Энам от какого оно давления
Содержание статьи
инструкция по применению, аналоги, побочные эффекты, противопоказания, дозировки, взаимодействие
Препарат Энам при высоком давлении обладает выраженным гипотензивным эффектом и мочегонным действием. Применяется для терапии кардиологических заболеваний, сосудистых патологий и артериальной гипертонии.
Краткая информация о лекарстве
Лекарство от давления Энам принадлежит к фармакологической группе ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ). Производится индийской компанией Dr. Reddy´s Laboratories Ltd.
Форма выпуска
На аптечных прилавках препарат от давления Энам представлен в таблетированной форме. На фармацевтическом рынке можно приобрести таблетки с дозировкой основного действующего вещества в количестве 2,5, 5, 10 или же 20 мг.
Пилюли продаются в упаковках, включающих в себя 2 блистера — по 10 таблеток в каждом.
Состав
Основным активно действующим компонентом препарата является эналаприла малеат. Таблетки также включают в свой состав вспомогательные элементы: лактоза безводная, магния стеарат, кислота малеиновая, цинка стеарат.
Фармакологическое действие
Энам представляет собой антигипертензивный препарат, подавляющий АПФ.
Таблетки Энам
Сроки и условия хранения
Максимально допустимый срок хранения препарата составляет 3 года. Сберегать таблетки рекомендуется в месте, недоступном малышам и домашним питомцам, при температурном режиме, не превышающем +25°С.
Условия отпуска из аптеки
Приобрести лекарство в аптечных сетях можно исключительно по соответствующему врачебному рецепту.
Сколько стоит
На точную стоимость препарата влияют такие факторы, как доза основного действующего компонента и количество таблеток в упаковке. Средняя цена Энама варьируется в промежутке от 20 от 120 рублей.
Что вы на самом деле знаете о гипертонии?
Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.
Фармакодинамика: повышает или понижает давление
Таблетки от давления Энам характеризуются ярко выраженным гипотензивным действием. Терапевтический эффект достигается, благодаря способности препарата подавлять специфические ангиотензинпревращающие ферменты и уменьшать выработку ангиотензина 2.
Энам также действует, как диуретик, устраняя отечность, явления застойного характера, выводя избыточную жидкость из организма, ликвидируя распространенные причины развития гипертонической болезни.
Благодаря выше перечисленным свойствам Энам понижает давление, а также снижает степень нагрузки на миокард, в особенности у пациентов с диагностированной сердечной недостаточностью.
Благотворно воздействует на дыхательную функцию, улучшает процессы почечного сосудистого кровообращения.
Энам, как и другие ингибиторы АПФ, улучшает сердечно-сосудистую деятельность
Фармакокинетика
Показатели биологической доступности Энама составляют около 74%. Препарат быстро и хорошо всасывается через ЖКТ.
Максимально выраженный гипотензивный эффект и предельная концентрация компонентов медикамента в крови отмечается по истечении 4 часов с момента употребления таблеток. Терапевтическое действие сохраняется на протяжении суток, что позволяет избежать необходимости в частом приеме лекарственного средства.
Выводится препарат из организма при помощи почечного аппарата вместе с мочой, частично трансформируясь в печени в метаболиты.
От чего помогают таблетки Энам
Доктора настоятельно рекомендуют больным пить Энам при давлении при следующих показаниях к применению:
- Артериальная гипертензия;
- Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме;
- Гипертоническая болезнь;
- Нефропатия диабетического характера;
- Нарушение функций левого сердечного желудочка;
- Ишемическая болезнь коронарного характера.
Таблетки часто назначают пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, через 3-4 суток после приступа.
Препарат часто назначают пациентам после инфаркта миокарда
Когда прием противопоказан
Врачи категорически запрещают принимать Энам при давлении, пациентам, имеющим следующие клинические противопоказания:
- Аортальный стеноз;
- Гипотоническая болезнь (низкие показатели артериального давления);
- Наличие в анамнезе больного отека ангионевротического характера;
- Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к компонентам, содержащимся в таблетках;
- Митральный стеноз;
- Гиповолемия.
Препарат не используют для лечения женщин, ожидающих появления малыша на свет, при грудном кормлении. Противопоказаны таблетки Энам детям и подросткам, не достигшим совершеннолетия.
С большой осторожностью препарат назначают лицам, страдающим тяжелой формой патологий почечного аппарата.
Инструкция по применению и дозировки
Инструкция по применению Энама рекомендуют принимать таблетки в целом виде, запивая водой. Доза препарата зависит от конкретного диагноза, поставленного пациенту.
При гипертонической болезни рекомендованная стартовая дозировка Энама составляет 5 мг в день. Суточная доза плавно увеличивается до 10–40 мг, разделенных на несколько приемов.
Если больной принимает мочегонные препараты, то дозировка Энама уменьшается до 2,5 мг на протяжении суток.
Аналогичное количество медикамента показана пациентам с диагностированной почечной дисфункцией. При сахарном диабете оптимальная дозировка таблеток подбирается доктором, варьируясь в промежутке от 2,5 до 5 мг. При значительном повышении кровяного давления суточную дозу можно увеличить до 40 мг.
Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, лечение рекомендуют начинать с приема 2,5 мг препарата в день, на следующие сутки количество лекарства увеличивается на 50% с обязательным разделением на два равных приема. Постепенно суточная дозировка Энама повышается до 10 мг.
Продолжительность курса лечения устанавливается специалистом в индивидуальном порядке.
Проявления побочных эффектов
Принимая Энам при высоком давлении, нужно быть готовым к возможному проявлению следующих побочных реакций:
- Одышка;
- Приступы головокружения;
- Тошнота;
- Диарея:
- Обморочные состояния;
- Кашлевой синдром;
- Головная боль;
- Гиперкалиемия;
- Слишком сильное понижение показателей кровяного давления;
- Депрессивные состояния;
- Сухость в ротовой полости;
- Проблемы со сном;
- Нарушение сердечного ритма (аритмия);
- Синдром хронической усталости;
- Эректильная дисфункция у представителей сильной половины человечества.
В большинстве случаев таблетки переносятся хорошо, и нежелательные реакции возникают при превышении рекомендованных доз, индивидуальной непереносимости, наличии клинических противопоказаний.
Прием таблеток может вызывать проблемы со сном
Передозировка препарата
Употребление чрезмерно больших доз таблеток Энам проявляются резким, чрезмерным понижением артериального давления, что может привести к развитию гипотонического криза.
Важные замечания
Перед началом терапевтического курса следует отменить прием калийсодержащих препаратов и мочегонных средств.
В сочетании с анестезией при хирургических вмешательствах Энам может привести к развитию гипотонической болезни. Поэтому при запланированной операции нужно обязательно известить хирурга о приеме таблеток.
Лекарственное взаимодействие
Категорические запрещено сочетание таблеток Энам с мочегонными средствами, бате-адреноблокаторами, Гидралазином, блокаторами кальциевых каналов, алкогольными напитками и спиртосодержащими препаратами, во избежание гипотонического криза.
Анальгетики, жаропонижающие медикаменты, нестероидные противовоспалительные средства значительно уменьшают эффективность препарата в плане снижения кровяного давления.
Комбинация с калийсодержащими препаратами повышает вероятностью развития гиперкалиемии.
Совместный прием с анальгетиками снижает гипотензивный эффект
Аналоги и заменители Энама
Существуют следующие аналоги Энама:
- Диротон;
- Эналаприл;
- Энвиприл;
- Дилапрел;
- Эднит;
- Пренеса;
- Миоприл;
- Энап;
- Вазолиприл;
- Рениприл;
- Энвас;
- Ренитек.
Энам – препарат от повышенного давления, эффективно устраняющий симптоматику артериальной гипертензии, снижающий риски осложнений сердечно-сосудистого характера!
Источник
ЭНАМ
Клинико-фармакологическая группа
Ингибитор АПФ
Действующее вещество
— эналаприла малеат (enalapril)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, со скошенными краями, с маркировкой «ЕМТ» на одной стороне и цифрой «2.5» и разделительной риской — на другой.
| 1 таб. | |
| эналаприла малеат | 2.5 мг |
Вспомогательные вещества: малеиновая кислота, лактоза безводная, цинка стеарат.
10 шт. — стрипы алюминиевые (2) — коробки картонные.
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, со скошенными краями, с маркировкой «ЕМТ» на одной стороне и цифрой «5» и разделительной риской — на другой.
| 1 таб. | |
| эналаприла малеат | 5 мг |
Вспомогательные вещества: малеиновая кислота, лактоза безводная, цинка стеарат.
10 шт. — стрипы алюминиевые (2) — коробки картонные.
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, со скошенными краями, с маркировкой «ЕМТ» на одной стороне и цифрой «10» и разделительной риской — на другой.
| 1 таб. | |
| эналаприла малеат | 10 мг |
Вспомогательные вещества: малеиновая кислота, лактоза безводная, цинка стеарат.
10 шт. — стрипы алюминиевые (2) — коробки картонные.
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, со скошенными краями, с маркировкой «ЕМТ» на одной стороне и цифрой «20» и разделительной риской — на другой.
| 1 таб. | |
| эналаприла малеат | 20 мг |
Вспомогательные вещества: малеиновая кислота, лактоза безводная, цинка стеарат.
10 шт. — стрипы алюминиевые (2) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Механизм действия связан с угнетением активности АПФ, что приводит к уменьшению образования ангиотензина II. Эналаприл относится к пролекарствам: после его гидролиза в организме образуется эналаприлат, который ингибирует указанный фермент. Эналаприл оказывает также некоторый диуретический эффект.
Наряду со снижением АД препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообращения.
Продолжительность действия 12-24 ч.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь эналаприл быстро и достаточно полно абсорбируется из ЖКТ . Cmax в плазме крови достигается через 3-4 ч . Биодоступность препарата составляет 53-74%.
Распределение
Связывание с белками плазмы — 50%.
Метаболизм
Эналаприл метаболизируется в печени, часть гидролизуется в эналаприлат, поэтому у больных с нарушениями функции печени время максимального действия может увеличиваться.
Выведение
Выводится почками. T1/2 составляет около 11 ч.
Показания
- артериальная гипертензия (включая реноваскулярную гипертензию).
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
- указание в анамнезе на ангионевротический отек, связанный с лечением ингибиторами АПФ;
- аортальный стеноз;
- митральный стеноз;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст;
- повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.
Дозировка
Энам назначают внутрь независимо от времени приема пищи.
Для пациентов, не получающих диуретики, рекомендуется начальная доза 5 мг/сут. Далее дозу подбирают индивидуально.
Обычно требуется доза от 10-40 мг/сут в 1 или 2 приема.
Для пациентов, получающих диуретики, с целью профилактики артериальной гипотензии, диуретик следует отменить за 1-2 дня до назначения терапии. В случае невозможности отмены диуретика, рекомендуется начальная доза Энама 2.5 мг.
При хронической сердечной недостаточности начинать лечение предпочтительно с дозы 2.5 мг 1 раз/сут. Необходим постоянный контроль АД. Затем рекомендуется прием 2.5 мг 2 раза/сут в течение 3-4 дней.
Начиная со второй недели, дозу при необходимости увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. На 3-4 неделе дозу увеличивают до 20 мг в 1 или 2 приема, если систолическое давление не ниже 100 мм рт. ст.
Подбор дозы и дальнейшее лечение можно проводить амбулаторно, при этом необходимо оценивать состояние больного не менее 1 раза в месяц (только при подборе дозы осмотр и контроль врача требуется каждые 10 дней), проводить контроль содержания креатинина и электролитов в крови. Наличие артериальной гипотензии до 80/60 мм рт. ст. на фоне поддерживающей терапии при отсутствии жалоб у больного не является поводом для отмены препарата. С осторожностью применять одновременно с диуретиками (особенно «петлевыми» и калийсберегающими), а также с препаратами калия. При развитии артериальной гипотензии следует перевести больного на постельный режим на несколько дней, если это не помогает, то больному следует перелить в/в 400-800 мл физиологического раствора.
При артериальной гипертензии, вызванной нефропатией у больных сахарным диабетом, доза препарата зависит от того, сопровождается или нет диабетическая нефропатия артериальной гипертензией. Если диабетическая нефропатия протекает на фоне нормального АД , то Энам назначают в небольших дозах – 2.5 или 5 мг/сут. Если нефропатия сопровождается артериальной гипертензией, то дозы подбирают так же, как и при артериальной гипертензии (максимально до 40 мг/сут).
При почечной недостаточности при КК более 30 мл/мин (содержание сыворотчного креатинина не более 3 мг/дл) препарат рекомендуется назначать в обычной дозе. При КК менее 30 мл/мин начальная доза составляет не более 2.5 мг/сут. Далее подбор дозы осуществляется индивидуально под контролем уровня креатинина и электролитов крови. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза и доза в дни диализа не должна превышать 2.5 мг/сут.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: 2-3% — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах — бессонница, повышенная нервная возбудимость, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.
Со стороны дыхательной системы: 2-3% — сухой кашель, одышка.
Со стороны пищеварительной системы: менее 2% — тошнота, диарея; редко — панкреатит, печеночная недостаточность, диспептические симптомы, сухость во рту, боли в животе.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, обморок; очень редко — нарушение сердечного ритма, стенокардия.
Изменение лабораторных показателей: протеинурия, гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, нейтропения, снижение гемоглобина, гематокрита и/или лейкоцитов.
Аллергические реакции: кожные высыпания; в отдельных случаях — ангионевротический отек лица, гортани.
Прочие: очень редко при применении в высоких дозах — выпадение волос, приливы, глоссит, импотенция; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.
Энам в целом хорошо переносится и в большинстве случаев не вызывает побочных реакций, требующих отмены препарата.
Передозировка
Симптомы: артериальная гипотензия.
Лечение: следует положить пациента, приподнять ноги. В легких случаях передозировки пациенту назначают внутрь солевой раствор. В более серьезных случаях в условиях стационара проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД, в/в вводят физиологический раствор или плазмозаменители. Возможно применение гемодиализа.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном назначении Энама с НПВС возможно снижение гипотензивного эффекта эналаприла; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) — возможно развитие гиперкалиемии; с солями лития — замедление выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).
Этанол усиливает гипотензивное действие препарата.
При одновременном применении с жаропонижающими и анальгезирующими препаратами возможно уменьшение эффективности Энама.
Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.
Циметидин удлиняет действие эналаприла.
Одновременное применение с диуретиками, бета-адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидралазином, празозином усиливает гипотензивное действие эналаприла.
Применение Энама вместе со средствами для наркоза, обладающими антигипертензивным действием, может вызвать артериальную гипотензию
Особые указания
После назначения Энама возможно повышение уровня азота мочевины и сывороточного креатинина вследствие развившейся артериальной гипотензии и вторичной ренальной гипоперфузии.
При назначении Энама должна быть пересмотрена предыдущая терапия диуретиками и препаратами калия. Через 2 недели после назначения Энама необходимо провести контроль лабораторных показателей: азота мочевины, креатинина и электролитов плазмы крови, а также общий анализ мочи.
С особой осторожностью и под контролем врача следует применять препарат при сочетании хронической сердечной недостаточности или артериальной гипертензии с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
Развитие артериальной гипотензии не является поводом для отмены препарата, но требует соблюдение мер профилактики (контроль электролитов крови , контроль АД, коррекция дозы препарата).
Энам препятствует потере калия, поэтому при его назначении нет необходимости применять калийсберегающие диуретики и препараты калия. В противном случае возможно развитие гиперкалиемии, особенно у больных с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.
Перед исследованием функции паращитовидных желез Энам следует отменить.
В период лечения запрещается употреблять алкоголь.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Применение в детском возрасте
Препарат противопоказан в детском возрасте.
При нарушениях функции почек
При почечной недостаточности при КК более 30 мл/мин (содержание сыворотчного креатинина не более 3 мг/дл) препарат рекомендуется назначать в обычной дозе. При КК менее 30 мл/мин начальная доза составляет не более 2.5 мг/сут. Далее подбор дозы осуществляется индивидуально под контролем уровня креатинина и электролитов крови. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза и доза в дни диализа не должна превышать 2.5 мг/сут.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует х ранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°С. Срок годности — 2 года.
Описание препарата ЭНАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник