Какие продукты не вызывают газообразование в кишечнике у новорожденного

Метеоризм у новорожденного

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Метеоризм у новорожденного можно наблюдать очень и очень часто. В большинстве случаев повышенное газообразование является первой проблемой, с которой приходится сталкиваться родителям новорожденного малыша.

Попробуем подробнее разобраться в основных вопросах, касающихся метеоризма грудничков, рассмотрим возможные причины и методы борьбы с неприятным симптомом.

Код по МКБ-10

R14 Метеоризм и родственные состояния

Причины метеоризма у новорожденного

Причин метеоризма у новорожденного может быть достаточно много. Например, во время кормления малыш вместе с молоком проглатывает пузырьки воздуха (в случае, если его неправильным образом приложили к груди). Как результат — воздух проникает сначала в полость желудка, а затем — в кишечник.

Еще одна распространенная причина газов — это так называемый «метеоризм новорожденных», который как раз и характеризуется чрезмерным выделением газообразных веществ непосредственно в кишечнике. Почему так происходит?

Когда малыши появляются на свет, их кишечник стерилен. С течением времени в нем поселяются различные микроорганизмы, как полезные, так и условно патогенные. Когда начинается заселение кишечника разнообразной флорой, формируется временный физиологический дисбактериоз — это тот период, когда кишечник малыша определяет, какие бактерии ему необходимы, а с какими необходимо бороться. На протяжении этого периода происходит «привыкание» кишечника к новым условиям, поэтому появление газов в это время считается неизбежным и условно нормальным явлением.

Помимо всего вышесказанного, причиной метеоризма у новорожденного может стать и питание матери (в том случае, если ребенок находится на грудном кормлении). Газы у малыша появляются из-за того, что в грудное молоко попадают некоторые газообразующие вещества из той пищи, которую съела мама. Такая ситуация возможна при употреблении матерью некоторых фруктов, сдобы, газированных напитков, сухофруктов, сладостей, бобовых, белокочанной капусты и пр.

Не исключается и стрессовая составляющая метеоризма: если малыш нервничает, либо нервничает его мама (стресс от матери довольно часто передается и ребенку), то перистальтика кишечника может замедляться, что провоцирует скапливанию пузырьков газа в его полости.

Если малыш не находится на грудном кормлении, а употребляет смеси, то причиной метеоризма в данном случае может быть непереносимость компонентов или недостаток лактозы. Возможно, данная смесь малышу не подходит.

В худшем случае ребенок может заразиться кишечной палочкой, либо другой болезнетворной бактерией, которая может проникнуть в организм малыша с посторонними предметами или при недостаточном уходе за сосками, грудью и бутылочками для кормления. Бактерии растут и размножаются в ещё ослабленном кишечнике, что значительно увеличивает образование газов и приводит к выраженным болезненным ощущениям.

Симптомы метеоризма у новорожденного

В полости кишечника газ представляет собой пену, или слизистую смесь с газами, которая застилает кишечный просвет и провоцирует вздутие кишок, в результате чего появляются болезненные ощущения в животике малыша. Ранее улыбчивый и спокойный малыш начинает беспокоиться, краснеть, натуживаться (словно тщетно пытается опорожниться), плакать. Он становится излишне подвижным: сучит ножками, изгибается. Об аппетите чаще всего не может быть и речи: как правило, ребенок отказывается от еды, отталкивает грудь. Иногда малыш может и не иметь проблем с аппетитом, однако практически сразу после еды он начинает плакать, капризничать.

При осмотре малыша можно заметить выпученный плотный животик-«барабан».

В большинстве случаев симптомы метеоризма у новорожденного появляются во вторую половину суток. При физиологическом метеоризме беспокойное состояние ребенка может продолжаться примерно от 30-40 минут до 3-х часов. Однако если малыш плачет и не может успокоиться на протяжении нескольких часов, это будет поводом для принятия неотложных мер и обращения к доктору.

Метеоризм у месячного ребенка

Распространенность метеоризма у месячного ребенка составляет около 20%. Редко газообразование присуще малышам сразу после рождения: чаще всего симптомы проявляются ближе к месячному возрасту, нарастая на протяжении ещё 1-2-х месяцев.

