Какие продукты можно есть при желчном

Диета при желчекаменной болезни

Медицинский редактор: Земерева Н.Ю., физиотерапевт

О желчекаменной болезни или калькулезном холецистите говорят, когда в желчном пузыре застаивается желчь, она становится густой, что способствует выпадению в осадок солей, из которых образуются конкременты (камни) как в самом пузыре, так и в желчевыводящих путях.

Главной причиной развития заболевания являются воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей, а провоцирует образование камней и обострение желчекаменной болезни неправильное питание. Камни, которые формируются при данной патологии, преимущественно состоят из продуктов нарушенного обмена холестерина и солей желчи.

Основные правила диеты

Целью диеты при желчекаменной болезни является обеспечение полноценного питания, которое содержит нормальное количество белков и углеводов, но несколько ограничено в потреблении жиров.

Таким образом, достигается

• химическое щажение печени,
• нормализуются ее функции и работа желчевыводящих путей,
• предотвращение образование новых конкрементов.

В соответствии с таблицей лечебных столов по Певзнеру диета при желчекаменной болезни относится к столу №5.

Суточное содержание питательных веществ в лечебном столе при камнях желчного пузыря:

• белки — 85-90гр, из них около 45-50гр животного происхождения;
• жиры 70-80гр, из них до 30гр растительного происхождения;
• углеводы 300-350гр (не более 70-80гр сахара);
• поваренная соль до 10гр.

Энергетическая ценность лечебного стола составляет 2170-2480 ккал в сутки.

Режим питания

Питание при наличии камней в желчном пузыре и желчных путях должно быть дробным, 5-6 раз в день.

Частые приемы пищи благотворно влияют на функцию желчного пузыря, способствуют постоянному и равномерному отделению желчи, а небольшие и частые перекусы положительно влияют на работу пищеварительного тракта, способствуют лучшему усвоение питательных веществ, предупреждают запоры.

Особенно важно соблюдать часы приема пищи, которые настраивают желчный пузырь синтезировать желчь в определенное время, что предотвращает печеночные колики.

Кулинарная обработка пищи

Все блюда должны подаваться в протертом или измельченном виде, в таком случае нагрузка на желчный пузырь уменьшается, и он не продуцирует излишек желчи, которая вызывает спазмы желчных путей и провоцирует колики.

Продукты должны быть отварными, запеченными без корочки или приготовленными на пару. Нечасто допускается тушение.

Запрещается жарка, в процессе которой образуются окисленные жиры, неблагоприятно влияющие на течение желчекаменной болезни.

Температура пищи

Пища не должна быть слишком холодной или горячей (15- 65°C). Холодные и горячие блюда стимулируют желчеобразование и раздражают слизистую желудка.

Соль и жидкость

Вводится некоторое ограничение поваренной соли, до 10гр в день. Натрий притягивает жидкость, сгущая кровь (а, следовательно, и желчь), вызывает отеки.

Потребление свободной жидкости должно быть не менее двух литров в день, что позволяет увеличить объем сосудистого русла, «развести» желчь и вывести токсические вещества из организма, в том числе и соли желчи.

Алкоголь

Следует ограничить, а желательно отказаться от приема алкогольных напитков. В первую очередь алкоголь вызывает спазмы желчных путей и пузыря, что способствует возникновению печеночной колики, а также потому, что спиртосодержащие напитки часто подаются холодными.

Правила еды

Пища должна вызывать аппетит, поэтому есть желательно за красиво сервированным столом и в спокойной обстановке. Каждый кусочек необходимо тщательно пережевывать, что способствует насыщению небольшими объемами пищи, облегчает работу желудка и кишечника и не перегружает желчный пузырь.

Запрещенные продукты

Лечебный стол при желчекаменной болезни исключает продукты, которые способствуют выработке желчи в большом количестве (экстрактивные вещества, эфирные масла, пурины), тугоплавкие жиры, так как они тяжело усваиваются и нагружают печень и желчный пузырь, а также пищу, богатую холестерином.

Не следует употреблять еду с высоким содержанием азотистых веществ и щавелевой кислоты, она способствует образованию солей, которые выпадают в осадок и формируют камни в желчном пузыре.

Не рекомендуется включать в питание раздражающие пищеварительный тракт продукты, вызывающие газообразование и гниение в кишечнике.

Следует ограничить потребление простых углеводов, которые повышают уровень «плохого холестерина», особенно при избыточном весе.

В список запрещенных продуктов входит:

• свежий хлеб, сдобная выпечка, белый хлеб, жареные пончики и пирожки, блины и оладьи, торты;
• острые и соленые сыры, творог повышенной жирности, сметана, сливки, ряженка, деревенское молоко;
• желток и яичница (много холестерина);
• животные жиры, сало, маргарин, кулинарный жир;
• наваристые мясные и рыбные бульоны, грибные супы, окрошка;
• грибы в любом виде;
• крупы: перловка, пшено, ячневая;
• бобовые, щавель, белокочанная капуста, брюссельская, шпинат;
• ревень, лук и чеснок, редька и редиска — много эфирных масел и азотистых веществ;
• жирные сорта рыбы (семга, осетр, угорь, сом), рыбные консервы, копчености и соленая рыба;
• субпродукты (печень, почки, язык), мясные консервы, копченое мясо, солонина;
• колбасные изделия, сосиски, сардельки;
• икра, суши;
• фаст-фуд;
• пряные и горькие травы (укроп, петрушка, базилик, тимьян);
• пряности: горчица, хрен, майонез, перец, уксус;
• почти все фрукты и ягоды в сыром виде, особенно виноград, малина, клюква, брусника;
• масляные кремы, мороженое, шоколад;
• напитки: какао, крепкий чай, кофе;
• мясо жирных сортов: свинина, утка, гусь.

Разрешенные продукты

Диета при желчекаменной болезни включает продукты, богатые пектинами и липотропными веществами.

Пектины обладают обволакивающим и противовоспалительным действием, связывают токсины и выводят их из организма, являются пищевым субстратом для нормальной микрофлоры кишечника.

Липотропные вещества разжижают желчь, выводят жиры из печени, предотвращают отложение холестерина в сосудах и удаляют его излишки из организма.

Кроме того, лечебное питание при камнях в желчном пузыре должно быть богато клетчаткой, что стимулирует моторику кишечника и предупреждает запоры, а, значит и интоксикацию организма.

Также при желчекаменной болезни полезны продукты с высоким содержанием магния, он снимает спазмы желчного пузыря и желчевыводящих путей, оказывает противовоспалительный эффект и нормализует перистальтику кишечника.

В список разрешенных продуктов входят:

• хлеб из отрубей, ржи, вчерашний хлеб или сухарики, галеты, крекеры, сухой бисквит;
• овсяная, разваренная гречневая каши, вязкая рисовая и манная, приготовленные на молоке с водой (50/50) или на воде;
• отварные макаронные изделия;
• нежирные и неилистые сорта мяса (телятина, мясо кролика, курицы без кожи, говядина, молодая баранина);
• нежирная ветчина, молочные сосиски;
• нежирные сорта рыбы (полиненасыщенные жирные кислоты — липотропное действие), слабосоленая кета, семга;
• морепродукты (устрицы, кальмары, креветки, морская капуста) содержат йод, который связывает холестерин;
• пшеничные отруби, гречка, орехи, особенно кешью, подсолнечные и тыквенные семечки содержат магний и растительные масла;
• сливочное масло в блюда, нерафинированное растительное масло;
• чай и кофе с молоком, щелочные воды (Ессентуки, Боржоми), протертые компоты, шиповниковый чай, разбавленные соки;
• супы вегетарианские (борщ, свекольник, молочный с лапшой, фруктовый);
• овощи, богатые пектинами — свекла, тыква, морковь и крахмалом — картофель, кабачки, цветная капуста, можно болгарский перец, огурцы;
• сладкие или запеченные яблоки, бананы, сладкий гранат;
• желе, мармелад, пастила, сухофрукты, кисели и муссы;
• молоко, кефир, простокваша, нежирный творог и сметана — за счет витамина Д сдвигают рН желчи в щелочную сторону, что предотвращает отложение солей и камнеобразование;
• яичный белок в виде паровых омлетов;
• сыры неострые ограниченно.

