Какие продукты нейтрализуют варфарин

Как майонез, капуста и зеленый чай мешают варфарину бороться с тромбами — cardio.today — Информационный проект о сердце и сосудах

Продолжим раскрывать специфику лечения варфарином — препаратом, разжижающим кровь. Лекарство защищает сердце и сосуды, предотвращая образование тромбов, угрожающих развитием инфаркта и инсульта.

Правда, при массе достоинств таблетка не терпит халатного отношения к пище. Погрешности в питании нарушают свертывающую способность крови, уводя МНО (международное нормализованное отношение) от целевого уровня.

Как мы уже выяснили, снижение свертывающей способности крови повышает риск кровотечения, а ее увеличение — риск тромбообразования.

Теперь подробнее о диете как важной составляющей варфаринотерапии.

Витамин К мешает разжижать кровь. Съел витаминку — зря потратился на варфарин

В основе действия варфарина — угнетение выработки витамина К в печени. Логично предположить: чем больше этого витамина в организме, тем меньше эффект от препарата. Съел витаминку — зря потратился на варфарин.

Суп-пюре из тыквы, богатый витамином К. Фото с сайта healthemy.com

Продукты питания сильно различаются по содержанию витамина К: одни его не содержат вовсе, другие — лишь чуть-чуть, третьи насквозь им «пропитаны».

Съев по незнанию продукт с такой «витаминной пропиткой», можно сбросить МНО ниже целевого уровня и оставить тромбы без контроля.

Продукты с малым содержанием витамина К не мешают работать варфарину

К ним относятся:

• хлеб и каши (овсяная, гречневая, пшеничная, кукурузная), макароны и рис,
• мясо и рыба в любом виде: колбаски, котлеты, отбивные и прочее из птицы, свинины, говядины,
• молоко и молочные продукты: кефир, ряженка, сметана, творог, сыр, йогурты, масло,
• подсолнечное и арахисовое масло,
• яйца (куриные, перепелиные),
• грибы,
• некоторые овощи (морковь, баклажаны, картофель, зеленый перец),
• фрукты и фруктовые соки без красных оттенков: желтые яблоки, бананы, цитрусовые, персики, зеленый виноград;,
• из напитков — травяной (но не зеленый!) и черный чай, кофе.

Красное яблоко. Фото с сайта pxhere.com

Конечно, 100 г винограда или 1 персик не нарушат равновесие МНО. А вот 2 кг винограда или красных яблок, запитых несколькими чашками каркадэ, — легко. Всё дело в количестве и границах допустимого.

Из личного опыта: пигмент, придающий фруктам и овощам красный цвет, снижает МНО.

Когда даже малость зелени бывает излишней

Продукты с высоким содержанием витамина К — всегда табу, если вы принимаете варфарин. Посему читайте и запоминайте.

В перечень продуктов, которые стоит ограничить, входит любая зелень в виде трав, специй, овощей и их смесей, масел и чая, а именно:

• спаржа, горох, тыква, огурец (особенно с кожурой), фасоль, помидоры,
• зелень свеклы, репы, лук-шалот, сельдерей, шпинат, ревень, петрушка,
• капуста (брюссельская, брокколи, белокачанная, кислая),
• овощные смеси,
• сливы (независимо от цвета и размера),
• маргарин, майонез,
• оливковое масло,
• зеленый чай.

Постоянство в питании и внеплановый анализ на МНО спасут положение

Помните: мы подбираем дозу варфарина под диету, а не наоборот.

Если в вашем рационе есть небольшое количество продуктов, содержащих витамин К, а МНО не выходит за рамки 2,0-3,0, продолжайте в том же духе.

Если же вы решили лишний раз побаловать себя витаминными радостями, лучше внепланово сдайте кровь, и пусть лечащий врач оценит, насколько она жидкая. Главное — постоянство вкусовых пристрастий и отсутствие перегибов (вроде вегетарианства или внезапной любви к зелени).

