Какие лекарства от давления принимать в пожилом возрасте
Содержание статьи
Лекарства от гипертонии для пожилых людей
Особенности лечения гипертонии в преклонном возрасте
Гипертоническая болезнь (ГБ) относится к группе заболеваний, требующих пожизненного лечения. Повышенное артериальное давление (АД) регистрируют у 50-70% людей немолодого возраста.
Большее внимание стоит уделить ПАД — пульсовому давлению (разница между САД и ДАД). Повышение этого показателя более 50 мм рт. ст. свидетельствует об увеличении жесткости артериальной стенки. Такие сосуды препятствуют нормальному току крови и провоцируют развитие гипертрофии левого желудочка, недостаточности коронарного кровообращения, ишемические поражения головного мозга и резистентности заболевания к препаратам.
Постепенное повышение САД при стабилизации или уменьшении ДАД происходит по мере увеличения длительности ГБ, изменяя ее гемодинамическую структуру, и приобретает черты изолированной систолической гипертензии (ИСГ).
Факторы, влияющие на течение гипертонической болезни в преклонном возрасте:
- нарушение функции барорецепторов, симпатической регуляции;
- почечная дисфункция;
- работа ренин-ангиотензинальдостероновой системы (РААС);
- сбои в оси гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников;
- выраженные структурные изменения аорты и ее основных ответвлений;
- нарушение обменных процессов.
ГБ у пожилых людей характеризуется рядом особенностей:
- Высокая частота «псевдогипертензии» — несоответствие измеренного по методу Короткова настоящему интраартериальному давлению. В результате склерозированных процессов в сосудах показатели АД, полученные при помощи тонометра, не совпадают с фактическими, что служит основанием к назначению несвоевременного лечения.
- Высокая лабильность АД. Она существенно ухудшает качество жизни, заставляя пациента постоянно ожидать повышения или понижения показателей, нарушает режим приема антигипертензивных препаратов, снижает доверие к врачу и назначенному им лечению. Больные с высокой лабильностью АД значительно хуже переносят снижение давления, сопровождающегося кардиоцеребральным синдромом (головокружением, головными болями, сонливостью, сердцебиением, шаткостью походки).
- Повышенная чувствительность к соли. С возрастом постепенно снижается активность ренина. Это обуславливает хороший результат при лечении гипертонии диуретиками.
- Изменение вегетативной регуляции сердечной деятельности. Увеличивается чувствительность миокарда к адреналину, что становится причиной развития нарушений ритма, ишемических поражений сердца в ответ даже при незначительном волнении или физическом напряжении.
С возрастом снижается количество и чувствительность β2-адренорецепторов, что вызывает дисбаланс между просветом сосуда в виде сужения или дилатации в сторону спазма. Со временем изменяется ауторегуляция мозгового, почечного и коронарного кровообращения. Это приводит к возрастанию сосудистого сопротивления и снижению чувствительности к антигипертензивным таблеткам.
Склеротические процессы в мозговых артериях, сужение их диаметра и уплотнение стенок приводят к ухудшению адаптации церебральной гемодинамики к сниженному АД. У возрастных пациентов развивается гипертензивная деменция (атрофия подкоркового белого вещества) и увеличивается риск развития инсульта. Дополнительно прогноз ухудшает атеросклероз сонных артерий, остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Особенное внимание при лечении артериальной гипертензии (АГ) у людей преклонного возраста уделяют функции почек. Даже незначительное нарушение фильтрационной способности приводит к еще большему увеличению АД.
Поражение почек при АГ прогрессирует медленно и незаметно. Только на поздних стадиях проявляются клинические симптомы, когда корригировать нарушения становится намного тяжелей.
Усиленная активация РААС приводит к гипертрофии мышечного слоя артериальной стенки, разрастанию соединительной ткани. В результате происходит атрофия почечных канальцев, которая проявляется высоким уровнем креатинина, мочевины в сыворотке и симптомами хронической почечной недостаточности (ХПН).
Поэтому для пожилых пациентов перед началом терапии АГ следует определить:
- белок в моче;
- скорость клубочковой фильтрации (СКФ);
- плазменную концентрацию креатинина и мочевины.
Препараты от давления для пожилых людей
В лечении пожилых пациентов с АГ оптимально придерживаться стратегии малых доз, поскольку вследствие возрастного регуляторного дисбаланса увеличивается частота ортостатической гипотензии.
Чрезмерное снижение АД у пациентов этой группы вызывает ишемизацию головного мозга с развитием неврологического дефицита и психических нарушений.
Мягкое понижение артериального давления дает возможность постепенно возобновить функциональное состояние сосудов.
Основные принципы терапии пожилых пациентов с АГ:
- Начинать с немедикаментозных методов (снижение веса, питание, физические нагрузки).
- Лечение подбирать с учетом сопутствующих заболеваний.
- Оптимальным уровнем давления считается самое низкое АД, которое хорошо переносит пациент.
- Медикаменты нужно подбирать индивидуально, начиная с минимальных доз, с постоянным контролем клинических показателей (мозгового кровотока, ЭКГ, СКФ).
- Для адекватного лечения необходима комбинация двух и более препаратов из разных групп с несколькими путями метаболизма и выведения.
Традиционно лекарства первой линии у таких пациентов — диуретики и антагонисты кальция (особенно при ИСГ). Высокую эффективность также показывают ингибиторы АПФ и сартаны.
Выбор лекарства для снижения давления у пожилых людей зависит от:
- Факторов риска:
- Пол.
- Липидный спектр крови.
- Курение.
- Сахарный диабет.
- Семейная история.
- Степени поражения органов-мишеней:
- Цереброваскулярные заболевания.
- Стенокардия.
- Инфаркт миокарда.
- Застойная сердечная недостаточность (ЗСН).
- Нефропатия.
- Ретинопатия.
Выбор лекарства от гипертонии пожилым пациентам:
| Класс препаратов | Показания | Нежелательно применять |
|---|---|---|
| Петлевые диуретики | ХПН, ЗСН | Гипокалиемия, ассоциированная с аритмией |
| Тиазидные мочегонные | ЗСН, ИСГ | Подагра, СКФ < 30 мл/мин. |
| Антагонисты альдостерона (АА) | ЗСН, кардиальный цирроз печени, постинфарктный кардиосклероз, мерцательная аритмия | ХПН, гиперкалиемия |
| β-адреноблокаторы (ББ) | Стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, тахиаритмии, ЗСН | Астма, AV-блокада II-III ст. |
| Антагонисты кальция (АК) | ИСГ, стенокардия, заболевания сосудов нижних конечностей, атеросклероз сонных и почечных артерий | Тахиаритмии, ЗСН |
| Блокаторы кальциевых каналов (БКК) | Стенокардия, наджелудочковая тахикардия, атеросклероз сонных артерий | AV-блокада II-III ст., ЗСН |
| Ингибиторы АПФ | ЗСН, дисфункция левого желудочка, постинфарктный кардиосклероз, нефропатия при сахарном диабете и АГ | Гиперкалиемия, билатеральный стеноз почечных артерий |
| Антагонисты рецепторов ангиотензина II (сартаны) (АРА) | Те же, что для иАПФ, и кашель, вызванный приемом иАПФ | То же, что для иАПФ |
| α-адреноблокаторы (АБ) | Доброкачественная гиперплазия простаты, гиперхолестеринемия | Ортостатическая гипотензия, ЗСН |