Симптомы, как правило, развиваются неожиданно, зачастую во время или непосредственно после кормления. Длительность дискомфорта составляет от 10-15 минут до нескольких часов. Общие признаки развития и привес малыша при этом не ухудшаются.

Признаки метеоризма, как правило, начинают проявляться к первому месяцу жизни и к полутора-двухмесячному возрасту достигают своего максимума. Несмотря на кажущуюся сложность проблемы, ближе к трём месяцам состояние ребенка чаще всего нормализуется, микрофлора кишечника стабилизируется. Лишь у небольшого количества детей стабилизация бактериальной флоры затягивается до 4-5-месячного возраста. Если же симптомы задерживаются на более длительный период, следует провести диагностику: возможно, причины метеоризма лежат несколько глубже.

Диагностика метеоризма у новорожденного

Диагностика метеоризма у новорожденного, прежде всего, проводится для того, чтобы исключить какое-либо более серьезное болезненное состояние, сопровождающееся повышенным газообразованием, дискомфортом, расстройством стула и прочими симптомами. Необходимо запомнить, что при метеоризме общее состояние малыша не должно ухудшаться, то есть не должны страдать ни масса тела ребенка, ни его физическое и умственное развитие. Общее исследование крови, мочи и каловых масс не должны указывать на какие-либо существенные нарушения.

Для диагностики метеоризма очень важно обратить внимание на следующие признаки заболевания, которые указывают именно на преходящее нарушение микрофлоры кишечника новорожденного:

• малыш ведет себя беспокойно во вторую половину дня;
• после того, как ребенок опорожнился, либо у него отошли газы, ему становится заметно легче;
• малыш засыпает с трудом, спит плохо;
• зачастую пропадает желание поесть;
• при ощупывании обнаруживается вздутый животик;
• за день случается несколько временных промежутков, на протяжении которых малыш спокоен.

Помните: приступы рвоты, частый жидкий стул и повышенная температура не могут быть сопутствующими признаками метеоризма! Если у малыша присутствуют такие или прочие тревожные симптомы, обязательно необходимо обратиться к доктору за помощью.

[1], [2], [3]

Лечение метеоризма у новорожденного

В основе лечения метеоризма у новорожденного положено несколько принципов, о которых мы сейчас расскажем.

1. Необходимо наладить психологическое состояние мамы, ведь её настроение, а также общий настрой и климат в семье, оказывают непосредственное влияние на здоровье малыша.
2. Маме следует обязательно пересмотреть свой рацион питания, исключив свежее молоко (кисломолочную продукцию необходимо оставить), горох и фасоль, белокочанную капусту, дрожжевую выпечку, газированные напитки, виноград, изюм и пр.
3. Если малыш находится на искусственном кормлении, то для него рекомендованы смеси с содержанием кокосового масла или молока, а также с гидролизованным протеином (пшеничным или соевым), так как такие смеси усваиваются лучше и легче.
4. Следует скорректировать режим питания малыша, а именно: уменьшить временные промежутки между приемами пищи, одновременно уменьшив объем молока или смеси, съеденных за один прием. После того, как малыш поел, его необходимо подержать либо вертикально, либо под ∟45 ° спинкой кверху на протяжении 15 минут, чтобы тот срыгнул воздух. В перерывах между едой и при симптомах метеоризма ребенка следует положить на животик.
5. Следите за правильным положением малыша во время кормления. Животик ребенка должен примыкать к животу мамы, при этом шея и позвоночник малыша должны располагаться на одной оси. Для того чтобы не допустить заглатывание воздуха, малышу необходимо правильно дать сосок, чтобы тот захватил его полностью.
6. Не следует как перекармливать, так и недокармливать ребенка.

Полезен лечебный массаж животика:

• поглаживающие легкие движения по ходу часовой стрелки;
• поочередное приведение и отведение ножек к животику;
• в положении на животике проведение поглаживаний вдоль спинки;
• для усиления эффективности массажа рекомендуется приложить к животу ребенка теплую грелку на 5 минут.

