Какая частота пульса пульс при низком давлении
Содержание статьи
Низкое давление и высокий пульс: что делать?
Учащенный пульс при низком давлении может быть вызван как тревожностью, стрессовым состоянием, так патологиями сердечно-сосудистой системы. В зависимости от причины подбирают седативный препарат, мембраностабилизирующие таблетки.
Препараты при тахикардии и низком давлении
В нормальном состоянии промежутки между ударами пульса должны быть равными, а интенсивность зависит от возраста, веса, наличия хронических заболеваний. Так для детей пульс в норме варьируется от 80 до 160 ударов в минуту, для подростков и взрослы от 70 до 80, для пожилых — 70-90 ударов. Высокие показатели от 100 до 160 характерны для детей до 6 лет. Для пожилых такой пульс уже дискомфортен. Для нормализации частоты подбирают таблетки.
| Тип средства | Название препарата | Эффективность | Цена |
| Бета-блокаторы | Конкор | Селективный препарат с мембраностабилизирующим действием. | От 199 р. |
| Бинелол | Кардиоселективное средство с вазодилатирующим эффектом. | От 640 р. | |
| Сердечный гликозид | Адонизид | Кардиотонические таблетки для устранения выраженных диспепсических явлений. | От 320 р. |
| Кардиовален | Кардиотонический, седативный препарат для стабилизации начальной стадии кардиопатии. | От 149 р. | |
| Блокаторы адренорецепторов | Ритмилен | Лечебно-профилактическое средство с выраженным эффектом при тахикардии. | От 166 р. |
| Флекаинид | Сильнодействующее антиаритмическое средство. | От 6 570 р. |
Норма давления для взрослого человека 120-80, когда диастолическое понижается до 60 и ниже, запрещено принимать препараты, с активным понижающим действием. Если у пациента не наблюдалось проявление патологий сердечно-сосудистой системы, то лучше отдать предпочтение седативным таблеткам или воспользоваться методами самопомощи для устранения дискомфортной симптоматики.
Популярное седативное Персен
Персен — седативный препарат с легким снотворным действием. Содержит активные вещества, которые способствуют угнетению центральной нервной системы. Работает как спазмолитик, снижает тонус сосудов. Показан при бессоннице, раздражительности, но помогает и при тахикардии.
Понижает пульс только если тот вызван повышенной нервной возбудимостью.
Разовая доза принимается до 3 раз в сутки, последний прием не позже, чем за полчаса перед сном. Не вызывает синдром отмены, допустим непрерывный прием в период до 2 месяцев.
Эффективно снижает тахикардию, вызванную стрессом. Нередко назначают для пролонгированного действия в комбинации с сердечным гликозидом. К противопоказаниям относят беременность, лактацию. Запрещено принимать при болезнях желчевыводящих путей, детям до 12 лет, при чувствительности к действующим компонентам. Не стоит комбинировать с таблетками, которые оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему.
Безопасный препарат Валокордин
Бюджетное средство для регуляции частоты пульса. Помогает быстро устранить тахикардию, оказывает седативный эффект. Относится к комбинированным медикаментам. Общая эффективность:
- седативное, снотворное действие;
- миорелаксант со спазмолитическим воздействием;
- усиливает препараты, угнетающие ЦНС;
- снижает рефлекторную возбудимость;
- снижает активность сосудодвигательного центра.
При повышенной частоте пульса помогает привести в норму, не затрагивая давление. Нормализует работу сердечно-сосудистой системы. Назначают как при патологиях сердца и сосудов, так и при нервной возбудимости. Избавит от тахикардии, вызванной возбуждением с выраженными вегетативными проявлениями.
Влияет на способность управления транспортными средствами.
Среди побочных эффектов выделяют головокружение, сонливость, снижение концентрации внимания. При передозировке возможно развитие лекарственной зависимости, синдром отмены. Запрещен беременным и кормящим женщинам. Без рекомендации специалиста запрещено комбинировать с другими медикаментами.
