Какая помощь при низком давлении
Содержание статьи
Первая помощь при низком давлении: что и как правильно делать
Артериальная гипотензия — состояние, которое характеризуется падением систолического показателя ниже 100 и диастолического меньше 60 мм рт. ст. Вследствие сниженного тонуса сосудов нарушается кровоснабжение жизненно важных органов, таких как сердце и мозг, что сопровождается характерными симптомами (головокружение, головная боль, потеря сознания). Первая помощь при низком давлении заключается в придании пациенту удобного правильного положения, обеспечении его нормального дыхания и восстановлении сознания.
Как проявляется понижение давления у человека?
Вне зависимости от причины артериальной гипотензии, это состояние характеризуется нарушением тонуса сосудов и резким ослаблением сердечной деятельности. В результате снижается кровоснабжение клеток головного мозга, которые начинают испытывать кислородное голодание.
Чаще всего появляются такие симптомы пониженного артериального давления:
- головокружение, потемнение и мушки перед глазами;
- шум в ушах;
- бледность кожи и повышенная потливость;
- тошнота;
- тахикардия (учащенное сердцебиение), которая возникает как компенсация восстановления кровотока;
- головная боль;
- постоянная слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
- синкопальные состояния (потеря сознания, обморок);
- нарушения менструального цикла у женщин.
При длительно продолжающейся гипотензии вследствие хронического кислородного голодания мозга развивается энцефалопатия, которая характеризуется нарушением памяти, концентрации внимания, интеллекта. Еще одним опасным осложнением может стать черепно-мозговая травма после падения из-за частых потерь сознания.
В большинстве случаев для гипотензии характерно постепенное развитие симптоматики, что позволяет вовремя заметить признаки пониженного давления и оказать первую помощь.
По каким причинам чаще всего падает давление?
Существует два основных вида артериальной гипотонии — физиологическая и патологическая. В первом случае пациент чувствует себя абсолютно нормально, он не высказывает никаких жалоб, поскольку показатели для него вполне обычные. В подобной ситуации оказание помощи не требуется. Если низкое давление признак какого-то конкретного заболевания, клиническая картина включает дополнительные симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни человека, наводя на мысль о сопутствующем заболевании.
Первичная, или эссенциальная гипотония развивается по необъяснимым для современной медицины причинам. Доктора предполагают воздействие суммы факторов: индивидуальных генетических особенностей, сниженной (иногда и повышенной) физической активности, чрезмерных эмоциональных и умственных нагрузок, нерационального питания.
Когда причина гипотензии — конкретная болезнь, речь идет о вторичной (симптоматической) гипертонии, которая развивается вследствие:
- вегетососудистой дистонии;
- травм и заболеваний спинного мозга;
- эндокринных нарушений (гипертиреоз, гипогликемия, болезнь Аддисона);
- приема определенных медикаментов или отравления ними (чаще всего бывает при передозировке лекарств для лечения гипертонического криза);
- обезвоживания организма на фоне лихорадки, продолжительной рвоты или диареи, повышенного потоотделения (гипергидроза);
- инфекционных заболеваний;
- аллергических реакций;
- острой или хронической кровопотери;
- голодания (постпрандиальной гипотонии).
Особым видом подобного состояния считается ортостатическая гипотензия, при которой симптомы низкого давления появляются при резкой перемене положения тела, например при вставании. Состояние больше характерно для пожилых людей.
Лечение гипотонии
При возникновении у пациента вышеуказанных симптомов постарайтесь (по возможности и при наличии соответствующих навыков) измерить человеку давление с помощью тонометра. Если результаты ниже нормальных, необходимо тут же оказать пострадавшему первую домедицинскую помощь. Когда несмотря на ваши усилия, состояние не улучшается, рекомендуется вызывать бригаду неотложки.
Первая доврачебная помощь
Первую помощь при гипотонии оказывают по такому алгоритму:
- Положите человека на твердую ровную поверхность. Приподнимите нижние конечности, несколько опустите голову, чтобы обеспечить приток крови к центральным органам — мозгу и сердцу. Подобное положение называется противошоковым.
- Обеспечьте приток свежего воздуха. Для этого откройте окно, если вы находитесь в помещении, и освободите дыхательные пути, расстегнув тесную одежду.
- Если у больного есть препараты от гипотонии, помогите ему принять их.
- Дайте пострадавшему выпить горячего сладкого чая или кофе. Также можно предложить съесть что-то соленое.
Если больной потерял сознание, выполните такие действия:
- Обеспечьте противошоковое положение.