Как правило, метеоризм пропадает при выполнении вышеперечисленных рекомендаций. Но если эффекта не последовало, следует применить более радикальные методы:

• фитосредства с ветрогонными и спазмолитическими свойствами (укроп, ромашка, тмин, мята);
• Плантекс (препарат на основе фенхеля) по 1-2 пакетика в день, поделенные на 2 или 3 приема;
• Бебинос (препарат на основе фенхеля, кориандра, ромашки) по 3-6 капель трижды в день;
• адсорбирующие вещества (активированный уголь) из пропорции 0,05 г на килограмм веса, принимать 3 раза в сутки;
• Симетикон (в виде эмульсии или суспензии) по 20-30 мг от 3-х до 5 раз в день. Аналогичные по действию препараты: семикол, метеоспазмил, боботик;
• ферменты и биопрепараты (бифиформ, бифидумбактерин, нормофлорин и пр.).

Чем помочь при метеоризме у новорожденных?

• Взять ребенка на руки, покачать его снизу вверх, постараться успокоить.
• Прогуляться с малышом по комнатам, держа его вертикально.
• Плотно спеленать малыша, либо наоборот, раздеть его полностью и оставить так полежать на несколько минут.
• Если ребенок любит купания, рекомендуется приготовить ему теплую ванночку, можно на отварах трав, таких как ромашка, мята, шалфей.
• Сделайте малышу несложный осторожный массаж, легко помассируйте животик, спинку.
• Можно уложить ребенка спинкой кверху, положив под животик руку и массировать его, поглаживая сверху свободной рукой.
• Включите легкую музыку, либо имитацию звуков (шум моря, леса). Можно просто спеть малышу песенку, чтобы тот успокоился.

Помните, что комплексный подход с соблюдением всех возможных способов позволит в короткие сроки облегчить состояние вашего ребенка и устранить дискомфорт в кишечнике.

Профилактика метеоризма у новорожденного

Существует несколько основных моментов, которые следует учитывать для профилактики метеоризма у новорожденного. Вот некоторые главные рекомендации:

• на протяжении всего периода кормления и полчаса после него следует удерживать малыша вертикально, пока не услышите, что ребенок срыгнул воздух;
• если вы кормите малыша из бутылочки, то подбирайте соску, максимально удобную для ребенка, с не очень большим отверстием. Существуют специальные соски, которые продуманы для того, чтобы не допускать заглатывания ребенком воздуха;
• если вы заметили первые симптомы повышенного газообразования у малыша, приложите к его животику теплую грелку или прогретую пеленку;
• если вы кормите малыша грудью, то вам следует непременно пересмотреть свой рацион. Под запретом находятся молоко (не кислое), капуста, бобовые, томаты, фрукты, газированные воды, дрожжевая выпечка;
• если вы кормите малыша искусственными смесями, поэкспериментируйте с их составом и консистенцией, следите за правилами их приготовления;
• заведите дневник, в котором вы будете отмечать время кормления, частоту и плотность стула, длительность дискомфортного состояния ребенка после кормления. Вести такой дневник несложно, однако он окажется очень кстати, если вы будете обращаться к врачу за помощью или рекомендациями.

Если метеоризм у новорожденного носит выраженный и длительный характер, и ни одно из вышеуказанных средств не помогло, то следующий и обязательный этап — это обращение к специалисту, который обследует малыша и назначит адекватное лечение.

Источник

Диета кормящей мамы при коликах у новорожденного

Грудное молоко, диета и колики — как тесно они взаимосвязаны? В период колик многие кормящие мамы задают себе вопрос, не вызваны ли проблемы у малыша их диетой. Может, виновата та самая тушеная капуста или сгущенное молоко в чашечке кофе? Но диета кормящей мамы при коликах у грудничка в действительности ни при чем. Проблемы грудного вскармливания в их связи с питанием мам объясняет к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр Алла Анатольевна Щербакова.

Колики

— это периодические боли, которые сопровождают кормление и чаще возникают вечером. Ребенок беспокоится, поджимает ножки, плачет. Такое поведение связано со вздутием живота — образованием пузырей газов в процессе брожения в желудочно-кишечном тракте при переходе новорожденного с внутриутробного питания к энтеральному питанию грудным молоком или сухой молочной смесью.

