестод, тело которых (стробила) имеет вид плоской ленты, состоящей из сегментов. Однако у широкого лентеца поперечный размер зрелых члеников стробилы бывает до 10-15 мм, а их длина, как правило, не превышает 3 мм.
Головка или сколекс широкого лентеца имеет форму сильно вытянутого овала длиной около 3-4 мм и снабжен парой ботрий — щелевидных углублений, с помощью которых червь прикрепляется к стенке кишечника хозяина (человека, кошки, собаки и др.).
За сколексом находится шейка — ростовая зона, где все время образуются новые членики широкого лентеца (проглоттиды), и по мере продвижения от шейки к задней части тела ширина члеников увеличивается. У одного лентеца может быть до трех тысяч члеников.
Каждый членик покрыт плотной кутикулой, которая имеет микротрихии — ворсинчатые выросты, которыми цестода более плотно прикрепляется к микроворсинкам слизистой оболочки кишечника и таким образом питается путем пиноцитоза — высасывая необходимые ей вещества всем телом. Широкий лентец не нуждается в кислороде, поэтому у него отсутствует система дыхания и кровообращения. А отходы своей жизнедеятельности он выделяет протонефридиальным путем — через систему канальцев. Причем такая система есть у каждой проглоттиды.
И у каждого членика есть автономная гермафродитная половая система с полным набором трансформирующихся репродуктивных органов. В результате ее функционирования внутри членика формируется матка (в виде розетки с отверстием), содержащая яйца широкого лентеца — эллипсоидной или овальной формы, размером 40-65 мкм. На одном конце яйца имеется крышка, а внутри зреет шарообразная личинка — корацидий (или онкосфера) с оболочкой и крючьями. Это первая личиночная стадия червя.
Дефинитивный или окончательный хозяин широкого лентеца — человек, а также поедающие рыбу хищники, в тонком кишечнике которых гельминты развиваются до половозрелого состояния и начинают размножаться.
Жизненный цикл широкого лентеца длится около полугода и начинается с момента, когда зрелые проглоттиды выпускают яйца и, в конце концов, отрываются от сколекса. Из толстого кишечника яйца (вместе с калом) попадают наружу.
Корацидий выходит из оболочки, только когда яйцо оказывается в водной среде (при +15-18°С), где в течение 1-2 недель оно дозревает и открывает крышку. Подвижные корацидии плавают в воде и служат пищей для обитающего в водоемах рачка Cyclops. И это первый промежуточный хозяин широкого лентеца. В организме циклопа корацидий через кишечник проникает во все ткани, и там за 15-20 дней формируется финна широкого лентеца — червеобразный процеркоид размеров не более 0,5 мм.
Второй промежуточный хозяин широкого лентеца, которого паразитологи называют вспомогательным, — это рыба, поедающая рачков-циклопов. Проникнув из желудка во все органы и мышечные волокна рыбы, процеркоиды некоторое время растут, а затем переходят в следующую стадию — плероцеркоид широкого лентеца (sparganum), который представляет собой белую продолговатую личинку размером 10-25 мм с заглубленным внутрь сколексом. Данная стадия паразита является инвазивной.
Большинством паразитологов признается наличие у широкого лентеца третьего промежуточного хозяина, поскольку люди обычно не едят мелкую сырую рыбу. Поэтому если хищная рыба — окунь, щука, судак, форель или лосось — поймала и съела мелкую рыбу с плероцеркоидами, то личинки снова проникают в кишечник и мигрируют в плоти крупной рыбы.
Пути заражения широким лентецом — пероральные, через употребление в пищу плохо проваренной или прожаренной рыбы, зараженной личиками паразита — причем, не только пресноводной, но и некоторых видов морской. Заразиться можно после употребления икры слабого посола, малосоленой или сырой рыбы. В частности, канадские врачи предупреждают о потенциальной угрозе инвазии широким лентецом при употреблении таких популярных блюд из сырой рыбы, как карпаччо, тартар и севиче.
