Какие продукты крепят стул у грудничка при смешанном

Содержание статьи

Запор у грудничка при смешанном вскармливании : что делать

Почему возникает запор

Молочная смесь, которую получает новорожденный в качестве заменителя материнского молока, является незнакомым продуктом для его организма. Кроме того, иннервация стенок кишечника у большинства детей грудного возраста еще недостаточно развита, поэтому перистальтика не слишком активная. Так как пища, полученная малышом, продвигается медленно, возникает риск появления запора. Новый продукт может способствовать и полному прекращению двигательной активности кишечника, что также спровоцирует застой пищевых и каловых масс.

Наверх к содержанию

Причины запора у малыша

Для того чтобы избавиться от запора при смешанном вскармливании, а также предупредить появление подобной ситуации в дальнейшем, следует выяснить причину нарушения. Затруднения с дефекацией могут возникать у грудничка в силу следующих факторов:

молочная смесь подобрана неправильно;
прикорм ввели слишком рано, резко и в больших объемах;
неверное соотношение жидкости и сухого состава смеси (слишком густая);
ребенок пьет мало обычной воды в течение суток;
очень большой объем пищи во время кормления;
ребенок мало двигается;
младенца слишком тепло одевают (перегрев способствует обезвоживанию организма новорожденного);
слабая перистальтика кишечника;
в период лечения медикаментозными препаратами;
при употреблении мамой закрепляющих продуктов, провоцирующих развитие запора у младенца;
при повышенной нервной возбудимости новорожденного.

Наверх к содержанию

Как быстро помочь грудничку при запоре

Запомните! Все лечебные мероприятия должны быть, в первую очередь, обсуждены с педиатром.

Да, он, на основе результатов обследования, диагностирует причину нарушения стула и разработает приемлемое лечение. Но некоторые случаи могут быть экстренными, и тогда врач посоветует родителям эффективный способ, как помочь младенцу с дефекацией:

Разрешаются любые слабительные средства, допустимые к применению с момента рождения (глицериновые свечи, сиропы с лактулозой в составе, укропная вода).
Иногда может потребоваться воздухоотводная трубочка, если наблюдается болезненный синдром и повышенное газообразование.
Ситуация экстренная и кроха страдает? Врачи рекомендуют сделать клизму для быстрого опорожнения кишечника.
Действенным будет, также, массаж животика, гимнастика.

Все эти методы не решат проблему, так как носят одноразовый характер. Но однозначно помогут прекратить страдания крохи.

Симптомы запора

Как можно узнать, что у новорожденного ребенка запор? При смешанном вскармливании родители особенно внимательно должны следить за состоянием младенца. О наличии проблем могут говорить следующие симптомы:

дефекация стала редкой;
малыш часто плачет без видимой на то причины и притягивает ножки к животу;
каловые массы твердые, содержат минимальное количество воды;
ребенок плохо прибавляет в весе;
появилось каломазание — непроизвольное выделение жидкого кала, при этом твердые массы по-прежнему остаются в кишечнике;
слышно урчание в животе, при массаже и натуживании выходят газы;
вокруг заднего прохода имеются признаки воспалительного процесса или раздражения;
на теле ребенка появились мелкие высыпания;
у младенца нарушился сон.

Наверх к содержанию

Список продуктов после родов кормящей маме

Обращая внимание, что есть маме при запоре у грудничка, необходимо выделить следующие продукты:

Крупы: неочищенный рис, овсянка и гречка.
Отварные овощи: морковь и свекла.
Фрукты: инжир, курага, чернослив, абрикосы, персики.
Свежий кефир.

Сбалансированное питание матери — эффективная профилактика запоров у крохи на грудном вскармливании.

Список продуктов для кормящей мамы. Фото: zavorota.ru

Если мама недостаточно хорошо кушает, ребенок тоже будет испытывать недостаток в питании. Потому как выводить из организма нечего, наступает голодный запор у грудничка, определить который можно по следующим симптомам:

истощение организма;
слабость и вялость малыша;
возбудимость и плохой сон;
малыш часто требует еду;
редкое мочеиспускание.

При наблюдении таких симптомов рекомендуется ввести прикорм.

Мнение эксперта в вопросе правильного питания для кормящей мамы

Отвечает Кондрахин Андрей Петрович

Клинический фармаколог ГБУЗ МО «Чеховская областная больница», кандидат медицинских наук.

Запор (синоним констипация, обстипация) — замедление, затруднение или систематически недостаточная дефекация (опорожнение кишечника).

У ребенка находящегося на грудном вскармливании возможен запор, т.е. отсутствие стула на протяжении 1-2 дня. Связано это с тем, что молоко матери полностью подходит ребенку, и оно хорошо усваивается. Необходимо добавить, что при этом общее самочувствие ребенка должно оставаться отличным. Он должен быть веселым, радовать маму. Но если мы стали отмечать, что появился запор, и ребенок стал капризничать, то это повод заволноваться.

Самое первое, на что можно обратить внимание это на вздутие живота. Если вы обратили внимание, что живот как барабан надут и урчит, то значит, в организме что-то пошло не так.

Очень важно для кормящей мамы придерживаться правильного питания. Дело в том, что продукты, употребленные мамой, обязательно попадут в молоко. А это в свою очередь может нарушить работу желудочно-кишечного тракта малыша.

При лактации запрещен ряд продуктов:

самое безоговорочное это алкоголь (даже слабоалкогольные напитки попадают в молоко мамы);
грибы — это очень тяжелый белок для переваривания для здоровых людей, что говорить о ребенке, которому несколько недель;
мед и все что связанно с пчелами, эти продукты растительного происхождения и на них часто бывает аллергическая реакция, у ребенка не сформирован иммунитет, он мало распознает чужеродные молекулы, и мед может спровоцировать аллергическую реакцию;
цитрусовые и эксзотические фрукты особенно, которые имеют в составе ароматические масла и эфиры, легко проникают в молоко и могут вызвать аллергическую реакцию;
все овощи красного цвета также вызывают нарушение в пищеварении;
морепродукты, рыба нужно быть также осторожными т.к. все, что съедает мама, в минимальных количествах попадет ребенку;
сыры, особенно ферментантивные (брынза, адыгейский и пр). Фермент — это чужеродный белок, попадая в молоко дает нарушение в пищеварении;
конечно, продукты, которые обладают вязкими, клеящими свойствами, к таким относят рис, репа, редис;
недопустимы также специи, особенно острые;
маринады, консервированные продукты (они содержат соль).

Читайте также: Продукты какие имеют йод

Есть ряд продуктов, который можно употреблять в ограниченном количестве:

коровье молоко не более 200 гр в сутки;
продукты из муки;
бобы;
шоколад;
кофе;
куриные яйца не более 2-3 шт в неделю.

В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Но на сегодня можно порекомендовать свечи с глицерином (детская форма). Единственное, что надо помнить, применять их нужно как скорая помощь и не ставить постоянно. Если отступить от этого правила, возможно, угасания рефлекса на дефекацию и ребенка сложно в дальнейшем будет приучить к горшку без этого средства. Иногда врачи рекомендуют принять лекарство на основе лактулозы. Но это лучше обсудить с лечащим врачом.

И напоследок, мама в период вскармливания, не должна находиться в унылом и депрессивном состоянии, она обязана хорошо высыпаться, ходить на прогулки, употреблять рекомендованную пищу малыми порциями и чаще. Чувство голода не должно вас преследовать. И конечно, если у вас возник запор, то, как правило он возникнет и у малыша.

Особенности лечения запора

Лечение у новорожденного ребенка запора при смешанном вскармливании основано на комплексном подходе. Это значит, что не следует сразу бежать в аптеку за лекарственными средствами. Необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику и в качестве первых мер, скорее всего, порекомендует постараться устранить погрешности в рационе как малыша, так и мамы, уделить внимание режиму питания и физической активности младенца.

Выбрать правильную смесь поможет участковый врач-педиатр. Он же подскажет, каким образом нужно готовить искусственное питание, в каких пропорциях разбавлять сухой концентрат, как часто давать ребенку смесь и в каком объеме. Перекармливание тоже приводит к запору, поэтому не нужно заставлять новорожденного съедать приготовленную порцию до конца.

Большое значение имеет объем жидкости, употребляемый ребенком в течение суток. Ее дефицит провоцирует расстройства процесса переваривания пищи — вода всасывается из просвета кишечника в окружающие ткани. В результате каловые массы становятся плотными, уменьшаются в объеме и не оказывают на кишечную стенку механического воздействия, что приводит к снижению его моторики. При смешанном вскармливании ребенок должен получать дополнительно воду в объеме, равном объему одной порции питания. Чтобы уменьшить образование газов и облегчить их отхождение, малышу можно давать укропную воду, купленную в аптеке или приготовленную самостоятельно.

Наверх к содержанию

Как часто должен быть стул?

У каждого ребенка до года стул может быть индивидуальным. Данный показатель зависит от особенностей анатомии и физиологии кишечника, от способа вскармливания.

Для малыша, питающегося только грудным молоком, в первые месяцы жизни средний показатель опорожнения кишечника — 5-6 раз в день. Бывает, что частота стула связана с приемом пищи, то есть после каждого кормления следует акт дефекации. Пределами нормы у педиатров считаются цифры от 10 раз за сутки до 6 раз в неделю. Ближе к году, при ведении твердой пищи и прикорма стул налаживается до 1-2 раз в сутки.

У ребенка на искусственном вскармливании нормальная частота опорожнения кишечника 1-2 раза в сутки. Это обусловлено отличающимся от грудного молока составом смеси. Также искусственное питание переваривается и задерживается в пищеварительном тракте младенца дольше, чем материнское молоко.

Смешанное вскармливание — это использование смесей и грудного молока в равных объемах. Если прием специальной пищи превышает половину кормлений, то это уже считается искусственным вскармливанием.

К использованию смесей прибегают в случаях недостаточного количества материнского молока. Либо же определенные обстоятельства не дают женщине полноценно кормить ребенка, а сцеженного молока не хватает для полноценно питания.

Массаж и гимнастика как средства лечения запора

Улучшить деятельность пищеварительного тракта, усилить моторику кишечника, ускорить продвижение каловых масс помогут гимнастические упражнения и массаж живота. Процедуры проводят в периоды бодрствования грудничка между приемами пищи или перед кормлением. Длительность такой гимнастики составляет не более 10 минут. Упражнения могут быть следующие:

выкладывание младенца на живот;
катание на гимнастическом мяче в положении лежа на животе или на спине;
плавание в наполненной ванне;
выполнение упражнения «велосипед»;
чередование вытягивания ножек с их прижиманием к животу в согнутом положении.

Массаж животика представляет собой поглаживание по часовой стрелке вокруг пупка с небольшим надавливанием. Такие движения полезно чередовать с прижиманием коленей к животу.

Наверх к содержанию

Профилактические меры

Приняв решение сделать питание грудничка смешанным, родителям стоит быть проинформированными о возможных последствиях такого вида вскармливания.

Поэтому будет лучше заранее позаботиться о некоторых важных моментах.

Подбор смеси	Предугадать заранее, какая смесь подойдет именно вашему ребенку — нереально. Но изучить имеющиеся варианты и отзывы опытных мамочек — можно.
Водный баланс	С первых дней смешанного вскармливания стоит позаботиться о дополнительной жидкости для организма. Это должна быть чистая вода, составляющая по объему одно кормление грудничка (около 150 мл в сутки).
Гимнастика/массаж	Играют огромную роль для пищеварительного тракта, поскольку помогают стимулировать его деятельность.
Консультация специалиста	Не нужно бояться спрашивать совета доктора, даже если это касается какой-то мелочи. Ведь лучше быть осведомленными родителями и лишний раз все перепроверить/перестраховаться, чем потом прибегать к помощи радикальных методов лечения.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник

Запор у новорожденного: в чем кроются причины и что можно предпринять для нормализации пищеварения

Запоры у грудничка и новорожденного — ситуация, неизменно вызывающая тревогу у родителей. Причины нарушений пищеварения у младенцев разнообразны, и не всегда получается сразу определить, что именно вызвало запор. Эта статья поможет разобраться в проблеме возникновения запоров у новорожденных (малышей до четырех недель жизни) и грудничков (детей от четырех недель и до года).

Причины и симптомы запора у грудничка и новорожденного

Всем нам хорошо известно, что запором называют редкий стул и затрудненную дефекацию. Когда такая проблема возникает у взрослого, вопросов обычно минимум: понятно, что является нормой, а что — патологией. Но с малышами все иначе. Какой должна быть частота стула у грудничка? Как понять, что у новорожденного или грудничка запор? В чем могут быть причины проблем с пищеварением у детей первых месяцев жизни? Постараемся ответить на эти вопросы и развеять популярные заблуждения.

На частоту стула у малышей влияет в первую очередь тип вскармливания. У младенцев, которых кормят одним только грудным молоком, стул бывает после каждого приема пищи, то есть до шести-семи раз в сутки. Для детей-«искусственников» норма — один-четыре раза в день. В целом считается, что запора нет, если стул у малыша в возрасте от рождения до четырех месяцев бывает один-семь раз в сутки, а с четырех месяцев до двух лет — один-три раза в сутки[1].

Однако сам по себе редкий стул не всегда означает, что у грудничка запор. Для постановки диагноза важна не только недостаточная частота опорожнения кишечника, но и другие симптомы.

Родители не всегда знают, как определить запор у грудничка. Педиатры и детские гастроэнтерологи ставят такой диагноз, если редкое опорожнение кишечника (не чаще двух раз в неделю) сочетается с другими признаками: случаями задержки стула ранее, затрудненной и болезненной дефекацией, большим количеством плотных каловых масс в прямой кишке. Причем о запоре говорят тогда, когда наблюдается комбинация как минимум двух из этих симптомов на протяжении месяца[2]. Но малыши первого года жизни, в отличие от более старших детей, не могут рассказать о том, что их что-то беспокоит. Помимо вышеперечисленных симптомов запоров, маме следует также обращать внимание на дополнительные признаки:

стул стал сухим и плотным;
нарушился сон, малыш часто просыпается, беспокоится, плачет;
у кала и газов появился резкий гнилостный запах;
во время подмывания и смены подгузника ребенок проявляет беспокойство — возможно, из-за затрудненного опорожнения кишечника в анальной области образовались трещины, и это доставляет малышу дискомфорт.

Причины запоров у новорожденных и грудничков чаще всего не связаны с серьезной патологией внутренних органов или ЦНС. В 95% случаев проблема вызвана функциональными, обратимыми нарушениями[3]. Большое значение среди них имеет неправильное питание. Недокорм и перекорм стоят на первом месте среди погрешностей в кормлении, способных вызвать запор.

Неполадки с пищеварением нередко возникают при раннем и слишком быстром переводе малыша на смесь. Частая смена продукта — еще один фактор, способный вызывать запор у новорожденного и грудничка при искусственном вскармливании.

Запор у грудничка при грудном вскармливании иногда развивается из-за нарушения диеты матерью, к примеру, если в ее рационе слишком много животных жиров и не хватает клетчатки[4].

Одна из возможных причин проблем со стулом у новорожденных — обезвоживание. Недостаточное поступление воды способно спровоцировать запор у грудничка при смешанном вскармливании и при питании исключительно смесью[5].

Помимо этого, к функциональным запорам может приводить:

дисбиоз — нарушение нормального состава микрофлоры кишечника;
железодефицитная анемия (одно из ее проявлений — пониженный тонус мышц, включая ЖКТ);
пищевая аллергия[6].

Это важно

Роль аллергии в развитии запоров у грудничков убедительно доказана: одно из ее проявлений — спазм мускулатуры кишечника. Основное вещество, которое вызывает пищевую аллергию у детей в первый год жизни, — белок коровьего молока. В некоторых случаях достаточно исключить его из питания, чтобы решить проблему запоров[7].

Но бывает, что причины запора у грудничка более серьезны. И хотя такие случаи довольно редки, нельзя их полностью исключать. На то, что задержка стула вызвана серьезным заболеванием или аномалией развития, могут указывать:

отсутствие мекония (первого стула) в течение двух суток после рождения;
запор, появившийся в первый месяц жизни малыша;
кровь в стуле (если ее причиной не являются трещины в области ануса);
кал в виде ленты;
случаи болезни Гиршпрунга у близких родственников;
рвота желчью;
сильное вздутие живота;
отставание в росте и физическом развитии[8].

Для постановки диагноза требуется обследование. Чтобы вовремя выявить или исключить серьезную патологию, нужно обратиться к педиатру сразу же, как только обнаружены эти симптомы.

Что делать, если у грудничка запор

В первую очередь нужно помнить о вреде «самолечения». Даже если вам кажется, что ничего страшного нет, не пытайтесь помочь малышу самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с детским врачом — он обследует ребенка и, если потребуется, назначит необходимое лечение.

По согласованию с педиатром родители могут предпринять следующие действия.

Смена схемы питания

Рекомендации по питанию при запорах различаются для малышей на естественном, смешанном и искусственном вскармливании. Но, независимо от типа вскармливания, важно соблюдать главное требование — исключить недокорм и перекорм, потому что, наряду с физиологической незрелостью ЖКТ, это одна из основных причин функциональных нарушений пищеварения.

Если мама кормит младенца грудью, важно как можно дольше сохранять этот максимально физиологичный тип питания. В женском молоке присутствуют вещества, которые помогают становлению правильного состава бактериальной флоры кишечника и комфортному пищеварению (это, в частности, олигосахариды). Поэтому естественное вскармливание служит лучшей профилактикой запоров, аллергии и проблем с иммунитетом[9].

Однако запор у грудничка при грудном вскармливании — это не такая уж редкость. Поскольку причина зачастую кроется в нерациональной диете кормящей матери, педиатр, скорее всего, порекомендует ей скорректировать рацион. Необходимо сократить количество животных жиров, молока (если врач предполагает аллергию на молочный белок у малыша) и продуктов, богатых дубильными веществами (чай, какао, шоколад, темный виноград, хурма, гранат). Рекомендуется увеличить содержание в рационе пищевых волокон — употреблять больше овощей, фруктов и цельнозерновых круп[10].

Запор у малыша при искусственном вскармливании требует других мер коррекции. Вероятнее всего, детский врач сначала оценит подход родителей к кормлению, чтобы исключить недокорм или перекорм. Возможно, он предложит давать ребенку больше воды. Малышу старше четырех месяцев педиатр может посоветовать начать вводить прикорм. Наряду со всем этим может быть рекомендована замена смеси.

Существуют заменители грудного молока, специально разработанные для малышей с расстройствами пищеварения. Как правило, в их названии есть слово «Комфорт». У таких смесей несколько особенностей состава.

Частично гидролизованный молочный белок. Основой для производства адаптированных детских смесей служит коровье молоко. Содержащийся в нем белок — главный аллерген в младенческом возрасте. Но в гидролизованном (расщепленном) виде он лучше переносится малышами, предрасположенными к аллергии и нарушениям пищеварения, которые возникают на ее фоне. Расщепленный белок легче переваривается и способствует уменьшению запоров. Однако, если врач подозревает у ребенка аллергию или уже поставил такой диагноз, смесь на основе частично гидролизованного белка не подойдет. Таким детям нужна лечебная смесь на основе полностью расщепленного белка[11].

Отсутствие пальмового масла. Жир коровьего молока не содержит многих компонентов, важных для здорового развития малыша. Поэтому в смесях его заменяют растительными маслами. Часто в качестве основного используют пальмовое. Вещества, содержащиеся в нем, поступая в организм, необратимо связываются с кальцием, мешая усвоению ценного минерала, который необходим для крепких костей и зубов. Кроме того, эти соли кальция выводятся со стулом, увеличивая его плотность. Закономерным итогом могут стать запоры. Поэтому при выборе смеси типа «Комфорт» следует обращать внимание, есть ли в составе пальмовое масло или нет. Предпочтение лучше отдавать смесям без содержания пальмового масла.[12]

Пре- и пробиотики. У детей, получающих естественное и искусственное (либо смешанное) вскармливание, кишечная микрофлора формируется по-разному. Состав грудного молока обеспечивает рост «хороших» бактерий, при этом численность «плохих» микробов снижается. Дети-«искусственники», которые получают обычную смесь, лишены этой пользы грудного молока. Из-за нарушения процесса формирования кишечной микрофлоры они сильнее подвержены инфекциям, аллергии, расстройствам пищеварения. Смеси «Комфорт», обогащенные пре- и пробиотиками, могут помочь избежать этих проблем[13].

На заметку

Пробиотиками называются полезные микроорганизмы, которые составляют основную часть бактериальной флоры кишечника здорового ребенка. Главные из них — бифидобактерии. Пребиотики же — это вещества, помогающие росту полезной микрофлоры, служащие питательной средой для этих бактерий. К таким компонентам смесей относятся олигосахариды, лактулоза, инулин[14].

Олигосахариды грудного молока. Некоторые смеси для детей содержат такой ценный компонент для поддержки иммунной системы, как олигосахариды грудного молока (ОГМ). Этот ценный компонент занимает третье место по уровню содержания в грудном молоке (после лактозы и жиров). Уже одно это позволяет понять, как ОГМ важны в питании ребенка. Ранее их польза была доступна только для детей на грудном вскармливании, но теперь олигосахариды грудного молока содержатся также и в некоторых детских смесях. Олигосахариды грудного молока выполняют несколько важных функций[15]:

действуют как пребиотики, способствуя росту нормальной микрофлоры кишечника и комфортному пищеварению;
защищают от инфекций, препятствуя прикреплению вредных бактерий к клеткам кишечника;
укрепляют иммунную систему малыша, поскольку проникают в кровь и помогают иммунным клеткам снижать воспаление.

Если малыш получает искусственное или смешанное вскармливание, для предупреждения запоров важно соблюдать правильный питьевой режим, давать ребенку достаточный объем воды. Смесь нужно разводить в соответствии с инструкцией, нельзя перекармливать ребенка.

Другие меры борьбы с запорами у малышей

Коррекция питания — главный способ помочь ребенку при запоре (если не выявлено серьезных проблем со здоровьем). В дополнение к этому по согласованию с педиатром можно применять и другие меры[16]:

Назначение препаратов с про- и пребиотиками. Они нормализуют состав кишечной микрофлоры и за счет этого позволяют наладить пищеварение. Средства с лактулозой оказывают мягкое послабляющее действие.
Фитотерапия для уменьшения газообразования и колик при запоре. Такими свойствами обладают укроп, ромашка, фенхель.
Глицериновые свечи (разрешены малышам с трех месяцев) помогают стимулировать дефекацию. С той же целью можно делать массаж анальной области.
Теплые ванны снимают спазм мускулатуры и бывают эффективны при спастическом запоре.
Массаж живота повышает тонус мышц и помогает при запоре, вызванном гипотонией.

Подход к борьбе с проблемой запоров у малышей на естественном вскармливании и «искусственников» должен быть разным. Однако в любом случае его основа — коррекция рациона и режима питания. Детей на искусственном вскармливании, склонных к запорам, обычно переводят на смеси типа «Комфорт», которые за счет своего состава способствуют нормализации пищеварения.

Источник