Какие продукты нужно исключить из рациона при геморрое

Как питаться при геморрое: разрешенные и запрещенные продукты

«Больше клетчатки, и больше воды!» — это общие советы, которые касаются питания при геморрое. Однако для начала важно понять, что нельзя есть и пить, ведь клетчатка клетчатке рознь.

Давайте посмотрим на конкретные продукты, которые могут помочь в решении столь болезненной проблемы. Ну и, конечно, упомянем то, чего вам определенно стоит избегать.

Источник: https://medvisor.ru/articles/proktologiya/pitaniye-pri-gemorroe/

Что такое геморрой?

Deed by commons.wiki.org/ переведено редакцией medvisor

Очень подходящее заболевание, если нужно описать какие-то жизненные проблемы одним словом. И неспроста. Геморрой — это тромбоз и патологическое расширение вен вокруг прямой кишки, прямо у анального отверстия.

Отсюда характерные симптомы:

  1. Боль в заднем проходе;

  2. Зуд и жжение;

  3. Неудобство и дискомфорт в любой позе;

  4. Кровотечение.

Наружный геморрой

Довольно прост в обнаружении, поскольку геморроидальные узлы находятся прямо вокруг анального отверстия и хорошо прощупываются. При обострении вызывает наиболее сильную боль, поскольку венозные узелки соприкасаются с одеждой, особенно во время сидения.

Deed by free-images.com

Внутренний геморрой

Располагается внутри прямой кишки и может быть обнаружен только во время колоноскопии. На начальной стадии практически никак себя не выдает, а потому человек может и не подозревать о болезни.

Однако по мере развития геморроидальных узлов могут возникнуть:

  1. Кровотечение из заднего прохода, иногда весьма сильное;

  2. Ощущение инородного предмета где-то в районе ануса;

  3. Жжение и болезненность во время дефекации;

  4. Ощущение не до конца опорожненного кишечника после туалета;

  5. Дискомфорт в сидячем положении.

Все эти симптомы — достаточный повод, чтобы немедленно идти на осмотр к проктологу. Острая форма геморроя может быть опасна.

При этом одно из основных условий лечения этого заболевания — соблюдение диеты. Она так же важна, как и основные медикаментозные мероприятия

Диета при геморрое: основные принципы

При поражении венозных узлов кишечника питаться нужно таким образом, чтобы избегать запоров, поскольку при геморрое они приобретают патологическую форму. Пожалуй, это можно назвать базовым принципом.

Deed by freepik

Многие планы питания подразумевают отказ от мяса, поскольку оно долго переваривается и делает кал твердым. Однако это имеет смысл лишь в период обострения геморроя и сильной кровоточивости. Мясо очень полезно, поскольку это важный источник железа и витамина Д. Нехватка железа при внутренних кровотечениях может быстро закончиться анемией.

Основные принципы питания при геморрое:

  1. Пища должна быть по возможности теплой, а не горячей или холодной;

  2. От жареного нужно отказаться полностью. Лучше всего подходят вареное, тушеное, запеченное или приготовленное на пару;

  3. Делите пищу на 4-5 приемов малыми порциями. Трехразовое питание будет слишком интенсивно нагружать ЖКТ;

  4. Употребляйте достаточное количество жидкости в течение суток (не обязательно воду, но также супы, фрукты и т.п.);

  5. В дневном рационе должно быть достаточное количество клетчатки.

Прочие рекомендации

Как показывает практика, львиная доля проблем с геморроем — из-за ожирения и сидячего образа жизни. Однако, если вам поставили такой диагноз, немедленно бежать в тренажерный зал тоже противопоказано. Поднятие тяжестей только усугубит проблему.

Поэтому упор должен быть сделан на ходьбу, бег, плавание — одним словом, на любые нагрузки, которые помогают кровообращению в тазовой области. К ним же можно добавить приседания (без отягощения), махи ногами, растяжку и т.п.

Ещё одна рекомендация: прогуливайтесь не менее трех раз в сутки и желательно после приема пищи. И если уж вам поставили такой диагноз, то навсегда завяжите с курением и откажитесь от алкоголя

Важно также носить свободную, не стягивающую одежду и нижнее белье, регулярно соблюдать личную гигиену и пользоваться мягкой туалетной бумагой.