Не нужно исключать возможность заражения через попадание на другую пищу частиц фекалий инфицированных хозяев паразита (человека и животных), а также неочищенных сточных вод.
Инкубационный период — с момента попадания личинки-плероцеркоида в организм до появления симптомов заражения — длится от одного до трех месяцев.
Симптомы широкого лентеца
Как отмечают врачи-инфекционисты, симптомы широкого лентеца довольно часто могут не иметь выраженной клиники. Типичные желудочно-кишечные признаки заражения широким лентецом — дифиллоботриоза — проявляются тошнотой, эпигастральными болями, чередующимися диареей и запором, изменением аппетита, потерей массы тела. Возможны головные боли и общая слабость.
В отдельных случаях возникает непроходимость кишечника, немеют конечности, случаются судороги, ощущаются болезненность и жжение языка (особенно после соленой и кислой еды).
Также для дифиллоботриоза характерно развитие так называемой пернициозной анемии, связанной с присутствие в тонком кишечнике широкого лентеца значительных размеров. Это, с одной стороны, снижает усвоение поступающего с пищей цианокобаламина (витамина B12), а с другой — повреждение паразитом кишечных стенок нарушает выработку этого витамина бактериями кишечника. Кроме того, как выяснилось, этот витамин поглощается самим паразитом.
Поскольку В12 обеспечивает многие процессы в нашем организме, в том числе обмен питательных веществ и образование эритроцитов крови, то его недостаток может привести к постоянной слабости и головокружениям, бледности кожи и снижению ее тактильной чувствительности, отекам мягких тканей и учащенному пульсу, ухудшению свертываемости крови, покраснению и трещинам на слизистой языка (глосситу), утрате вкуса и затрудненному глотанию. Могут быть припадки, схожие с эпилептическими.
Со стороны крови возможно ускорение РОЭ и повышение содержания билирубина. При этом число эритроцитов и уровень гемоглобина в крови могут быть в норме, но отмечается макромегалоцитоз — увеличение размеров красных кровяных телец.
Кроме того, может развиться аллергия на продукты жизнедеятельности гельминта, которая выражается в эозинофилии крови — повышении уровня лейкоцитов-эозинофилов, которые вырабатываются костным мозгом для защиты организма от чужеродных белков.
Диагностика и лечение широкого лентеца
Диагностика широкого лентеца включает: осмотр пациента и сбор анамнеза; общий анализ кала (копрограмму); клинический анализ крови. Возможно, потребуется анализ желудочного сока на гастромукопротеин.
Лечение широкого лентеца осуществляется приемом внутрь таких препаратов, как Фенасал или Бильтрицид.
При дифиллоботриозе суточная доза противогельминтного средства Фенасал в таблетках по 0,25 г (другие торговые названия препарата — Никлозамид, Йомезан, Биомезан, Цестоцид, Гельмиантин, Линтекс и др.) принимается за один раз (утром на пустой желудок либо через 4 часа после ужина, на ночь); до приема препарата следует выпить половину чайной ложки пищевой соды. Стандартная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 8-12 таблеток, для детей 5-12 лет — 6 таблеток, 2-5 лет — 4 таблетки, до 2 лет — 2 таблетки. Таблетки необходимо измельчить в порошок или просто хорошо разжевать. Принимать пищу можно через 3-4 часа после приема таблеток, пища должна быть легкой и лучше всего в жидком или полужидком виде. Через месяц после лечения необходимо сдать анализа кала на наличие яиц или личинок лентеца. Фенасал противопоказано применять при анемии, язве желудка и беременности.
Лечение Бильтрицидом (другие торговые названия — Празиквантел, Билтрид, Цезол, Цестокс, Цистрицид, Азинокс) эффективно за счет парализующего воздействия празиквантела на организм гельминта, приводящего к его гибели. Препарат выпускается в таблетках по 0,6 г и назначается внутрь по 0,04 г на килограмм массы тела — раз в сутки (во время еды, запивая водой).
