Какая может быть причина низкого давления у ребенка

Низкое давление у детей: причины и механизм развития

Пониженное давление или, говоря медицинским языком артериальная гипотония (или гипотензия), — это снижение показателей давления крови на 10% и ниже от возрастных нормативов у детей. При этом могут возникать как выраженные изменения в самочувствии и состоянии здоровья, когда, например, гипотония возникает при разных видах шока, так и без каких-либо отклонений. В некоторых случаях артериальная гипотония сопровождает определенные этапы в развитии ребенка, а иногда является одним из симптомов какой-либо болезни. Только в редких случаях пониженное давление имеет первичное происхождение, то есть расценивается как гипотоническая болезнь. Рассмотрим основные причины снижения показателей артериального давления (АД) у детей.

Развитие ребенка и нормы АД

Естественно, что точные значения нормативов АД свои в каждой возрастной группе, границы колебаний указаны в специальных таблицах, которыми руководствуются в своей практике врачи педиатры и кардиологи. Для детей, достигших 10-летнего возраста, нижними границами нормы можно считать 60 мм. рт. ст для диастолического, и около 100 мм. рт. ст для систолического значения. Если дети имеют гораздо более низкие показатели относительно возраста, это относится к пониженному давлению или артериальной гипотонии. Она разделяется на физиологическую (возрастную) и патологическую.

Иногда развитие ребенка происходит несинхронно, и рост тела в длину опережает формирование внутренних органов и рост сосудов. В этом случае возможно временное нарушение регуляции тонуса сосудов, что формирует сниженное давление. Если гипотония относится именно к особенностям в физическом развитии ребенка, тогда она не будет существенно влиять на его состояние и здоровье, не влияет на работоспособность и привычную деятельность.

Физиологическая гипотония у детей

Некоторые дети имеют наследственно обусловленные особенности уровня давления, не относящиеся к патологии. При этом развитие ребенка идет в соответствии с нормативами, нет отклонений в состоянии здоровья, и его организм вполне адекватно функционирует на фоне пониженного тонуса сосудов, он адаптирован к подобным условиям. На фоне физической нагрузки, занятий спортом, беге и играх давление приходит к границам физиологических норм. Кроме того, относительная гипотония типична для детей, которые мало бывают на свежем воздухе, малоподвижны и неактивны. В этом случае организму не нужны усилия для обеспечения тела кислородом, так как мышцам и тканям не дается нагрузка. Такие дети не требуют каких-либо мероприятий по коррекции давления, только закаливания, физических нагрузок, увеличения подвижности.

Совсем другое дело, когда речь идет о гипотонии, которая существенно мешает нормальному развитию ребенка, приводит к частым болезням или недомоганию. Это может быть как гипотоническая болезнь, так и вегето-сосудистая дистония по гипотоническому варианту течения. Кроме того, существуют еще и вторичные гипотензии, возникающие на фоне инфекционных болезней и патологических состояний, их разделяют на острые и хронические.

Острая гипотензия: шок, коллапс, сосудистая недостаточность

Острая гипотензия — это резкое и выраженное снижение давления, приводящее к состоянию острого кислородного дефицита тканей, особенно мозга и сердца. Она вероятна при наличии патологий сердца с его недостаточностью, при тяжелом отравлении или интоксикации (инфекционно-токсический шок), при обезвоживании или в результате острой потери крови. В подобных случаях низкое давление — это один из симптомов патологии, возникающий в результате острых расстройств регуляции сосудистого тонуса. В этом случае детям необходима неотложная помощь врачей, чтобы органы и ткани не страдали от гипоксии и не сформировались необратимые изменения.

Особенно часто таким симптомом проявляется анафилактический шок (острая аллергия на определенные вещества), из-за чего может быть потеря сознания, судороги и даже гибель. При шоке причиной гипотензии становится массивный выброс в кровь медиаторов аллергии, которые обладают сосудорасширяющим эффектом. Большая часть крови застаивается области капилляров, а в области крупных сосудов и сердца крови становится мало для поддержания заданных цифр давления. Опасностью гипотонии при шоке становится обескровливание мозга, почек, печени и сердца, жизненно важных органов. Оценку состояния проводят не по конкретным цифрам давления, а по степени прогрессирования нарушений.

Хроническое снижение давления

При наличии постоянных негативных влияний на сосудистый тонус, давление крови у детей может быть снижено практически постоянно. При этом дефицит кислорода в тканях и нарушение доставки к ним питательных веществ приводят к неприятным симптомам. Вторичные артериальные гипотензии могут сопровождать хронические соматические болезни, различные неврологические патологии у детей, а также быть одним из признаков наличия в теле ребенка очагов хронической инфекции. На тонус сосудов определенное влияние оказывает наследственность, если у кого-то из родителей было пониженное давление, дети могут унаследовать особенности регуляции сосудистого тонуса. Патологическое течение беременности, осложнения в родах могут быть одними из факторов, негативно влияющих на работу сосудистого центра, который расположен в области ствола головного мозга и регулирует сосудистый тонус.

Нередко слабость, вялость, хроническая интоксикация и сниженное давление типично для детей с хроническими тонзиллитами и аденоидитами, а также для тех малышей, кто подвержен постоянным стрессам или негативным эмоциям.

Механизмы формирования гипотонической болезни

Особым вариантом будет гипотоническая болезнь — первичное изменение тонуса сосудов, приводящее к снижению давления у детей. Механизм развития такой болезни — это особенности эндокринного регулирования тонуса сосудов и нервных влияний на них, преобладание процессов торможения над стимулирующими, возбуждающими влияниями, которые и создают тонус для постоянного поддержания заданного уровня давления. При гипотонической болезни сосуды постоянно находятся в расширенном состоянии, влияния прессорных компонентов на них недостаточны, что затрудняет кровообращение и доставку в ткани кислорода и питания.

Источник

Что делать, если у ребенка низкое артериальное давление

Когда артериальное давление у ребенка падает, то у него снижается работоспособность, успеваемость и резко ухудшается качество жизни в целом. Более того, артериальная гипотония легко переходит в гипертоническую болезнь и сопровождает ребенка уже во взрослой жизни. Если своевременно выявить и вылечить артериальную гипотонию у ребенка, то это предотвратит в будущем стенокардию, инфаркт миокарда, хронический недостаток кислорода. Обычно при такой болезни врачи ставят диагноз — вегетососудистая дистония гипотонического типа.

Причины низкого давления у детей

Существуют две формы артериальной гипотонии: первичная и вторичная. Когда патологические процессы не могут быть установлены, это относится к первичной гипотонии. Ее основные причины:

• наследственная предрасположенность;
• астеническая особенность телосложения;
• неблагополучное течение родов и беременности;
• половое созревание;
• ребенок склонен к депрессии, ипохондрии;
• стрессы повседневной жизни, переутомление.

Под вторичной формой подразумевают наличие провоцирующих заболеваний:

• врожденный порок сердца, перикардит, миокардит;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• пневмония, туберкулез;
• болезнь щитовидной железы, почек, сахарный диабет;
• прием определенных лекарств.

Механизм развития гипотензии формируется за счет гормональных и нервных влияний, в организме ребенка преобладают процессы торможения, а в систему кровообращения попадают гормоны, резко снижающие давление. Как результат — нарушается питание всех органов и тканей, в особенности мозговой.

Кровяное давление постоянно адаптируется к внутренним и внешним обстоятельствам с помощью сложной системы регулирования. При этом мозг сравнивает давление, доминирующее в сосудах, с заданным значением и при необходимости вызывает изменение артериального давления через деятельность сердца, почек и кровеносных сосудов.

При первичной гипотензии обычно это заданное значение регулируется, при вторичной возникает другое основное заболевание, которое снижает кровяное давление. К ним относятся инфекционные заболевания с лихорадкой, рвотой и диареей, заболевания сердца, такие как сердечная слабость, гипотиреоз, нарушения работы надпочечников, невропатии при сахарном диабете.

Чаще страдают от низкого кровяного давления подростки в период полового созревания. Если организм недостаточно быстро регулирует давление при смене положения, это называется регуляторной гипотензией. Ребенок часто испытывает эту ортостатическую дисрегуляцию, когда встает с постели.

На что жалуется ребенок

Преобладает жалоба на головную боль, причем локализуется она в разных местах — это может быть область глаз, затылка, висков, надлобная часть или окружность головы.

Кружится голова, у ребенка слабость, вялость, звон в ушах, сонливость, может даже быть потемнение в глазах и потеря сознания. Снижается качество памяти и способности к школьной программе обучения, нарушается температура ног и рук, могут неметь конечности. Ребенок не переносит жаркую погоду, дальние поездки, не может долго находиться в душном помещении.