Что нельзя есть при геморрое

Следует избегать всего, что содержит мало клетчатки. Не обязательно отказываться от таких продуктов полностью, но совершенно точно их в вашем рационе должен быть минимум:

  1. Белый хлеб, батоны, сладкая выпечка;

  2. Молоко, сыр, мороженое и другие молочные продукты;

  3. Мясопродукты (колбаса, ветчина, сало);

  4. Копчености (рыба, мясо и т.д.);

  5. Шоколад и какао;

  6. Готовые продукты, фастфуд и полуфабрикаты;

  7. Алкоголь, кофе и энергетики;

  8. Газированные напитки с сахаром и сахарозаменителями;

  9. Острые приправы (горчица, хрен, жгучие перцы).

Deed by jcomp/freepik; Racool_studio/freepik; timolina/freepik; lifeforstock/freepik

Также следите за количеством соли в рационе, поскольку она поднимает артериальное давление. Кровотечения могут усилиться.

При геморрое не рекомендованы препараты железа, поскольку, как показывает практика, они усиливают запоры. Обговорите этот момент с лечащим врачом прежде чем принимать их

Что разрешено есть при геморрое

Стремитесь к тому, чтобы в вашем рационе всегда была пища, которая содержит оба вида пищевых волокон: водорастворимые и нерастворимые.

Водорастворимая клетчатка образует в кишечнике гелеподобную слизь (представьте себе сваренную овсянку — она примерно такой же консистенции). Именно она размягчает ваш стул, формирует его и облегчает прохождение. Никаких запоров и болезненной дефекации.

Читайте также:  Какие продукты помогают снизить уровень холестерина в крови

В то же время важна и нерастворимая клетчатка, в основном целлюлоза и лигнин. Название говорит само за себя — она не растворяется в воде и не усваивается организмом. Зато очень важна для микрофлоры, увеличивает кал в объеме и стимулирует перистальтику.

Во многих продуктах, богатых клетчаткой, полно волокон обоих видов, но предпочтение нужно отдавать водорастворимым (нерастворимая клетчатка усиливает ферментацию и брожение в кишечнике). Вы должны стремиться к потреблению не менее 25-30 граммов ежедневно. Это примерно в два раза больше нормы, но для людей с геморроем — абсолютная необходимость

В то же время важно не перебирать. Слишком большое количество клетчатки может привести к вздутию живота, метеоризму и диарее. Так что, если ваш кишечник не привык к такой нагрузке, добавляйте её постепенно.

И, разумеется, не забывайте пить в течение дня: 8-10 больших стаканов воды — ваша ежедневная норма.

Продукты, разрешенные при геморрое

Бобовые и орехи

Вы получите немало пользы, если будете регулярно питаться бобовыми. Всего ½ чашки фасоли даст вам треть необходимой нормы клетчатки (от 7 до 10 граммов в зависимости от сорта).

Около 20 граммов миндаля или орехов пекан содержат 3 грамма клетчатки, ½ чашки соевых бобов эдамамэ — половину дневной нормы.

К тому же любые бобовые — отличный источник белка, а потому ими можно частично заменять мясо. Осваивайте ближневосточную или индийскую кухню, в них полно рецептов на основе фасоли, чечевицы или нута

Злаки

Хороший повод отказаться от белого хлеба, макарон и выпечки в пользу цельнозерновых продуктов. Ищите в составе эти пункты: обдирная, обойная мука, ржаная мука, мука 1-2 сорта.

Разумеется, овсянка, гречка, ячмень и другие злаки тоже будут полезны.

Фрукты и овощи

С этим пунктом нельзя ошибиться: ищите плоды с тонкой кожицей — в них все нерастворимые волокна, а также биофлавоноиды. Это полифенольные соединения, которые очень важны для здоровья сосудов и их заживления.

Яркие фрукты, ягоды и овощи (малина, ежевика, виноград, помидоры и т.д.), листовая зелень, салаты — тоже отличный источник биофлавоноидов. И чем свежее будут плоды, тем лучше. Старайтесь есть их целыми и не переваривайте.

