Какие продукты пучат животик у новорожденных
Содержание статьи
Что помогает при младенческих коликах и вздутии живота
Автор: Холодова Ирина Николаевна
доктор медицинских наук, профессор
врач-педиатр, гастроэнтеролог
г. Москва
Время на прочтение : 7 минут
Колики в животике — чуть ли не единственная причина, по которой младенцы и мамы не могут спокойно спать до трех месяцев, а иногда и дольше. Спазмы и типичный плач могут длиться часами. Если у вашего ребенка проблемы с животиком, специалисты рекомендуют обратить внимание на то, когда возникают колики, как вы кормите ребенка, соблюдаете ли диету и правила питания. Что такое колики, сколько они длятся и как помочь при коликах детям первых месяцев жизни, объясняет доктор медицинских наук, профессор, врач-педиатр и врач-гастроэнтеролог Ирина Николаевна Холодова.
— Ирина Николаевна, самая первая проблема, с которой сталкивается молодая мама, — боли в животе. Почему у ребенка болит животик?
— Для доношенных детей физиологическим состоянием является незрелость органов и систем, в том числе центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Именно с органов пищеварения начинаются все проблемы. Вследствие нарушения переваривания пищи, что связано с незрелостью ферментативной системы ребенка, нарушением моторики и процесса формирования микробиоты кишечника, у детей часто возникают боли и спазмы — ведь в кишечнике накапливается большое количество газиков. Это и приводит к появлению так называемых младенческих колик. Колики — это временное состояние, они обязательно пройдут.
— Колики часто тревожат родителей. Как распознать это состояние у малыша?
— Клиническая картина колик достаточно простая, это:
- вздутие живота;
- крик, спазмы;
- ребенок краснеет, тужится, сильно плачет, подтягивает ножки к животу;
- плач тихий или очень громкий, от нескольких минут до нескольких часов.
— Если колики не указывают на определенную болезнь и считаются физиологической нормой, как отличить их проявления — боль и вздутие живота — от более серьезной проблемы?
— После проведенных дома мероприятий, которые помогают отхождению газов, колики обычно проходят и малыш перестает плакать, успокаивается. В промежутках между коликами ребенок активен и позитивен, улыбается и общается, и ничто не нарушает его самочувствия. У малыша нет температуры, он хорошо ест, прибавляет в весе. Но как только наступает период колик, опять возникает специфическая клиническая картина.
Колики — это не патология, а физиологическое состояние, которое обычно начинается в месяц и проходит к 3-5 месяцам. Мама не должна тревожиться по этому поводу, поскольку ее тревожность подчас ухудшает течение колик, а кроме того, может привести к гипогалактии.
Как можно помочь детям с коликами?
— Иногда приступ колик купируется, если взять ребенка на руки и покачать или выложить его на животик. Можно помассировать животик легкими движениями по часовой стрелке — поверхностные, неглубокие движения оказывают мягкое успокаивающее действие. Также спазмы убирает дополнительное тепло — теплую фланелевую пеленку прикладывают к животику и чуть-чуть прижимают ребенка к себе: газики отойдут, и малышу станет легче. Это и правила профилактики колик, и способы уменьшить их проявления.
Методы помощи можно использовать в комплексе или по отдельности, пока вы не найдете тот, который лучше всего снимает колики у вашего ребенка.
Важное место в профилактике колик и снятии беспокоящих малыша симптомов отводится правильной технике кормления. К сожалению, часто мамы не знают, как правильно приложить ребенка к груди.
Рекомендации для кормящей мамы по правильному прикладыванию к груди
Неправильное кормление ребенка | Правильное грудное вскармливание | |
|---|---|---|
Положение ребенка |
|
|
Захват соска |
|
|
После кормления |
|
|
Положение ребенка | Неправильное кормление ребенка
| Правильное грудное вскармливание
|
Захват соска | Неправильное кормление ребенка
| Правильное грудное вскармливание
|
После кормления | Неправильное кормление ребенка
| Правильное грудное вскармливание
|
Читайте также: как питаться маме, если у ребенка колики на грудном вскармливании.
— Какие вспомогательные средства можно использовать для лечения колик, чтобы выпустить газы максимально комфортно для ребенка?
- Клизма и газоотводная трубочка
— Газоотводная трубочка вводится неглубоко — не более чем на один сантиметр. В первую очередь нужно обработать анус и кончик трубочки вазелиновым маслом, после чего вставить ее — и газики отойдут.
Если у ребенка не было стула, проблему подчас решает клизма. Допускается поставить клизму с водой комнатной температуры, но маленьким объемом, 10-15 мл, с помощью специальной спринцовки для детей раннего возраста. Анус и кончик клизмы предварительно обрабатывают вазелиновым маслом.
- Препараты на основе лечебных трав
— Укропная вода и препараты на основе мяты, фенхеля, валерьяны способствуют уменьшению газообразования и выводят газики, что позволяет успокоить ребенка. Но не стоит увлекаться травами. Если у ребенка отягощенный аллергоанамнез (родители или другие члены семьи страдают аллергией), то на травы у него может развиться аллергическая реакция.
- Медикаментозная терапия
— В аптеках широко продаются пеногасители — препараты на основе симетикона. Симетикон используется достаточно давно, и в многочисленных клинических и экспериментальных работах показано, что это вещество не токсично. Оно инертно, не всасывается в желудочно-кишечном тракте, а выводится вместе с калом из организма ребенка. Симетикон способствует схлопыванию пузырьков, которые потом легко выводятся или всасываются. Препараты на его основе хорошо переносятся детьми и не обладают побочными и токсическими эффектами.
Перед использованием любых фармпрепаратов и вспомогательных средств следует проконсультироваться с педиатром!
— Младенческие колики не зря называют трехмесячными — со временем они пройдут. Но что делать, если снять колики не получается?
— К сожалению, колики у некоторых детей могут затягиваться и не проходят даже в 4-5 месяцев. Такая картина встречается у малышей с морфофункциональной незрелостью, которые внутриутробно развивались плохо или родились с дефицитом массы тела либо недоношенными. Кроме этого, наиболее длительно и тяжело протекают колики у детей с аллергией на белок коровьего молока. Если у ребенка тяжелые и затяжные колики, мама должна обязательно обратиться к врачу, чтобы он вовремя выявил причину колик и назначил диетическую коррекцию матери или медикаментозную терапию малышу.
Еще одна проблема — возвращение колик на этапе введения прикорма. При переходе на новую пищу ребенку нужно время, чтобы научиться ее переваривать, поэтому колики при введении прикорма могут вновь возникнуть на фоне повышенного газообразования.
— Можно ли избежать колик у новорожденного ребенка?
— Колики неизбежны, это естественное состояние для малышей первых месяцев жизни. Они встречаются практически у всех детей, но в разной степени.
Очень важную роль в лечении и профилактике тяжелых колик играет состояние мамы. Поэтому не нужно тревожиться, нервничать. Колики — это не болезнь, они пройдут. В такие непростые периоды мама должна ощущать поддержку со стороны мужа, родственников: тогда она будет в хорошем настроении, а малыш — спокойным. Ребенок четко ощущает настроение мамы в течение всего детства. Не зря японцы говорят, что он связан с матерью невидимой пуповиной до 12 лет.
Кроме этого, мама должна правильно питаться, у нее должен быть достаточный сон, и ей необходимо выполнять все те рекомендации по кормлению и режиму, о которых мы говорили выше.
Основная причина детских колик — это временная незрелость органов и систем ребенка. Однако колики могут быть признаком и других состояний. Таких, например, как попадание воздуха при сосании груди или бутылочки, употребление непривычных продуктов на этапе прикорма или непереносимость некоторой пищи. Иногда отделить одну ситуацию от другой бывает сложно, нужно учитывать много факторов. И если при помощи простых антиколиковых мер состояние малыша улучшить не удается или колики не проходят к трем-пяти месяцам, решение только одно: обратиться к врачу.
Врач-педиатр
Ирина Николаевна Холодова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
От каких продуктов может пучить животик у грудничков
На чтение 6 мин. Просмотров 9 Опубликовано 12.01.2019 Обновлено 12.01.2019
Организм каждого новорожденного ребенка уникален и по-разному реагирует продукты, которые употребляет мать. Есть определенные группы блюд, которые нежелательно вводить в рацион до 6 месяцев. Некоторые из них должны быть под запретом до 2-3 лет ребенка. Женщина должна понимать, что даже 10 г запрещенного продукта могут переработаться в грудное молоко и причинить вред новорожденному.
Как понять, что у ребенка метеоризм
Определить, что у ребенка повышенное газообразование, бывает сложно по одним лишь исходящим газам. Обратите внимание на его поведение: малыш становится беспокойным, но у него нет температуры, подгузник чист. Он начинает плакать и поджимать ноги к животу, в ночные часы крики усиливаются. Аппетит остается прежним. Патологический метеоризм сопровождается неприятно пахнущими газами, сам ребенок бледнеет. При газообразовании также наблюдаются запоры и зеленоватый стул.
Нежелательные и запрещенные продукты
Некоторые продукты вызывают вздутие живота и газообразование у новорожденных детей на ГВ почти в 100% случаев:
- Бобовые культуры. Их запрещено употреблять в течение минимум 3 месяцев после рождения. К ним относят: нут, кукурузу, фасоль, горох и любые другие бобы. Газообразование происходит из-за повышенного содержания растительного белка в этой пище. Заменить их можно соевым сыром.
- Белокочанная капуста. Содержит грубые волокна, которые даже взрослыми переносятся плохо, а у детей могут вызывать сильные колики.
- Дрожжевое тесто. Активирует брожение в кишечнике и способствует сильному метеоризму.
- Грибы. Сложный для переваривания продукт, которые почти у всех малышей вызывает сильные газы и боль в животе, от них отказаться нужно до самого конца периода лактации.
- Орехи. Особенно опасен для ребенка арахис, так как он может спровоцировать не только сильный метеоризм, но и аллергическую реакцию.
- Некоторые напитки. Кофе, любой алкоголь, включая пиво, газировки категорически запрещены при грудном вскармливании.
- Магазинные соусы. Опасные и вредные добавки к пище, напичканные консервантами, крахмалом и ароматизаторами. Сюда относятся все виды кетчупов и майонезов.
- Цельное молоко. У ребенка с лактозной недостаточностью вызывает острые симптомы метеоризма, боль в животе, вздутие.
Также есть продукты, которые следует ограничивать, либо отказаться от них до конца кормления с целью профилактики:
- магазинные сладости — шоколад, сливки, конфеты;
- соленья и маринады — сильно раздражают кишечник;
- черный хлеб — вызывает брожение.
Заменить черный хлеб можно хлебцами, которые улучшают метаболизм и процессы пищеварения. Лучше всего использовать хлебцы с тмином — он защищает от газообразования.
Цельное молоко можно заменить козьим. Если женщине сложно обходиться без этого продукта, допускается его употребление в количестве до 10 мл вместе с чаем.
Фрукты и овощи в свежем виде содержат грубую клетчатку, которая вызывает газообразование и метеоризм у ребенка. Мама может есть их после термической обработки. Наиболее полезны: тыква, яблоки, морковь, кабачки, картофель, спелые бананы, но только через 14 дней после родов. Экзотические фрукты могут стать источником аллергии. Свекла даже в обработанном виде — не самый благоприятный продукт на ГВ.
Принципы питания матери
Чтобы у грудничка не пучило живот, кормящая мама должна придерживаться некоторых принципов питания:
- в рационе должны присутствовать нежирные сорта рыбы и мяса — курица, телятина, крольчатина и индейка, а также треска, горбуша;
- допускается употребление нежирных мягких сыров и кисломолочных продуктов;
- важно придерживаться принципов раздельного питания — есть сочетающиеся продукты и избегать употребления несочетающихся блюд;
- важно пить большое количество воды — от 1,5 л в сутки, при этом свыше 50% должна составлять чистая вода (не чай или компоты). Можно использовать чаи, улучшающие лактацию, но только в том случае, если они безопасны для здоровья ребенка и не вызывают аллергию;
- все новые продукты вводят постепенно — каждый день добавляют новое блюдо и следят за реакцией ребенка, если появляется аллергия, продукт исключают;
- вводить прикорм можно только по показаниям доктора;
- питаться женщина должна регулярно, но небольшими порциями, чтобы желудок работал нормально и правильно усваивал пищу;
- не следует готовить пищу путем обжаривания, также запрещены жирные блюда — колбасы, копчености, соусы и пряные добавки;
- лучший способ приготовления — отваривание или использование пароварки.
Наиболее полезны в первые месяцы грудного вскармливания продукты с зеленым цветом: кабачки, брокколи, цветная капуста. Если хочется сырых яблок, их нужно очищать от кожуры. Также допускается употребление нежирных твердых сыров, творога.
Очень полезны для кормящей мамы каши — гречневая, рисовая, овсяная, пшенная. Можно добавлять в них небольшое количество сухофруктов. Курагу и чернослив едят в строго ограниченных порциях.
Дети на искусственном вскармливании чаще страдают от газообразования и запоров. Это связано с особенностями смесей и незрелостью пищеварительного тракта. Подбирать составы нужно очень внимательно, придерживаясь рекомендаций доктора. Обратите внимание на то, чтобы в рецептуре смеси отсутствовало пальмовое масло — именно оно провоцирует газообразование и другие неприятные симптомы.
Ведение пищевого дневника
Точно определить, что именно вызывает вздутие и газообразование, без кропотливого ведения статистики невозможно. Пищевой дневник поможет кормящей маме узнать, на что именно у грудничка появилась неприятная реакция. Ведут его следующим образом:
- каждый прием пищи, перекусы и употребляемые чаи, отвары записывают в тетрадь;
- указывают точное время приема пищи и кормления ребенка, а также его реакцию в течение 4-5 часов;
- при появлении симптомов метеоризма женщина должна отследить, что ела 4-5 часов назад и постараться исключить это блюдо из рациона.
Питание женщины не должно быть слишком разнообразным, чтобы можно было выявить потенциально опасный продукт. Далее вводить его в рацион можно только как самостоятельное блюдо без добавок и следить за реакцией ребенка. Пищевой дневник помогает кормящим мамам в течение 2-3 недель определить, что именно их ребенок переносит плохо.
Женщина должна помнить, что строгая диета и сильные ограничения — опасны для здоровья ребенка, потому что возникает недостаток витаминов и минералов. Однако иногда врач назначает строгое ограничение по медицинским показаниям. В этом случае нужно обязательно принимать специальные витамины для кормящих.
Знание о том, какие продукты в большинстве случаев вызывают метеоризм у грудничков, поможет избежать плохого самочувствия ребенка. Навсегда отказываться от них не придется, но в течение 6-12 месяцев маме нужно приложить усилия и постараться не есть эти блюда для благополучия малыша.
Источник
Вздутие живота у ребенка: причины состояния и меры лечения
Вы сталкивались с ситуацией, когда, казалось бы, здоровый и счастливый ребенок внезапно заходится плачем? Стоит маме на минуту отвлечься или собраться хоть немного поспать, и вот она уже бежит к ребенку, спотыкаясь по пути о кота или угол дивана, и ворчат разбуженные домочадцы… Наверное, это знакомая картина для многих.
Почему плачет малыш? Такой вопрос волнует абсолютно всех мам в мире. Если опросить родителей, то 80% из них отметят беспокойство ребенка в раннем возрасте[1]. Одна из самых распространенных причин плача у детей в первые месяцы жизни — это нарушение пищеварения, которое может проявляться срыгиванием, запорами и очень часто вздутием живота.
Почему у ребенка может возникнуть вздутие живота?
Представьте себе, что маленький человек провел девять месяцев, получая все нужное для жизни от мамы через пуповину и сразу в кровь. После рождения у него нет выбора — приходится перестраиваться на новый режим питания, и в первые месяцы происходит «настройка и отладка» сложной пищеварительной системы. Для того чтобы съеденное молоко или молочная смесь превратились в отдельные питательные вещества, которые смогут всосаться в кровь, организму нужно выработать различные ферменты, стенки желудка и кишечника должны синхронно сокращаться и продвигать пищу, а в кишечнике для переваривания необходима соответствующая микрофлора.
К сожалению, в любом из пунктов может возникнуть проблема. Из-за того что не хватило ферментов или стенки кишечника сокращались неправильно, а чаще всего из-за сочетания этих причин образуется застой пищи и, как следствие, ее брожение под действием бактерий. В результате в кишечнике накапливаются газы, вызывающие неприятные ощущения и плач у малыша. У взрослого человека бактерии, отвечающие за брожение и гниение, подавляются другими микроорганизмами. В том числе это лакто- и бифидобактерии, которые составляют значительную часть кишечной флоры. А вот у младенца собственная микрофлора еще только начинает свое развитие.
Микрофлора кишечника формируется с первых дней жизни. Уже в процессе появления на свет ребенок сталкивается с бактериями, живущими в родовых путях у мамы. День за днем малыш встречает все новые виды микроорганизмов — в молоке, на поверхностях кроватки, коже рук родителей. Постепенно эти бактерии заселяют кишечник новорожденного, и там образуется баланс различных видов микробов, полезных и не очень. Все они важны, потому что даже потенциально опасные бактерии в кишечнике помогают развитию иммунной системы ребенка. Это совершенно нормальный процесс, через который проходил в детстве каждый человек. Однако если баланс нарушается, то возникает дисбиоз.
Дисбаланс микрофлоры у малыша может появиться по многим причинам, таким как:
- позднее прикладывание к груди — молозиво и молоко помогают развитию полезных микроорганизмов;
- искусственное вскармливание, неправильное приготовление смесей или их неполноценный состав;
- недоношенность, особенности родоразрешения;
- расстройства желудка и кишечника;
- пищевые аллергии;
- острые инфекции;
- применение антибиотиков и других лекарств.
Даже если ребенок полностью здоров, вздутие живота может быть вызвано внешними причинами. Во-первых, это техника кормления. Если малыш захватывает грудь или бутылочку не полностью, а питание поступает слишком быстро или медленно, то вместе с едой новорожденный проглатывает и какое-то количество воздуха, провоцирующее срыгивания и вздутие. Во-вторых, это рацион кормящей мамы. Если в ее питании много продуктов, провоцирующих газообразование (избыток сырых овощей и фруктов, сладостей, жирных блюд, копченостей или орехов), то это может вызвать вздутие животика у грудничков.
Как определить наличие вздутия живота у младенца?
К сожалению, малыш не может рассказать, что именно его беспокоит. И плач — его основная реакция на любой дискомфорт, будь то голод или болезнь. Часто вздутие живота идет бок о бок с коликами (боль в толстом кишечнике). При этом ребенок не спит, плачет, сучит ножками или пытается поджать их к животу. Животик круглый, надутый, тугой. Нередко приступ случается после еды, а после дефекации проходит.
Важно, что в остальное время у ребенка хорошее настроение и аппетит, он прибавляет в весе. Обычно при осмотрах у педиатра никаких симптомов нет, что сбивает с толку и маму, и врача. Начинаются приступы вздутия у месячного ребенка и продолжаются обычно три месяца, у недоношенных детей дольше — до пяти месяцев, хотя возможны эпизоды и у детей постарше.
В большинстве случаев родители способны справиться со вздутием самостоятельно, в домашних условиях. Однако иногда крик ребенка может быть симптомом более тяжелого состояния. Показать малыша врачу надо обязательно, если:
- температура тела значительно повышена (лихорадка);
- ребенок вялый, не реагирует на прикосновения вне сна, лежит в вынужденном положении;
- у малыша обильная рвота с нетипичным запахом (гнилостный, каловый или запах ацетона);
- есть примеси крови в кале.
Что делать при вздутии живота у новорожденного?
После выяснения причин беспокойства малыша возникает естественный вопрос: как помочь ребенку при вздутии? Какие-то способы действуют на причины вздутия, какие-то помогают справиться с последствиями. И лучше всего использовать сразу несколько методов.