Можно ли поднимать бокал на праздники

Бутылочка пива на выходные или бокал вина на праздники, конечно, поднимают настроение. Однако как быть с варфарином? Становиться абсолютным трезвенником и язвенником, определенно, не стоит.

Варфарин терпит алкоголь в умеренном количестве.

Белое вино. Фото с сайта naked-science.ru

В пересчете на 1 дозу алкоголя в день — 1 бутылка пива или 1 бокал вина или 1 коктейль или 1 рюмка крепких напитков. Впрочем, не берусь утверждать, что ежедневный прием горячительного зелья так уж безопасен.

Логичнее будет остановиться на 1 бокале дорогого белого (в очередной раз — не красного!) вина на праздники.

Переход за черту отмеренной суточной дозы чреват внезапным увеличением МНО и жизнеопасными кровотечениями.

Диета на варфарине и диета против атеросклероза — совершенно разные понятия

Диета диете рознь.

Если в борьбе с «вредным» холестерином одно из ключевых мест занимают овощи и фрукты, то при приеме варфарина они могут сыграть злую шутку.

Насыщая организм витаминами, такие продукты нарушат целевой уровень МНО, который сдерживает рост тромбов.

Конечно, важно всё. Прогрессирование атеросклероза приводит к росту «болезней цивилизации». Соблюдение соответствующей для них диеты создает фон, который помогает работать лекарствам. Но ведь назначение варфарина тоже происходит не на пустом месте. И те болезни, которые послужили поводом для его приема, уже нанесли вред организму.

Рулетики из баклажана. Фото с сайта goodfon.ru

Поэтому, мучаясь выбором между листьями салата, жареным на подсолнечном масле картофелем и сваренными вкрутую яйцами, лучше остановиться на куриных рулетиках в баклажанах, запеченных в кляре из сыра.

Продолжение следует. В следующей статье вы узнаете, какие опасности таятся за одновременным приемом антибиотиков, жаропонижающих препаратов и варфарина.

Главное фото статьи с сайта sovety-ogorodniku.ru

Источник

Опасное сочетание: какие продукты не совместимы с антикоагулянтами

При покупке лекарства необходимо внимательно изучить инструкции к нему. Но, к сожалению, о несовместимой с этим препаратом еде информации нет. Сегодня мы рассказываем о продуктах, которые стоит исключить из своего рациона при лечении антикоагулянтами. Прием разжижающих кровь лекарств вместе с этой едой может спровоцировать кровоизлияния в головной мозг.

Как действуют антикоагулянты?

Антикоагулянты — это препараты, которые угнетают свертываемость крови, то есть препятствуют образованию тромбов. Выделяют два типа антикоагулянтов: прямого и непрямого действия.

Антикоагулянты прямого действия блокируют непосредственно факторы свертывания в крови. А антикоагулянты непрямого действия — угнетают синтез витамина К в печени, который участвует в синтезе факторов свертывания крови.

Доказано, что антикоагулянты могут спасти жизнь при коронавирусной инфекции.

По данным Американской ассоциации гематологов, все госпитализированные взрослые с COVID-19 должны получать фармакологическую тромбопрофилактику с помощью низкомолекулярного гепарина по сравнению с нефракционированным гепарином, если только риск кровотечения не перевешивает риск тромбоза.

Метаанализ: 16 сент. 2020, Италия, Китай

Исследовали: эффективность гепарина и низкомолекулярного гепарина в противодействии его проникновению коронавируса в клетку и профилактике и лечении тромбоэмболических осложнений covid-19

Вывод: применение антикоагулянтов эффективно в профилактике тромботических осложнений при коронавирусной инфекции.

Как действует еда на антикоагулянты?

Антикоагулянты и алкоголь

Алкоголь снижает количество тромбоцитов в крови, частично препятствуя производству клеток крови в костном мозге. Он предотвращает слипание тромбоцитов и образование тромбов.