Deed by lifeforstock/freepik

Поскольку фрукты содержат много сахаров, они должны обеспечивать примерно 10% вашей дневной порции клетчатки (от 3 до 4 граммов). Порция листовой зелени, брокколи, брюссельской капусты обеспечит 4-5 граммов клетчатки

К тому же овощи — это очень хороший источник влаги. Огурцы, сельдерей, болгарский перец, помидоры — не забывайте все это добавлять в свой рацион. Да и в целом, приучайте себя к тому, чтобы они присутствовали в каждом блюде, хоть в виде салата, хоть в виде гарнира.

Мясо и рыба

Здесь без сюрпризов: оно очень важно в качестве источника белка и железа. Однако нужно есть именно постное мясо:

  1. Птица (индейка, курица);

  2. Крольчатина;

  3. Отварная постная телятина и ягнятина;

  4. Морская рыба и морепродукты, но желательно избегать жирных пород (сельдь, треска, скумбрия и т.д.).

Чтобы не перегружать кишечник, следите, чтобы в каждом блюде было не более четверти мяса на порцию. Основа рациона должна быть растительной.

Продукты, богатые клетчаткой при геморрое (таблица)

Ниже мы приводим рекомендованные порции продуктов с клетчаткой ( данные U.S. Department of Health and Human Services)

Продукты с клетчаткой

Наименование продукта и размер порции

Содержание клетчатки (в граммах)

Злаковые

⅓‒¾ чашки отрубей

9,1-14,3

1-1,5 чашки овсяных или пшеничных хлопьев

5,0-9,0

1,5 чашки спагетти из цельнозерновой муки

3,2

1 небольшой маффин с отрубями

3,0

Фрукты

1 средняя груша с кожицей

5,5

1 среднее яблоко с кожицей

4,4

½ чашки свежей малины

4,0

½ чашки слив

3,8

Овощи

½ чашки вареного зеленого горошка

3,5-4,4

½ чашки готовой овощной смеси, вареной

4,0

½ чашки листовой капусты, вареной

3,8

1 средний батат с кожурой, запеченный

3,8

1 средняя картофелина с кожурой, запеченная

3,6

½ чашки тыквы сквош, вареной

2,9

Бобовые

½ чашки морской фасоли, вареной

9,6

½ чашки бобов пинто, вареных

7,7

½ чашки красной фасоли, вареных

5,7

Что есть при геморрое во время беременности

Как ни странно, геморрой у беременных встречается довольно часто, особенно если питаться неправильно и вести малоактивный образ жизни. И что самое плохое, медикаментозные средства во время вынашивания ребенка можно применять крайне ограниченно. Поэтому упор нужно делать на диету. Что следует есть при геморрое во время беременности:

  1. Овощные супы и пюре;

  2. Кисломолочные продукты;

  3. Жидкая овсянка и другие каши;

  4. Фруктовые желе;

  5. Постное мясо;

  6. Растительное масло и легкие салаты с ним.

Deed by azerbaijan_stockers/freepik

Так же, как и при обычных условиях, женщинам рекомендуется дробить пищу на 5 порций и есть понемногу. Не забывайте пить воду и двигаться.

Питьевой режим при геморрое

Тему питья нужно осветить особо, поскольку многие пациенты с геморроем, как ни странно, забывают пить воду в течение дня, либо наоборот — пьют её слишком много.

Важно придерживаться оптимального питьевого режима при геморрое: от 1,5 до 2 литров в сутки обычной, либо столовой минеральной воды без газа. При физических нагрузках объем питья следует увеличить до 3,5 литров.

Абсолютно противопоказаны алкоголь и кофе — это сильные диуретики. Также не рекомендуем увлекаться ягодными морсами (клюквенный, брусничный) — у них также есть мочегонный эффект.

Диета при обострении геморроя с кровотечением

При остром течении геморроя питание должно быть особенно строгим, так как малейшее отклонение от диеты может спровоцировать новое воспаление или усилить кровотечение:

  1. Нельзя есть сухую и грубую пищу (отруби, злаки, хлебцы с отрубями);

  2. Основу питания должна составлять жидкая цельнозерновая каша, например, овсянка;

  3. Можно употреблять паровые котлеты и тефтели из постного мяса в качестве источника белка. Волокнистое, жареное или запеченное — под запретом;

  4. Также разрешаются кисломолочные продукты (простокваша, кефир, йогурт);

  5. Ограниченно можно употреблять рисовую кашу, некоторые неострые соусы;

  6. Сырые овощи также не рекомендуются, лучше заменить их тушеными или приготовленными на пару.