Самое яркое нарушение при хронической гипотензии — это потеря сознания. Систолическое артериальное давление резко снижается на 20 мм. рт. ст., при этом диастолическое падает на 10 мм. рт. ст., а то и ниже.

Часто такое происходит, когда ребенок резко встает с постели в утреннее время, в случае коллапса происходит обморок. Сбой в давлении продолжается на протяжении 3 минут, после начинается восстанавливаться. У ребенка может присутствовать шум и звон в ушах, головокружение, тошнота, холодные руки и ноги, нарушение зрения.

Артериальные показания в разном возрасте

Применяют такую формулу для вычисления нормального показателя АД в любом возрасте: при систолическом — 109 + (0,5 × полных лет) + (0,1 × вес), при диастолическом — 63 + (0,1 × возраст) + (0,15 × вес).

Первый год жизни отличается несколько увеличенным артериальным давлением, но достигая 5 лет, он стает одинаковым у мальчиков и девочек. После совершеннолетия гипотония полностью исчезает. Это связано с индивидуальными особенностями роста и развития ребенка.

До 1 года

Артериальное давление у грудничка всегда ниже, чем у взрослого человека. У новорожденных детей еще не отрегулирована система давления и сосудистого тонуса, но у них отлично развита сеть капилляров, а стенки сосудов имеют повышенную растяжимость и эластичность, поэтому сердце имеет небольшую сократительную силу.

Ребенок в первые дни жизни имеет 60-96/40-50 мм рт. ст. артериального давления. Спустя месяц показатели меняются, в особенности верхнее.

1-3 года

Подъем АД неравномерен, так как ребенок развивается не быстро, как в первый год жизни, но показатели давления все же меняются, хоть и незначительно. В среднем верхние значение систолического давления варьируется от 110 до 112, а нижнее от 60 до 74 мм рт. ст.

3-9 лет

У этой возрастной категории детей тонометр показывает 100 на 60 или 112 на 74 мм рт. ст. В индивидуальных случаях могут происходить отклонения от норм АД. Поэтому в начале школьной жизни возможны отклонения, так как образ жизни и режим дня ребенка начинает меняться.

На это влияют психоэмоциональные нагрузки, увеличенная физическая активность, при этом поступают жалобы на усталость, вялость, головную боль и постоянное присутствие голода. В этот период родителям важно быть внимательными к общему состоянию ребенка.

9-15 лет

Тонометр в 10-13 лет должен показывать результаты 110 на 70 или 126 на 76 мм рт. ст., а в 13-15 лет — 110 на 70 или 136 на 86 мм. рт. ст. Симптомами низкого давления у ребенка в этот период выделяют выраженную головную боль, тахикардию, обморок.

Что делать, если случился обморок

Перед потерей сознания возникает головокружение, тошнота, звон или шум в ушах, боль в височной и лобной части головы. Ребенок, который страдает периодическими обмороками, должен знать, что при появление таких признаков нужно сразу выйти на свежий воздух и присесть, опустив голову вниз, при этом нужно всегда с собой брать воду и нашатырный спирт.

Первая помощь ребенку при обмороке вследствие низкого давления

1. Ребенка выводят (выносят) из помещения на улицу. Если обморок произошел на солнце — нужно отвести его в тень.
2. Ноги располагают так, чтобы они были выше головы, если такой возможности нет, ребенка усаживают, при этом опустив голову на самый максимум к коленям.
3. Намочить вату нашатырным спиртом и поднести к носу, если под рукой его не оказалось, то легко обрызгать холодной водой.
4. Ребенок должен дышать ровно и неглубоко.

После проведенных мероприятий ребенок быстро приходит в себя. После того как состояние стабилизировалось, нужно ему дать крепкий сладкий чай.

Лечение и профилактика гипотензии у детей

Цели лечения включают нормализацию артериального давления у ребенка, облегчение дискомфорта, а также лечение основных заболеваний. Для реабилитации привлекаются врачи разных специализаций.

Ребенку нужно больше гулять, активно заниматься спортом и физкультурой, но нагрузка должна быть рекомендована врачом. К примеру, силовые виды спорта и соревнования должны исключаться, а плаванье, бег, приседания и дыхательные упражнения пойдут на пользу. Сон должен быть не меньше 8 часов.

Ежедневное обеспечение рациональным и сбалансированным питанием (дробно, 4-6 раз в день), которое включает утренний чай или молоко. Ребенок должен выпивать 1,5-2 л воды в день.

Чтобы оказать тонизирующее действие на нервную систему, рекомендуются физиопроцедуры на воротниковой зоне, прием витаминов. Отлично действуют женьшень, элеутерококк, лимонник китайский, витамины группы В, розмарин, радиола розовая, глутамевит. Синтетические средства применяются в случае тяжелого состояния ребенка (выраженная гипотония).

В домашних условиях можно применять солено-хвойные ванны. Также отличный эффект дают тонизирующие водные процедуры. После контрастного душа проводят интенсивное растирание полотенцем для гимнастики сосудов.

Широко применяют адаптогены. С помощью эхинацеи, ламинарии, крапивы и фенхеля происходит общее поднятие тонуса организма. Принимать корень солодки за полчаса до принятия пищи (количество капель равняется количеству лет жизни). Назначают поливитаминно-минеральные комплексы на двухнедельный срок как минимум. Скорой помощью называют кофеин или дофамин.

Народные средства при гипотонии у детей

Восстановить артериальное давление у ребенка помогут проверенные народные средства, которые не повлияют на работу печени и других органов. Настои и отвары следует принимать только после согласования с лечащим врачом.

1. Цветки бессмертника (10 г) заливают 1 стаканом кипятка. Употребляют после того как остынет по 15-20 капель, утром и вечером, перед едой.
2. Если у ребенка слабость и физическое утомление, то здесь поможет сок сельдерея, по 2 ч. л., 3 раза в день.
3. Настой элеутерококка покупают в аптеке, ребенку можно давать уже с 3 лет (одна капля на год жизни). Также можно употреблять и настойку женьшеня.
4. Порошок имбиря растворяют в крепком и сладком чае. Пьют 2 раза в день на протяжении недели.
5. В равных количествах берут траву заманихи, корень радиолы розовой, шиповник, крапиву и зверобой. Берут перемешанные ингредиенты (2 ч. л.) и заливают 0,5 л кипятка. Настоять 10 часов, процедить и употреблять по 50 мл 3 раза в день.
6. Розмарин считается старым домашним средством от низкого кровяного давления. Нужно смешать от 15 до 20 капель эфирного масла розмарина с жидким нейтральным мылом и поместить все это в теплую воду для ванны. Испарение нескольких капель масла в ароматической лампе также оказывает стимулирующее и бодрящее действие.

Продукты, которые можно включать в рацион питания

• Корень солодки: отвечает за здоровую функцию почек. При этом он отлично помогает против хронической усталости и дает много энергии. Корень солодки содержится в травяных ликерах, кашлевых соках и специальных чаях. Аптеки также предлагают препараты с особенно высоким содержанием сока солодки.
• Шоколад: содержит вещество теобромин, которое обеспечивает улучшение сердечного ритма и повышает кровяное давление. Однако при этом нужно употреблять только горький шоколад, так как он содержит больше какао и меньше сахара.
• Соль: гипотоники могут с удовольствием солить все блюда. Благодаря соли повышается содержание натрия в крови, которое так важно для кровяного давления.
• Специи: такие как розмарин, имбирь, перец и чили не только согревают изнутри, но и оказывают метаболическое и повышающее артериальное давление благодаря своим острым веществам. Розмарин и имбирь также можно потреблять в качестве чая.

Аптечные препараты при низком кровяном давлении

Лекарства, применимые для лечения гипотензии, называются симпатомиметиками. Они сужают кровеносные сосуды и увеличивают частоту сердечных сокращений.

Чаще всего назначают активные вещества Оксилофрин, Мидодрин, Эфедрин, Кородин и Дигидроэрготамин. Недостатком являются побочные эффекты и то, что организм продолжает препятствовать самостоятельному обеспечению естественного напряжения в сосудах.

Лечение низкого кровяного давления лекарствами рекомендуется только в том случае, если это абсолютно необходимо, так как они часто потенциально опасны для здоровья и имеют побочные эффекты, такие как сердечная аритмия или снижение кровотока конечностей и органов.

Также назначают Флудрокортизон — синтетически изготовленный гормон коры надпочечников. В почках он препятствует выведению соли и воды, тем самым повышая объем крови и, следовательно, кровяное давление.

Эритропоэтин — это гормон, который стимулирует созревание эритроцитов в костном мозге. Эритроциты обеспечивают транспортировку кислорода в крови. Назначается детям с ортостатической гипотензией, которые не реагируют на другие препараты.

Источник