Какая нормальная разница между систолическим и диастолическим давлением

Что такое систолическое и диастолическое давление

Для анализа состояния здоровья человека медики производят различные измерения. Уровень артериального давления считается одним из важнейших показателей, оценивающих работу сердечно-сосудистого отдела организма и не только. Нужно понимать, что означают отклонения от нормы при данном исследовании.

Немногие знают, что такое систолическое и диастолическое давление и как важно, чтобы оба этих показателя оставались нормальными. Измерять кровяное давление принято методом Короткова. Тонометры сегодня работают именно по этому принципу. После проведения измерения артериального давления, медики получают два числа, показывающие систолический, а также диастолический индекс.

Норма таких показателей может варьироваться, что зависит от многих факторов, возраста, пола человека, а также наличия сопутствующих заболеваний. Большая разница между систолическим и диастолическим давлением считается нормой, а вот небольшая разность между данными показателями может означать проблемы со здоровьем.

Само слово — систолическое, происходит от медицинского термина — систола, который обозначает короткий период сердечного сокращения. Этот уровень считается верхним и характеризует силу давления в артериях во время сердечного сокращения. При этом желудочки сердца сжимаются, в результате чего кровь выталкивается в артерии и сосуды, поэтому возникает такой нажим.

Этот показатель напрямую зависит от деятельности мышцы сердца и ее состояния, а также от скорости, с которой происходит сердечное сокращение и силы это процесса. Медики считают, что верхнее артериальное давление высокое при учащенном сокращении сердца, поэтому систолическое давление называют еще сердечным. Однако такое утверждение ошибочно, ведь в процессе формирования данного показателя задействованы крупные сосуды и артерии, служащие своеобразным буфером.

Кровь выбрасывается в кровеносную систему при одной систоле, достигает артерий и сосудов за короткий период, а они способны оказывать сопротивление, от которого и зависит показатель верхнего давления. Чем сильнее сопротивление, оказываемое артериями, тем выше будет стрелка тонометра при измерении систолического показателя.

Нормой систолического показателя давления считаются цифры — 120 мм рт. столба.

Такие показатели могут рассчитываются по возрасту человека, а также по некоторым индивидуальным особенностям. Иногда врачи фиксируют у пациента уровень верхнего давления в области 130-140 мм рт. столба и это тоже может быть вариантом нормы. Если этот показатель еще выше, речь идет о гипертонии.

Причины повышенного систолического давления:

1. заболевания сердечно-сосудистого отдела организма;
2. утолщение сосудистых стенок;
3. климакс;
4. снижение гемоглобина в крови (анемия);
5. патологии почек;
6. чрезмерная активность почек и щитовидки по выработке гормонов;
7. нарушение деятельности клапана аорты;
8. изменения возрастного характера в стенках крупных артерий.

Между систолическим и диастолическим артериальным индексом должен быть большой разрыв, если между этими показателями маленькая разница, это повод немедленно обратиться к врачу.

Диастолическое давление называется нижним, этот медицинский термин произошел от слова — диастола, расшифровка которого означает сердечное расслабление, следующее за систолой. Формирование нижних цифр происходит по причине сокращения периферических артерий, проводящих кровь к органам и тканям всего тела. Состояние сосудистой системы играет существенную роль в показателях диастолического давления. Если тонус сосудов низкий, их эластичность недостаточна, то и нижние показатели будут далеки от нормы.

По окончанию сердечного сокращения закрывается клапан аорты, что препятствует обратному току крови. За этот период сердце заполняется новой кровью, обогащенной питательными веществами и кислородом для производства следующего сокращения. В это время кровь свободно движется по артериям. Кроме того, на индекс нижнего давления оказывает воздействие общий объем крови в кровеносной системе и частота сердечных сокращений. Большой разрыв между систолическим и диастолическим артериальным давлением говорит о нормальных процессах в сердечно-сосудистой системе.

Основные причины гипертонии

Причины повышенного диастолического давления:

1. Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся повышенным синтезом гормонов.
2. Задержка жидкости в теле, что спровоцировано сбоем в работе почек. Это приводит к увеличению общего объема крови в организме.
3. Гормональные расстройства, которые возникают на фоне повышенной выработки гормонов почек.

Подробно ответить на вопрос о том, что это — артериальное давление верхнее и нижнее, и каковы причины отклонения данных показателей от нормы, может только врач. Маленькая разница между этими уровнями может являться серьезной угрозой для здоровья человека. Нормой нижних цифр считается цифра 80, но допускается ее отклонение в любую сторону, если оно незначительное.

В медицине есть такое определение, как пульсовое давление. Это показатель высчитывается путем вычитания цифры диастолического показателя от систолического.

Если рассматривать нормальный уровень артериального индекса, как 120/80, значит, пульсовое давление составит 40. Однако и такие данные могут быть разными, врачи говорят о том, что 50 тоже может быть нормальным пульсовым индексом. Большой разрыв между верхним и нижним показателем тонометра способен стать нормой, если он наблюдается у человека всегда и является его индивидуальной особенностью.

Гипертония диагностируется, если верхнее и нижнее артериальное давление повышено.

Причины гипертонии:

• повышенная масса тела;
• наследственный фактор;
• сахарный диабет;
• вредные привычки, в частности, курение;
• частые стрессы и психические нагрузки;
• нарушение деятельности сердечно-сосудистого отдела организма и почек;
• сбои в функционировании щитовидной железы;
• частые поносы.

На самом деле выяснить точно причины развития этого заболевания удается не всегда. Гипертония негативно воздействует на все внутренние органы, а также системы тела человека, поэтому нужно обращать внимание на малейшие сбои в показаниях давления. Каждому человеку должно быть известно, что означает верхнее и нижнее давления.

Нормы

Следует учитывать, что терапия необходима только в том случае, когда зафиксировано регулярное повышение артериального индекса.

Если разрыв между верхним и нижним давлением выше или ниже нормы, то это говорит о наличии патологии в организме человека.

• Разница между систолическим, а также диастолическим показателем ниже 40 единиц говорит о возможном аортальном стенозе или прочих заболеваниях, которые возникают по причине сокращения ударного объема.
• Разница между верхним и нижним показателем выше 40 единиц говорит об ускоренном старении всех внутренних органов, особенно сердца, головного мозга.

При нарушении нормального уровня кровяного давления, врач сможет выяснить, что это означает и какие лекарства необходимы. Самостоятельно пить таблетки, без назначения доктора, опасно для здоровья, а также жизни. Определить, повышенное или пониженное давление нижнее, по признакам невозможно, в отличие от верхнего.

Интересные факты

Сегодня измерить артериальное давление довольно просто, существуют тонометры, позволяющие произвести измеряющие манипуляции дома и в короткие сроки. Однако мало кто знает, каким образом изобрели тонометр.

Первые измерения уровня кровяного давления произвел Стивен Хейлс, который проделал это инвазивным методом, вставив трубку в артерию лошади. Произошло это в 1709 году.

Позже, через сто лет, разработку тонометра продолжил другой ученый-физик Жан Луи Мари Пуазёйль. Конечно, в те времена еще никто не знал, что такое систолическое и диастолическое артериальное давление.

Именно этот ученый впервые применил ртутный манометр для определения уровня этого показателя. Первый раз данное устройство испытали во время операции по ампутации ноги в области бедренной кости. Устройство показало верхнее давление 120 мм рт. столба.

Следующий ученый (Карл Людвиг) продолжил разработку монометра, усовершенствовав его. Свое устройство Карл назвал кимографом. По сути, этот прибор напоминал ртутный монометр, но более современный и совершенный. Однако измерить давление человеку данным приспособлением было непросто. Для получения данных об уровне кровяного индекса нужно было погрузить трубку в артерию пациента, что доставляло человеку существенный дискомфорт, а также оставалась высокая вероятность инфицирования пациента.

Немного позднее появилось устройство под названием «кровяные часы Людвига», которое позволяло измерить сердечный выброс, а также региональный кровоток. Современный тонометр значительно отличается от своих предшественников, измерить давление сегодня не представляет никакой сложности, а показания этого устройства очень точны.

Что означает верхнее и нижнее артериальное давление, а также каковы последствия отклонений от нормы этих показателей, расскажет доктор. При возникновении такой ситуации нужно сразу идти к врачу, пройти обследование, выяснить причины развития патологии. Сегодня гипертония поддается лечению, с помощью медикаментозных средств можно держать уровень систолического, а также диастолического показателя в норме.

Источник

Большая разница между верхним и нижним артериальным давлением: причины и что делать

Артериальное давление определяется двумя цифрами: систолическим (в момент наибольшего напряжения сердца и сосудов, когда происходит выброс крови) и диастолическим (период расслабления органа между ударами).

Существует понятие так называемого пульсового давления. Которое рассчитывается как разница между верхним и нижним уровнями (это всегда положительное число).

Норма определяется возрастом и полом, но, в среднем, составляет 40-50 мм ртутного столба, не больше. Плюс-минус 5 единиц.

О чрезмерном показателе говорят, если ПД растет свыше, чем на 5 ед. от эталонного, усредненного и скорректированного на половозрастные характеристики конкретного пациента.

При высоком разрыве между показателями давления требуется срочная коррекция состояния: патология обуславливает существенные риски для сердечнососудистой и выделительной систем: возможны инфаркты, инсульты, тромбоэмболии, кардиогенный шок и разрыв аорты.

Болезнь устраняется совместными усилиями нескольких специалистов: кардиолога, невролога и нефролога. Возможно, потребуется помощь эндокринолога.

Причины разрыва между уровнями АД (физиологические)

Факторов становления подобного явления не так много. Среди них:

Интенсивные гормональные изменения в организме

Чаще наблюдаются у представительниц слабого пола ввиду природных особенностей: женщины рожают детей и каждый месяц испытывают дисбаланс активных веществ в ходе менструального цикла.

Помимо гестации и месячных, сказывается и климакс. Он уже присущ представителям обоих полов, но у мужчин состояния лучше поддается медикаментозной коррекции, менее агрессивно течет и имеет частично обратимый характер.

Большой разрыв в давлении обусловлен нарушением регуляции тонуса сосудов и свойств крови в комплексе.

Стрессы, усталость и переутомление, особенно хронического характера

Строго говоря, это не болезни, но уже пограничные состояния, сопряженные с выбросом большого количества гормонов коры надпочечников.

Требуется снижение уровня кортизола, адреналина и норадреналина в системе. Поможет эндокринолог.

Также большую роль играет нормализация режима сна и бодрствования, физической активности, оптимизация рациона.

Пубертатный период

Не нем следует сказать отдельно. Половое созревание вызывает в организме молодого человека или девушки настоящей гормональной «бури».

У подростка разница между показателями давления и само АД меняется на протяжении дня непредсказуемо. Причина — стремительное нарушение регуляции сосудистого тонуса на неврогенном и биохимическом уровнях.

Это междисциплинарная проблема, но лечения, как правило, не требуется. Все сходит на нет самостоятельно.

Однако, в случае существенного повышения разрыва (более 60-ти единиц) необходима специфическая терапия, потому в течение всего подросткового периода следует наблюдаться, как минимум, у кардиолога. По необходимости у эндокринолога и невролога.

Физическая перегрузка

Обуславливается гормональными факторами. Организм отвечает выбросом кортикостероидов и катехоламинов. Порой синтез активных компонентов неадекватен ситуации, особенно при наличии сопутствующих патологических процессов.

Субъективные факторы

Пол, возраст и телосложение в определенных случаях могут играть роль, но нечасто, поэтому большой диагностической значимости не представляют.

Сказываются и субъективные моменты, такие как курение. Злоупотребление алкоголем (а некоторым нет необходимости пить много, организм устроен так, что не выносит этанола и имеет низкую сопротивляемость негативным эффектам спиртного), психоактивными веществами (наркотиками, особенно кокаином и более опасной разновидностью — героином).

Патологические причины

Болезнетворных факторов много больше и встречаются они, к сожалению, чаще. Возможна трансформация физиологического момента в патологический (пример ― беременность окончена, роды произошли, но состояние не стабилизировалось, варианта два: приобретенная в период гестации болезнь или ошибка в оценке ситуации).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Отягощенный нарушением питания головного мозга (чаще всего вертебробазилярная недостаточность).

Заболевания опорно-двигательного аппарата приводят к ослаблению церебрального кровотока. Отсюда проблемы с верхним и нижним давлением и АД в целом.