— Алла Анатольевна, некоторые специалисты относятся к младенческим коликам как к неизбежному явлению. Коликами действительно страдают все дети?

— Педиатры говорят о коликах как о маленькой проблеме маленького ребенка, которая становится огромной для родителей и тех, кто живет рядом и ухаживает за малышом.

Колики возникают, когда кишечник ребенка после рождения начинает получать другой вид питания и заселяется микробиотой, отличной от его содержимого во внутриутробный период. Микробиота может быть различной, нормы здесь нет. Но микробы, которые попадают в кишечник, продуцируют газы — и углекислый газ скапливается, раздувает кишечник, а в животике возникают боли. Некоторые педиатры на самом деле говорят, что колики неизбежны. Но встречаются дети и без колик.

Чаще боли в животике начинаются в двухнедельном возрасте и продолжаются до трех месяцев, именно поэтому состояние носит название «трехмесячные колики».

— Коррекция маминого рациона или специальная диета кормящей мамы при коликах может отразиться на здоровье желудочно-кишечного тракта грудничка?

— Бытует мнение, что мама своим питанием может влиять на боли в животе у младенца. На самом деле, когда женщина поест капусты, проблемы с пищеварением могут возникнуть у нее. Грудничок же питается не тем, что ест мама, а грудным молоком. Поэтому мамин рацион на колики новорожденного влиять не может.

В грудном молоке и на коже женщины живут микробы, которые при грудном вскармливании колонизируют детский кишечник и вызывают определенные процессы. А мамина диета способна влиять только на пищевую аллергию новорожденного. С коликами вряд ли получится проследить подобную корреляцию.

— Пищевая непереносимость у грудничка проявляется сразу?

— Нутриенты, которые употребила мама, не сиюминутно попадают в грудное молоко: они появляются в нем через некоторое время, поэтому прямая взаимосвязь исключается.

Кормящая женщина может употреблять продукты, которые провоцируют аллергию, — чаще всего это коровье молоко. Следовательно, из-за питания молочным белком и его содержания в грудном молоке у ребенка может развиться пищевая аллергия. Кишечные колики тогда станут проявлением пищевой аллергии. При этом заболеть детский животик может через несколько дней или недель молочной диеты мамы.

Диета кормящей мамы при коликах у ребенка, которые возникают вследствие пищевой аллергии, может помочь избавиться от недуга.

— Опытные мамы говорят, что колики возникают при неправильной позе во время кормления. Когда такое может быть?

— Когда маме неудобно сидеть или лежать во время кормления, а ребенок слишком голодный и нетерпеливый, поэтому неправильно захватывает сосок и глотает воздух. Воздух стремится выйти из маленького желудка, что может привести к срыгиваниям, вызвать болевые ощущения. Такие ситуации очевидны сразу, поскольку как только при отрыжке воздух выходит, беспокойство ребенка прекращается.

— Антиколиковая диета для кормящих мам подразумевает ограничение или исключение целого ряда продуктов. Как пересмотреть меню, чтобы сохранить лактацию?

— Родившая должна быть сытой и не голодать, употреблять достаточно еды для того, чтобы вести активный образ жизни и вскармливать грудничка. Рацион должен быть разнообразным, полноценным, полезным, с правильным соотношением питательных веществ.

Основной рекомендацией для профилактики колик у ребенка будет ограничение, а при лечении колик — исключение из маминого рациона продуктов, содержащих белок коровьего молока. Мама должна наблюдать за ребенком, его самочувствием. Если жалоб на колики нет, то противоколиковая диета не нужна, можно питаться как обычно.

Диета кормящей мамы при коликах у ребенка: список продуктов

— Можно ли маме есть во время кормления — либо только до или после того, как ребенок пососет грудь?

— При большом желании во время кормления грудью мамы перекусывают, но лучше есть за столом. Прием пищи должен сопровождаться яркими положительными эмоциями.

При кормлении маме важно быть сытой, поэтому еда рекомендуется до того, как ребенок получит грудь. Мама должна позавтракать, пообедать, поужинать и примерно через полчаса — сорок минут начать кормить. К этому времени в грудное молоко поступит полезное углеводное содержимое полученного ею питания.