Прием Бильтрицида может вызывать дискомфорт в животе, тошноту, рвоту, диарею (с примесью крови), головокружение и головную боль, лихорадку, повышенную сонливость, крапивницу, судороги. Активное вещество данного лекарственного средства разрушительно действует на клетки поджелудочной железы и печени, может привести к развитию токсикологического гепатита и цирроза печени. Не применяется в лечении детей до 4-х лет и беременных.
Часто лечение широкого лентеца в домашних условиях проводится сырыми тыквенными семечками, которые советуют очистить, измельчить и есть на пустой желудок. Взрослым нужно за день съесть 200-300 г подготовленных таким образом семян, детям — до 100 г. Однако перед этим следует подготовить и свой кишечник: за два дня до приема «дозы» семян нужно на ночь очистить его клизмой, а на следующий день принять солевое слабительное средство.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Профилактика широкого лентеца
Поскольку в природе уничтожить данного паразита человек не может (особенно, учитывая объемы сброса и качество очистки сточных вод), то единственно возможная профилактика широкого лентеца — правильно готовить рыбу. В первую очередь, это ее достаточная по длительности и уровню температуры термическая обработка: температуру +60°С и выше личинки-плероцеркоиды не выдерживают и через 20-25 минут и погибают. Также нужно правильно солить рыбу (с концентрацией соли на уровне 10%) и замораживать (при -15-10°С).
По оценкам ВОЗ, широкий лентец паразитирует в кишечнике почти 15 миллионов людей во всем мире, особенно среди жителей тех стран, где употребляют много рыбы.
Источник
Наиболее часто встречающиеся гельминты, передающиеся с пищевыми продуктами
Существует огромное количество разнообразных паразитов, которые могут существовать во внутренних органах человека или населять его кожу и волосы. В том числе такими паразитами могут быть и гельминты.
Гельми́нты — общее название червей-паразитов, обитающих в организме человека, других животных или растений.
Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, в мире более 4,5 млрд. человек заражены различными паразитами, многие из которых являются гельминтами.
В официальной отчетной статистике Российской Федерации отмечается рост заболеваемости основными гельминтозами на некоторых территориях субъектов Российской Федерации, в частности: эхинококкоз, описторхоз. В ряде территорий остаются на высоком уровне показатели заболеваемости энтеробиозом и аскаридозом.
Способов попадания в организм человека гельминтов довольно много, однако, одним из наиболее часто встречающихся путей заражения является заражение через пищевые продукты. Плохо промытые овощи, фрукты или зелень, недостаточно прожаренное или сваренное мясо, рыба, птица, неправильно обработанные продукты питания, могут привести к заражению гельминтами. Заразиться можно и в случае неправильного хранения готового продукта, например, хранение сладкой выпечки без защитной упаковки может привести к заражению гельминтами, яйца которых могут попасть в готовой продукт с помощью мух или других насекомых. |
Давайте же попробуем разобраться, какие гельминты, передающиеся с пищей и встречаются наиболее часто в нашей стране, и как свести к минимуму риск заражения ими.
Сосальщики (кошачий, печеночный, ланцетовидный и др. )
У человека могут паразитировать более 40 видов сосальщиков, при этом локализация гельминтов в организме может быть самой различной — печень, легкие, кровеносные сосуды.
Фасциолез
Печеночный сосальщик является возбудителем возбудитель фасциолеза и поражает печень и желчный пузырь. На территории Российской федерации встречается в Тюменской, Иркутской, Калининградской, Кировской областях, в республике Саха. Человек заражается при употреблении овощных огородных культур, для полива которых использовалась вода из открытых водоемов. У больных появляются общие симптомы интоксикации — слабость, снижение аппетита, тошнота, головные боли. Могут возникнуть аллергические реакции в виде кожного зуда или крапивницы, астматические приступы. |
Увеличение размеров паразита может привести к нарушению поступления желчи в двенадцатиперстную кишку и возникновению признаков механической желтухи. У больных появляются боли в правом подреберье. Далее может наблюдаться желтушность кожных покровов и наблюдается обесцвечивание кала.