При одновременном приёме алкоголя и антикоагулянтов происходит суммация эффектов, также алкоголь способен повышать концентрацию антикоагулянтов в крови, пролонгируя их действия. Таким образов, возникает риск кровотечений.

За биоактивацию непрямых антикоагулянтов в печени отвечает цитохром Р450, фермент CYP2C9. За биотрансформацию алкоголя в печени также отвечает система цитохрома P450.Это ведёт к перегрузке данной ферментной системы и, в итоге, эффект антикоагулянтов может либо аннулироваться, либо повышения вероятности побочных эффектов.

Антикоагулянты и витамин К

Витамин К отвечает за синтез факторов свёртывания в печени. Антикоагулянты и витамин К обладают противоположными эффектами.

Продукты с высоким содержанием витамина К:

• Базилик сушеный — 2143% сут нормы на 100 гр продукта
• Шалфей молотый — 2143% сут нормы на 100 гр продукта
• Тимьян сушеный — 2143% сут нормы на 100 гр продукта
• Петрушка свежая — 2050% сут нормы на 100 гр продукта
• Кудрявая капуста (капуста кейл) — 1021% сут нормы на 100 гр продукта

Антикоагулянты и клюквенный сок

Клюквенный сок ингибирует фермент CYP2C9 в печени, который разрушает варфарин. Всему виной антиоксиданты, содержащиеся в клюкве.

Антикоагулянты и витамин Е

Механизм взаимодействия: витамин Е ингибирует агрегацию тромбоцитов, что может повысить риск кровотечений при употреблении большого количества витамина Е с антикоагулянтами.

Продукты с высоким содержанием витамина Е:

Ростки пшеницы — 747% витамина Е на 100 гр

Что делать?

Отменить: алкоголь

Контролировать дозировку: продукты с витамином К и витамином Е

Снизить дозировку: клюквенный сок

Источники:

https://www.hematology.org/covid-19/covid-19-and-vte-anticoagulation https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2020.579886/full

https://www.healthbc.ca/health-topics/abo1632

https://nutritiondata.self.com/facts/spices-and-herbs/173/2

https://nutritiondata.self.com/facts/spices-and-herbs/208/2

https://nutritiondata.self.com/facts/spices-and-herbs/211/2

https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/In_Brief_Cranberry_juice_and_warfarin_Okay_together

https://journals.lww.com/nursing/Citation/2003/12000/Warfarin_and_cranberry_juice_don_t_mix.47.aspx

https://www.drugs.com/drug-interactions/vitamin-e-with-warfarin-2306-0-2311-0

https://www.nhs.uk/conditions/anticoagulants/considerations/

Источник

Памятка для пациентов, принимающих варфарин.

-Прием препарата осуществляется ежедневно 1 раз в сутки в одно и то же время вечером

-не рекомендуется прием препарата вместе с пищей, лучше после еды

-можно принимать натощак

-препарат может назначать на неограниченный срок (курс лечения назначает Ваш лечащий врач).

Пациенты, принимающие варфарин, должны находиться под строгим наблюдением врача. Вам потребуется регулярно и достаточно часто сдавать кровь на МНО (особенно в начале назначенного лечении, еженедельно). Подбор дозы ВАРФАРИНА осуществляется индивидуально с учетом показателей МНО.

ВАРФАРИН- препарат, который предотвращает образование у Вас тромбов и помогает улучшить кровообращение в органах и тканях, направлен против свертывания крови.

Риск возникновения инфарктов миокарда, инсультов, тромбоза артерий и вен возрастает , если Вы не будете принимать ВАРФАРИН.

ВАРФАРИН можно принимать одновременно с другими лекарствами. НИКОГДА НЕ ИЗМЕНЯЙТЕ ДОЗУ САМОСТОЯТЕЛЬНО! Если Вы забыли принять препарат, примите его, как только вспомнили, если Вы не вспомнили, принимали ли сегодня, пропустите дозу, и начните прием препарата со следующего дня, как было прописано. Чтобы быть уверенным, что Вы приняли ВАРФАРИН, рекомендуем вести дневник, особенно на начальных этапах лечения.