Эффективность таблеток Эгилок
Подавляет повышенную сердечную активность, сократимость. Быстро нормализует пульсацию при низком давлении. Нормализует ритм у пациентов как в состоянии стоя, так и лежа. Улучшает диастолическую функцию. Уменьшает интенсивность симптоматики. Работает при артериальной гипертензии, функциональных нарушениях сердца, гипертиреозе, нарушении ритма сердца. Побочные явления:
- повышенная утомляемость, головокружение, головная боль;
- брадикардия, гипотензия;
- одышка при физическом усилии;
- тошнота, запор или диарея;
- раздражение глаз, нарушение зрения.
Большая часть побочных явлений носит дозозависимый характер. К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к компонентам, кардиогенный шок, возраст до 18 лет. Список противопоказаний и ограничений обширный. Принимать самостоятельно не рекомендуется, так как при регулярном использовании Эгилок маскирует тахикардию, вызванную гипогликемией, гипертиреоз.
Часто назначаемое средство Энап
Ингибитор АПФ на основе активного компонента эналаприл. Нормализует давление, снижает частоту пульса. Помогает как при нормальном давлении, так и при отклонениях от нормы. Показания:
- артериальная гипертензия;
- хроническая сердечная недостаточность;
- профилактика сердечной недостаточности;
- профилактика коронарной ишемии;
- дисфункция желудочка.
Нередко назначают в комплексной терапии для снижения частоты госпитализаций по причине высокой частоты пульса. Со стороны нервной системы может вызывать головную боль, чувство усталости или повышенную утомляемость. В редких случаях возникает обморок, боли в области сердца. Побочные эффекты носят дозозависимый характер.
Энап запрещено принимать с иммунодепрессантами и цитостатиками. Не рекомендуется сочетать с калийсберегающими диуретиками. Не сочетают с таблетками, которые имеют тот же активный компонент. Допустим прием в течение длительного периода для симптоматического лечения.
Сердечный гликозид Коргикард
Повышенный пульс при нормальном давлении можно нормализовать при помощи сердечных гликозидов. Назначают при мерцательной тахиаритмии, хронической недостаточности, повышенной частоте пульса. Основан на натуральном компоненте — гликозид листьев ландыша майского. Фармакологическое действие:
- увеличивает ударный объем крови;
- нормализует диастолический объем сердца;
- оказывает отрицательное хронотропное действие;
- замедляет желудочковые сокращения;
- снижает общее периферическое сосудистое сопротивление.
Относится к препаратам быстрого действия, так как начинает работать уже через 3-5 минут после введения. В домашних условиях используется редко, подбирают таблетированные аналоги. Помогает поднять давление, снизить частоту пульса. Избавит от боли в области сердца. Не назначают при тахикардии, вызванной стрессовым состоянием.
Нередко назначается в составе комплексной терапии против сердечной недостаточности. Режим дозирования определяется индивидуально, но суточная доза не должна превышать 2 мл. препарат имеет обширный список противопоказаний, ограничений. Запрещен при беременности и кормлении грудью.
Бета-блокатор Конкор
Таблетированный препарат на основе бисопролола. Не имеет собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим эффектом. Активно действует при симптоматическом лечении. Снижает активность симпатоадреналовой системы. Понижает активность ренина в плазме крови.
Начальная доза не должна превышать 1,25 мг в день.
Препарат имеет обширный список противопоказаний, ограничений и побочных реакций. Возможен прием при беременности, если польза для матери превышает риск развития патологий у плода.
Конкор действует быстро даже при минимальной концентрации. Если тахикардия вызвана стрессом или незначительным физическим усилием, можно вдвое сократить дозировку препарата. Конкор запрещено принимать с таблетками на основе бисопролола. При повышенной концентрации активного компонента повышается риск развития артериальной гипотензии. Запрещено сочетать с бета-адреномиметиками и бета-адреноблокаторами.