Во-первых, можно действовать со стороны нервной системы. Данный путь помогает отрегулировать сокращения пищеварительного тракта, справиться с атонией или спазмами. Необходимо создать комфортное психоэмоциональное окружение для младенца, этому способствуют режим дня, прогулки, упражнения в воде. Также на нервную систему хорошо действует остеопатия.
Во время приступа ребенка стоит взять на руки, прижать, погладить, ласково с ним поговорить — все это вместе успокоит малыша. Теплая ванна и легкий массаж помогут уменьшить спастические сокращения в животике. Избыточная тревожность матери тоже влияет на младенца, поэтому, дорогие мамы, позаботьтесь и о своем спокойствии и хорошем настроении.
Второе важное направление — это питание новорожденного. Если ребенок на грудном вскармливании, то стоит проанализировать рацион мамы. Как правило, следует исключить из него продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, свежий хлеб, огурцы, виноград, квас, острые и пряные блюда. Это поможет от вздутия у грудничков. Женщине рекомендуется пить больше воды — полтора-два литра в сутки. Овощи, рыбу, нежирное мясо стоит отваривать или готовить в пароварке, на гарнир подойдут рассыпчатые каши, особенно гречневая.
Проблема может заключаться и в непереносимости лактозы. Об этом иногда свидетельствует жидкий пенистый стул у ребенка. В этом случае есть вероятность, что педиатр назначит прием фермента лактазы или переведет малыша на питание низколактозными либо безлактозными смесями. Чтобы определить тип пищевой непереносимости, необходима помощь врача, исследование кала или крови. Также важную роль играет режим питания. Более частое кормление небольшими порциями в одно и то же время снижает нагрузку на пищеварение и помогает при вздутии у младенца.
Иногда нельзя обойтись без приема лекарств. В список того, чем лечить вздутие живота у ребенка, обычно входят ветрогонные средства и мягкие спазмолитики, в том числе растительного происхождения. Примером могут служить «Эспумизан», «Плантекс» (на основе фенхеля), укропная вода. Действующим веществом «Эспумизана» является симетикон. Это активный элемент, который изменяет поверхностное натяжение и препятствует образованию пузырьков газа в содержимом кишечника. «Плантекс» и укропная вода уменьшают спазмы и способствуют выходу газов.
К сожалению, эти средства помогают в основном при симптомах, не влияя на сам процесс газообразования. Газы в кишечнике образуются под действием бактерий, которые нарушают качественный состав микрофлоры и приводят к ее дисбалансу. И один из путей лечения вздутия живота — это налаживание здоровой микрофлоры кишечника, устранение дисбиоза. В этом помогут препараты, содержащие полезные микроорганизмы, — пробиотики. Так как основными компонентами здоровой микрофлоры являются лакто- и бифидобактерии, лучше применять комплексные средства, содержащие оба вида микроорганизмов.
Для микрофлоры новорожденного и бифидо-, и лактобактерии одинаково важны. Их соотношение зависит от индивидуальных особенностей: характера питания, наличия заболеваний, специфики обмена веществ, вида родоразрешения и так далее. Среди применяемых штаммов можно выделить лактобактерии Lactobacillus rhamnosus и бифидобактерии Bifidobacterium longum. Лактобактерии помогают уменьшить диарею, вызванную приемом антибиотиков, снижают риск развития атопических реакций и экземы, облегчают течение пищевых аллергий. Кроме этого, Lactobacillus rhamnosus участвуют в образовании молочной кислоты и благотворно действуют на развитие бифидобактерий. В свою очередь, Bifidobacterium longum подавляют рост патогенной микрофлоры в кишечнике, помогают процессам переваривания пищи, нормализуют кишечную перистальтику и способствуют синтезу витаминов и усвоению питательных веществ.
Кроме пробиотиков, в рацион младенца можно также включить пребиотики — это вещества, которые помогают росту полезных микроорганизмов. Примером могут служить олигосахариды в грудном молоке, которые в неизменном виде доходят до кишечника и активно стимулируют рост бифидобактерий и лактобацилл. Кстати, в материнском молоке обнаруживаются и те и другие микроорганизмы, что лишний раз подтверждает их важную роль в питании и развитии малыша[2].
Источник