Какие продукты влияют на д димер
Содержание статьи
Высокий Д димер
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, что с другими показателями по коагулограмме? В связи с чем сдавали д-димер?
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
все остальные показатели изначально были в норме, но н фоне ксарелто повысилсоь протромбиновое время и понизился до 61 протромбин. кров сдала по совету совего гинколога изза варикоза на ноге
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. если нет симптомов, то принимать ксарелто нет необходимости.
Терапевт
Здравствуйте! Что с печенью.почками? недавно ничем не болели?сколько ВАм лет? какие есть хронические заболевания? что принимаете постоянно ,часто?
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
делали кт внутренних органов, когда искали тромб. печень и почки в порядке. алт, аст, мочевина и креатинин в норме. недавно ничем не болела.
Терапевт
а т ромб же искали из-за димера? димер зачем проверяли?
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
гинеколог сказала сдавать все показатели на свертывамость, т.к у меня варикоз на ноге.
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
тромб искали изза димера.
Гематолог, Терапевт
Отменяйте ксарелто, контролируйте д-димер, можете по варикоза венотоники принимать
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
а если димер начнет расти — куда мне идти, что проверять?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Д- димер изолированно не лечат. Это риски по свёртывания крови не более. Если в гемостазиограмме.все хорошо- ничего пить не нужно.
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
а почему тогда такой большой был Д димер? что мне делать если он снова станет большим после отмены ксарелто, куда идти, что проверять?
делали КТ грудной клетки, брюшной полости, забрюшнного пространства, малого таза. все ок
Гематолог, Терапевт
тогда обратитесь к гематологу,нужно будет заново обследоваться по органам и системам на предмет опухолей, тромбоза
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
мне только что сняли эти диагнозы как возможные.
Терапевт
Вы половые гормоны проверяли? КОК принимаете?
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
кок принимала и закончила как раз пред сдачей анализов. сдавала анализ первый раз на 3 день мц (может изза этого ткой большой показатель?) и всеэто врмя месячные были, на фоне ксарелто кровило. ФСГ, ЛГ, антимюллеровский гормон в норме. гормоны щитовидной железы в норме.
но есть 2 повышенных пролактин и кортизол
Гематолог, Терапевт
Поэтому смысла в ксарелто нет
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
это я понимаю. но что могло вызвать такое большое значение димера?
перепроверяла в 2 разных клиниках.
сдавала кучу всего. ОАК, СРБ, гормоны щитовидной железы, гинекологчиские гормоны — все ок.
отклонения есть по пролактину и кортизолу — повышены. и д димер. все. что это может быть?
Педиатр
Здравствуйте Сдайте наследственные тромбофилии
Терапевт
вполне возможно. Просто высокие эстрогены тоже такое могут давать. Пока отмените ксарелто.Пересдайте через неделю,контроль УЗИ сосудов ног.Местно-гепариновую мазь ,троксигель
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
месячные могут повышать димер до таких больших показателей?
Гематолог, Терапевт
Бывает что и большая гематома даёт скачок д-димера
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
Гематолог
Здравствуйте. Сколько раз сдавали Д димер и он был высоким? С чем лежали в больнице?
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
сдавала каждые 2 дня. менялся так 2600, 1100, 900, 600.
лежала с подозрением на тромбоз по показаниям крови.
Терапевт, Нефролог
Вам должны были сделать Узи сосудов,для исключения формирующегося тромба на фоне высокого димера. Маточные кровотечения -мпротивопокпзарие к дальнейшему приёму ксарелто. Отменяйте. Гинеколог должен решить вопрос с кровотечением,вероятно путём гистероскопия. КОК с лечебной целью только по строгим показаниям. В дальнейшем контроль димерс ежемесячно. Если в нескольких последованных измерениях уровень будет расти,то приём антикоагулянтов возобновлять,под наблюдением докторов.
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
делали узи всякое. и сосудов ног и головы. делали кт всего тела.
про наблюдения димера понимаю. но мне хотелось бы понимать, отчего он мог так прыгнуть?
если сейчас этого не понимать, то непонятно как обезопасить себя в дальнейшем. наследственности потромбозам нет.
Терапевт
повышенный ревматоидный фактор (при ревматоидном артрите), триглицериды, липемия, гипербилирубинемия (желтуха) и гемолиз (распад эритроцитов крови), — причина ложного повышения
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
какие анализы для этого необходимо сдать?
я сделала ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ, алт, аст, мочевину, креатинин, глюкозу, гликированный гемоглобин. все в норме. по ним об этих заболеаниях нельзя сделать вывод?