Эффективный препарат Бинелол
Кардиоселективный таблетированный препарат широкого спектра действия. Активное вещество быстро снижает частоты пульса как пациентам в возбужденном, так и в спокойном состоянии. Особенности Бинелола:
- снижает частоту сердечного ритма;
- нормализует давление;
- оказывает устойчивое гипотензивное действие;
- стабилизация работы сердечно-сосудистой системы;
- нормализует автоматизм сердца на фоне патологий;
- улучшает диастолическую функцию.
Допустим регулярный длительный прием для симптоматического лечения. Показан при артериальной гипертензии, стабильной хронической сердечной недостаточности. Риск возникновения побочной реакции регулируется подбором правильной дозировки. К незначительным негативным проявлениям относят повышенную усталость, нарушение работы ЖКТ, головокружения.
Если пульсоксиметр показывает частоту выше нормы, а других проявлений сердечных заболеваний не наблюдается, то допустимо снизить стандартную дозировку. Является конфликтным препаратом, редко сочетается в комплексной терапии. Средняя суточная доза не превышает 5 мг, максимальная доза 10 мг. При появлении головокружения, тошноты, отеков или нарушения зрения необходимо прекратить прием медикамента. Врач поможет подобрать более безопасный препарат или отрегулирует дозировку.
Популярный препарат Грандаксин
Транквилизатор на основе тофизопама. Оказывает общее анксиолитическое действие. Помогает быстро успокоить центральную нервную систему, нормализовать пульс при тахикардии на фоне стресса, переутомления. Действие препарата в терапевтических дозах:
- нормализует работу сердечно-сосудистой системы:
- оказывает общее седативное действие;
- обладает противосудорожным, миорелаксирующим действием;
- не вызывает зависимости, синдрома отмены.
Грандаксин назначают как для регулярной нормализации пульса, так и в качестве компонента симптоматической терапии. Показан при тахикардии, вызванной неврозами, вегетативными расстройствами или реактивной депрессией. Возможно использование в монотерапии при индивидуальном расчете дозировки.
Средство влияет на способность управлять транспортными средствами, не снижает концентрацию внимания. Редко повышает порог судорожной готовности. Запрещено комбинировать с седативными медикаментами, принимать в те же сутки, что и алкогольные напитки. Грандаксин усиливает действие таблеток блокаторов кальциевых каналов.
Советы при выборе препарата
Учащенное сердцебиение вызывают стрессовые состояния, патологии сердечно-сосудистой системы, повышенная возбудимость, дисбаланс гормональной системы. Пульс при низком давлении усиливается и при обезвоживании, интоксикации организма. Нужно выяснить причину, прежде чем что-то предпринимать. При выборе препарата обращают внимание на:
- действующее вещество;
- скорость и время воздействия;
- побочные реакции;
- ограничения и противопоказания;
- совместимость с другими лекарствами.
Если принимать таблетки без осмотра врача нет желания, а снять симптоматику необходимо, то можно прибегнуть к народным средствам. Делать холодные ванночки для лица, умываться холодной водой, обеспечить приток холодного воздуха. Пациент должен принять горизонтальное положение так, чтобы ноги оказались чуть выше головы.
При возникновении тахикардии на фоне стресса допустимо остановиться только на профилактических мерах. На подбор средства влияет физиологическое состояние, возраст, пол и активность. Врач оценивает общее состояние организма, принимает во внимание наличие хронических заболеваний, проводит осмотр и назначает лабораторные исследования. Курс может носить как профилактический, симптоматический, так и лечебный характер.
Источник
Брадикардия
Что такое «брадикардия»?
Урежение частоты сердечных сокращений (ЧСС) ниже установленной нормы (60 ударов в минуту) называют «брадикардия». Она может встречаться как у здоровых людей, так и у пациентов с различными патологиями. В сравнении с тахикардией (учащением пульса более 90 ударов в минуту), брадикардия встречается реже. Она характерна для людей старше 60 лет, поскольку заболевания сердца чаще встречаются именно в этом возрасте.