КАК ЗАБОТИТЬСЯ О СВОЕЙ БЕЗОПАСНОСТИ!

При приеме варфарина могут появиться синяки, кровоточивость десен, носовые кровотечения, при парезах кровь долго не останавливается. При появлении признаков повышения кровоточивости. Сообщить Вашему лечащему врачу. Дальнейшие действия для Вас определит врач с учетом Вашей истории болезни и сопутствующей терапии. При появлении признаков серьезного кровотечения или потери сознания следует немедленно вызвать скорую помощь! Обязательно сообщить приехавшей бригаде, стоматологу или другому врачу, что Вы принимаете ВАРФАРИН.

Вызывайте скорую помощь, если появилось:

-Черный (дегтеобразный) стул,

-Розовый или красный цвет мочи

-Обильные кровотечения из носа или десен

-Необычно обильные или продолжительные выделения при менструации

-Большие синяки или припухлости на теле, возникающие без видимой причины

-Длительные кровотечения из мелких ран, более 10 минут

-Появление одышки, сердцебиения, боли в груди

-Головокружения, затруднения речи

-Нарушение зрения.

Варфарин действует на свертываемость крови через витамин К, который в разных количествах содержится в пище. Максимальное количество витамина К содержится в зеленых листовых овощах и травах. Не нужно избегать продуктов. Питание должно быть полноценным.

Следует следить, чтобы не было значительного изменения рациона питания, например, в зависимости от сезона.

Если Вы значительно увеличите употребление пищевых продуктов, богатых витамином К на фоне подобранной стабильной дозы варфарина, это может сильно ослабить его действие и привести к образованию тромбов!

Максимальное количество витамина К содержиться в темно-зеленых листовых овощах и травах (шпинат, петрушка, капуста-любая в любом виде), зеленый чай. Майонез, бобовые, масла- оливковое, рапсовое- содержат витамин К от 300-1000 мкг/кг. Регулярное употребление ягод и сока клюквы может усилить действие варфарина.

Содержание витамина К в продуктах :

говяжья печень………………… ..93

Сыр……………………………………….35

Сливочное масло………………….30

Яйцо……………………………………..11

Соевое масло……………………….193

Брокколи………………………………175

Капуста…………………………………125

Салат…………………………………….129

Томаты……………………………….…80

Фасоль………………………………….45

Огурцы…………………………………30

Зеленый чай…………………………712

Алкоголь недопустим во время лечения Варфарином.

Чего нужно избегать:

-занятий травматичными видами спорта, где возможны удары, ушибы, падения.

-внутримышечных уколов

-Повторного приема лекарства в течение дня.

Следует следить, чтобы не было значительного изменения рациона питания, например, в зависимости от сезона.

Если Вы значительно увеличите употребление пищевых продуктов, богатых витамином К на фоне подобранной стабильной дозы варфарина, это может сильно ослабить его действие и привести к сгущению крови и образованию тромбов (при этом МНО будет менее 2,0)!

Максимальное количество витамина К содержиться в темно-зеленых листовых овощах и травах (шпинат, петрушка, капуста-любая в любом виде), зеленый чай. Майонез, бобовые, масла- оливковое, рапсовое- содержат витамин К от 300-1000 мкг/кг.

Регулярное употребление ягод и сока клюквы может усилить действие варфарина (то есть разжижить кровь- увеличить риск кровотечения) при этом МНО будет более 3,0.

Содержание витамина К в продуктах :

Говяжья печень………………… ..93

Сыр……………………………………….35

Сливочное масло………………….30

Яйцо……………………………………..11

Соевое масло……………………….193

Брокколи………………………………175

Капуста…………………………………125

Салат…………………………………….129

Томаты……………………………….…80

Фасоль………………………………….45

Огурцы…………………………………30

Зеленый чай…………………………712

Алкоголь недопустим во время лечения Варфарином.

• 58877 просмотров

Источник