- Не бейте пострадавшего по щекам. Сбрызните его холодной водой или дайте понюхать нашатырный спирт. Только не стоит сунуть флакон с едкой жидкостью ему под нос. Случайно задев и перевернув бутылек, можно вызвать серьезные химические ожоги слизистой носа. Просто капните немного вещества на салфетку или платок и поднесите его к ноздрям — этого будет вполне достаточно.
- Если человек не приходит в себя в течение 1-2 минут, вызовите скорую помощь.
Когда приступ гипотонии возник у вас впервые, следует незамедлительно обратиться к своему врачу в поликлинику для проведения профилактического обследования.
Действия неотложки
Фельдшер бригады экстренной помощи на догоспитальном этапе должен действовать по такому протоколу:
- Придать пациенту противошоковое положение, если это не было сделано ранее.
- Определить наличие расстройств дыхания, при необходимости начать кислородотерапию с искусственной вентиляцией легких.
- Обеспечить периферический венозный доступ (катетеризацию).
- Начать инфузию раствора NaCl 0,9% со скоростью 40 мл/кг/ч. При необходимости вводить коллоиды (20 мл/кг/ч.).
- Каждые 15 мин. проводить контроль давления, сатурации, пульса на сонной артерии.
- Если инфузионная терапия не эффективна, выполнить внутривенное введение вазопрессоров («Норэпинефрин» 2-8 мкг/мин. или «Допамин» 10-15 мкг/мин.), предварительно растворив их в 400 мл 0,9% р-ра NaCl.
- Купировать декомпенсирующую брадикардию или другие аритмии.
- При развитии гипотермии провести согревающие мероприятия.
- При отсутствии положительной динамики госпитализировать больного.
В условиях стационара необходимо катетеризировать вторую периферическую или центральную вену, продолжая инфузионную терапию коллоидами или кристаллоидами. Не прекращать введение вазопрессоров, дозы которых можно увеличивать при необходимости. При низкой SaO2 (сатурации) нужно обеспечить подачу кислорода. Если позитивные изменения отсутствуют, следует провести расширенные диагностические мероприятия для поиска других возможных причин гипотонии и назначения специфического лечения.
Выводы
Артериальная гипотония — это довольно опасное состояние, вызывающее гипоксию тканей мозга и сердца. Развивается она как вследствие индивидуальных врожденных особенностей или образа жизни, так и по причине конкретных патологий. Несмотря на то, что состояние в большинстве своем обратимое, ситуация требует пристального внимания из-за возможных осложнений.
Вовремя оказанная помощь при пониженном давлении имеет огромное влияние на дальнейший прогноз пациента. Поэтому если у вас в семье есть гипотоник, крайне важно знать правила действий в подобных случаях.
Источник
Что делать при низком давлении?
Что делать при низком давлении во время беременности?
Любое отклонение от нормы имеет причины. Начнем с того, что этиология снижения уровня давления может крыться в наследственной предрасположенности и астеническом типе конституции; хроническом переутомлении; связанном со стрессами и депрессией невротическом состоянии; железодефицитной анемии или авитаминозе. При сердечной недостаточности, определенных нарушениях функции эндокринной системы (при наличии сахарного диабета, панкреатита и др.), при остеохондрозе, язвенной болезни желудка и нарушениях гормонального баланса в организме артериальное давление также может «играть на понижение».
Последнее — изменение обычного уровня гормонов во время беременности — является главной причиной снижения тонуса кровеносных сосудов у женщин в «интересном положении». На протяжении всего периода вынашивания ребенка за уровнем АД у беременных ведется постоянное наблюдение. И при беременности оно нередко выявляет изменение давления в сторону понижения. Что делать при низком давлении во время беременности?
Во-первых, постараться понять сложнейшую «биомеханику» этого особого физиологического состояния. Как правило, снижение уровня давления выражается в той же слабости, повышенной сонливости, шуме в ушах, одышке и, довольно часто, в кратковременной потере сознания (обмороках). Данные симптомы проявляются, в основном, в утренние часы. Врачи отмечают, что такого рода изменения состояния здоровья в течение первых месяцев беременности связаны не только с перестройкой работы гормональной системы, но и с обезвоживание организма женщины из-за рвот, которые сопровождают токсикоз. Тогда уже встает вопрос, что делать при очень низком давлении, которое чревато плацентарной недостаточностью и — в результате — патологиями развития плода или прерыванием беременности.
Медики точно знают, что делать при низком давлении во время беременности. Необходимо научиться после пробуждения вставать с постели постепенно — без резких движений. Дело в том, что при изменении положения тела — при низких показателях АД — может закружиться голова, начаться головная боль или приступ тошноты даже при отсутствии беременности. Это так называемая ортостатическая гипотензивная астения, связанная с частичной недостаточностью мозгового кровоснабжения. Чтобы минимизировать возможность появления неприятных ощущений нельзя вскакивать с постели, а следует несколько минут задержаться в горизонтальном положении, производя медленные сгибательно-разгибательные движения конечностями. Затем нужно сесть и сделать пару простейших упражнений, к примеру, подняв обе руки вверх потянуться, напрягая мышцы спины. Потом переведите согнутые в локтях руки за голову и выполните плавные повороты плевого пояса и торса в обе стороны. И в заключение, приподняв над полом прямые ноги, вращательными движениями стоп помогите себе окончательно «разогнать застоявшуюся кровь». После этого можно ставать.
Кстати, особо на диване не залеживайтесь — всем беременным полезно больше гулять на свежем воздухе: не менее 3-4-часов в день, а в теплое время года и дольше. Правильное питание (не реже 5 раз в день, но небольшими порциями) также является залогом хорошего самочувствия. Непременно завтракайте! В меню беременных должны быть постное мясо, нежирная морская рыба, молочные продукты, злаковые, а также больше свежих овощей, фруктов и зелени.
А вот продуктов, которые способствуют снижению давления, следует употреблять поменьше. К ним диетологи относят: оливковое масло, жирные сорта рыбы (лосось, скумбрию, сельдь), бобовые, брюссельскую капусту и брокколи, красный сладкий перец, киви, клубнику, авокадо, дыню, сельдерей, шпинат, петрушку, тыквенные семечки и семена подсолнечника, мед и грецкие орехи.
Чрезвычайно важно употреблять достаточное количество жидкости (обычной воды, зеленого чая, компота из сухофруктов, настоя плодов шиповника), что также важно для всех, у кого пониженное давление.
Беременным женщина необходимо спать не менее 8 часов, а при пониженном давлении — еще час-полтора отдыхать в течение дня. Очень полезны регулярные занятия специальной гимнастикой и посещение бассейна.
Что делать при низком давлении и головокружении?
Если приступы головокружения возникают по утрам, то внимательнее перечитайте уже приведенные выше правила утреннего подъема — они касаются всех гипотоников без исключения.
На вопрос, что делать при низком верхнем давлении или — в несколько иной формулировке — что делать при низком систолическом давлении? — также есть ответ.
Как бы банально это ни звучало, но жизнь — это движение. И нормальная ежедневная нагрузка на мышцы — будь-то зарядка, обычная ходьба (пешком на работу и обратно) или прогулки в свободное время — способствуют улучшению кровоснабжение головного мозга.
Не забывайте о воде. И в смысле питья, и в смысле водных процедур (негорячий душ, холодные обливания, плаванье).
Тем, у кого патологически пониженное АД, врачи рекомендуют дважды в течение года (особенно в начале весны и поздней осенью) 30-40 дней принимать витамины С, Е и витамины группы В.
Большинством специалистов признано, что делать при низком давлении и головокружении самомассаж — весьма эффективный и всем доступный метод борьбы с этой патологией. Например, массаж по японской методике шиацу — то есть надавливание подушечками пальцев рук на определенные точки тела. На затылке это три точки: первая — на два пальца ниже темени, а вторая и третья находятся на одной линии с первой точкой, на расстоянии 2 см друг от друга. Безымянный, средний и указательный пальцы устанавливают на данные точки и начинают плавно надавливать на них и отпускать (1-1,5 минуты). На очереди — точки в области затылочных бугров. Затем переходим на точку, расположенную на задней поверхности шеи — у основания свода черепа. Ее также нужно легкими надавливаниями помассировать около минуты.
Спускаемся ниже — в точку между лопаткой и позвоночником, которую надо массировать в течение двух минут. Следующая точка расположена под нижней челюстью — там, где ее кость поднимается вверх к уху. Наконец, ставим указательный палец над верхней губой — прямо под носовой перегородкой — и давяще-массирующими движениями активизируем эту рефлекторную точку. Теперь переходим к рукам. Вначале необходимо помассировать точки, расположенные по центру ладоней (обеих рук), потом точки на внутренней стороне предплечья (она находится на расстоянии сложенных вместе четырех пальцев от лучезапястного сустава).
И напоследок нужно растирающими движениями помассировать ногтевые фаланги всех пальцев обеих рук — каждую по 5 раз, начиная с большого пальца левой руки, точки Хе-гу (посередине кожной складки между большим и указательным пальцами) и заканчивая большим пальцем правой руки.
Что делать при низком давлении и слабости?
Большинство врачебных рекомендаций относительно того, что делать при низком давлении и слабости, сводятся к совету придерживаться принципов здорового образа жизни, соблюдать режим труда и отдыха и принимать адаптогены — тонизирующие средства растительного происхождения. В их списке — настойки и жидкие экстракты элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского или левзеи.