Читайте также:  Какие продукты можно при диабете 2 типа

Однако важно помнить, что диета при обострении геморроя с кровотечением не может быть универсальной, поэтому внимательно слушайте рекомендации врача.

Итог

Основная цель диеты при геморрое — как можно меньше тревожить воспаленные узлы и избегать запоров. Поэтому основой питания должны стать овощи, фрукты и продукты с клетчаткой.

При геморрое нельзя есть и пить всё, что увеличивает плотность кала и может тревожить воспаленные венозные узлы: жирное, мучное, копченое, острое, жареное и т.д.

Питаться при геморрое следует дробно, по возможности протертой или жидкой пищей. Конечно, придется во многом себя ограничить, отказаться от копченого, солёного, жареного, жирного. Придется исключить алкоголь и кофе. Но все это необходимость, чтобы избежать острого геморроя и качественно восстановить кишечник.

Источник

Диета при геморрое и запорах

Диета при геморрое и запорах

Запоры, геморрой — с неприятными и болезненными симптомами этих распространенных заболеваний кишечника сталкивался хотя бы раз каждый. Регулярные и длительные нарушения стула (отсутствие опорожнения кишечника более трех дней) ведут к образованию геморроя и трещин прямой кишки. Воспалившиеся геморроидальные узлы и анальные трещины кровоточат, вызывают новые и еще большие проблемы. Замкнутый круг. Предотвратить и значительно облегчить течение болезни поможет правильно подобранная диета и сбалансированное питание при геморрое и запорах.

Известно, что чрезмерное потребление белковой пищи с недостаточным количеством потребляемой жидкости при разных стадиях геморроя и запорах приводит к возникновению каловых пробок. Затвердевшие каловые массы не только нарушают кровообращение в сосудах заднего прохода, увеличивая тем самым геморройные узлы, но и в ряде случаев приводят к их воспалению, кровотечению и инфицированию. Именно поэтому у людей, страдающих геморроем, соблюдение диеты становится одним из важнейших факторов терапии болезни не только на стадии обострения и в послеоперационный период, но и в целях профилактики и ремиссии заболевания.

Таким образом, грамотно составленный рацион должен в обязательном порядке включать большое количество воды и продукты с высоким содержанием клетчатки, стимулирующей работу кишечника и обладающей легким слабительным эффектом.

«Алан Клиник» является специализированной клиникой по лечению геморроя — у нас вы можете пройти комплексное обследование и лечение за 1-3 визита к проктологу, а также бесплатное постлечебное наблюдение проктолога в течение 12 месяцев.

Что можно при геморрое и запорах

Составляя меню на каждый день, необходимо ориентироваться на продукты, которые быстро усваиваются и тем самым стимулируют моторную активность толстой кишки, нормализуя стабильную работу пищеварительного тракта. К ним относятся:

  • Крупы — ячневая, гречневая, овсяная, перловая. Допускается приготовление каш на воде или молоке с добавлением небольшого количества сливочного масла.
  • Растительная клетчатка — овощи (тыква, свекла, морковь, цветная капуста. помидоры, огурцы), фрукты (сладкие яблоки, сливы, абрикосы, персики. бананы, груши, кизил, сухофрукты), свежая зелень, морская капуста, ягоды. Овощи рекомендуется употреблять не менее 1 раза в день в сыром виде, а так же готовить на пару, запекать или использовать для приготовления супов. Нужно понимать, что именно овощной рацион является основой питания при геморрое и запорах, так как способствует двигательной функции кишечника.
  • Мясо — диетическая индейка и курица. Очищенную от кожи и жира птицу можно употреблять в отварном, запеченном или приготовленном на пару виде. Допускается приготовление запеканок, котлет, фаршированных овощами блюд при условии, что они не обжариваются в масле.
  • Рыба — судак, треска, щука, минтай. Список рыбных продуктов может быть расширен любыми нежирными сортами, приготовленными в фольге, на пару или в духовке.
  • Растительные масла — тыквенное, льняное, кедровое, облепиховое. Включая в ежедневный рацион на неделю эти масла, вы помогаете защитить слизистую оболочку примой кишки, оказать обволакивающий эффект и усилить ее моторную функцию.
  • Кисломолочные продукты — кефир, йогурты, ряженка, простокваша. Употребление разрешенных молочных продуктов, обогащенных бифидум- и лактобактериями, позволяет нормализовать микрофлору кишечника и избежать запоров.
  • Хлебо-булочные изделия — допускается употребление только подсохшего хлеба из твердых сортов злаков без добавления дрожжей.
  • Напитки — некрепкий травяной чай, домашние соки и морсы из ягод.