Описторхоз
Возбудители описторхоза является кошачий сосальщик. Заболевание характеризуется преимущественным поражением печени и поджелудочной железы. В России основные очаги гельминтоза это Обь-Иртышский бассейн, а также бассейны рек Волги и Камы. Заражение человека происходит при употреблении сырой, недостаточно термически обработанной или просоленной рыбы. |
Клинические проявления описторхоза характеризуются значительным разнообразием. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от интенсивности и продолжительности заражения. Количество паразитирующих червей может колебаться в большом диапазоне: от единичных паразитов до нескольких десятков, и даже сотен. Повторное употребление зараженной рыбы приводит к нарастанию заражения и усугубления протекания клинических проявлений. Клинически заболевание может сопровождаться повышением температуры у больных, появлением крапивницы, кожного зуда, болями в мышцах и суставах. У больных могут быть боли в правом подреберье, чувство тяжести в желудке, тошнота.
Парагонизмоз
Основным возбудителем парагонимоза у человека является легочный сосальщик. Легочный сосальщик на территории РФ обитает в Приморском и Хабаровском краях, Амурской области. Возбудитель заболевания попадает в кишечник человека при употреблении в пищу ракообразных, обитающих в местностях, где имеется очаг заболевания, и совершает миграцию по организму: проникают через стенку кишечника в брюшную полость, а затем через диафрагму попадают в плевральную полость, далее — в ткань легких. Личинки сосальщика могут также проникнуть в другие органы и ткани. Особенно опасна локализация паразита в головном мозге. Внелегочная локализация паразита бывает у трети зараженных людей и часто является причиной летального исхода. |
На ранней стадии заболевания, когда легочный сосальщик только мигрирует по организму, болезнь протекает практически бессимптомно. Иногда возможны небольшие аллергические реакции, кожный зуд, реже — боль в животе, желтуха. Как только паразит достигает места конечной локализации, у больных появляются ярко выраженные симптомы поражения легких: постоянный кашель с обильной мокротой, сильные боли в области грудной клетки. Во время болезни могут возникнуть различные осложнения, например, пневмоторакс — попадание воздуха в плевральную полость. Очень часто у больных развиваются пневмония или плеврит (воспаление в плевральной полости).
Ленточные черви
Ленточные черви (цестоды) — группа паразитических червей, имеющих лентовидную форму и состоящих из различного количества анатомически изолированных члеников — проглоттид. Размеры червей варьируют от нескольких миллиметров до 10-15 метров и более. На переднем конце червя располагается головка, которая является органом фиксации паразита к слизистой кишечника человека. Фиксируется гельминт к стенке кишечника с помощью разных приспособлений — округлых или щелевидных присосок, крючьев.
Дифиллоботриоз
Возбудителем дифиллоботриоза является лентец широкий, который обитает в кишечнике человека. Очаги заболевания географически связаны с пресноводными водоемами и сосредоточены в бассейнах восточных и северных рек — Обь, Иртыш, Лена, Енисей, Амур, Свирь, Печора, Нева, Волжско — Камский бассейн. Лентец широкий — достигают в длину 12-15 метров и более, а число члеников — нескольких тысяч. |
Заражение человека происходит при употреблении недостаточно термически обработанной, свежемороженой, слабопросоленной, плохо провяленной и прокопченной рыбы, сырого рыбного фарша, а также при употреблении свежепосоленной икры рыб. Клиническая картина обусловлена механическим воздействием гельминта на слизистую кишечника и поглощением им питательных веществ. Больные дифиллоботриозом жалуются на боли и урчание в животе, тошноту, рвоту. Часто имеет место расстройство стула. При одновременном паразитировании нескольких червей может возникнуть кишечная непроходимость.
Лентец адсорбирует на своей поверхности витамин В12, а это приводит к нарушению образования эритроцитов в организме больных и возникновению анемии. У больных отмечается бледность кожных покровов, слабость, недомогание.