Терапевт, Нефролог
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
да, в течение последних 3 месяцев. анализы сдавала после завершения 3-й пачки на 3 день м.ц.
Терапевт
холестерин с фракциями,билирубин с фракциями,общ анализ мочи
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Если нет тромбоза то ксарелто принимать не стоит. Просто контролируйте д димер.
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
это я уже поняла, что надо контролировать. а что могло вызваь такой большой показатель димера?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Педиатр
Добрый день. Вам ксарелто назначили для профилактика венозной тромбоэмболии. Раз есть кровотечение — препарат принимать нельзя! Д-димер нужно сдать повторно через 2-3 недели + ОАК с тромбоцитами. Высокий Д-димер может быть следствием приема КОК. Если это так, когда пересдадите анализ — будет норма. Успехов!
Терапевт, Нефролог
Так причина димера в КОК. Все,больше нечего искать. В последующем,с противозачаточной целью выбирать другой способ контрацепции,а с лечебной только под тщательным контролем Димера и коагулограмма в целом. Процент острых тромбозов при кок высок,около 35-49%. Ваша система гемостаз кок принимает вот так,гиперкоагуляционным синдромом. Не болейте!
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
про это врачи в больнице говорили, что если бы КОК повлиял, то и коалуограмма была бы не в норме. а у меня все в норме.
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
или может быть так, что подскочил только димер?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Педиатр
Кстати, если есть варикоз — это относительное противопоказание к назначению КОК, т.е. перед тем, как назначить — допплер вен нижних конечностей, а при приеме — контроль коагуллограммы и допплерографии.
Терапевт, Нефролог
Да конечно.Только димер. На днях здесь на сайте уже разбирали точно такой случай,но женщина писала из стационара,где получала лечение по поводу острого тромбоза. Был повышен только д-димер.
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
удьте добры, киньте мне ссылку на эту переписку? может, хоть что-то похожее увивжу
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
так у нее все-таки был тромбоз? а у меня-то нет. ОК+тромбоз+димер — это понятно.
а у меня только ок+димер
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
скажите, пожалуйста, а есть ли эффект отмены ксарелто? я принимала его 5 дней по 30 мл, сегодня 15 мг.
если с завтрашнего дня прекращу не запустится ли процесс тромбообразования? все-таки у меня варикоз есть.
Терапевт
тут ответ https://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-pri-mesyachnykh-i-ego-osobennosti.php
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
спасибо!
к слову сказать, про это я тоже спрашивала у врачей в больнице. говорят, что да, будет повышение, но не такое огромное.
в любом случае — спасибо большое! учту.
Терапевт, Нефролог
Гематолог, Терапевт
Какие препараты принимали последние полгода?
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
детралекс, антистакс, омез, ребагит, линденет 20, париет, мовалис, аркоксиа, нейронтин, атаракс, немесил, мидокалм, нурофен
Терапевт, Нефролог
Так тромбоз это следствие,вы избежали этого,вовремя ксарелто начали.
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
понимаете, у меня коалуограмма была вся в норме. поэтому сказали, что нет тромбоза.
Терапевт, Нефролог
Тромбоз по коагулограмма можно только предположить,а не диагностировать. У вас была ситуация,когда тромбоз мог начаться в любой последующий момент. Возможно не при 2600,а при 2650 и так дальше. Это ваша индивидуальная система гемостаза. Принимали мовалис,нимесил,нурофен,они сдерживали,потому что на реологию крови оказывают влияние.А сам тромбоз диагностировали по доп инструментальному исследованию,УЗИ в данном случае,его не подтвердили,в тот момент,вам на радость.И своевременно проводи антикоагулянтную терапию.
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
получается, что мне теперь без симптомов все равно надо регулярно отслеживать димер и в случае чего пить антикоагулянты?
Терапевт, Нефролог
Не будет причины,не должно быть повышения. Кок нельзя, только в крайней мере по мед показаниям в лечебном плане,с контролем димера. В связи с сомнениями,я бы посоветовала вам сдать модный сейчас анализ на мутации генов гемостаза. Вот там возможно и будет причина изолированного повышения димера.
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
спасибо. я поняла. Попробую сделать этот анализ
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
скажите, пожалуйста, а есть ли эффект отмены ксарелто? я принимала его 5 дней по 30 мл, сегодня 15 мг.
если с завтрашнего дня прекращу не запустится ли процесс тромбообразования? все-таки у меня варикоз есть.
Гематолог, Терапевт
Возможно начали КОК принимать и сдали анализ когда гемостаз был особо реактивен на нем
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
2 года назад я принимала его в течение 3 лет. и ничего особенного не было. Хотя, с др стороны димер я тогда не сдавала. а по симптоматике, что сейчас, что тогда — одинаково.
Врач УЗД, Терапевт
Вы принимаете кок если да то из-за него пошло такое повышение.если у вас варикоз то я бы вам не советовала пить кок.
Гематолог
При любом воспаление д димер будет повышен.
С желудком у вас что?
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
желудок пролечен эррозивный гастрит. делала фгдс в мае.
воспаления у меня нет, по словам врачей. у меня срб всегда в норме. и СОЭ
Гематолог
А можно фото ног, чтоб понимать , как у вас выглядит варикоз ног.
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
фото не получится приложить. но это всего 1 вена, которую почт не видно. она растянута, но шишек нет. ношу компрессионное белье 1 ст.
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
скажите, пожалуйста, а есть ли эффект отмены ксарелто? я принимала его 5 дней по 30 мл, сегодня 15 мг.
если с завтрашнего дня прекращу не запустится ли процесс тромбообразования? все-таки у меня варикоз есть.
Гематолог, Терапевт
Не исключено что вовремя сдали и предупредили катастрофу.
Эндокринолог
Может я пропустила в ответах, но укажите Ваш возраст?
Были ли беременности у Вас, роды?
Есть ли на теле/внутренних органах гемангиомы?
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
49 лет. 2 беремености, 1 роды. делали КТ в стационаре. никаких гемангиом нет
Эндокринолог
На теле, в смысле на коже
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
Эндокринолог
Напишите уровни фибриногена из анализов вне приема ксарелто.
Вообще
У вас один вариант остаётся- это консультация генетика для определения целесообразности поиска мутаций.
А что у Вас с венами на ногах?
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
фибриноген до приема ксарелто при поступлении в больницу 2.081 (2.2-4.96). после приема: 2.23, 2.627
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
есть 1 варикозная вена поверхносная. но не сильный варикоз, шишек нет, просто подрастянутая вена.
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
а вот, кстати, Вы спросили и я только сейчас призадумалась, а почему на фоне приема ксарелто фиброген тал повыаться? вроде бы, наоборот должен был уменьшиться
Эндокринолог
Понятно.
Рассуждая логически:
У Вас исключены клинические причины повышения Д-димера (это главное, может быть, Вы всю жизнь имеете такой показатель).
Более того, успешная беременность исключает серьезные генетические мутации.
У Вас нормальные уровни фибриногена , далее не думайте искать причину, посему он начал «расти», это клинически незгачимые изменения.
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
мне уже тоже говорили, что нет клинических проявления повышенного димера. даже говорили, может ошибка. но я сдавала перед госпитализацей в др лаборатории анализы. и там димер тоже повышен:-(
и как мне быть теперь? просто наблюдать?
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
и ещ вопрос — если бы я всю жизнь имела бы такой показатель, он б снизился на фоне ксарелто? у меня сейчас 600. после лечения.
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
скажите, пожалуйста, а есть ли эффект отмены ксарелто? я принимала его 5 дней по 30 мл, сегодня 15 мг.
если с завтрашнего дня прекращу не запустится ли процесс тромбообразования? все-таки у меня варикоз есть.
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
закидала Вас вопросами:-) еще один.
скажите, а острый остеохондроз может повышать д димер? меня обострение весь июль. поясница не болит, но сильно отдает в ногу. нога гудит постоянно, ходить трудно, спать проблемно. лечила много чем, но помогало мало.
Гематолог
Вам ещё 2 дня надо принимать по 15 мг, после чего сдайте коагулограмму.
Время полувыведение препарата 3 дня, и сейчас у вас в организме работает доза 30 мг. Лучше обратитесь очно к гематологу или флебологу для подбора дозы, которая подходит именно вам.
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
к гематологу должны записать на прием по страховой. но не факт, что это будет завтра. а понять по ситуации надо уже сейчас.
спасибо! т.е. эффект отмены существует.
что должно быть в коалуограмме, чтобы понять можно ли прекратить прием препарата или нет? цифры не должны резко пойти в сторону сгущения крови?
и если все ок, то через 2 дня можно все снимать?
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
скажи, а острый остеохондроз может повышать д димер? меня обострение весь июль. поясница не болит, но сильно отдает в ногу. нога гудит постоянно, ходить трудно, спать проблемно. лечила много чем, но помогало мало.
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
Терапевт, Нефролог
А у вас сейчас есть кровотечения?
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
я попала в больницу на 6 день мц. все вроде закончилось, было сухо. сейчас кровит. не льется, но мажет.
Терапевт, Нефролог
У вас противопоказания,отменяйте сразу,он ещё некоторое время будет находиться в организме. По возможности сдайте кровь на подиморфизм генов свёртывания и если будут изменения,сходите с результатом к генетику.
Гематолог
Я писала любое воспалённие ( острое , хроническое)
Но спросила только про желудок.
Острый остеохондроз может также повышать д димер
В коагулограмме не должны резко снижаться ачтв, мно, резко повышаться фибриноген, д димер, пти.
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
если причина остеохондроз, то как в этом случае снижать димер? путем лечения остеохондроза? или все-таки антикоагулянтами тоже?
Гематолог
Да, через 2 дня можно полностью отменить при нормальной коагулограмме.
Гематолог
Путём лечения остеохондроза, если на фоне лечения не удаётся должным образом снизить, также в схему добавляют антикоагулянты.
Но как правило , это происходит в редких случаях. В основном на фоне снижения остроты процесса, и снижается д димер.
И обязательно питьевой режим ( 1,5-2 литра в сутки)
Анонимный пользователь, 25 июля 2018
Клиент
разрешите еще один вопрос?..
остеохондроз может повышать так высоко димер? до 2600?
Гематолог
Острое состояние все может повышать , даже до больших цифр.
Эндокринолог
Дело в том, что не было тромбоза, который необходимо было бы профилактировать приемом препарата, но при этом есть мажущие выделения, как фактор риска кровотечения на фоне приема препарата.
Вы правильно задаёте вопрос о необходимости и , главное, оправданности приема препарата.
У Вас нет клинических проявлений тромбоза, таким образом, и встаёт проблема «лечить анализ или не лечить анализ».
Вам очный врач рекомендовал отмену препарата, на фоне отмены, без привязки к мегстуацит сдадите анализы, и получите , так называемое, второе мнение очного врача.
Эндокринолог
Второго очного врача — я имею в виду гематолога
Источник
D-димер: что показывает этот анализ
Заболевания, при которых нарушается нормальный процесс свёртывания крови, могут привести к опасным последствиям для здоровья. При склонности к тромбообразованию человек рискует пострадать от инфаркта, инсульта, ТЭЛА или тромбоза глубоких вен, который может привести к гангрене и ампутации поражённой конечности. Чтобы контролировать состояние здоровья пациентов, врачи регулярно назначают им анализ D-димер. С помощью этого теста можно определить, есть ли в кровотоке больного кровяные сгустки, способные закупорить просвет сосудов.
Содержание:
Что такое D-димер
Что показывает Д-димер в анализе крови
Д-димер: что это за анализ
Каким должен быть показатель в норме
Что означает повышенный Д-димер
Как снизить Д-димер в крови
Что такое D-димер
D-димер — это часть белка, которая остаётся после распада кровяного тромба. Он является продуктом распада фибрина, волокна которого образуют тромб. D-димер состоит из двух D-частиц фибриногена, содержащегося в плазме крови.
Количество Д-димера в крови можно определить с помощью анализа. Если этот показатель чрезмерно высокий, значит, у больного высокий риск тромбоза.
Этот анализ не входит в число обязательных лабораторных исследований. Его назначают только тем, кто в группе риска по тромбозам.
Что показывает Д-димер в анализе крови
Анализ крови на Д-димер (его ещё называют дедимер) показывает, есть ли в кровяном русле маленькие сгустки крови. Эти сгустки могут закупорить сосуды и вызвать угрожающие жизни состояния:
тромбозы глубоких вен;
инфаркт;
инсульт;
тромбоэмболия лёгочной артерии.
Чтобы оценить риск появления таких тяжёлых заболеваний, врачи предписывают пациентам сделать тест на Д-димер.
Кровь из вены сдают натощак в утренние часы. Нельзя есть за 8 часов и курить за 2 часа до сдачи анализа. Разрешается пить только воду, от чая, кофе, соков и других напитков, особенно подслащённых, нужно отказаться. Результат готовится в течение 2 суток.
Д-димер: что это за анализ
Проверка состояния крови и возможного наличия в ней сгустков проводится с помощью анализа крови. Есть анализы двух видов:
Количественный — выявляет, повышен ли показатель D-димер или лежит в пределах нормы. В результатах отмечается «да» (повышен) или «нет» (норма).