Что нельзя при геморрое и запорах

Что можно употреблять в пищу при лечении геморроя и запоров мы выяснили, теперь поговорим о том, какие продукты категорически запрещены в период обострения заболеваний и после операции по удалению геморроя. К запрещенным продуктам относятся:

  • острые, жирные и пряные продукты,
  • жареные блюда, в том числе гриль,
  • разнообразные соусы и заправки,
  • консервированные, копченые, вяленые и маринованные продукты,
  • наваристые мясные супы,
  • спиртные напитки,
  • редька, репа, капуста, лук, чеснок, редис, бобовые, картофель,
  • виноград, хурма, айва,
  • макаронные изделия, рис, манка,
  • крепкий чай, кофе, кисель, шоколад, сладкое, муссы и желе,
  • свежий хлеб, кондитерские изделия из дрожжевого теста, с большим количеством сливок и крема.

Все эти продукты раздражают слизистую кишечника, способствуют повышенному газообразованию и возникновению запоров.

Важно! Ежедневный рацион на неделю для мужчин и женщин составляется, исходя из дробного питания. Основное сбалансированное питание небольшими порциями и легкие перекусы между ними позволяют наладить регулярную дефекацию и сокращают период восстановления после острого проявления симптоматики заболевания. Щадящая диета назначается до достижения стадии ремиссии, когда уйдет воспаление, начнут заживать трещины и прекратятся кровотечения.

Войнов Михаил Андреевич

Автор

Главный врач медицинского центра «Алан Клиник» в Москве

Читайте также:  В каких продуктах содержится больше белков и жиров

Врач проктолог, хирург.

Кандидат медицинских наук. Член ESCP (европейского общества колоректальных хирургов), Ассоциации колопроктологов России, Российского общества хирургов (РОХ), Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ).

Источник

Диета при обострении геморроя

При обострении геморроя крайне важно правильно питаться. Придерживаться диеты, конечно же, необходимо и в период хронического течения болезни, но, если ситуация ухудшилась, то к питанию нужно подходить с особой тщательностью и ответственностью.

Какой диеты придерживаться при геморрое?

Для чего же необходимо соблюдать строгую диету при обострении геморроя? Во-первых, весомая доля успеха в лечении заболевания лежит на нормализации процесса пищеварения и избавлении от запоров. К тому же, уже давно доказано, что некоторые группы продуктов оказывают раздражающее воздействие на стенки кишечника и еще больше ухудшают состояние геморроидальных узлов. Лечебная диета подразумевает полный отказ от употребления в пищу подобных провокаторов. Некоторые специалисты рекомендуют в период обострения отказаться от пищи вообще, в этот период они рекомендуют только обильное питье чистой воды.

Запомните, что очищенный кишечник быстрее справится с вашей деликатной проблемой.

Основные правила сбалансированного питания при обострении геморроя выглядят так:

  1. Необходимо организовать режим частого и дробного питания. Порции должны быть небольшими. А количество приемов пищи увеличиться до 5-6 раз в сутки.
  2. Обязательным является соблюдение питьевого режима. Рекомендуемый объем жидкости зависит от массы тела и в среднем составляет 2-2,5 литра. В учет берется и жидкость, поступающая в организм с пищей (супы, фрукты и т.д.).
  3. При склонности к запорам придется воспользоваться слабительными препаратами. Самые популярные средства — это Послабин, Лактусан, Дюфалак.
  4. Природным средством, позволяющим добиться регулярного стула, является растительное масло. Ежедневное его употребление поможет забыть о запорах.

Диета в период лечения должна быть направлена не столько на избавление от лишних килограммов (хотя это тоже немаловажно), сколько на установление регулярного и безболезненного опорожнения кишечника.

Каких продуктов стоит избегать

Во время осложнения геморроя пищеварительная система больного должна работать как часы.

Каких избегать продуктов при остром геморрое

Не стоит при геморрое употреблять продукты провоцирующие запоры, диарею и повышенное газообразование.

Запоры, диарея и повышенное газообразование принесут дополнительные неприятности, поэтому стоит ограничить себя в потреблении следующих продуктов:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • копченые блюда;
  • консервы и маринады;
  • жареная пища;
  • бобовые;
  • блюда из картофеля;
  • рис;
  • манная каша;
  • белокочанная капуста;
  • редька и редис;
  • сладости, выпечка и шоколад;
  • макаронные изделия;
  • кисель;
  • алкогольные напитки;
  • крепкий чай и кофе.

Правильная диета во время геморроя предусматривает полный отказ от некоторых продуктов (алкоголь, копчености, консервы и др.), другие же возможно заменить менее опасным аналогом. Вместо белого хлеба, к примеру, употреблять отрубной, а жирные сорта мяса заменить на постные.

Полезные продукты на стадии обострения болезни

Наиболее эффективными при обострении геморроя считаются бесшлаковые диеты. Суть их сводится к потреблению большого количества продуктов, содержащих пищевые волокна. Это обычно овощи, фрукты и блюда из круп. Среди овощей наибольшим эффектом обладают свекла, тыква, морковь, брокколи, огурцы и томаты. Полезно употреблять такие фрукты, как абрикосы, яблоки, апельсины, бананы.

Полезные продукты при обострении геморроя

Рацион больного геморроем должен включать полезные продукты.

В период обострения заболевания ежедневный рацион больного должен включать следующие продукты:

  • нежирные сорта птицы (индюшатина, куриные грудки);
  • постные блюда из рыбы;
  • мед;
  • кисломолочную продукцию (кефир, ряженку, йогурт);
  • фрукты и овощи;
  • сухофрукты (инжир, чернослив, курага);
  • хлеб с отрубями и диетические хлебцы;
  • яичный омлет.

В этот период человеку, страдающему от обострения геморроя, нужно проявлять особую осторожность в потреблении соли, сахара и специй. Желательно сократить привычную дозу молочных продуктов (не путать с кисломолочными), яиц и зелени.

Страдающему острым геморроем, нужно проявлять особую осторожность в потреблении соли, сахара и острых специй.

В период осложнения заболевания проверенным методом нормализации процесса очищения кишечника является стакан сыворотки, принимаемый утром натощак.

Как нужно питаться в период обострения заболевания

Лечебная диета должна строиться таким образом, чтобы в течение дня пациент получил предусмотренную норму витаминов и микроэлементов. На завтрак можно съесть омлет или сваренное всмятку яйцо, отлично подойдет салат из овощей, заправленный сметаной или йогуртом.

Как питаться при остром геморрое

Лечебная диета должна строиться таким образом, чтобы в течение дня вы получали необходимые витамины и микроэлементы.

Во время ланча вкусным и полезным перекусом будет кефир, йогурт или яблоко.

Обед традиционно не может обойтись без первого блюда. Это может быть овощной супчик. А на второе — отварная куриная грудка с тушеными овощами в качестве гарнира.

Во время полдника голод рекомендуется удалить сухофруктами, либо все тем же яблоком.

Для ужина идеально подойдет каша, овощи (тушеные или на пару), чай. Перед сном можно выпить йогурт или кефир.

Наладить стул нужно пытаться, в первую очередь, с помощью питания. Применение слабительных препаратов, хоть и позволяет добиться гарантированного результата в борьбе с запорами, но может быть слишком агрессивным к ослабленным уже стенкам кишечника.

При обострении геморроя питаться лучше отварной, либо приготовленной на пару пищей. Жареные продукты, выпечку и гриль придется исключить. Также обязательно употреблять достаточное количество жидкости, предпочтительнее чистой воды. Для профилактики запоров в ежедневном меню должно присутствовать растительное масло, оптимальный вариант — оливковое.

Не стоит забывать, что диета — это только половина успеха. Без регулярной физической нагрузки справиться с геморроем одним лишь питанием не выйдет. Комплекс лечебной гимнастики поможет вам подобрать курирующий врач.

Помните! Любое самолечение и самостоятельный прием препаратов может нанести вред Вашему здоровью. При первых симптомах заболевания рекомендуем незамедлительно обратиться к вашему специалисту!

С уважением, Петр Громов

2015-09-13

Источник