ЧСС обычно соответствует пульсу, так как при каждом выбросе крови в аорту под давлением происходят ритмичные колебания стенок артерий.
Какой пульс нормальный?
У взрослых частота пульса должна составлять 60-90 ударов в минуту (уд/мин), для детей нормальные показатели ЧСС зависят от возраста. Так, у малышей до года ЧСС колеблется в пределах 100-170 уд/мин. По мере взросления ребенка показатели нормальных величин пульса постепенно уменьшаются. К 12-15 годам частота сердечного ритма в покое должна приближаться к 70-90 ударам в минуту.
Как измерить пульс?
Пульс можно измерить, прощупав артерии, которые расположены неглубоко к поверхности кожи, и когда возможно их прижатие к костям. Тогда кончиками пальцев можно почувствовать движение стенки сосуда (рис. 1). Оно возникает при каждом сердечном сокращении. Пульс измеряют на следующих артериях: височной, сонной, плечевой, лучевой (на запястье), бедренной, подколенной, тыльной артерии стопы, задней большеберцовой (в области лодыжки стопы).
Рисунок 1. Как измерить пульс Источник: МедПортал
Причины брадикардии
Урежение сердечного ритма может возникать не только при поражениях сердца, но и при внесердечных патологиях. Среди распространенных причин уменьшения ЧСС:
- ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, атеросклеротический кардиосклероз, инфаркт, миокардиты, кардиомиопатии, перикардит;
- желтуха и почечная недостаточность, при которых токсины замедляют выработку импульсов сердечных сокращений;
- болезни соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка);
- гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы;
- инфекции (дифтерия, боррелиоз, сифилис, токсоплазмоз, вирусные гепатиты и прочее);
- нарушение электролитного состава крови — снижение уровня калия и повышение кальция;
- повышение внутричерепного давления при опухолях головного мозга, инсульте, травмах, пороках развития;
- лимфогранулематоз, миеломная болезнь, амилоидоз, саркоидоз, гемохроматоз — состояния, при которых возможно поражение миокарда.
Нередко возникают лекарственные брадикардии. Это происходит на фоне приема или при передозировке бета-блокаторов, сердечных гликозидов, блокаторов кальциевых каналов, антиаритмических средств.
На ЧСС влияет работа нервной системы: парасимпатическая уменьшает частоту сердечных сокращений, а симпатическая — увеличивает. Рефлекторные брадикардии возникают в результате влияния парасимпатической нервной системы на синусовый узел. Причинами таких брадикардий могут быть:
- болезни нервной системы;
- патология ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, желчнокаменная болезнь);
- заболевания пищевода и диафрагмы;
- пониженная температура тела, переохлаждение;
- удар в верхнюю часть живота (вплоть до остановки сердца);
- надавливание на глазные яблоки или шею в зоне сонной артерии;
- кашель, рвота.
При урежении сердечного ритма артериальное давление (АД) может быть нормальным, повышенным и пониженным.
Брадикардия при высоком давлении — нечастое явление. Оно опасно остановкой дыхания, потерей сознания, риском тромбообразования, недостаточностью кровоснабжения мозга и сердца с развитием инсульта и инфаркта. Сочетание гипертонии и брадикардии требует особых подходов в лечении, чтобы не усугубить урежение ритма.
Для новорожденных (особенно недоношенных) брадикардия может возникать на фоне апноэ — остановки дыхания более чем на 20 секунд (рис. 2). Это происходит из-за незрелости нервной и мышечной ткани новорожденного.
Рисунок 2. Брадикардия и апноэ у младенцев. Источник: МедПортал
Кто в группе риска?
Ведущий фактор риска брадикардии — пожилой возраст, при котором частота поражения ткани сердца выше, чем у молодых. В группу риска по брадикардии также попадают:
- гипертоники;
- люди с избыточной массой тела, которые ведут малоподвижный образ жизни;
- курящие и злоупотребляющие алкоголем;
- люди с частыми или длительными психоэмоциональными стрессами;
- пациенты с сахарным диабетом второго типа.
Классификация брадикардии
Работа сердца невозможна без нормального функционирования проводящей системы. Это особые мышечные волокна, которые формируют узлы и пучки и обеспечивают координированное сокращение предсердий и желудочков сердца. Генерируется ритм в норме с частотой 60-90 в минуту в синусовом узле (СУ), который расположен в правом предсердии. По межузловым пучкам электрический импульс проводится к предсердно-желудочковому узлу (атриовентрикулярному — АВ), расположенному в межпредсердной перегородке. От АВ узла импульс поступает непосредственно к мышцам, которые обеспечивают сокращение желудочков сердца.
В зависимости от механизма возникновения брадикардия бывает:
- Синусовая. Связана с замедлением выработки импульса в самом синусовом узле (рис. 3).
- Синоатриальная, при которой блокируется передача импульса от СУ к предсердиям.
- Атриовентрикулярная, когда происходит блокада передачи возбуждения в АВ узле.
Рисунок 3. Развитие синусовой брадикардии. Источник: mayoclinic.org
Брадикардия может быть патологической и физиологической — урежение сердечного ритма характерно для молодых спортсменов и для периода сна. Патологическая брадикардия бывает:
- острой и хронической;
- с симптомами и без клинических проявлений;
- кардиальной и внекардиальной (в зависимости от причин).
Чем опасна брадикардия?
Уменьшение ЧСС может вызвать сердечную недостаточность, хронические приступы брадикардии, образование тромбов.
Сердечная недостаточность
Развивается редко, когда снижение ЧСС значительное (менее 40 в минуту). Брадикардия приводит к недостаточному сердечному выбросу, а это значит, что сердце больше не может снабжать кислородом все органы и системы организма на должном уровне. При этом в первую очередь страдает головной мозг и само сердце. Также возрастает риск развития ИБС и инфаркта миокарда, возможно возникновение обмороков и остановка сердца.
Образование тромбов
При длительной или часто возникающей брадикардии с нерегулярным ритмом в результате замедления движения кровотока в камерах сердца происходит сгущение крови и постепенное образование тромбов. При их попадании в сосуды головного мозга или сердца возникают инсульты и инфаркты.
Хронические приступы брадикардии
Когда причину брадикардии установить и устранить не удается, возникают приступы, которые снижают качество жизни и сложно поддаются коррекции. Во время приступа пациента беспокоит слабость, головокружение, снижение работоспособности. Иногда возможны обмороки.
Симптомы брадикардии
Проявления брадикардии вызваны недостатком кровоснабжения жизненно важных органов: головного мозга, сердца и легких. Брадикардия может проявляться (рис. 4):
- снижением АД;
- предобморочными состояниями и потерей сознания;
- головокружением, головной болью;
- быстрой утомляемостью;
- болью в груди;
- одышкой и плохой переносимостью любых физнагрузок;
- бледностью кожи.
Рисунок 4. Симптомы брадикардии. Источник: МедПортал
Когда обратиться к врачу?
При наличии симптомов брадикардии и пульса менее 60 ударов в минуту нужно обратиться к терапевту или кардиологу. Врач определит причины такого состояния и назначит эффективное лечение.
Не всякая брадикардия проявляется симптомами. Тем не менее, низкие показатели пульса игнорировать нельзя. Неоднократное урежение ЧСС — «первый звоночек», который заставит своевременно диагностировать заболевания сердца и внесердечную патологию, предупредить развитие опасных осложнений.
Диагностика брадикардии
Дифференцировать физиологическую или патологическую брадикардию может только врач. Для этого он использует несколько методов диагностики.
Аускультация
Простой метод диагностики — выслушивание сердца с помощью фонендоскопа. Аускультация сердца позволяет не только определить редкий ритм, но и заподозрить определенные заболевания сердечно-сосудистой системы.
Электрокардиография
ЭКГ — метод инструментальной диагностики сердца, который регистрирует не только ЧСС, но и помогает диагностировать кардиальные причины брадикардии (ишемию и инфаркт миокарда, патологию синусового узла, АВ блокады). Это важно для эффективной терапии. В отдельных случаях необходимо суточное мониторирование ЭКГ — холтеровское исследование.
Фонокардиография
Фонокардиография (ФКГ) — метод аппаратной диагностики звуковых явлений, которые создаются при работе сердца. Исследование проводят совместно с ЭКГ. При этом оценивают тоны сердца, которые создаются при работе клапанов, а также дополнительные шумы.
Для диагностики причин брадикардии врач также может назначить:
- ЭхоКГ — ультразвуковое исследование сердца;
- анализ крови на маркеры поражения сердечной мышцы (тропонины, креатинкиназу);
- исследование показателей воспаления (С-реактивного белка, ревмопроб, маркеров коллагенозов);
- анализ крови на показатели работы щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3);
- исследование электролитов крови (калия, магния, кальция, натрия);
- биохимическое исследование крови (глюкоза, билирубин, холестерин, креатинин и др.).
Лечение брадикардии
Не всякая брадикардия требует назначения терапии. Только врач может определить необходимость лечения, исключив физиологические причины урежения сердечного ритма.
Консервативное лечение
Для консервативного лечения используют:
- холиноблокаторы — лекарственные средства, которые препятствуют влиянию на сердце парасимпатической нервной системы;
- аналоги адреналина — препараты, стимулирующие ЧСС;
- антиаритмические средства.
Лечение проводят таблетированными препаратами и инъекциями. Их врач может назначать эпизодически во время приступов и длительно.
Хирургическое лечение
В случаях, когда консервативное лечение неэффективно либо есть поражение проводящей системы сердца, показано хирургическое лечение — установка электрокардиостимулятора (ЭКС). Это электронное устройство, которое имплантируется подкожно в левую подключичную область и задает необходимый ритм сердцу через электроды (рис. 5). ЭКС не только стимулирует импульсы для сокращения сердца, но и контролирует его естественную электрическую активность.
Рисунок 5. Установка электрокардиостимулятора при брадикардии. Источник: МедПортал
Лечение народными средствами
Для лечения брадикардии в домашних условиях в основном применяют настои трав, которые снижают тонус парасимпатической нервной системы, усиливают сокращения миокарда, поддерживают давление. Это китайский лимонник, татарник, бессмертник, тысячелистник, грецкие орехи, смесь лимона, меда и чеснока и другие.
Важно! Лечение народными средствами нужно проводить очень осторожно и только после консультации с врачом. Оно возможно при легких степенях брадикардии (ЧСС не менее 40), при отсутствии осложнений и таких проявлений, как обмороки, одышка, головокружения, боли в груди.
Профилактика
Для предупреждения осложнений брадикардии нужно как можно раньше обратиться к специалисту в случае уменьшения пульса и ЧСС менее 60, пройти полноценное обследование для выявления причин состояния. Не менее важно строго следовать рекомендациям врача по лечению эпизодической или длительной брадикардии.
Для профилактики брадикардии необходимо придерживаться образа жизни, снижающего риск болезней сердца:
- отказаться от курения, употребления алкоголя;
- полноценно питаться: ограничить животные жиры, соль, калорийность пищи должна соответствовать энергетическим затратам;
- снижать лишний вес при его избытке;
- избегать нервных стрессов;
- нормализовать давление.
Заключение
Какая бы ни была брадикардия: физиологическая или связанная с болезнями, с симптомами или без них, нужно своевременно проходить контрольные осмотры врача для качественной диагностики, лечения и предупреждения осложнений. Нельзя заниматься самолечением: это может значительно ухудшить состояние.
Источник