Какая разница между правой и левой рукой при измерении давления
Содержание статьи
Почему разное давление на разных руках и что с этим делать?
Внимательное отношение к своему здоровью подразумевает не только обращение к врачу при появлении симптомов, но и регулярном мониторинге основных показателей работы организма. Людям старше 40 лет (и пациентам с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы) рекомендовано измерять давление каждый день для ранней диагностики и контроля течения артериальной гипертонии. Некоторые пациенты отмечают разное давление на левой и правой руке при отсутствии жалоб, поэтому необходимо определить является ли расхождение нормой или признаком заболевания.
Разное давление на правой и левой руке: стоит ли паниковать?
Правильная техника измерения артериального давления подразумевает проведение исследования на обеих руках (при отсутствии значимой разницы), на «нерабочей» ещё 2 раза для подтверждения показателей.
В норме у здорового взрослого человека разность значений допускается в пределах 10 мм.рт.ст для систолического (верхнего) и 5 мм.рт.ст для диастолического (нижнего). Отличия более данных показателей свидетельствуют о нарушении прохождения крови ли изменении тонуса сосудистой стенки.
Чаще всего разница в 10-15 мм.рт.ст — клинически незначимое отклонение, которое может встречаться у:
- пациентов с вегетососудистой дистонией (ВСД). Обострение состояния сопровождается изменением показателей за счет спазма или расслабления мышц артериальной стенки;
- подростков и людей пожилого возраста с нестабильной регуляцией тонуса;
- спортсменов — из-за развитой мышечной массы, которая сдавливает артерию;
- людей, которые работают преимущественно одной рукой (на этой руке, чаще всего более высокие показатели);
- беременных. Психоэмоциональная лабильность женщины на фоне гормонального сбоя часто вызывает периодическое изменение давления;
- людей, принимающих лекарственные средства, влияющие на сосудистый тонус (в том числе, Но-Шпа).
При единичном случае диагностики разного давления на руках не стоит паниковать, поскольку временное колебание показателей может возникнуть и у здорового человека. К врачу необходимо обращаться в случае сохранения разницы при 3-кратном измерении в течение нескольких дней.
Причина
Артериальное давление — сопротивление сосудистой стенки, которое оказывается для поддержания нормального просвета во время прохождения крови. Значение определяется:
- объемом крови (чем меньше жидкости в русле, тем ниже показатели);
- частотой сердцебиения (низкое давление часто сопровождается тахикардией — увеличением количества сокращений в 1 минуту);
- диаметром просвета артерий;
- тонусом гладких мышц в толще стенки.
Нарушение любого из показателей влияет на изменение артериального давления.
Кроме того, важную роль играет используемый тонометр (электронный, механический или полуавтоматический) и техника выполнения измерений. При расположении манжетки на предплечье регистрируются более низкие значения.
Основные причины разности показателей и дополнительные проявления представлены в таблице ниже.
| Причина разного давления на руках | Механизм и дополнительные признаки |
|---|---|
| Стеноз (односторонний) плечевой артерии |
|
| Атеросклероз артерии |
|
| Сахарный диабет |
|
| Сдавливание сосуда извне опухолью |
|
Аневризма |
|
| Синдром лестничной мышцы |
|
Еще одной важной причиной разности значений считается перенесенная травма или операция в области плеча.
Какой показатель принимать за истину в случае разных результатов?
Согласно протоколам и рекомендациям по контролю артериального давления в случае выявления разницы необходимо:
- Продолжать измерения на руке, на которой показатели выше.
- Пауза между исследованиями не менее 2 минут с целью полного восстановления кровотока.
- При существенно разнице между показателями первого и второго измерения используют третье (при необходимости — четвертое).
- Окончательным значением считается средний показатель последних трех исследований.
Как отличие влияет на прогноз и здоровье пациента?
Давление на правой руке и на левой руке может отличаться и у здоровых людей, поэтому при выявлении отличия не более 10 мм.рт.ст. нет необходимости переживать. Разница более 15 мм.рт.ст чаще всего свидетельствует о наличии болезни или патологического состояния.
Прогноз для пациента напрямую зависит от формы и степени изменений:
- более высокое значение на одной руке (при нормальном уровне на другой) чаще всего является признаком ВСД, нейроциркуляторной дистонии или артериальной гипертензии. Данные состояния на начальных этапах не несут угрозы жизни человеку, однако длительные некорригированые изменения сопровождаются риском поражения органов-мишеней (сердце, головной мозг, магистральные сосуды);
- сниженные показатели (на другой руке — норма) развиваются из-за замедленной скорости тока и наполнения сосудов. Последствием недостаточного кровоснабжения тканей могут стать трофические изменения, язвы и даже гангрена руки. Кроме того, основная причина, которая привела к нарушениям, нередко ухудшает состояние больного.
В целом, прогноз для пациентов с ассиметричным давлением благоприятный. Однако стойкое сохранение разницы служит показанием для обращения к врачу и диагностики основной причины нарушений.
Выводы
Разница артериального давления на правой и левой руке — распространенная диагностическая находка у спортсменов, подростков, пенсионеров и беременных женщин. Чаще всего отличие не несут угрозы жизни и здоровью пациента. Однако, длительное поддержание расхождений может быть признаком серьезной патологии, поэтому людям с разницей более 20 мм.рт.ст на руках необходимо обращаться к врачу. Ответственное отношение к здоровью позволит своевременно диагностировать и корригировать состояние.
Источник
Давление на руках
В последнее время медики рекомендуют измерять АД на обеих руках. Как правило, при измерении наблюдается различное давление на правой и левой руке. Это достаточно распространенное явления, хотя иногда различие в показателях служит предупреждением о проблемах со здоровьем. Поэтому своевременное обнаружение патологии поможет вовремя принять необходимые меры по стабилизации здоровья.
Как правильно мерить АД?
Чтобы правильно контролировать АД, нужно точно знать показатели «рабочего» давления. Для этого достаточно провести измерения на протяжении нескольких дней утром и вечером. Средний показатель и будет «рабочим» давлением. В дальнейшем, здоровым людям достаточно проводить контрольные замеры раз в 2-3 месяца. Гипертоники должны контролировать показатели не реже 2 раз в день. Людям, имеющим физиологически низкое АД (гипотоники), нужно его контролировать по мере возникновения симптомов гипотонии.
Измерять артериальное давление рекомендуется дважды в день: утром (через час после пробуждения) и вечером. Перед измерением не следует пить кофе или чай, принимать пищу, делать физические упражнения, курить, употреблять алкоголь. До начала измерения нужно посидеть в спокойном состоянии 5-10 минут. Лучшей позицией является сидячая (на стуле со слегка откинутой на спинку стула спиной). При измерении давления рука должна быть расслаблена. Правильное положение — когда одетая манжета находится на одной линии с сердцем. Для более точных измерений манжету не следует одевать на одежду. Измерять давление лучше с помощью другого человека. Так пациент сможет сохранять рекомендуемое комфортное положение тела.
Для проверки проводимости сосудов на нижних конечностях проводят замер давления на руках и ногах. При нормальной проходимости показатели отличаются незначительно. Если давление на ногах будет сильно отличаться (на 30-50%) — это симптом значительного сужения артерий нижних конечностей.
Вернуться к оглавлению
Измерения АД автоматическим тонометром
В домашних условиях проще мерить АД при помощи электронных тонометров — автоматического или полуавтоматического. Важно, чтобы к тонометру прилагалась манжета, размер которой соответствует диаметру предплечья. Если манжета будет мала или велика, то результаты измерений будут не достоверны. Специалисты рекомендуют выбирать манжету для предплечья. Манжета, одеваемая на запястье, подойдет людям с очень большим объемом.
При измерении давления на двух руках будет разное, в зависимости левша или правша человек.
Предплечная манжета одевается на 2-3 см выше локтевого сгиба, запястная — на 2-3 см выше запястья. При измерении давления полуавтоматическим тонометром, воздух нагнетается вручную резиновой грушей до отметки 200-220 мм. В автоматической закачка воздуха в манжету производится программно. Стравливание воздуха в обоих аппаратах происходит автоматически, после чего показания высвечиваются на дисплее. Помимо показаний АД, показывается пульс. Нормальным считается такое давление: нижнее — 80-90 мм рт. ст., верхнее — 120-130 мм рт. ст. У здорового человека пульс должен быть в пределах 60-90 ударов в минуту.
Вернуться к оглавлению
На какой руке лучше измерять?
Считается, что выбор конечности для замера АД не имеет существенного значения. Особенно, если измерение проводится другим человеком. При самостоятельном замере манжету, как правило, одевают на «нерабочую» руку для удобства проведения манипуляции. Для обнаружения сосудистых патологий измеряется давление на разных руках. При наличии дома электронного тонометра это процедура не составит труда даже при самостоятельном измерении.
Вернуться к оглавлению
Измерение артериального давления на двух руках
Причины разницы в показателях
Разница в давлении может быть вызвана физиологическими или патологическими изменениями. Также к разнице между показателями может привести несоблюдение рекомендованных правил — например, употребление перед измерением кофеинсодержащих напитков или алкоголя. Стоит отметить, что асимметрия артериального давления наблюдается даже у абсолютно здоровых людей. Важно понимать, на какую разницу обращать внимание. Например, для правши нормально, когда показатели на левой руке соответствуют норме, а на правой руке они чуть выше. Но снижение показателей на одной из конечностей ниже нормы на фоне нормальных на другой могут свидетельствовать о сосудистых нарушениях.
Вернуться к оглавлению
Допустимая разница между правой и левой рукой
Так как мускулатура на руках может быть развита неравномерно, значит и давление на разных руках будет разное.
Медики считают, если разница между показателями отличается на 5-10 мм рт. ст., значит повода для беспокойства нет. Скорее всего, это вызвано:
- физиологическими особенностями строения руки;
- разницей в развитости мускулатуры;
- генетической предрасположенностью;
- переутомлением;
- волнением;
- стрессом, когда АД изначально повышенное.
Вернуться к оглавлению
Патологическая разница
Разное давление на правой и левой руках может свидетельствовать как о физиологических особенностях организма, так и о наличии серьезных заболеваний. Большая разность показаний (10 и выше мм рт. ст.) требует консультации у специалиста. Возможные патологические причины описаны в таблице:
| Разница в показателях | Опасная причина |
| 10 мм рт. ст. |
|
| 15-20 мм рт. ст. |
|
Различное давление у молодых людей не так опасно, как у людей преклонного возраста. Значительная разница в показателях у пожилых людей говорит о риске возникновения инфаркта, гемморагического или ишемического инсульта, поэтому требует быстрейшего обращения к доктору. Если верить исследованиям, то риск инсульта увеличивается в 1,5 раза, а вероятность сердечно-сосудистых заболеваний на 70%. Поэтому чем раньше начать лечение сосудистых патологий, тем меньше возможность осложнений.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Разное артериальное давление на двух руках выше указанных норм — повод обратиться за консультацией к специалисту. Врач назначит необходимую в таких случаях диагностику, чтобы определить состояние артерий и место локализации склеротических бляшек. Самым эффективным методом диагностики является дуплексное сканирование сосудов. В зависимости от причины возникновения патологии, доктор назначает соответствующее лечение. Это может быть медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.
Источник
Разное давление на правой и на левой руке
Читайте в этой статье:
Норма или патология?
Что делать, если давление на правой и левой руках отличается?
Повышение и понижение давления
Причины различий
Как распознать закупорку сосудов?
Чем поможет врач?
Как избежать серьезных патологий?
Всем известно, что измерение давления проводится на руке. Но если надеть манжету тонометра сначала на левую руку, а потом на правую, результаты вполне могут оказаться разными.
Норма или патология?
Разница в показателях давления на правой и левой руках — довольно частое явление, но его сопровождает немало мифов и заблуждений. Некоторые из них могут оказаться опасными. Например, в литературе встречается информация о том, что примерно 20% людей, у которых тонометры показывают разные цифры на разных руках, умирают в течение 10 лет. Там же отмечается, что речь идет об отличии на 20 мм рт.ст. и более.
После такого «открытия» большинство людей проверяет собственное давление на обеих руках. И если обнаруживаются отличия, человек впадает в панику и пытается принять меры. Чаще всего они заключаются в самолечении, далеко не всегда безопасного для организма.
Между тем разница в давлении является вариантом нормы, а в лечении нуждается всего 15-20% таких людей, и только после серьезного обследования. С таким вопросом нужно идти к терапевту, который назначит все необходимые анализы, сопоставит с анамнезом и выявит причину различий.
По мере необходимости доктор выдает направление к узкому специалисту: кардиологу, сосудистому хирургу, невропатологу. Предотвратить осложнения и вернуть нормальное давление поможет точная диагностика и назначенное на ее основе лечение.
Что делать, если давление на правой и левой руках отличается?
Если вы получили разные данные при измерении давления на двух руках, необходимо проанализировать несколько факторов:
Величина отличий — диапазон в пределах 10 мм рт.ст. не является поводом для беспокойства. Но чем больше разрыв, тем выше риск патологии;
Соответствие норме — когда показатель на одной руке соответствует норме либо указывает на повышенное давление, а на второй он выше — это менее опасная ситуация. Вероятность патологического процесса больше, когда на одной руке давление нормальное, а на другой — пониженное;
Правша-левша — повышенное давление на главной рабочей руке считается нормой;
Возраст — разница в давлении на двух руках чаще фиксируется в подростковом и пожилом возрасте;
Уровень физической активности — разница может возникать из-за активных занятий спортом или тяжелой работы;
Необычные симптомы и жалобы на самочувствие — их наличие свидетельствует о необходимости обследования.
Особенно важно измерять давление на двух руках людям, которые не следят за показателем регулярно, пользуются тонометром от случая к случаю. Но и при ежедневных измерениях стоит раз в месяц сравнить показатели с обеих рук.