Экстракт элеутерококка принимается внутрь по 20-30 капель трижды в день (за 30-40 минут до еды, но не вечером или перед сном). Курс лечения длится месяц. Доза для детей старше 12 лет — по одной капле на каждый год жизни. Препарат нельзя применять при нарушениях сердечной деятельности, атеросклерозе, повышенной нервной возбудимости, а также детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам.
Спиртовую настойку женьшеня принимают внутрь по 15-25 капель — 2-3 раза в день (до еды). Продолжительность курса терапии составляет 30-40 дней, через 15-20 дней после окончания приема курс можно повторить. Во время беременности это лекарственное средство тоже не назначается.
Способ применения, дозы, показания и противопоказания настойки китайского лимонника аналогичны женьшеню. А вот капли из левзеи сафлоровидной (маральего корня) не только регулируют артериальное давление, но и улучшают состав крови и повышают иммунитет. Препарат рекомендуется принимать по 20-30 капель 2-3 раза в течение дня (во время еды), но ни в коем случае не позднее, чем за 3-4 часа до сна. Противопоказаниями к применению данного средства являются сердечная аритмия, острый период инфекционных болезней, эпилепсия, нарушения сна, хронические патологии почек и печени, а также детский возраст младше 12 лет, беременность и период кормления грудью. О таблетках Экдистен на основе этого растения речь пойдет ниже.
Что делать при постоянном низком давлении?
Итак, что делать при постоянном низком давлении? При постоянно низком АД нужно, в первую очередь, сходить к врачу, поскольку, как вы помните, причин пониженного давления достаточно много.
И из общих рекомендаций неизменными остаются следующие: необходимо хорошо высыпаться, чередовать сидячий умственный труд с физическими нагрузками, правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе и принимать витамины.
А фитотерапевты утверждают, что могут помочь отвары некоторых лекарственных растений.
Например, такой: взять в равных частях (по 4-5 столовых ложек) сухих листьев черной смородины, листьев крапивы двудомной, листьев подорожника, корня цикория и корня пырея ползучего. Две столовые ложки полученной смеси заварить 350-400 мл кипятка и проварить не более 2-3 минут, после чего посуду накрыть крышкой и дать настояться 1-1,5 часа. Затем отвар процедить и за 20-25 минут до приема пищи выпивать по полстакана — 3-4 раза в течение дня.
Таблетки от низкого давления
Таблетки от низкого давления являются практически единственным медикаментозным способом лечения собственно артериальной гипотонии — снижения тонуса сосудов. Начнем с уже упомянутого Эдикстена.
Препарат Экдистен (таблетки по 5 мг) назначается врачами при повышенной утомляемости, низком давлении, астеническом синдроме и даже для повышения мужской потенции. Эти таблетки от низкого давления следует принимать до еды (по 1-2 таблетки) три раза в день — в течение назначенного врачом курса лечения, средняя продолжительность которого не превышает трех недель. Экдистен может давать побочные эффекты в виде бессонницы, а противопоказаниями к его использованию являются эпилепсия, чрезмерная нервная возбудимость, нарушения сна и наличие судорог.
Нейропротекторный препарат Гептамил стимулирует работу подбугровой области головного мозга (гипоталамуса), в которой расположены центры вегетативной нервной системы. Следствием этой стимуляции становится ощутимое увеличение силы сокращений миокарда и повышение выброса крови в сосудистое русло. Гептамил в таблетках по 0,15 г назначается по таблетке три раза в день — при пониженных показателях АД, астении, а также пациентам с сердечно-сосудистой недостаточностью.
Таблетки от низкого давления Мидодрин (Гутрон) предназначены для лечения нейрогенной и ортостатической гипотензии, сопровождаемых головокружениями, головной болью, приступами тошноты и обмороками. Благодаря воздействию на альфа-адренергические рецепторы вегетативной нервной системы, данное средство повышает артериальное давление. Дозировка при длительной терапии составляет полтаблетки дважды в день (до приема пищи, запивая большим количеством жидкости). Больным с такими заболеваниями, как нефрит, гипертиреоз, гиперплазия предстательной железы, артериосклероз и глаукома, этот препарат противопоказан. Не применяется Мидодрин и при беременности. В качестве наиболее вероятных побочных действий препарата отмечаются головная боль, зуд кожи и «ползание мурашек», повышенное потоотделение, озноб, брадикардия, в также сухость во рту, изжоги и тошнота.
Что делать при низком давлении? Очевидно, выполнять рекомендации своего лечащего врача. Особенно это касается беременных женщин и тех, у кого снижение АД является одним из симптомов основного заболевания. Хотя всем, кто идет по жизни вместе со своей «вечной спутницей» артериальной гипертонией, нужно обращаться к врачу и пользоваться хорошими советами знающих специалистов.
Источник