Перечень таблеток для лечения АГ у пациентов преклонного возраста:
| Класс лекарства | Название | Доза | Кратность применения |
|---|---|---|---|
| Петлевые диуретики | «Фуросемид» | 20-40 мг | 1 р/д |
| «Трифас Кор» | 5 мг | 1 р/д | |
| «Диувер» | 5 мг | 1 р/д | |
| «Бритомар» | 5 мг | 1 р/д | |
| Тиазидные диуретики | «Гидрохлортиазид» | 12,5-50 мг | 1 р/д |
| «Гипотиазид» | 12,5-50 мг | 1 р/д | |
| «Индапамид» | 2,5 мг | 1 р/д | |
| Комбинированные | «Диуретидин» | 1 табл. | 1 р/д |
| «Модуретик» | 1 табл. | 1 р/д | |
| Антагонисты альдостерона | «Верошпирон» | 25-50 мг | 1-2 р/д |
| «Спиронолактон» | 25-50 мг | 1-2 р/д | |
| «Эплеренон» | 25 мг | 1-2 р/д | |
| α-адреноблокаторы | «Доксазозин» | 1 мг | 1 р/д |
| β-адреноблокаторы | «Анаприлин» | 80 мг | 2 р/д |
| «Атенолол» | 50 мг | 1-2 р/д | |
| «Бисопролол» | Титрование с 2,5 мг до оптимальной дозы | 1 р/д | |
| «Конкор» | 2,5-5 мг | 1 р/д | |
| «Метопролол» | 50 мг | 2 р/д | |
| «Небилет» | 2,5-5 мг | 1 р/д | |
| Антагонисты кальция | «Амлодипин» | 5-10 мг | 1 р/д |
| «Коринфар» | 10 мг | 2 р/д | |
| «Леркамен» | 10 мг | 1 р/д | |
| «Нифедипин» | 10 мг | 2 р/д | |
| «Норваск» | 5 мг | 1 р/д | |
| Блокаторы кальциевых каналов | «Верапамил» | 40-80 мг | 3 р/д |
| «Дилтиазем» | 60 мг | 2 р/д | |
| Ингибиторы АПФ | «Берлиприл» | 5-10 мг | 1 р/д |
| «Каптоприл» | 6,25-12,5 мг | 2 р/д | |
| «Лизиноприл» | 5-10 мг | 1 р/д | |
| «Престариум» | 4 мг | 1 р/д | |
| «Периндоприл» | 4 мг | 1 р/д | |
| «Нолипрел» | 2-4 мг | 1 р/д | |
| «Рамиприл» | 1,25-2,5 мг | 1 р/д | |
| Эналаприл» | 5-10 мг | 1 р/д | |
| Антагонисты ангиотензина II (сартаны) | «Вазар» | 80-160 мг | 1 р/д |
| «Вальсакор», «Диокор» | 80-160 мг | 1 р/д | |
| «Лориста», «Козаар», «Лозап» | 25-50 мг | 1 р/д |
Если артериальное давление не удается контролировать комбинацией из трех препаратов разных классов, то речь идет о резистентной форме АГ.
Плохому контролю АД способствуют:
- ожирение;
- метаболический синдром;
- сахарный диабет;
- хроническая почечная дисфункция (креатинин в плазме > 133 ммоль/л);
- атеросклероз;
- гипертрофия левого желудочка;
- высокие цифры начального АД;
- ночное апноэ.
На что обратить внимание при приеме лекарств?
Артериальная гипертензия у человека старшего возраста — не только повышение АД, но и резистентность стенок артериол, сужение их просвета, поражение эндотелия с почти необратимыми изменениями его структуры.
«Агрессивное» снижение АД до целевого уровня приводит к ряду побочных эффектов:
- головокружению;
- шаткости, неуверенности в походке;
- общей слабости;
- сердцебиению;
- ощущению нехватки воздуха.
Эти явления значительно уменьшают приверженность пациента к лечению.
Лекарство от давления для пожилых людей должно соединять в себе несколько качеств: высокую эффективность при минимальных дозах, мягкое снижение АД, малое количество противопоказаний, удобство в применении и доступную цену. Зарубежные препараты нового поколения отвечают этим критериям, но к сожалению, дороже стоят по сравнению с отечественными аналогами.
Таблетки от высокого давления для пожилых пациентов подбирают с учетом сопровождающих заболеваний.
| Сопутствующая патология | Рекомендованные | Ограничить использование |
|---|---|---|
| ЗСН | Мочегонные, иАПФ, сартаны, ББ (с медленным подбором дозы) | АА, АК, «Гидралазин» |
| ИБС | ББ, АК, иАПФ, сартаны | «Гидралазин», АА |
| Нарушение мозгового кровотока | Мочегонные, иАПФ, сартаны, АК дигидропиридинового ряда | «Резерпин», «Допегит», «Клонидин» |
| ХПН | Петлевые диуретики, АК, «Допегит» | Тиазидные мочегонные, АА. Осторожно применять иАПФ и сартаны (контроль СКФ) |
| ХОЗЛ | Мочегонные, АК, сартаны | С осторожностью — ББ. Ингибиторы АПФ иногда вызывают кашель. |
| Подагра | ИАПФ, сартаны, АК | Диуретики |
| Альбуминурия, протеинурия | ИАПФ, сартаны, АК, «Моксонидин», «Урапидил» | ББ, тиазидные диуретики, «Клофелин» |
| Сахарный диабет | Сартаны, иАПФ, АК, «Моксонидин», «Урапидил» | ББ, тиазидные диуретики, «Клофелин» |
| Язвенная болезнь желудка и ДПК | Мочегонные, сартаны, иАПФ | «Резерпин», ББ |
Пациенты престарелого возраста для адекватного контроля АД вынуждены принимать схему из двух, трех или даже четырех антигипертензивных препаратов.
Поэтому следует соблюдать несколько рекомендаций применения лекарств:
- На приеме у доктора рассказать о всех таблетках, которые принимаете.
Некоторые препараты ослабляют действие антигипертензивных средств (нестероидные противовоспалительные, сосудосуживающие капли в нос, кортикостероиды, фитотерапевтические лекарства).
- На отдельном листе написать весь список медикаментов, которые необходимо принимать каждый день, и держать его на видном месте.
- Оставить напоминание о приеме таблеток на мобильном телефоне.
- Вести дневник артериального давления. Измерять АД два-три раза в сутки в одно и то же время. Эти записи помогут доктору подобрать оптимальную схему лечения.
- Перед использованием каждого ознакомиться с инструкцией. Особое внимание уделить побочным эффектам и симптомам передозировки.
- Оптимально разделить лекарства на два приема (утром и перед сном). Это способствует 24-часовому контролю АД, особенно в опасные ночные часы.
- Принимать медикаменты систематически. Если пропустили время, дозу не удваивать.
- Самостоятельно не заменять препараты, их дозировку и кратность применения.
- При появлении побочных симптомов срочно обратиться к доктору.
- Регулярно проходить медицинское обследование. Контролировать функцию сердца, печени и почек.
Симптомы, требующие медицинской помощи:
- резкое понижение АД с тошнотой, головокружением, потемнением в глазах;
- брадикардия;
- боли в перикардиальной области, отдышка;
- появление аритмии, тахикардии;
- резкое ухудшение зрения;
- отеки голеней;
- снижение количества мочи;
- сухой навязчивый кашель;
- подкожные кровоизлияния, носовые кровотечения;
- аллергическая сыпь;
- тошнота боли в животе, изменение цвета стула.
Для достижения лучшего эффекта гипертоникам рекомендовано применять немедикаментозные методы лечения:
- рационально питаться, снизить вес;
- ограничить количество соли;
- много пребывать на свежем воздухе, ходить пешком, делать утреннюю гимнастику;
- исключить алкоголь, табак и кофеин;
- минимизировать уровень стресса.
Выводы
Проблема контроля артериального давления у пожилых пациентов требует комплексного подхода с участием терапевта, кардиолога и невролога.
Главная задача врача — подобрать такую комбинацию препаратов, которая обеспечит эффективный контроль АД, предупредит развитие осложнений, учитывая при этом возрастные особенности гемодинамики и сопутствующие заболевания.