Итак, простое правило: разница давления на двух руках в пределах 10 мм рт.ст. — физиологическая норма. Примерно 50-60% людей получат именно такой результат при соответствующих измерениях. Если различия более существенные, стоит проконсультироваться с доктором.
Повышение и понижение давления
Ближе всего к патологии понижение давления на одной руке при нормальных или чуть повышенных показателях на другой. Многое зависит от образа жизни и от того, какая рука является рабочей. Например, у правши, который игнорирует физическую активность, на правой руке давление обычно ниже, чем на левой. Такая же ситуация характерна для левшей, которые занимаются физическим трудом или спортом. Разница может постепенно увеличиваться, приближаясь к 20 мм рт.ст.
Почему так происходит? Кровоснабжение верхних конечностей обеспечивается двумя артериями. Левая идет от аорты, давление в ней высокое. Правая приходит от плечеголовного ствола, где показатель ниже.
Другая ситуация: правша уделяет много времени спортивным тренировкам. При этом мышцы справа укрепляются, становятся более плотными, их объем увеличивается. При этом артерии сдавливаются, и давление возрастает. Но и в таком случае показатели считаются нормальными, если разница не превышает 20 мм рт.ст.
Обратите внимание! При разных показателях давления на двух руках истинным считается более высокий.
Причины различий
Точную причину разницы в давлении на двух руках может установить только врач. Но существуют некоторые признаки, которые можно проанализировать самостоятельно:
На одной руке давление нормальное, на другой — повышенное — это может быть связано с вегетососудистой дистонией либо индивидуальными особенностями структуры артерий;
На одной руке давление повышенное, на второй — еще более высокое — такие проявления бывают вызваны постоянным стрессом, недосыпанием, гипертонией, вегетососудистой дистонией;
На одной руке давление пониженное, на второй — в пределах нормы или высокое — есть вероятность нарушения проходимости артерий и проблем с кровоснабжением руки.
Проблемы с проходимостью артерий вызывает сдавливание крупных сосудов, из-за которого сужается или закупоривается просвет.
Нарушение артериальной проходимости развивается на фоне:
Атеросклероза — отложения холестерина внутри сосудов создают бляшки, которые и перекрывают просвет;
Тромбоза, тромбоэмболии — тромбами называются сгустки крови, которые формируются внутри сосудов и затрудняют кровоток;
Аневризмы — на кровеносных сосудах появляются мешковидные расширения, препятствующие нормальному току крови;
Аорто-артериита — воспаление сосудистых стенок, провоцирующее утолщение оболочек;
Синдрома лестничной мышцы — подключичную артерию окружают мышцы, которые могут уплотняться и сдавливать артерии.
Причинами непроходимости крупных сосудов могут стать травмы, хирургические операции, появление в мягких и костных тканях грудной клетки или плеча злокачественных или доброкачественных новообразований.
Как распознать закупорку сосудов?
Закупорка сосудов, которая не дает крови нормально циркулировать, вполне может проявиться в снижении давления на одной руке. В таких ситуациях:
Кисть теряет силу;
Пальцы на руках становятся бледными холодными;
Появляется онемение;
На пальцах или всей кисти проявляется синюшность кожи.
Когда на правой руке снижается давление и одновременно появляются головокружения и головные боли, рвота и тошнота, затруднения речи и перекошенность лица, ослаблении внимания и памяти, паралич тела с одной стороны, это указывает на проблемы с кровообращением в головном мозге. Дело в том, что питательные вещества к мозгу и правой руке приходят по артериям, которые начинаются от аорты в виде одного ствола.
Чем поможет врач?
Когда разница в давлении на двух руках превышает 15 единиц, необходимо обратиться к доктору и пройти диагностическое обследование. Обязательно проводятся регулярные измерения давления, может потребоваться консультация узкого специалиста.
Лечение в таких ситуациях подбирается индивидуально и может состоят из:
Приема лекарств с эффектом разжижения крови — это помогает восстановить проходимость сосудов, улучшить циркуляцию крови;
ЛФК для активизации кровообращения;
Физиотерапевтических процедур.
Иногда консервативные методы не приносят результата. Тогда назначается хирургическая операция для удаления атеросклеротических бляшек, тромбов, установки на сосуды стентов, замены протезами поврежденных артерий.
Главное, о чем следует помнить: своевременное обращение к доктору — главное условие выявления проблемы и залог ее устранения.
Как избежать серьезных патологий?
В целом разницу в давлении между двумя руками нельзя считать однозначной патологией. При незначительных отличиях и отсутствии других тревожных симптомов угрозы для здоровья нет. Однако серьезные нарушения кровоснабжения могут привести к развитию опасных заболеваний. Чтобы этого не произошло, стоит время от времени проверять давление на обеих руках и при существенной разнице в результатах обращаться к врачу.
Источник