Тениаринхоз
Возбудителем тениаринхоза является бычий цепень, который локализуется тонком кишечнике человека и может достигать в длину 10 метров. Заболевание регистрируется во многих областях России, особенно часто встречается в Дагестане. Люди заражаются тениаринхозом при употреблении в пищу зараженного мяса крупного рогатого скота (слабо прожаренного или проваренного, строганины, фарша). |
Тениаринхоз часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, когда больной видит в своих фекалиях членики паразита, либо обнаруживает их в постели или на одежде. При расспросе больной может жаловаться на то, что в последнее время ощущает слабость, повышенную утомляемость, нарушение сна, кожный зуд урчания в животе, боли в правой подвздошной области, позывы к рвоте, нарушение стула.
Как осложнение тениаринхоза у больных может возникнуть приступ острого аппендицита или кишечная непроходимость.
Тениоз
Возбудителем тениоза является свиной цепень, который локализуется в тонком кишечнике человека и может достигать в длину 3 метров. На территории РФ случаи тениоза регистрируются в тех местностях, где развито свиноводство. Это южные регионы страны, граничащие с Украиной и Белоруссией. Свиной цепень может локализоваться в различных органах и тканях. Относительно благоприятно протекает цистицеркоз с локализацией в подкожной клетчатке или скелетных мышцах. |
При цистицеркозе глаз пациенты жалуются на искажение формы предметов, слезотечение, постепенное понижение остроты зрения.
Цистицеркоз головного мозга протекает тяжело и часто заканчивается смертельным исходом для заболевшего человека.
Эхинококкоз
Возбудителем эхинококкоза — является эхинококк, который локализацией в печени и легких и может достигать в длину 5-6 метров. На территории России наиболее часто эхинококкоз регистрируется в Якутии, Бурятии, Новосибирской, Томской и Омской областях, в Закавказье. Для человека заражение эхинококком возможно при употребление немытых огородных культур, овощей или фруктов, на которых могли оказаться яйца паразита. |
Клинические проявления заболевания зависят от размеров, количества и локализации пузырей эхинококка в организме больного. При локализации эхинококка в печени больные жалуются на тяжесть и боль в правом подреберье, а также желтушности кожных покровов в результате нарушения оттока желчи. Большие кисты, сдавливающие воротную вену, приводят к нарушению оттока венозной крови от кишечника и появлению асцита — накоплению жидкости в брюшной полости.
При локализации в легких больных беспокоят сухой кашель и боли при дыхании.
Альвеококкоз
Возбудителем альвеококкоза является альвеококк, который поражает печень с возможными последующими метастазами в различные другие органы. Размер альвеококка не превышает 5 мм. Очаги заболевания на территории России встречаются на Дальнем Востоке, в Челябинской, Пермской, Самарской и Ростовской областях. Заболевание характеризуется длительным и тяжелым течением и высоким процентом смертности. Человек заражается при употреблении в пищу немытых дикорастущих трав и лесных ягод, а также при употреблении продуктов, мытье которых осуществляюсь в открытом водоеме. |
На ранней стадии заболевания больных беспокоит слабость, недомогание, головная боль, кожный зуд. В дальнейшем могут появиться жалобы на чувство тяжести в правом подреберье; рвота, понос, вздутие живота, особенно после употребления жирной пищи.
Состояние больного значительно ухудшается при попадании альвеококка в другие органы. Наиболее опасны метастазы в головной мозг, почки, легкие. На фоне угнетения иммунной системы больного, очень часто происходит нагноение пузырей, возникают абсцессы во внутренних органах, что еще в большей степени отягощает состояние больного и могут быть причиной летального исхода.
Круглые черви (нематоды)
Круглые черви — один из самых многочисленных типов червей. Заболевания, вызываемые круглыми червями, называются нематодозами.
Тело нематод имеет веретеновидную или нитевидную форму, на концах сужается, в поперечном сечении округлое, размеры круглы червей могут быть различные, но чаще не превышает 0,5 метра.
Аскаридоз
Возбудителем аскаридоза является аскарида, паразитирующая в тонком кишечнике человека. Размер зрелых червей может достигать 40 см. Основной и единственно возможный механизм заражения человека аскаридозом — фекально-оральный. Немытые овощи или фрукты, вода, предметы обихода, грязные руки — основные факторы передачи. А если вспомнить механических переносчиков яиц — насекомых, то перечень продуктов, на которых могут оказаться яйца аскарид, будет чрезвычайно большим. Клинические проявления аскаридоза зависят от количества паразитов в тонком кишечнике. Чаще всего в кишечнике человека обитает одна особь — тогда заболевание протекает чаще всего бессимптомно. |
При наличии нескольких особей в организме у больных возникают признаки интоксикации организма продуктами жизнедеятельности червей. Больные жалуются на головокружение, головную боль, нарушение сна. Появляется чувство тяжести в животе, неустойчивый стул. При паразитировании большого количества аскарид могут появиться симптомы непроходимости кишечника.
Энтеробиоз
Возбудителем энтеробиоза является острицы, которые локализуются в кишечнике, и могут достигать размера до 1 см. Единственный путь заражение острицами — фекально-оральный. Немытые овощи и фрукты, бытовые предметы, грязные руки — основные факторы передачи. Насекомые тоже могут быть разносчиками яиц остриц на продукты питания. При паразитировании небольшого количества паразитов возможно бессимптомное течение заболевания, в то время как при наличии большого числа паразитов, наблюдается зуд в области ануса, у больных возможны боли в животе, тошнота, расстройство стула. |
При миграции самки остриц могут проникнуть в половые органы с последующим возникновение воспалительного процесса в них.
Трихинеллез
Возбудителем трихинеллеза является трихинелла, которая локализуется в тонком кишечнике и скелетной мускулатуре хозяина. Трихинелла — одна из самых маленьких нематод. Размеры паразитов едва достигают 4 мм. Взрослые трихинеллы паразитируют в тонком кишечнике, а в личиночной стадии в поперечно-полосатой мускулатуре, исключение составляет сердечная мышца. Человек заражается, употребляя зараженных животных — кабанов, свиней, медведей, тюленей. Для заражения достаточно употребить 30-50 г трихинеллезного мяса. Чаще всего человек заражается при употреблении мяса, сала, окорока, бекона, грудинки, а также колбас, изготовленных из туш зараженных животных. |
Клинически трихинеллез проявляется общими симптомами недомогания, головной болью, повышением температуры тела до 38-39 °С.
Несколько позже появляется выраженный отек век или всего лица, иногда возникают отеки конечностей. К этим симптомам добавляются боли в мышцах — икроножных, жевательных, поясничных. Постепенно боли в мышцах усиливаются, распространяются на новые группы мышц. Движения больного становятся все более ограниченными, иногда до полного обездвиживания.
Интоксикация организма больного продуктами жизнедеятельности паразита приводит к поражению сердца, легких, головного мозга и могут быть причиной смерти больного.
Профилактика гельминтозов
Чтобы не допустить заражения гельминтами, нужно соблюдать несколько правил, а именно:
- Соблюдать простейшие правила личной гигиены, в том числе мытье рук после улицы, перед едой, после контакта с деньгами и животными.
- Стараться избегать контакта с бродячими животными, а при наличии у вас питомца регулярно посещать ветеринарную клинику. Обязательно проводить курсы дегельминтизации животных с периодичностью, рекомендуемой ветеринаром.
- Тщательно мыть фрукты, овощи, ягоды, даже если они с Вашего приусадебного участка.
- Не пить воду и не мыть посуду и продукты питания водой, в безопасности которой Вы не уверены.
- Употреблять в пищу только продукты, которые прошли необходимую термическую обработку.
- Обеспечить защиту от насекомых на Вашей кухне. Например, засетчивать оконные проемы, накрывать готовые блюда.
- Не есть вяленую или сушеную рыбу домашнего приготовления.
- Не употреблять домашнее соленое сало.
Источник