Источник
Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения
Частое повышение показателей артериального давления (АД) — причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.
Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.
Классификация препаратов от повышенного давления
В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на следующие группы:
- АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Препятствуют выработке ангиотензина (вещества обладающего сосудосуживающим эффектом). Расширяют артерии, снижая АД.
- БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Ингибируют те рецепторы, с которыми связывается ангиотензин, расширяя сосуды и снижая АД.
- Антагонисты кальция/блокаторы кальциевых каналов. Предотвращают проникновение ионов кальция в клетки сосудов и миокарда (сердечной мышцы), предотвращая механизмы сокращения. Артерии расслабляются, что приводит к увеличению их диаметра и снижению АД.
- Мочегонные (диуретики). Нормализуют показатели АД, выводя излишки жидкостей и солей из организма. Петлевые диуретики назначаются преимущественно в стационарных условиях.
- Бета-адреноблокаторы. Уменьшают сердечную нагрузку, нормализуя объем крови, выбрасываемый сердцем. Достигает должных показателей АД и поддерживает их на определенном уровне.
Назначение нескольких таблеток из различных групп дает возможность снизить суточную дозировку, обеспечив синергическое (взаимодополняющее) действие между ними. Существуют схемы, предполагающие однократный прием препаратов в течение дня, что незаменимо для большинства пациентов. Гипертоники нуждаются в пожизненном лечении, поэтому комбинации средств являются более актуальными, т. к. практически полностью исключают побочные реакции и негативное воздействие на внутренние органы и системы.
Причины гипертонии
Развивается на фоне следующих заболеваний:
- болезни почек и надпочечников;
- патологии щитовидной железы;
- атеросклероз и коарктация (стеноз) аорты.
Среди предрасполагающих факторов следует выделить нервные перенапряжения, употребление большого количества соленых продуктов, наследственную предрасположенность. Женщины сталкиваются с гипертонией в климактерическом периоде. Провоцирующими факторами является алкоголизм, курение и возраст (от 60-65 лет и старше).
Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?
Общепринятые показатели АД — 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.
Таблица — Показатели артериального давления и рекомендации
Категория АД | Систолическое, мм рт. ст. | Диастолическое, мм рт. ст. | Какие меры нужно принять |
Гипотония | …100 | …60 | проконсультироваться с врачом |
Оптимальное | 100…120 | 60…80 | самоконтроль |
Допустимое | 120…130 | 80…85 | самоконтроль |
Высокое | 130…140 | 85…90 | коррекция образа жизни |
Умеренная гипертония | 140…160 | 90…100 | незамедлительная консультация специалиста |
Средняя тяжесть гипертонии | 160…180 | 100…110 | незамедлительная консультация специалиста |
Тяжелая гипертония | 180… | 110… | незамедлительная консультация специалиста |
Необходимость во врачебной помощи возникает, если показатели отклоняются на 15 единиц и более, и при этом присутствуют следующие симптомы:интенсивная и давящая головная боль;
- снижение зрения и появление черных точек перед глазами;
- появление шума в ушах;
- осложнение дыхания и появление хрипов;
- наличие болезненного дискомфорта в области сердца;
- онемение языка и лицевых мышц;
- появление тошноты, сопровождаемой рвотой;
- чрезмерная сухость в ротовой полости;
- нарушение речевой способности;
- ощущение чувства сильного сердцебиения в висках и в конечностях.
Если вовремя не принять мер, то есть риск развития таких осложнений, как инсульт, атеросклероз, ретинопатия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, микроальбуминурия и почечная недостаточность.
При развитии гипертонического криза необходимо оказать помощь как можно быстрее:
- осложненная форма — в течение часа;
- неосложненная форма — на протяжении суток;
- гипертонический рецидив — незамедлительно.
При отсутствии медицинской помощи гипертонический приступ осложняется необратимыми функциональными нарушениями внутренних органов. Люди, которые страдают гипертонией, должны заранее позаботиться о возможных осложнениях болезни проще принять меры для того, чтобы их предотвратить.