Качественный — указывается точное число D-димера в цифрах.
Количественный анализ более информативен и предоставляет врачам больше информации о состоянии кровяного русла пациента. В ходе лечения гемостаза анализ проводят несколько раз. Если показатель снижается, значит, тромб рассасывается, и пациент идёт на поправку. Но качественный анализ стоит дешевле, поэтому более доступен пациентам.
Результат теста позволит врачу точно определить риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний у конкретного пациента.
Показания к анализу
Доктора назначают анализ крови на D-димер при множестве симптомов и диагнозов в анамнезе. Результат теста позволит контролировать состояние пациента и назначать подходящее лечение.
Перечень показаний:
склонность к тромбообразованию, ДВС-синдром;
боль в груди;
частое сердцебиение;
внезапная одышка, дыхательные нарушения;
кровохарканье;
кашель;
синюшность кожи и слизистых оболочек;
боли в животе, тошнота, рвота;
мышечные боли;
резкая боль в ноге или руке;
изменение цвета руки или ноги (бледность, посинение, почернение);
отёк конечности;
варикоз ног;
уменьшение суточного количества мочи;
кровь из дёсен;
беременность;
после травмы;
коронавирусная инфекция COVID-19;
контроль во время лечения антикоагулянтами.
Во время беременности увеличивается риск образования тромбов, поэтому для контроля за здоровьем женщины ей периодически делают тест Д-димер.
При этих заболеваниях и состояниях пациент должен внимательно следить за своим самочувствием и при любых недомоганиях обращаться к врачу.
Каким должен быть показатель в норме
Нормальный уровень D-димера в кровяной плазме составляет 250 нг/мл. этот показатель подтверждает, что у пациента нет риска возникновения тромбоза. У беременных этот показатель может достигать 1000 нг/мл и больше, т.е. вырастать в 3-4 раза.
Норма D-димера у беременных:
до 450-500 нг/мл в 1-м триместре;
до 900-920 нг/мл во 2-м триместре;
до 1450-1500 нг/мл в 3-м триместре.
Если у беременной женщины этот показатель, наоборот, понижен, её экстренно направляют к гематологу, который назначит препараты. Снижение дедимера при беременности — признак застарелых проблем со свёртываемостью крови, которые возникли задолго до беременности. При хорошем лечении роды проходят нормально.
Что означает повышенный Д-димер
Даже незначительное повышение этого показателя может указывать на вероятный тромбоз. Если D-димер достиг 273 нг/мл и выше, это смертельно опасно.
Д-димер повышен при множестве заболеваний:
ишемическая болезнь сердца;
острый коронарный синдром;
тромбозы лёгочной артерии (ТЭЛА) или глубоких вен;
синдром ДВС;
острая или хроническая сердечная недостаточность;
инфекции, травмы;
сепсис;
гематомы;
болезни почек;
преэклампсия и гестоз у беременных;
коронавирус COVID-19;
пожилой возраст (больше 80 лет);
злокачественные новообразования.
Показатель Д-димера зависит от размера тромба, а также от времени и продолжительности приёма тромболитических лекарств или антикоагулянтов.
При пониженном показателе Д-димера у больного возрастает риск кровотечений, поэтому пациент нуждается в консультации гематолога и других специалистов. Врачи проводят дополнительные осмотры и лабораторные исследования и назначают подходящий курс лечения.
Как снизить Д-димер в крови
При доказанном наличии кровяных сгустков у пациента доктора назначают кроворазжижающие лекарства, которые препятствуют образованию тромбов. Эти препараты выписывает врач. Нельзя заниматься самолечением и принимать лекарства без осмотра и назначения доктора.
Известно множество народных рецептов, но применять их нужно только с разрешения лечащего врача. Разжижать кровь помогают такие напитки:
зелёный чай с корицей и имбирём;
малиновое варенье;
апельсиновый сок;
настойка конского каштана с лимоном;
отвар из цветов таволги (лабазника), чёрного чая и лепестков дикой розы;
отвар корня тутового дерева (шелковицы);
отвар гинкго билоба.
Эти продукты можно включить в рацион для профилактики сгущения крови и образования тромбов.
D-димер — это чрезвычайно важный показатель, который определяется по специальному анализу крови. Этот тест нужно сдавать всем, кто имеет высокий риск сердечно-сосудистых болезней, или страдает нарушениями свёртываемости крови. Этот анализ позволит узнать риск образования тромбов и вовремя предотвратить тромбоз, а значит, спасти жизнь пациенту.
Опубликовано: 20 Марта 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник