Какие продукты можно есть маме при лактозной недостаточности
Содержание статьи
Диета мамы при лактазной недостаточности
У меня у сына ЛН. Кал на углеводы был в 2 недели 1,6, а норма менее 0,25. Мы поехали на консультацию к гастроэнтерологу в институт им.Габричевского. Там врач назначила каждое кормление препарат Лактаза Беби. Сцеживаешь 20-30 мл молока, добавляешь 1 капсулу лактазы, ждешь минут 15, выпаиваешь малышу, а потом как обычно даешь грудь. В сутки можно давать 5-8 капсул, но давать надо обязательно каждое кормление. Тут уже конечно про кормление по требованию речи не идет. По началу мы никак не выдерживали даже 2,5 часа.Сейчас нормально 3-3,5часа. Дитеночек мой так орал и во время кормления и после, выгибался, бросал сисю, покакать сам не мог, не спали всей семьей сутками. а с Лактазой буквально через 4-5 дней стали спать нормально. У моих знакомых только на 10 сутки все нормализовалось. Не скажу что совсем все гладко-и какашки до сих пор зеленые бывают, и газики мучают бывает, но по крайней мере ребенок ночью стал спать, спокойно сосет и более менее нормально прибавляет в весе. А про диету при ЛН-обязательно исключить цельное молоко (ни в кашах, ни в чаях)-в нем очень много лактозы (молочного сахара), кстати по коментариям выше-Лактазная недостаточность-это непереносимость молочного сахара (и в коровьем и в грудном и любом другом животном молоке), а не коровьего молока. Из молочки можно сыр до 45% жирности, творог до 5% (но мы нормально и на 9%, кефир, ряженку и т.д. Ограничить выпечку, картошку, белый хлеб, т.е. быстрые углеводы, и желательно исключить сахар, ну или ограничить. В компоты можно добавлять вместо сахара фруктозу, также в запеканки и т.д. Все фрукты, овощи можно, но с отслеживанием реакции ребенка на аллергию. Между делом исключайте продукты которые вызывают брожение (фасоль сухая, горох сухой, изюм, виноград, белокачанную капусту, возможно слива и др.) А вот их аналоги зеленые, замороженые очень даже нужны. Очень способствует нормальному пищеварению мамы и малышика броколли, цв. капуста, сухофрукты, т.е. продукты богатые калием. И еще-то , что малыш много пукает-еще не значит, что он плохо что-то переносит из вашего меню, главное, чтобы у него это не вызывало болей и сильного дискомфорта, т.е. ребенку достаточно просто это было делать .Еще нам врач очень советовал исключить все бульоны. Т.е. вареное тушеное мяско кушать обязательно, а бульон выливать или папе. А супы варить вегетарианские, а потом мяско добавлять уже в готовый суп. Если интересно могу написать несколько рецептиков. Можно есть и свежие фрукты-овощи, яйца, рыбу, но с отслеживанием реакции малыша на аллергию, повышенное газообразование и т.д. Также можно все крупы, макароны из твердых сортов пшеницы. Ограничить только манную крупу. Очень рекомендовала врач кушать сырыми кабачки, морковку, сладкие сорта тыквы. Маме хорошо попить минеральную воду Донат, богатую магнием. Только надо из нее вытрясти газы хорошо, по 100мл за 20 минут до еды. Еще мне та же врач прописывала пропить курс Хилак форте 21 день по 40 капель 2 раза в день. Это чтобы не обмениваться с малышом своей плохой микрофлорой, вот, кажется так она говорила. При ЛН необходим курс пребиотиков (всякие лакто- и бифидобактерии), нам назначали препарат Бифидум Мульти 1 (я так поняла производства того же института Габричевского), курс 21 день по 1 мерной ложке 2 раза в день, я добавляла прям в сцеженное молоко с лактазой.Акцент на него врач сделала, потому что он не вызывает запоров, такое от пребиотиков тоже бывает, например от Примадофилуса. Если малыш не какает сам, то можно помогать, или газоотводной трубочкой или свечку с глицерином. Но это если ребенок не какает сколько то дней и это реально вызывает у него дискомфорт, ребенок кричит и т.д. А если все нормально, то и не надо беспокоится. Я это к тому, что при ЛН очень жидкий кал, и много газиков.Моему малышу бывает очень трудно прокакаться, бывает и кричать начинает…Поверьте, привыкания это не вызовет. По началу было трудно без молока, например кашу есть утром на воде, а потом приспособилась добалять или соевое молоко (кстати тоже с ним аккуратно, бывает вызывает аллергию) и добавлять туда разные мороженые ягоды, фрукты. По началу добавляла мед, но педиатр отрекомендовала, сказала тоже сильный аллерген, лучше избегать. Фруктоза хорошо обжилась в рационе и в каше и в кампотах, даже лучше , чем сахар, она с легкой кислинкой. Кстати про продолжительность приема Лактазы, нам ее назначили на 1,5-2 месяца, но с контролем анализа кала на угдеводы каждый месяц. Вот если показатели снизятся, какашечки будут нормлаьного желтого-горчичного цвета, кашицеобразные, то пробовать убирать потихонечку по 1 кормлению с лактазой. Но нам вот уже 2,5 месяца, а прогресса с какашками нету, потому педиатр сказала все продолжать, видимо для нормализации полноценной выработки собственной лактазы поджелудочной нашему малышу надо больше времени. Есть знакомые которые пили ее аж до 9 месяцев…Как правило к 5-6 месяцам все нормализуется, но это если ЛН транзиторная, а не врожденная…. И еще, бывает, что при кормлении с лактазой (получается по расписанию) бывает мало молока, я пила побольше воды и сцеживалась, т.к. малышика часто к груди не приложишь :(. К сожалению это так… И обязательно кормите ночью :))))))) Надеюсь я никого не утомила своей писаниной, просто проблема эта с диетами при ЛН очень насущная и это было моим больным местом. Читала, что некоторым предлагают вовсе исключить все молочные продукты, поисключать чуть ли не все продукты… Жесть, так и без грудного молока можно остаться….А у детей потом и рахит и атопические проявления на фоне этих диет… Причем я потом еще консультировалась с педиатром в ЦКБ РАН г. Москвы, она полностью согласилась с назначениями предыдущего врача и по диете тоже. Надеюсь вам теперь будет полегче и спокойнее и посытнее… Здоровья вам и вашей девочке!
Источник
Лактазная недостаточность у грудничка: диета мамы
Лактазная недостаточность или непереносимость лактозы — распространенное заболевание у новорожденных детей, особенно у недоношенных. Такой диагноз ставится, если у грудничка не развит особый фермент в организме или он работает с нарушениями.
Кратко говоря, лактазная недостаточность — это неспособность организма (кишечника) расщепить компонент молока лактозу на ферменты.
Подробнее о лактазной недостаточности здесь.
Лечение лактазной недостаточности у новорожденного включает в себя особую диету и помощь организму в расщеплении лактозы путем добавления в питание фермента лактазы искусственно.
Подробнее о препаратах с ферментом лактаза здесь.
Диагноз лактазная недостаточность при грудном вскармливании означает, что кроме применения лекарств с ферментом лактаза, понадобится еще и особая сбалансированная диета мамы. Чтобы не спровоцировать у малыша обострения заболевания или возникновения аллергии на коровий белок, женщина должна скорректировать питание.
«Почему кормящая мама должна соблюдать диету?» — спросите вы.
Если женщина будет кушать те продукты, которые она кушала до родов, то это может обострить протекание у грудничка такого недомогания как недостаточность лактазы. Например, если мама будет кушать много продуктов, в составе которых есть цельное молоко (кисломолочка, сыры, творог), то малышу от этого будет только хуже. Молочный белок из питания мамы попадет в ее грудное молоко, а затем в организм ребенка. Как следствие, у ребенка может развиться аллергия на молочный белок, а она заметно усугубляет работу фермента лактаза в организме новорожденного.
Диета мамы при лактазной недостаточности включает в себя исключение из рациона одних продуктов и включение других.
Иногда бывает достаточно исключить из рациона цельное молоко и говядину, иногда к исключениям добавляются также сладости, консервы и консерванты, продукты с красителями…
Диета мамы при лактазной недостаточности: что можно есть
Что можно есть кормящей маме при лактазной недостаточности у ребенка?
Итак, чтобы помочь своему малышу и облегчить симптомы этого неприятного заболевания, желательно кушать побольше:
- Зеленые овощи в любом виде, свежие, тушеные, вареные: капуста, огурцы, фасоль, кабачки, горошек, перец, лук, зелень, брокколи.
- Зеленые ягоды и фрукты: авокадо, виноград, яблоки зеленых сортов, манго, лайм, маракуйя. Но экзотические фрукты лучше не кушать пока ребенку не исполнится годик.
- Зерновые культуры и блюда из них: пшеница, овес, ячмень, кукуруза, гречка.
Что можно пить? Наименее аллергенные сухофрукты, из которых можно сварить компот, это чернослив и курага.
Что можно из вкусностей? Так как практически вся выпечка имеет в составе сливочное масло, а почти все сладости — красители, то кормящей маме остается немногое. Можно кушать пастилу, орешки, желе, и, да-да, черный шоколад с как можно большим содержанием какао и как можно меньшим содержанием молока и сахара.
Для того чтобы полностью не потерять источник кальция в питании, некоторые женщины пьют козье молоко при лактазной недостаточности у ребенка — оно считается менее аллергенным и более полезным для здоровья. Можно попробовать также пить его, но нужно следить за реакцией малыша, ведь и в козьем молоке содержится белок, на который у младенца может развиться аллергия. Вообще, педиатры не рекомендуют этого делать, объясняя, что козье молоко полезно малышу при аллергии на коровий белок, ведь белки коровьего и козьего молока различаются по структуре. А при лактазной недостаточности козье молоко столь же «полезно» как и коровье.
Диета мамы при лактазной недостаточности: что нельзя есть
Кроме исключения из рациона продуктов с высоким содержанием белка и лактозы, а именно молочных продуктов, творога, сыров, йогуртов, масла и др., лучше всего будет не употреблять и другие высокоаллергенные продукты.
Прежде всего, следует помнить, что выпечка также может содержать в себе следы молочных продуктов, особенно та, что печется на сливочном масле. Поэтому изделия из теста тоже следует выбирать с осторожностью.
Продукты с высоким содержанием сахара способствуют газообразованию в кишечнике, а малыши с лактазной недостаточностью и так склонны к этому, поэтому маме лучше исключить и эти продукты: ржаной хлеб, виноград, выпечка с сахаром.
Высокоаллергенными и нежелательными к употреблению считаются также:
- Консервы, консерванты, соленья.
- Все сильно острое, а также блюда с приправами.
- Кофеин и продукты его содержащие: кофе, какао, черный чай, молочный шоколад, кока-кола, энергетические напитки.
- Овощи красного цвета: помидоры, свекла, редис, красный перец, краснокочанная капуста.
- Фрукты и ягоды красного цвета: гранат, арбуз, смородина, вишня, малина, клубника и еще огромное множество других ягод.
- Продукты с красителями: мармелад, желейные и жевательные конфеты (всякие червячки и мишки), леденцы, соусы.
- Алкоголь любой крепости и вида.
О правильном прикорме грудничка с лактазной недостаточностью читайте здесь.
Источник
Питание при лактазной недостаточности
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сергей. Лактазар должен работать, если это действительно лактазная недрстаточность. Просто нужно подобрать дозу. Повышайте до прекращения жалоб. Вопрос ещё в том, что лактазная недостатрчность редко » ходит одна». Часто сопровождается проблемами с кишечной флорой. Сдайте в дополнение кал на дисбактериоз кишечника.
Сергей, 4 января 2019
Клиент
Наталья, матери в роддоме 2 раза кололи антибиотики. Вроде бы цефтриаксон. Т.к. были повышены лейкоциты. Там врачи сказали, что можно не прекращать кормить грудью. Мог прием антибиотиков мамой отразиться на микрофлоре кишечника ребенка??
Педиатр
Здравствуйте,нельзя лишать ребенка грудного молока, нужно давать лактазар и мамочке исключить молочку + сливочное масло.
Сергей, 4 января 2019
Клиент
Екатерина, мама сидит на диете. Питается исключительно кашами на воде, вареной курицей, из фруктов только печеные яблоки, из сладкого зефир и печенье «мария». Результата ноль. Ребенок очень часто плачет, тужится, краснеет, пукает. Во время кормления периодически ребенок начинает сучить ножками, выгибаться и плакать. Днем спит в общей сложности часа 2 максимум. Ночью тоже плохо спит. И мать, и ребенок толком не высыпаются и уже замучены этими проблемами с кормлениями.
Педиатр
Здравствуйте! Исключить все, что от коровы-сл масло.выпечка,йогурты и тп. Лактазар и ли лактза беби перед кормлением
Педиатр
Бывает ребёночек, помимо колик страдает повышенным внутричерепным давлением, из-за этого не спит, беспокоится…посетите невролога , чтобы это исключить..
Также нужно давать пробиотики, пребиотики и препараты симетикона…
Кал на флору…
Педиатр, Терапевт, Массажист
Мог и отразился 100%. Сделайте анализы
Педиатр
Лактазар должен работать.
Не стоит переходить на смесь при лактазной недостаточности.
никаких «серьезных» последствий при отказе от лактозы быть не может.
Педиатр
Здравствуйте ни чего не будет,без лактозы вырастет
Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Часто вторичная лактазная недостаточность бывает из за патогенной микрофлоры кишечника
Сергей, 4 января 2019
Клиент
Елена, этот анализ так и называется? информативно ли его сдавать у ребенка в полтора месяца?? В том смысле, что его собственная микрофлора еще формируется и несовершенна
Педиатр
Да так и называется
Информативно
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте Сергей! Опишите, пожалуйста, характер стула ребенка с безлактозной смесью и без нее. Сдавали ли вы копрограмму? Каким образом была диагностирована лн?
Сергей, 4 января 2019
Клиент
Аида, здравствуйте! ЛН поставил педиатр на основе анализа кала на кислотность. Сколько именно показал анализ врач не сказала. Сказала, что кал кислый. Стул ДО смеси на грудном молоке был нормальный. Желто-оранжевый, без слизи, по консистенции как каша. Сейчас на смеси он то был какой пористый что ли, то теперь жидкий. И цвет стал другой. Какой-то ближе к фисташковому.
Жена пока не хочет возвращаться к кормлению грудью, т.к. ей гастроэнтеролог прописал «АДисорд» и у ребенка сразу начался понос..прям как вода. И плакать стал прям истошно. Поэтому пока на смеси, а молоко сцеживается
Педиатр
Сергей! Самое лучшее для вашего ребёнка и для его развития — это грудное молоко мамы! Верните все обратно! Безлактозная смесь для деток у которых нет возможности получать грудное молоко. Метеоризм и лактазная недостаточность, дисбактериоз — это ф!зиологические состояния дл7 малышей до 3-4 мес, нужно время для созревания кишечника. Если вы таким образом сейчас решите проблему то получите проблемы в будущем: и дисбактериоз и лактазная недостаточность может остаться в будущем если не дадите малышу адаптироваться естественным образом. У детей на искусственно вскармливании больше риск аллергических заболеваний*т проблем пищеварения, ожирение и сахарный диабет во зрелом возрасте! Да и для мамы это тоже важно! Каждый орган должен выполнять свою работу. При резком прекращении лактации в груди происходят резкие изменения и больше вероятность обвисания, больше вероятность получить гормональные нарушения и больше вероятность снова забеременеть. И много всего ещё. Решать конечно вам, но это не выход! Лучше гв + лактазар с постепенной отменой
Сергей, 4 января 2019
Клиент
Мария, здравствуйте! Жена пока не хочет возвращаться к кормлению грудью, т.к. ей гастроэнтеролог прописал «Адисорд» и еще некоторые препараты для кишечника. И хоть врач заверил, что они разрешены при грудном кормлении, но у ребенка сразу начался понос..прям как вода. И плакать стал прям истошно. Поэтому пока на смеси, а молоко сцеживается.
Сергей, 4 января 2019
Клиент
Мария, здравствуйте! Нас беспокоит тот факт, что жене в роддоме 2 раза кололи антибиотики. Т.к. были повышены лейкоциты. Там врачи сказали, что можно не прекращать кормить грудью. Мог прием антибиотиков мамой отразиться на микрофлоре кишечника ребенка?? Вдруг именно из-за этого такие сильные колики? И может ли быть из-за этих антибиотиков, что в кишечнике ребенка не сможет сформироваться нормальная микрофлора со временем, пусть даже через те же 3-4 месяца, как это происходит у др.детей???
Педиатр
Сергей, многие проходят «эти страдания» в первые месяцы жизни малыша, и мы не исключение, но ещё раз повторюсь что самое лучшее для вашего ребёнка это молоко матери! Согласна с коллегами что нужно исключить молочные продукты из питания мамы, чтобы был эффект нужно минимум 2 недели чтобы оценить изменилось что то или нет, зефир и пастилу тоже лучше исключить так как они на яичном белке делаются, а это тоже сильный аллерген и может отражаться на вашем животике. Все это временные меры и через месяц можно будет потихоньку расширять диету. При метеоризме используйте дополнительно эспумизан бэби, тепло на животик, массаж животика, приведение ножек к животу. Для кормления хорошо подходит поза лежа на маме
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , у вас первичная или вторичная недостаточность на фоне дисбактериоза?
Сергей, 4 января 2019
Клиент
Анастасия, здравствуйте! неизвестно какая. Наш педиатр не сказал. Сказала только что «кал кислый»
Педиатр
Сергей этот препарат даже в кишечнике не всасывается, он местного действия
Педиатр
А жидкий стул у вас из-за лактазной недостаточности лечить которую нужно лактазаром 1 капс на 100 мл молока
Сергей, 4 января 2019
Клиент
Мария, сколько раз в сутки можно давать лактазар? Ребенок часто висит на груди . порой это единственный способ успокоить его
Педиатр
Сергей, 4 января 2019
Клиент
Мария, была эпизиотомия из-за двойного обвития и был «задний вид»…как объяснили врачи ребенок шел лицом вверх. Родились с весом 3900.
Педиатр
В среднем 7 раз через равные промежутки времени, это нормально и естественно успокаивать ребёнка грудью
Педиатр
Было ли раздельное пребывание ребёнка и мамы в роддоме? Или кормление смесью в первые дни после рождения?
Сергей, 4 января 2019
Клиент
Мария, сразу после родов жене под общим наркозом накладывали швы. Проспала она где-то час. Ребенок лежал все это время отдельно. Только после того, как она проснулась, ребенка приложили к груди. За первые сутки сбросил 300грамм. После не набирал и врачи запугали старшными последствиями от такой «большой потери веса» и настояли на докорме смесью. Т.е. до выписки ребенок был на смешанном питании
Сергей, 4 января 2019
Клиент
Мария, повторю..а то мой комментарий уполз куда-то далеко — Нас беспокоит тот факт, что жене в роддоме 2 раза кололи антибиотики. Т.к. были повышены лейкоциты. Там врачи сказали, что можно не прекращать кормить грудью. Мог прием антибиотиков мамой отразиться на микрофлоре кишечника ребенка?? Вдруг именно из-за этого такие сильные колики? И может ли быть из-за этих антибиотиков, что в кишечнике ребенка не сможет сформироваться нормальная микрофлора со временем, пусть даже через те же 3-4 месяца, как это происходит у др.детей???
Педиатр
Я не просто так спрашиваю, Сергей, вот то что ребёнок был отдельно от мамы и получал смесь и оказало влияние на неправильное формирование микрофлоры, а не то что мама получала антибиотики
Сергей, 4 января 2019
Клиент
Педиатр
Чтобы микрофлора сформировалась так как надо, нужно кормить грудью, потому что от мамы ребёнок получает те бактерии которые ему дружественны, и факторы необходимые для размножения полезных бактерий, + Лейкоциты которые борются с вредными бактериями и антитела и много много всего, а в смеси только белки жиры и углеводы, живого там ничего нет, и нормальную микрофлору на смеси сформировать нельзя, она все равно будет отличаться от микрофлору ребёнка на гв. Чтобы микрофлора вернулась к норме после смеси необходимо около месяца, а вы продолжаете кормить ребёнка смесью
Педиатр
Сергей, кормить грудью! Нужно дать ребёнку время все восстановить
Педиатр
Маму то саму что беспокоит?
Сергей, 4 января 2019
Клиент
Мария, у мамы после тех антибиотиков дизбиоз кишечника. Сильное, постоянное вздутие, нестабильный стул. Пока идет грудное вскармливание лечить его не получается. Гастроэнтеролог прописал антарейт, адисорд, закофальк, боботик и пепсан. Сказал, что пока идет гв больше ничего нельзя. У ребенка с началом лечения сразу начался понос. Поэтому ввели смесь, а молоко сцеживается.
Если у мамы у самой дизбактериоз разве может она со своим молоком передавать какие-то полезные бактерии ребенку??
Педиатр, Врач УЗД
Сергей, пока кормите безлактозной смесью или гидролизатами(Альфаре, Нутрилон пепти гастро). После окончания лечения мамы продолжайте гв+лактазар. Этого достаточно. Ближе к 4 месяцам ребенок станет по- спокойней, более или менее созреет жкт. Аб могли повлиять на микрофлору малыша. Но лечить это не нужно, поскольку она у грудничков меняется каждую минуту. Психо- эмоциональное состояние мамы игрант важную роль и передается малышу. Поэтому маме важно взять себя в руки, успокоиться.
Гематолог, Терапевт
Если вторичная , то при нормализации микрофлоры все будет усваиваться
Сергей, 5 января 2019
Клиент
Анастасия, в чем разница между первичной и вторичной? как отличить??
Педиатр
Конечно! Просто в меньшем количестве. Невозможно на 100% убить все бактерии в кишечнике но в любом случае это лучше чем смесь. Вам требуется небольшая коррекция и время. У вас есть такая драгоценность как грудное молоко, которой нет у многих детишек. Препараты посмотрю в. Международном справочнике. Отвечу позже
Сергей, 5 января 2019
Клиент
Мария, спасибо Вам огромное! Жду ..
Гематолог, Терапевт
Первичная это врождённый дефицит фермента, есть специальные лабораторные тесты. При в оричнойобычно все было хорошо и вдруг дисбаланс полезных бактерий и лактоза начинает не усваиваться из-за их дефицита и воспроизводимого фермента
Педиатр
Смотрите Сергей, половины из этих препаратов нет в международном справочнике, так что оценить их безопасность для гв сложно. Все что разрешено новорожденным то и разрешено кормящим мамам. Адисорд, я уже говорила, он действует в кишечнике и не всасывается в кровь поэтому его точно можно, боботик — это симетикон, он тоже не всасывается в кровь и в молоко не попадает, и разрешен к применению у младенцев, поэтому можно и маме и ребёнку. Антарейт и пепсан по сути тоже от метеоризма их легко можно заменить боботиком. Закофалька тоже нет в справочнике, + в проивопоказаниях период лактации, поэтому не могу его рекомендовать кормящей маме, его можно также заменить на пробиотик разрещенный у младенцев : баксет, примадофилус, максилак, линекс и др. + маме я бы посоветовала попринимать ферменты (мезим, креон) для улучшения пищеварения,сли склннось к запорам то можно дюфалак, если жидкий стул то смекту. Диета конечно важное значение имеет, цельное молоко полностью исключить, 200 гр кефира или йогурта натурального в день, макароны можно, печеные Фрукты, отварное или запеченое мясо, пить 8-10 стаканов воды
Сергей, 6 января 2019
Клиент
Мария, можно вместо кефира ряженку или бифидок?? Творог?? Печенье «Мария» можно?
Педиатр
Да можно ряженку, творог, главное не более 150-200 гр в день молочных продуктов. Печенье Мария можно, можно натуральный мармелад, зефир 1-2 шт в день, так как там яичный белокт посмотрите Белевские сладости
Источник