Рейтинг препаратов против гипертонии
Предлагаем ознакомиться с информацией о том, какие таблетки лучше от повышенного давления в том или ином случае. Чтобы выбрать наиболее подходящее средство, следует опираться на имеющиеся показания и свойства медикамента.
ТОП лекарств от повышенного давления
Многие интересуются, существуют ли безопасные препараты для понижения АД. К большому сожалению, подобных лекарств еще разработано не было. Но лучше всего отдавать предпочтение препаратам нового поколения, которые практически не имеют побочных эффектов. Благодаря технологиям нового времени удалось разработать максимально действенные средства, подходящие к проблеме комплексно.
Обратите внимание, что артериальная гипертензия требует комплексного подхода к лечению. Для назначения эффективной и безопасной терапии важно знать не только особенности организма пациента, но и взаимодействие лекарственных средств.
№1 — «Небиволол-Тева» (Teva, Венгрия)
Обладает мягким сосудорасширяющим действием. Снижает частоту сердечных сокращений и нормализует показатели АД при нагрузке и в состоянии покоя. Улучшает диастолическую функцию сердца, увеличивая фракцию выброса.
Назначается при гипертензии и стабильной сердечной недостаточности хронического типа. Беременным женщинам назначается только при наличии жизненных показаний. При лечении необходим контроль пациентов, сначала ежедневный, потом 1 раз в 3-4 месяца.
№2 — «Небилет» (Berlin-Chemie/A. Menarini, Германия)
Бета-адреноблокатор III поколения обладает вазодилатирующими (закономерными физиологическими реакциями сосудов на оказываемое воздействие) свойствами.
Способствует развитию устойчивого гипотензивного действия через 1 или 2 недели от начала приема. Считается лучшим лекарством от повышенного давления благодаря тому, что снижает потребность сердечной мышцы в кислороде и урежению ЧСС. Уменьшает тяжесть и количество приступов стенокардии, а также повышает переносимость физических нагрузок.
№3 — «Эдарби» (Takeda, Япония)
Антагонист рецепторов ангиотензина II является пролекарством (химически модифицированной формой лекарственного средства, которая в биосреде превращается в активную молекулу азилсартана). Преимуществом является отсутствие синдрома отмены.
Является лучшим лекарством от повышенного давления для пожилых. Таблетки показаны для приема при эссенциальной гипертензии. Терапия должна быть ежедневной и непрерывной. При отмене следует уведомить об этом врача.
№4 — «Эдарби» (Takeda, Ирландия)
Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, разработанный на основе азилсартана медоксомила. Эффективность и безопасность препарата не зависит от возраста пациента.
Антигипертензивный результат наблюдается в течение первых 2-х недель применения. Стойкий терапевтический эффект наблюдается уже через месяц от начала приема. Доза корректируется в зависимости от возраста и показаний.
№5 — «Лозартан» (Вертекс, Россия)
Блокирует рецепторы АТ1, предотвращая или устраняя сосудосуживающее действие ангиотензина II, а также его стимулирующее влияние на функции надпочечников. Лозартан быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность находится в пределах 33%.
«Лозартан» лучше принимать от повышенного давления при первичной гипертензии и застойной сердечной недостаточности. Отличается длительным действием — более 24 часов.
№6 — «Лозартан» (Канонфарма продакшн ЗАО, Россия)
Разработан на основе одноименного активного вещества — лозартана. Назначается при первичной гипертензии, в случае сердечной недостаточности застойного типа и при гломерулярном поражении, характерном для сахарного диабета.
Основные фармакологические характеристики:
- связывается с рецепторами, которые находятся в сосудах, сердце, надпочечниках и в почках;
- выполняют такие важные биологические функции, как высвобождение альдостерона и вазоконстрикцию (сужение просвета кровеносных сосудов);
- стимулирует разрастание гладкомышечных клеточных структур.
Антигипертензивное действие достигается уже через 6 часов после однократного приема — снижаются систолические и диастолические показатели. Эффективность снижается постепенно в течение суток.
№7 — «Лозап» (Zentiva, Словацкая Республика)
Действующее вещество — лозартан калия. Ангиотензин II представляет собой мощный вазоконстриктор и основное патофизиологическое звено артериальной гипертензии. Активный компонент не ингибирует АПФ, приводящий к деградации брадикинина (пептида, расширяющего кровеносные сосуды) и развитию отеков.
«Лозап» — это лучшие таблетки от повышенного давления, устраняющие отрицательную обратную связь, которая заключается в подавлении секреции ренина, регулирующего кровяное давление. Назначается для снижения риска развития сердечно-сосудистых нарушений и при хроническом заболевании почек.
№8 — «Лозап» (Zentiva, Чешская Республика)
При прохождении терапии устраняется отрицательная обратная связь , направленная на подавление ренина. Антигипертензивная активность отмечается на 2-6 неделю лечения, что свидетельствует о, эффективной блокаде рецепторов ангиотензина II (гормона, повышающего кровяное давление).
Лекарство нового поколения от повышенного давления практически не имеет данных передозировке. При беременности не используется, т. к. присутствуют риски для развития плода. Побочные действия являются проходящими, поэтому при их возникновении нет необходимости в прекращении лечения.
№9 — «Физиотенз» (Нобел Алматинская Фармацевтическая фабрика АО, Казахстан)
Гипотензивное средство является альфа 2-адреномиметиком центрального действия. Пожилым пациентам рекомендуется принимать с осторожностью, т. к. возможно изменение фармакокинетики, что связано с повышенной биодоступностью и недостаточной метаболической активностью. Клиническая значимость при этом отсутствует.
Препарат воздействует на центральную нервную систему, селективно стимулируя рецепторы головного мозга. Благодаря снижению активности симпатической нервной системы происходит снижение показателей кровяного давления.
№10 — «Норваск» (Pfizer, Германия)
Блокатор кальциевых каналов, который разработан на основе амлодипина. Обладает выраженным антигипертензивным и антиангинальным действием. Снижает переход ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов.
Эффективность таблеток «Новарск»:
- при стенокардии уменьшает ишемию миокарда;
- уменьшает постнагрузку на сердце;
- снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов);
- расширяет периферические артериолы;
- уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде.
Препарат повышает физическую выносливость и минимизирует частоту приступов стенокардии. Это исключает необходимость в использовании нитроглицерина.
№11 — «Моксонидин» (Северная звезда ЗАО, Россия)
Агонист имидазолиновых рецепторов обладает центральным действием. Селективно стимулирует в стволовых структурах мозга рецепторы, которые участвуют в рефлекторной и тонической регуляции симпатической нервной системы.
Самые лучшие таблетки от повышенного давления при артериальной форме гипертензии. Нет необходимости в коррекции начальной дозы для пациентов, страдающих почечной недостаточностью. Передозировка не опасна для жизни. Для восстановления оптимальных показателей в этом случае инъекционно вводится допамин.
Выводы
Список лучших таблеток от повышенного давления рекомендуется использовать в ознакомительных целях. При артериальной гипертензии самолечение недопустимо.
Эффективные лекарства нового поколения от повышенного давления может назначить только врач. Специалист проведет обследование, учтет результаты анализов и индивидуальные особенности организма больного. Предварительная консультация с врачом является обязательной мерой для предотвращения развития серьезных для здоровья и жизни осложнений.
Список литературы:
https://www.eurolab.ua/hypertension-high-blood-pressure/2246/16996
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_3669.htm
https://www.vidal.ru/encyclopedia/zabolevaniya-serdechno-sosudistoyi-sistemi-kardiologiya/arterialna…
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-napravleniya-medikamentoznoy-terapii-arterialnoy-giper…
Источник