Необходимость соблюдения диеты и последствия нарушения

Лечебное питание при желчекаменной болезни предотвращает образование новых камней, нормализует уровень холестерина в крови, а значит и предупреждает развитие атеросклероза, активизирует работу кишечника, предупреждает запоры.

Также щадящий принцип диеты позволяет желудку, желчному пузырю и поджелудочной железе функционировать в оптимальном режиме, «разжижает» желчь, позволят справиться с лишним весом, и активизирует рост полезной микрофлоры в кишечнике.

Полноценное и витаминизированное питание укрепляет иммунитет, благотворно влияет на сон и настроение, предупреждает обострение заболевания.

Последствия несоблюдения диеты

Пренебрежение принципами лечебного питания при желчекаменной болезни способствует частому обострению и возникновению кишечных колик.

Также несоблюдение диеты чревато развитием осложнений (панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит) и операцией.

Источник

Диета при холецистите: опасные и полезные продукты

Холецистит встречается у каждого десятого взрослого человека. Чтобы сдерживать воспаление тканей желчного пузыря и облегчать симптомы, рекомендуют лечебно-профилактическую диету. Рассказываем про питание при холецистите: список продуктов. Что есть не стоит, а что нужно?

Базовые правила питания

При холецистите в тканях желчного пузыря начинается воспаление, причем оно может быть как острым, так и хроническим. Острый приступ холецистита — вторая по частоте причина экстренного обращения в хирургические отделения после аппендицита.

Важна правильная диагностика: так, полипы желчного пузыря по клинической картине проявляются симптоматикой, схожей с острым холециститом — болью в правом подреберье.

Одна из основных причин возникновения холецистита — нарушения рациона питания. Среди страдающих данным заболеванием большинство пациентов имеют ту или иную степень ожирения.

По этой причине лечебно-профилактическая диета — основа комплексной терапии, без которой медикаментозные методы не помогут. Придерживаясь правил питания при холецистите, списка продуктов и принципов обработки, можно не только предупредить появление болезни или переход острой формы в хроническую, но и избавиться от рецидивов обострения.

Базовые принципы питания при холецистите нацелены на:

• снижение общей нагрузки на пищеварительную систему;
• предупреждение раздражения желчного пузыря;
• оптимизацию скорости и объема секреции желчи;
• нормализацию сократительной функции органа.

Питание при холецистите, список продуктов основываются на диете 5 (стол No5 по Певзнеру). Основные правила данной диеты:

• прием пищи от пяти раз в день, часто и понемногу;
• суточный объем съеденного не превышает 3,5 кг, за один прием — не более 700 г;
• питание по расписанию, которое помогает упорядочить продукцию желчи «по часам», приучить пищеварительную систему к режиму;
• питьевой режим: от 8 стаканов жидкости в сутки. Предпочтительно употреблять обычную воду, разбавленные соки, травяные чаи, компоты, морсы и т. д.;
• рацион должен содержать 80-95 г белков в сутки, 50% из них — животные протеины (нежирное мясо, птица, рыба);
• исключать растительный белок нельзя: по данным исследований (Preventive Medicine), потребление растительного белка снижает риск воспаления тканей желчного пузыря;
• включение клетчатки: по данным исследований, высокое содержание клетчатки в рационе является профилактикой холецистита и его обострения за счет уменьшения количества осадка в желчном пузыре и стимуляции отделения желчи;
• в суточном рационе должно быть 70-85 г жиров, 30% растительного происхождения;
• количество углеводов — 300-350 г, рафинированные углеводы — не более трети от всего объема;
• обработка продуктов щадящая — отваривание, приготовление в пароварке;
• пища и питье должны быть теплой или комнатной температуры, не холодной и не горячей;

Острый холецистит: что есть при приступе?

Питание при холецистите: список продуктов не просто ограничен, при острых симптомах (тошноте и рвоте, боли в правом подреберье, повышении температуры, горечи во рту, потливости) исключают любую твердую пищу.

Можно пить обычную воду, некрепкий чай, разбавленные фруктово-ягодные соки, отвары шиповника, травяные чаи (по рекомендации врача).

При улучшении состояния можно постепенно вводить щадящие блюда;

• протертые супы на воде или овощном бульоне из картофеля, риса;
• протертые жидкие каши — рисовую, овсяную;
• кисели;
• сухари из белого хлеба.

Когда состояние стабилизируется, добавляют животный белок в виде:

• творога низкой жирности;
• суфле, пюре из куриной грудки, телятины, крольчатины (отварить и измельчить до гомогенного состояния или использовать пюре для детского питания).

Если клиническая картина улучшается, через 5-7 дней переходят на стол №5.

Что нельзя есть при хроническом холецистите

Даже если давно не было обострений и болезнь на стадии ремиссии, при холецистите в анамнезе к выбору продуктов питания надо относиться ответственно, чтобы не вызвать ухудшения состояния. В рационе должны быть продукты с высокой питательной ценностью и противовоспалительными свойствами, а часть распространенных продуктов надо избегать. Исключать из питания при холецистите необходимо:

• сдобную выпечку;
• бобовые культуры;
• переработанные продукты (колбаса, копченое мясо, рыба, птица);
• полуфабрикаты и фастфуд;
• жирные продукты, в том числе жирные сорта мяса, рыбы, птицы, морепродуктов;
• любые грибы;
• шоколад и кондитерские изделия;
• маринованные овощи;
• острые приправы, соусы, а также овощи, раздражающие стенки желудка — лук, чеснок, редиску, редьку и т. д.;
• холодную пищу и жидкости;
• газированные напитки, включая воду;
• кофе, алкоголь.

Что можно есть?

Правильное питание при холецистите: список продуктов включает:

• несладкую выпечку и макароны из ржаной, «серой», цельнозерновой муки;
• гречку, овсянку, рис;
• нежирную рыбу, мясо, птицу, сыры, творог;
• яйца (не жареные);
• сухое печенье — крекеры, галеты, сухарики и т. д.;
• отварные, запеченные, приготовленные на пару овощи;
• нейтральные или сладкие фрукты и ягоды;
• сухофрукты в виде сухой пастилы или в компоте, мармелад, фруктовое желе;
• кисломолочную продукцию с невысокой жирностью;
• нерафинированные растительные масла;
• свежевыжатые соки в дозировке, рекомендованной гастроэнтерологом (подбирается индивидуально);
• настои трав, отвары шиповника — после консультации с врачом;
• некрепкий чай — черный, зеленый, травяной.

Меню при холецистите

Вне обострений можно использовать данную схему рациона (прием пищи пять раз в день).

Первый утренний прием пищи на выбор:

• овсянка на воде (не «быстрые» каши!) и протертые или запаренные сухофрукты — 4 штуки;
• натуральный кисломолочный продукт: варенец, ряженка, йогурт и фруктовое пюре (2 столовые ложки);
• паровой омлет (2 яйца) с отварными овощами.

Второй завтрак:

• чашка некрепкого чая и сухое печенье;
• отвар из шиповника и фруктово-ягодное желе (50 г);
• сок из некислых плодов.

Обеды:

• пюрированный овощной суп;
• суфле из белой рыбы и паровые, отварные овощи;
• котлеты на пару (куриная грудка, телятина) и овощное пюре (можно картошку без сливочного масла).

Полдники:

• печеное и размятое яблоко с медом;
• сок и мягкий творог пониженной жирности;
• йогурт и сладкие ягоды.

Ужины:

• кисломолочные продукты — кефир, простокваша, ряженка и сухое печенье;
• запеканка из творога;
• рисовая запеканка и кисель.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник