Какие признаки давления у грудничка

Как определить внутричерепное давление у ребенка?

В первые месяцы жизни ребенка у него могут определить как повышенное, так и низкое внутричерепное давление. Однако это не всегда означает наличие болезни. В большинстве случаев такие перепады являются признаком роста, поэтому не должны становиться поводом для паники. Когда повышенное внутричерепное давление — естественное явление, а когда требуется срочное медицинское вмешательство, расскажем сегодня.

Повышенное внутричерепное давление у грудничка: основные причины

Диагноз «ПВЧД» приходилось слышать многим родителям. Врачи ставят его почти каждому десятому ребенку на первом году жизни. А вот зарубежные медики утверждают, что такое состояние случается гораздо реже. Так кто же все таки прав? Давайте разбираться.

В головном мозге происходит постоянное образование ликвора — жидкости, которая после омывания его отделов (желудочков, полостей, а также сосудов) попадает в отделы спинного мозга. При наличии сбоя в процессе отток ликвора нарушается, и он скапливается в отделах головного мозга, поднимая внутричерепное давление. Характерными признаками его повышения становятся: монотонный плач малыша, регулярные и обильные срыгивания, трудности с засыпанием и пробуждением. Кроме того, в подобном состоянии ребенок чувствует тошноту, а также головную боль. Правда, маме сказать об этом пока не в состоянии.

Повышение внутричерепного давления не всегда является признаком недуга. В большинстве случаев это связано с физиологической незрелостью детского организма, который недостаточно быстро приспосабливается к внешним изменениям. Спровоцировать скачок у грудничка способно все что угодно — повышение давления в атмосфере, нарушение режима, изменения в рационе, кишечные колики. По мере исчезновения провоцирующего фактора внутричерепное давление по большей части случаев возвращается к нормальным показателям без всякого медицинского вмешательства.

Однако в редких случаях повышенное давление внутри черепной коробки все-таки считается признаком болезни или следствием осложнений в процессе протекания беременности и непосредственно рождения ребенка. В таком случае причиной подобного состояния становятся разные факторы, в частности, повышение кровяного давления. Это способно спровоцировать те же последствия, что и физиологическая незрелость детского организма, то есть постепенное скопление ликвора в отделах мозга. А дальше по той же схеме — накопление лишнего ликвора создает тесноту в области черепной коробки, и, соответственно, поднимается внутричерепное давление.

Характерными признаками этого состояния являются:

• регулярные боли в голове;
• приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
• появление судорог;
• выбухание родничков;
• превышение показателей размеров головы по сравнению с нормальными.

Низкое внутричерепное давление у малыша: характерные симптомы

Уменьшение внутричерепного давления у грудного ребенка наблюдается реже, чем повышение. Основными симптомами подобного состояния становятся, как и при ПВЧД, частые срыгивания, появление судорог, а также монотонный плач малыша. Чрезмерная возбудимость и непродолжительный сон сменяются сонливостью и состоянием вялости. Ребенок может спать около пяти часов, потом проснуться от приступа тошноты, после чего снова долго спать.

В случае появления подобных симптомов следует без промедления обратиться к специалисту. Вполне возможно, что в этой ситуации мозговая жидкость не скапливается, а напротив, в недопустимых пределах вытекает из отделов головного мозга. Обычно такое состояние само по себе не развивается, а становится следствием серьезных повреждений головы.

Как не пропустить опасные проявления болезни у ребенка?

Ставя в карте диагноз «повышенное внутричерепное давление», врач-педиатр дает знать другим специалистам — неврологу, окулисту, эндокринологу, что развитию этого ребенка нужно уделять особенное внимание. К счастью, опасные симптомы болезни — довольно редкое явление, а если они и появляются, то по большей части на первом месяце жизни ребенка. Если процесс вынашивания малыша и роды проходили с определенными осложнениями, тревожные симптомы появятся еще раньше.

Гипоксия, то есть кислородное голодание, асфиксия, представляющая собой удушье в результате обвития пуповины либо заглатывания околоплодных вод, гематомы вследствие травмы головы и отеки, спровоцированные инфекцией, способны очень быстро привести к возникновению гидроцефалии. Второе название — водянка головного мозга. Недуг характеризуется чрезмерным скоплением жидкости в отделах головного мозга. В этом случае необходимо серьезное лечение.