Кроме того, сытая мама хорошо себя чувствует, и ее спокойствие будет передаваться ребенку. Если мама голодная, нервничает, то малыш перенимает ее переживания и сам начинает беспокоиться. Ребенку хорошо тогда, когда хорошо маме: он сам с аппетитом ест и усваивает питание.

— Новый рацион мамы составляют самостоятельно или при помощи врача?

— Маме, которая переживает по поводу своего питания, лучше обратиться к специалисту. Если нет вопросов, жалоб, все нормально, ребенок не первый, она уже знает, что можно съесть днем, а что ночью. С первенцем, особенно в период колик, женщины чаще обращаются к педиатру с вопросами о своем питании.

— С переходом на новый рацион пищеварение и самочувствие женщины меняются? Что можно считать нормой?

— Родившие женщины всегда боятся съесть что-то не то, но не нужно опасаться пробовать новые продукты. Съели — посмотрите на реакцию ребенка, его самочувствие. Малыш улыбается, спокоен, хорошо кушает и спит, активен — значит, питание мамы достаточное, она все делает правильно.

Пример неблагоприятной ситуации

Мама выпила кофе с молоком, и через день-два-три или в течение недели ребенок начал беспокоиться. Возникли вздутие, срыгивания, животик болит, отходят газы, в стуле слизь — все это признаки того, что в женском питании появилось что-то не то и нужно вернуться к прежнему рациону, когда у ребенка все было хорошо.

— Как новая диета сказывается на психологическом состоянии кормящей мамы и можно ли сгладить негативный эффект?

— Убрать молочные белки из питания не так сложно, если женщина психологически настроена кормить грудью. Диета кормящей мамы — не ограничение количества потребляемой пищи. Нужно придумать такое меню, чтобы питание было правильным, разнообразным, полноценным, полезным и питательным.

Например:

1. Завтрак — мюсли, яйцо, чай, тост с яблочным джемом.
2. Перекус на прогулке — фрукты.
3. Обед — борщ из баранины, картофельное пюре с отварной треской, салат из овощей.
4. Полдник — яблочный кисель с постным овсяным печеньем.
5. Ужин — рис, отварная курица.

Помимо чая, воды, морсов можно также употреблять заменители животного молока — кокосовое, овсяное, кукурузное, рисовое молоко. Многим кормящим мамам они нравятся.

— При каких условиях ребенка лучше перевести на вскармливание искусственным способом?

— Даже при соблюдении диеты кормящей мамой положительной динамики у ребенка с пищевой аллергией, рефлюксом может не быть. Причина тому — факторы грудного молока, способные независимо от питания вызывать неблагоприятный иммунный ответ. В таком случае диагностическим мероприятием и лечением нутритивной аллергии будет временный перевод малыша на специальную расщепленную лечебную смесь. Маме в это время важно стараться сохранить лактацию — сцеживать и замораживать молоко. Достигнув с помощью лечебного питания положительной динамики и хорошего самочувствия у ребенка, мама вновь пробует кормить грудью, продолжая соблюдать диету.

— Правда ли, что смеси на козьем молоке близки по составу к материнскому молоку и могут полностью его заменить в случае необходимости?

— Молочные заменители на основе козьего белка используются для комфортного пищеварения ребенка, профилактики колик и патологической реакции на пищу. К таким смесям относится смесь MAMAKO® Premium, которая создана максимально приближенной к грудному молоку. Адаптированная премиальная смесь на козьем молоке может служить питанием здоровому ребенку как альтернатива грудному вскармливанию.

Питание женщины не влияет конструктивно на состав грудного молока и колики у маленького ребенка. Но если колики расценены как проявление пищевой аллергии на белок коровьего молока, то маме рекомендуют соблюдение безмолочной диеты. Несмотря на некоторые ограничения в продуктах, питание должно оставаться полноценным, разнообразным и полностью удовлетворять потребности женского организма, чтобы мама могла продолжать грудное вскармливание. Необоснованные диеты всегда идут во вред женщине, потому что грудное молоко в любом случае возьмет из организма то, что требуется для питания ребенка.

Врач-педиатр

Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник