Какие продукты вызывают колики у новорожденных при грудном

Грудное молоко, диета и колики — как тесно они взаимосвязаны? В период колик многие кормящие мамы задают себе вопрос, не вызваны ли проблемы у малыша их диетой. Может, виновата та самая тушеная капуста или сгущенное молоко в чашечке кофе? Но диета кормящей мамы при коликах у грудничка в действительности ни при чем. Проблемы грудного вскармливания в их связи с питанием мам объясняет к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр Алла Анатольевна Щербакова.

— Алла Анатольевна, некоторые специалисты относятся к младенческим коликам как к неизбежному явлению. Коликами действительно страдают все дети?

— Педиатры говорят о коликах как о маленькой проблеме маленького ребенка, которая становится огромной для родителей и тех, кто живет рядом и ухаживает за малышом.

Колики возникают, когда кишечник ребенка после рождения начинает получать другой вид питания и заселяется микробиотой, отличной от его содержимого во внутриутробный период. Микробиота может быть различной, нормы здесь нет. Но микробы, которые попадают в кишечник, продуцируют газы — и углекислый газ скапливается, раздувает кишечник, а в животике возникают боли. Некоторые педиатры на самом деле говорят, что колики неизбежны. Но встречаются дети и без колик.

Чаще боли в животике начинаются в двухнедельном возрасте и продолжаются до трех месяцев, именно поэтому состояние носит название «трехмесячные колики».

— Коррекция маминого рациона или специальная диета кормящей мамы при коликах может отразиться на здоровье желудочно-кишечного тракта грудничка?

— Бытует мнение, что мама своим питанием может влиять на боли в животе у младенца. На самом деле, когда женщина поест капусты, проблемы с пищеварением могут возникнуть у нее. Грудничок же питается не тем, что ест мама, а грудным молоком. Поэтому мамин рацион на колики новорожденного влиять не может.

В грудном молоке и на коже женщины живут микробы, которые при грудном вскармливании колонизируют детский кишечник и вызывают определенные процессы. А мамина диета способна влиять только на пищевую аллергию новорожденного. С коликами вряд ли получится проследить подобную корреляцию.

— Пищевая непереносимость у грудничка проявляется сразу?

— Нутриенты, которые употребила мама, не сиюминутно попадают в грудное молоко: они появляются в нем через некоторое время, поэтому прямая взаимосвязь исключается.

Кормящая женщина может употреблять продукты, которые провоцируют аллергию, — чаще всего это коровье молоко. Следовательно, из-за питания молочным белком и его содержания в грудном молоке у ребенка может развиться пищевая аллергия. Кишечные колики тогда станут проявлением пищевой аллергии. При этом заболеть детский животик может через несколько дней или недель молочной диеты мамы.

Диета кормящей мамы при коликах у ребенка, которые возникают вследствие пищевой аллергии, может помочь избавиться от недуга.

— Опытные мамы говорят, что колики возникают при неправильной позе во время кормления. Когда такое может быть?

— Когда маме неудобно сидеть или лежать во время кормления, а ребенок слишком голодный и нетерпеливый, поэтому неправильно захватывает сосок и глотает воздух. Воздух стремится выйти из маленького желудка, что может привести к срыгиваниям, вызвать болевые ощущения. Такие ситуации очевидны сразу, поскольку как только при отрыжке воздух выходит, беспокойство ребенка прекращается.

— Антиколиковая диета для кормящих мам подразумевает ограничение или исключение целого ряда продуктов. Как пересмотреть меню, чтобы сохранить лактацию?

— Родившая должна быть сытой и не голодать, употреблять достаточно еды для того, чтобы вести активный образ жизни и вскармливать грудничка. Рацион должен быть разнообразным, полноценным, полезным, с правильным соотношением питательных веществ.

Основной рекомендацией для профилактики колик у ребенка будет ограничение, а при лечении колик — исключение из маминого рациона продуктов, содержащих белок коровьего молока. Мама должна наблюдать за ребенком, его самочувствием. Если жалоб на колики нет, то противоколиковая диета не нужна, можно питаться как обычно.

Диета кормящей мамы при коликах у ребенка: список продуктов

— Можно ли маме есть во время кормления — либо только до или после того, как ребенок пососет грудь?

— При большом желании во время кормления грудью мамы перекусывают, но лучше есть за столом. Прием пищи должен сопровождаться яркими положительными эмоциями.

При кормлении маме важно быть сытой, поэтому еда рекомендуется до того, как ребенок получит грудь. Мама должна позавтракать, пообедать, поужинать и примерно через полчаса — сорок минут начать кормить. К этому времени в грудное молоко поступит полезное углеводное содержимое полученного ею питания.

Кроме того, сытая мама хорошо себя чувствует, и ее спокойствие будет передаваться ребенку. Если мама голодная, нервничает, то малыш перенимает ее переживания и сам начинает беспокоиться. Ребенку хорошо тогда, когда хорошо маме: он сам с аппетитом ест и усваивает питание.

— Новый рацион мамы составляют самостоятельно или при помощи врача?

— Маме, которая переживает по поводу своего питания, лучше обратиться к специалисту. Если нет вопросов, жалоб, все нормально, ребенок не первый, она уже знает, что можно съесть днем, а что ночью. С первенцем, особенно в период колик, женщины чаще обращаются к педиатру с вопросами о своем питании.

— С переходом на новый рацион пищеварение и самочувствие женщины меняются? Что можно считать нормой?

— Родившие женщины всегда боятся съесть что-то не то, но не нужно опасаться пробовать новые продукты. Съели — посмотрите на реакцию ребенка, его самочувствие. Малыш улыбается, спокоен, хорошо кушает и спит, активен — значит, питание мамы достаточное, она все делает правильно.

Пример неблагоприятной ситуации

Мама выпила кофе с молоком, и через день-два-три или в течение недели ребенок начал беспокоиться. Возникли вздутие, срыгивания, животик болит, отходят газы, в стуле слизь — все это признаки того, что в женском питании появилось что-то не то и нужно вернуться к прежнему рациону, когда у ребенка все было хорошо.

— Как новая диета сказывается на психологическом состоянии кормящей мамы и можно ли сгладить негативный эффект?

— Убрать молочные белки из питания не так сложно, если женщина психологически настроена кормить грудью. Диета кормящей мамы — не ограничение количества потребляемой пищи. Нужно придумать такое меню, чтобы питание было правильным, разнообразным, полноценным, полезным и питательным.

Например:

1. Завтрак — мюсли, яйцо, чай, тост с яблочным джемом.
2. Перекус на прогулке — фрукты.
3. Обед — борщ из баранины, картофельное пюре с отварной треской, салат из овощей.
4. Полдник — яблочный кисель с постным овсяным печеньем.
5. Ужин — рис, отварная курица.

Помимо чая, воды, морсов можно также употреблять заменители животного молока — кокосовое, овсяное, кукурузное, рисовое молоко. Многим кормящим мамам они нравятся.

— При каких условиях ребенка лучше перевести на вскармливание искусственным способом?

— Даже при соблюдении диеты кормящей мамой положительной динамики у ребенка с пищевой аллергией, рефлюксом может не быть. Причина тому — факторы грудного молока, способные независимо от питания вызывать неблагоприятный иммунный ответ. В таком случае диагностическим мероприятием и лечением нутритивной аллергии будет временный перевод малыша на специальную расщепленную лечебную смесь. Маме в это время важно стараться сохранить лактацию — сцеживать и замораживать молоко. Достигнув с помощью лечебного питания положительной динамики и хорошего самочувствия у ребенка, мама вновь пробует кормить грудью, продолжая соблюдать диету.

— Правда ли, что смеси на козьем молоке близки по составу к материнскому молоку и могут полностью его заменить в случае необходимости?

— Молочные заменители на основе козьего белка используются для комфортного пищеварения ребенка, профилактики колик и патологической реакции на пищу. К таким смесям относится смесь MAMAKO® Premium, которая создана максимально приближенной к грудному молоку. Адаптированная премиальная смесь на козьем молоке может служить питанием здоровому ребенку как альтернатива грудному вскармливанию.

Питание женщины не влияет конструктивно на состав грудного молока и колики у маленького ребенка. Но если колики расценены как проявление пищевой аллергии на белок коровьего молока, то маме рекомендуют соблюдение безмолочной диеты. Несмотря на некоторые ограничения в продуктах, питание должно оставаться полноценным, разнообразным и полностью удовлетворять потребности женского организма, чтобы мама могла продолжать грудное вскармливание. Необоснованные диеты всегда идут во вред женщине, потому что грудное молоко в любом случае возьмет из организма то, что требуется для питания ребенка.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

На данный момент нет достоверных данных о том, что определенные продукты в питании мамы вызывают колики у малыша при грудном вскармливании.

Поэтому исключение из рациона капусты, свежих овощей и фруктов и других продуктов, за которые «опасается» мама или бабушка, совершенно излишняя мера. Конечно, если у самой кормящей мамы эти продукты вызывают вздутие живота, тогда их употреблять не надо. Но на ребенка они вряд ли как-то повлияют.

В методическом руководстве Всемирной Организации Здравоохранения «Грудное вскармливание. Как обеспечить успех» говорится, что

«колика — это плохо изученное состояние, когда ребёнок горько плачет, явно страдает от боли, но у него нет явно диагностируемой патологии».

Обычно истинные колики можно определить по следующим признакам :

• сильный плач, который длится более трех часов подряд, обычно вечером. Начинается внезапно и также внезапно заканчивается. Всё остальное время ребёнок спокоен и доволен жизнью.

• чаще всего такие приступы плача возникают после 2-3 недель жизни ребенка, усиливаются в течение двух месяцев, а потом и частота, и продолжительность такого плача уменьшаются, благополучно заканчиваясь к 3-4 месяцам.

• во время приступа колик ребёнку, как правило, ничего не помогает.

Что беспокоит ребёнка во время приступа колик?

Это до сих пор остаётся загадкой и предметом жарких споров и многочисленных исследований.

«Старая школа» утверждает, что колики — это проявление незрелости пищеварительной системы ребенка, другими словами боли в животике. При этом, в первую очередь, обычно, рекомендуют маме сесть на строгую диету.

Наш опыт и современные исследования показывают, что никакой связи между питанием мамы и коликами у ребёнка нет. Поэтому в какой-то специальной диете для кормящих мам нет никакого смысла и необходимости. Подробнее о питании кормящих мам можно почитать в статье педиатра-аллерголога на нашем сайте.

Современные же специалисты (врачи, учёные) всё чаще приходят к мнению, что колики — это проявления «грудничковой мигрени». То есть болит у ребёнка не живот, а голова.

Эта боль может возникать от усталости ребенка, перенапряжения его нервной системы, перевозбуждения и затруднения при засыпании. Трудно деткам пережить и обилие современных девайсов, которые их постоянно окружают (смартфоны, планшеты, компьютеры, телевизор), количество громких резких звуков, слишком яркие цвета, в конце концов, то нервное напряжение, в котором живут их современные родители.

Эту точку зрения еще раз подтверждает тот факт, что с коликами очень редко получается справиться с помощью лекарственных средств «от животика», зато очень хорошо помогают средства успокоения ребенка и мамы-папы, усиление их естественной близости.

Еще интересное наблюдение – в селах и деревнях, где жизнь не такая «нервная», детки страдают от колик намного реже.

Колики или газики?

Часто родители смешивают понятия «колики» и «газики» (повышенное газообразование у ребёнка).

Отличить одно от другого достаточно просто:

• При «газиках» у ребёнка обычно живот твердый и вздутый, «как барабан», газы не отходят. Если ребёнок пукает, значит проблем с отхождением газов нет.

• При» коликах» вздутия живота, как правило, не наблюдается.

Причины колик

Существует несколько причин, которые могут влиять на возникновение колик:

• у недоношенных деток или деток с низкой массой тела (менее 2,5 кг) колики встречаются чаще, предположительно, в связи с физиологической незрелостью.

• течение беременности тоже имеет большое значение. Если мама испытывала острый или хронический стресс, вероятность возникновения колик увеличивается в 3 раза!

• на вероятность появления колик у ребенка оказывает влияние то, как проходили роды. Такие факторы, как затяжные или стремительные роды, наложение щипцов, использование обезболивающих методик, например, эпидуральной анестезии увеличивают риск появления колик. В таком случае, помочь справиться с коликами у ребёнка сможет врач-остеопат.

Определить — нужен ли Вашему малышу остеопат поможет тест на нашем сайте.

• доказано, что дети курящих матерей, страдают коликами гораздо чаще. Это, возможно,ещё раз заставит задуматься о том, чтобы избавиться от вредной привычки на пользу себе и ребёнку.

• так же огромное влияние на вероятность возникновения колик и тяжесть их проявления оказывают особенности ухода за ребенком. Ношение на руках или в слинге, мягкий адаптационный уход, совместный сон с ребёнком, отказ от экстремальных методик ухода (проныривание, динамическая гимнастика, закаливание), в большинстве случаев, позволяет если не предупредить совсем, то значительно снизить вероятность и тяжесть проявления колик у младенцев.

Чем можно помочь малышу при коликах?

☑️В первую очередь, нужно обязательно придерживаться правил успешной организации грудного вскармливания и убедится, что Вы правильно прикладываете ребёнка к груди. Это имеет большое значение в профилактике колик и других проблем у малыша.

☑️Обязательно предлагать нужно ребёнку грудь во время приступов колик. Чаще всего, именно это приносит малышу существенное облегчение.

☑️Носить ребёнка на руках, искать положение, в котором малыш будет успокаиваться и меньше плакать. Хорошо помогает при коликах положить ребёнка к себе на живот или в положение «тигр на ветке».

☑️Можно принять ванну вместе с малышом или организовать адаптационное купание, которое очень эффективно снимает приступы колик.

☑️Стараться избегать в больших количествах «раздражителей», которые могут утомлять малыша и перевозбуждать его нервную систему (как можно меньше телевизора, громкой резкой музыки и звуков, слишком ярких цветов и слишком сильных впечатлений, гостей).

При перевозбуждении успокоить и расслабить ребёнка очень хорошо помогает пелёнание, укачивание и «белый шум» (шум воды, фена и просто обычное «шшшшш»).

Хотим обратить Ваше внимание на то, что:

❗Колики никогда не являются показанием для прекращения грудного вскармливания! Искусственное вскармливание может только ухудшить ситуацию и усугубить проблему.

❗Колики не могут продолжаться целый день. Если «колики» проявляются в том, что ребёнок беспокойно ведёт себя у груди, отказывается от нее, а в остальное время спокоен, то нужно выяснить причины такого поведения. Для этого нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

Если же, кроме колик, Вы отмечаете у малыша сильные срыгивания, запоры или, наоборот, слишком частый жидкий стул (зелёный или пенистый), проблемы с набором веса, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-педиатром.