После достижения ребенком двух-трехмесячного возраста вероятность развития опасной болезни существенно снижается, однако совсем не исключается. По этой причине в случае обнаружения слишком быстрого увеличения размеров окружности головы педиатр назначает дополнительное обследование.

Могут заметить тревожные признаки болезни и остальные специалисты. Так, например, окулист в процессе изучения глазного дна в состоянии заметить отек в области диска зрительного нерва, препятствующий свободной циркуляции мозговой жидкости. А невролога обязательно насторожит набухание родничка в состоянии покоя или недостаточно быстрое его зарастание. Важны в этом деле и особенности срыгиваний. В норме ребенок может срыгивать один раз сразу после кормления. Объем свернувшегося молока должен составлять не более двух столовых ложек. Когда грудничок срыгивает неоднократно, и объем свернувшегося молока превышает норму, с визитом к врачу лучше не затягивать.

Прежде всего следует посетить педиатра и гастроэнтеролога, чтобы исключить патологию в функциях системы пищеварения. После этого идти к другому специалисту — неврологу для дополнительного обследования.

Лечение внутричерепного давления

В случае продолжительного повышения ВЧД врач назначает медикаментозное лечение, включающее прием:

• мочегонных лекарств, помогающих улучшить отток жидкости и снизить давление;
• препаратов, улучшающих мозговое кровообращение;
• витаминно-минеральных препаратов.

Имеются и немедикаментозные методы снижения ВЧД, которые могут применяться для лечения детей, достигших трехнедельного возраста. Сюда входят массаж, процедуры физиотерапии.

И самое главное, о чем должны помнить родители, это то, что дети, имеющие неврологические расстройства, требуют неукоснительного соблюдения установленного режима, а также любви и заботы. В случае обнаружения тревожных симптомов не откладывайте консультацию невролога. Своевременно начатое лечение поможет избежать опасных последствий. Любое заболевание отступит, если отнестись к его лечению ответственно.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Симптомы, признаки и лечение внутричерепного давления у грудничков

Внутричерепная гипертензия у детей до 1 года не считается необычным явлением в медицине. Однако это не снижает риск для здоровья вашего ребенка. Диагностика внутричерепного давления у грудного ребенка не всегда соответствует требованиям современной медицины. А если есть патология, обязательно понимать сложность проблемы, особенно когда давление постоянно повышается.

Что такое внутричерепное давление у ребенка

После рождения малыша осматривают специалисты, которые стараются обнаружить любые отклонения от нормы в работе всех органов и систем его организма. Особое внимание уделялось показаниям IAP у младенцев.

Это потому, что этот показатель отражает возможности мозга. Отклонения от нормы сигнализируют о проблемах, связанных с черепно-мозговой гипертензией.

Норма внутричерепного давления у грудничков

Свободная циркуляция спинномозговой жидкости, которая синтезируется в желудочках головного мозга, необходима для нормального функционирования всех отделов головного мозга. Если количество спинномозговой жидкости слишком велико, есть вероятность развития гидроцефального синдрома. У грудничков он чаще всего появляется в первые дни жизни и бывает врожденным.

Спинномозговая жидкость должна свободно циркулировать в мягких, твердых и паукообразных оболочках головного мозга. Есть специальные микроскопические отверстия для правильного кровообращения между различными оболочками головного мозга.

Движение жидкости происходит в определенном ритме, что позволяет определить величину внутриглазного давления:

• У новорожденного считается нормальным от 2 до 6 миллиметров ртутного столба;
• Для детей до года — 3-7 миллиметров ртутного столба.

Норма может меняться по мере роста ребенка.

Основные причины повышенного ВЧД

Чаще всего повышение внутричерепного давления у грудничков носит кратковременный характер. Возникает при неблагоприятных климатических условиях или заражении. Обращаться к врачу необязательно, но стоит некоторое время понаблюдать за состоянием ребенка.

Когда это происходит регулярно, или давление долго не стабилизируется, стоит сразу обратиться к специалисту для сдачи анализов и начала лечения. Постоянное превышение нормальных значений внутриглазного давления у детей приводит к развитию синдрома хронической гипертонии.

В медицине различают две формы патологической артериальной гипертензии — врожденную и приобретенную. К сожалению, такие проблемы случаются часто. Возможно, это связано с экологией или состоянием беременной. Симптомы возникают с 1-месячного возраста, иногда в первую неделю жизни ребенка.

Причины заболевания — как внутренние, так и внешние факторы.

К ним относятся:

• чрезмерное скопление спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга;
• проблемы с всасыванием этой жидкости;
• недостаточный отток спинномозговой жидкости.

Эти причины возникают из-за аномалий в матке, таких как недостаточное снабжение плода кислородом, асфиксия или травма головы, полученная во время родов.

Чаще всего повышение внутричерепного давления у грудного ребенка не патологическое, а преходящее.

Отклонение от нормы может быть спровоцировано следующими причинами:

• нарушение мышечного тонуса;
• наличие вегетососудистой дистонии.

Часто повышение давления вызывается природными явлениями, такими как падение атмосферного давления или магнитные бури. Это внешние факторы, неподконтрольные человеку. Детские заболевания, особенно респираторная система и ротавирусы, могут иметь большое влияние на отклонения давления.

Продолжительное повышение внутриглазного давления может указывать на наличие у ребенка серьезных проблем.

1. Нарушения в центральной нервной системе, аномалии генов. Такие сложные заболевания, как наличие опухолей и инфекций (менингит, энцефалит) внутри головы.
2. Травмы головы и головного мозга.
3. Токсическое поражение клеток головного мозга.
4. Легкая гипертензия.
5. Кровотечение.

Даже резкое пережатие родничка может сопровождаться повышением внутричерепного давления у ребенка.

Если у младенца при рождении было обнаружено повышенное ВГД, это не свидетельствует о патологии. Вполне вероятно, что через некоторое время все вернется в норму. Самым важным для родителей является научиться понимать, повышается ли кровяное давление у их ребенка. Симптомы более сложные и меняются по мере роста и развития ребенка. Они делятся на кратковременные и постоянные и несколько изменяются в зависимости от специфики симптомов и возраста пациента.

Выраженные симптомы

Пожалуй, главный признак, говорящий об этом недуге, — это беспокойное поведение ребенка. Малыш не может заснуть, все время плачет и даже есть не хочет. Его даже рвет водой.

У детей уже в несколько месяцев можно заметить и идентифицировать внешние симптомы повышения внутриглазного давления.

Они проявляются изменением параметров детского организма:

• голова непропорционально большая;
• лобная область увеличена;
• родничок имеет признаки припухлости;
• вены на голове;
• глазные яблоки опущены слишком далеко;
• у ребенка проблемы с набором веса и медленной реакцией;
• есть некоторые отклонения в развитии;
• Иногда частая регургитация также свидетельствует об увеличении ВБД.

По мере роста вашего ребенка симптомы становятся более четкими и выразительными. Научившись говорить, ребенок сможет сказать, что ему больно, и родителям будет легче понять его состояние.

К чему приводит высокое ВЧД

Длительная внутричерепная гипертензия у новорожденного очень опасна. Это состояние может привести к нарушению работы жизненно важных систем.

В долгой слезе дается толчок развитию различных патологий. Самые опасные из них — это нарушение психического состояния ребенка, а также снижение остроты зрения, времени реакции.

Методы обследования

К сожалению, не всегда родители сразу осознают, что у ребенка повышенное внутричерепное давление. Если форма легкая и редкая, ее можно обнаружить только при осмотре педиатром. При первых подозрениях врач должен назначить дополнительные обследования для выявления признаков внутричерепной гипертензии. Может потребоваться консультация других специалистов, например, невролога и офтальмолога.

В случае черепно-мозговой травмы обследование проводит нейрохирург. Кроме того, необходимо будет сдать дополнительные анализы и провести тщательное обследование ребенка.

Для постановки диагноза используются следующие методики:

• Берут кровь на общий анализ. Обнаруженный периферический лейкоцитоз укажет на наличие инфекции в организме и увеличение количества уколов нейтрофилов. подтвердит заражение бактериями.
• Производится биохимическое исследование спинномозговой жидкости. Это обследование необходимо при травмах головного мозга или нейроинфекциях.
• Ультразвуковое сканирование головного мозга помогает обнаружить дефекты в структурах головного и спинного мозга. В сочетании с несколькими другими исследованиями это помогает понять характеристики патологии.
• Рекомендуется электроэнцефалография. Это вспомогательный метод подтверждения наличия аномалий в головном мозге.
• Выполнение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Также существуют следующие методы, с помощью которых вы можете проверить, повышено ли внутричерепное давление — нейросонография, допплерография, люмбальная пункция и измерение давления внутри черепной коробки.

Измерение окружности головы

Это необходимое занятие, чтобы понять, как развивается мозг вашего ребенка. При малейших отклонениях и увеличении окружности головы врач назначит и другие обследования для исключения серьезных патологий.

Он позволяет описывать состояние структур мозга с помощью высокочастотных волн. Этот метод позволяет обнаружить даже незначительные повреждения и травмы. При этом само обследование полностью безопасно для ребенка.

Нейросонография

Это исследование стало широко практиковаться совсем недавно. Эта процедура позволяет исследовать мозг новорожденного с помощью ультразвука. Ранее это предписывалось в случаях, когда ребенок находился в тяжелом состоянии, но теперь это обычная практика. Нейросонография позволяет обнаруживать как врожденные, так и приобретенные травмы головного мозга после рождения ребенка.

Процедура занимает не более 10 минут, что дает всю возможную информацию о состоянии мозга. На расшифровку полученных данных уходит гораздо больше времени. Работа требует дополнительных исследований и сравнения внешних факторов.

Считается, что нейросонография полностью безопасна для младенца.

Консультация врачей

Ежемесячные визиты к педиатру необходимы для своевременной диагностики отклонений. Во время обследования измеряются все параметры детского организма, а также наличие необходимых рефлексов.

Основные направления лечения

Как только будет установлено, что у ребенка повышенное внутричерепное давление, необходима консультация лечащего врача. После проведения необходимых обследований и анализов он проанализирует состояние ребенка и решит, что делать дальше и какую схему лечения назначить.

Лечение заболевания можно начинать только после устранения причин, спровоцировавших его.

В противном случае он будет неэффективен и вероятность повторения приступов сохранится. Как правило, терапия длится несколько месяцев.

Часто в комплексной терапии назначают следующие элементы:

• Прием диуретиков. Они способствуют быстрому выведению лишней жидкости из организма. Вместе с ним уходят вредные вещества, улучшающие самочувствие ребенка. К ним относятся такие средства, как «Фуросемид», глицерин, отвар листьев черники и петрушки.
• Использование ноотропов. Они стимулируют работу мозга. Это «Актовегин», «Пантогам» и другие препараты. Их прописывают курсами.

• Проведение расслабляющего массажа. Улучшает кровоток и укрепляет стенки сосудов. Детям требуется не менее 10 процедур несколько раз в год — 2-3 раза в год по 10-14 процедур.
• Процедуры с использованием закаленной воды, благотворно влияющие на движение спинномозговой жидкости.
• Использование противовирусных и антибактериальных препаратов.
• При необходимости используйте противорвотные средства.
• Прием сбалансированного поливитаминного комплекса.
• Седативные препараты назначают для снятия нервозности.

Кроме того, рекомендуется соблюдать диету, чтобы убедиться, что в ней присутствуют все необходимые ребенку микроэлементы. Также важно соблюдать распорядок дня, вовремя выводить ребенка на прогулку и укладывать спать.

Самая крайняя мера, применяемая в случае травмы головного мозга, — это операция. Операция проводится для восстановления правильного положения костных структур и удаления гематом внутри черепа.

Профилактика

Для того чтобы нормализовать внутричерепное давление, следует проводить профилактические мероприятия.

Рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Придерживайтесь необходимого ребенку здорового образа жизни. Своевременно покормите и уложите обратно в постель.
2. Обязательно время от времени проветривайте комнату.
3. Создайте в доме атмосферу любви, чтобы подарить малышу положительные эмоции.
4. Всегда используйте грудное молоко, которое содержит все питательные вещества, необходимые вашему ребенку.

Чтобы не допустить негативных последствий от высокого внутричерепного давления, необходимо следить за любыми изменениями и проявлениями в поведении ребенка. При первом подозрении обратитесь к лечащему врачу для консультации. Если опасения подтвердятся, можно будет начать лечение раньше и избежать лишних проблем.

Источник