Скорректировать состояние, особенно на поздних этапах, почти невозможно. Вероятна энцефалопатия и масса патологических явлений со стороны головного мозга и его особых центров. В лучшем случае придется пить таблетки всю оставшуюся жизнь.

Гипотиреоз

Болезнь гормонального профиля, сопряженная с недостатком специфических веществ щитовидной железы. Факторы развития: опухоль, травма, аутоиммунный процесс (вроде тиреоидита Хашимото).

Разница между верхним и нижним АД большая, по причине недостаточной стимуляции стенок сосудов. Кровоток нарушается, страдает миокард и все ткани.

При нормализации гормонального статуса состояние приходит в порядок, но не сразу. Требуется время (от 2 недель до 4 месяцев). Почти так же сказывается и гипертиреоз или избыток веществ щитовидной железы.

Недостаток или чрезмерное количество кортизола

Гипер- и гипокортицизм индуцированного характера соответственно. Выяснить этиологию процесса сложно, возможна масса вариантов: от опухолей до интоксикаций организма.

Лечение комплексное, с применение и оперативного метода и медикаментозного воздействия.

Сахарный диабет

Непредсказуемое и опасное заболевания эндокринного профиля. Пожалуй, одно из самых грозных. Не поддается коррекции. Существенно меняет образ жизни пациента, накладывая отпечаток как на быт, так и непрофессиональную реализацию.

Вызывает сгущение крови, стеноз сосудов и нарушение нормальной регуляции тонуса полых органов. В системе это дает колоссальный по деструктивности эффект.

Именно поэтому диабетики — частые пациенты кардиологов и офтальмологов, также флебологов и хирургов: возможна слепота из-за ишемии сетчатки и роста новых сосудистых структур, гангрена по тем же причинам.

Проблемы с выделительным трактом

Чаще всего с почками. Вариантов патологий много, они сопровождаются одним и тем же проявлением: снижением синтеза ренина (особого вещества гипертензивного (повышающего АД) свойства).

Также нарушением фильтрующей функции: воды становится слишком много или чересчур мало.

Плохо как то, так и другое. Разрыв между уровнями давления скачет и не приходит в норму сам никогда. Даже в ночное время суток большой разрыв между показателями сохраняется.

Инфаркты, инсульты

Неотложные состояния, которые идентичны в одном моменте: ишемия тканей, невроз и возможность скоропостижного летального исхода. Коррекция проводится в условиях стационара.

После подобных патологий изолированно высокое верхнее давление и большая разница с нижним показателем (или наоборот) сохраняется в течение 2-3 месяцев. Это опасно.

Потому на протяжении всего периода ранней реабилитации требуется помощь врачей. К тому же родственникам лучше не оставлять пациента в таком состоянии одного надолго.

Железодефицитная анемия

Недостаток элемента приводит к сокращению числа жизнеспособных эритроцитов до минимума. Возникает гипоксия тканей, клеточное голодание. Возможная смерть пациента.

Кровь становится гуще, сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы жидкость столь высокой плотности быстро двигалась по сосудам.

Гипертоническая болезнь длительного свойства

Чем более продолжителен период или «стаж», тем выше вероятность развития высокого ПД.

Большая разница между систолическим и диастолическим давлением обусловлена гипертрофией сердца (увеличением в размерах). Оно работает стабильно на износ.

Сделать нельзя почти ничего. Нужно постоянно наблюдаться у кардиолога для предотвращения фатальных последствий.

Ишемическая болезнь сердца

Развивается как самостоятельная патология или исход перенесенного инфаркта. Также возможна недостаточность работы.

По статистике, пациенты, перенесшие некроз тканей органа, погибают в течение 3-5 лет от подобных осложнений.

Подробнее о ишемической болезни сердца и методах ее лечения читайте в этой статье.

Эндокардит или перикардит

Воспалительные заболевания сердца. Опасны сами по себе, на фоне повышенного ПД несут еще большую угрозу жизни и здоровью пациента.

Дополняют список:

• Высокая температура тела и интоксикация.
• Атеросклероз. Стеноз или окклюзия артерий.
• Пороки сердца врожденные и приобретенные.

Чем опасна большая разница между показателями?

Угрозы следующие:

• Вероятность остановки сердца. Фатальное осложнение, которое требует срочных действий со стороны окружающих. Учитывая поголовную медицинскую неграмотность и «скорость» прибытия неотложки, у пациента мало шансов.
• Кардиогенный шок. Иначе говоря, тотальное падение артериального давления и снижение выброса крови из-за органических поражений миокарда или левого желудочка.

Обуславливает необходимость срочной госпитализации. К сожалению, в условиях современной медицинской действительности России и стран СНГ, выживаемость составляет не более 1-5%, в лучшем случае. Если повезет — 20%.

• Инфаркт. Острое нарушение питания миокарда. Заканчивается отмиранием тканей и замещением функциональных клеток рубцовыми, которые не способны сокращаться и растягиваться. Отсюда сердечная недостаточность и скорая смерть в отсутствии постоянного лечения.
• Инсульт. Изменение характера мозгового кровообращения в сторону ослабления и полного прекращения в отдельных участках. Существует также в виде геморрагии — разрыва сосуда с излиянием крови в окружающие структуры.
• Сердечная недостаточность.
• Формирование стабильных аритмий.

Превенция возможна при условии раннего выявления патологии и оказания помощи.

Симптоматика, требующая обращения к врачу

Перечень опасных проявлений определяются следующими признаками:

• Головокружение без видимой на первый взгляд причины. Сопровождается нарушением ориентации в пространстве, раскоординацией движений.
• Цефалгия. В теменной, затылочной и лобной областях тюкающего, давящего характера. Не корректируется анальгетиками и противовоспалительными нестероидного происхождения.
• Дереализация. Ощущение нереальности происходящего.
• Тошнота.
• Рвота.
• Проблемы с речью.
• Нечеткость зрения, изменение цветовосприятия в сторону ослабления. Также мелькание мушек в поле видимости.
• Шум у голове, временная тугоухость или даже глухота.
• Боли в груди интенсивного характера, не проходят после применения нитроглицерина.
• Галлюцинации, в тяжелых случаях онейроидные помрачения сознания. Указывают на развитие сосудистого психоза органического происхождения. Состояние требует госпитализации в специализирвоанный диспансер.

Таковы основные проявления. Любое обуславливает необходимость срочной консультации с врачом, а возможно и вызова скорой помощи.

Обследования, и в каком порядке они проводятся

Перечень диагностических мероприятий можно представить следующим образом:

• Опрос больного, оценка жалоб, сбор анамнеза индивидуального и семейного. Необходимо выявить возможную наследственную составляющую. Которая присутствует почти всегда в вопросах кардиологического свойства.
• Электрокардиография. Метод исследования функциональной активности сердца путем считывания частоты сокращений и выстраивания картины.
• Эхокардиография.
• Изменение уровня артериального и пульсового давления путем простых расчетов.
• Суточное мониторирование с применением программируемого тонометра.
• Электроэнцефалография. Мощная методика диагностики мозговых структур.
• Исследование уровня гормонов, биохимических показателей крови, мочи, микроскопическая оценка биологических жидкостей.
• Ангиография.
• Нагрузочные тесты. При высокой разнице в уровнях давления показаны, но с большой осторожностью и только в щадящем режиме.

Профильные специалисты: кардиолог, невролог, нефролог, эндокринолог. При необходимости психиатр. Перечень может быть расширен на усмотрение «консилиума».

Лечебная тактика

Схема терапии состоит из двух элементов: симптоматического и этиологического. Важно снять основные проявления для нормализации уровня жизни больного, стабилизировать состояние до приемлемого, затем устранить первопричину.

Сделать это можно разными методами: посредством заместительного воздействия гормонами, оперативного вмешательства на почках, головном мозге, сосудах и т.д. Требуется комплексная помощь средствами разных отраслей науки и практики.

Большая роль отводится нормализации образа жизни и коррекции рациона, режима физической активности. Отказ от курения и потребления спиртного — хорошее подспорье в деле терапии.

Большая разница между нижним и верхним давлением значит, что имеет место патологический процесс. Какого типа и почему он возник, это отдельный вопрос, который предстоит решать врачам разных специальностей.

Лечение длительное, сложное. Возможно, продлится всю жизнь (поддерживающие дозы медикаментов определяются докторами). Самотерапия категорически недопустима: это тупиковый путь, скорее всего к летальному исходу в конце.

Источник