Эднит инструкция по применению при каком давлении как принимать
Содержание статьи
Эднит — инструкция по применению
Регистрационный номер:
Торговое название: Эднит®
Международное непатентованное название:
эналаприл
Лекарственная форма:
таблетки
Состав
1 таблетка содержит:
действующее вещество: эналаприла малеат 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг;
вспомогательные вещества: натрия гидроксид, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон, тальк, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат.
Описание:
Таблетки 2,5 мг Круглые плоские таблетки белого цвета с фаской. На одной стороне — риска, на другой — маркировка «ED 2.5».
Таблетки 5 мг Круглые плоские таблетки белого цвета с фаской. На одной стороне — риска, на другой — маркировка «ED 5».
Таблетки 10 мг Круглые плоские таблетки белого цвета с фаской. На одной стороне — риска, на другой — маркировка «ED 10».
Таблетки 20 мг Круглые плоские таблетки белого цвета с фаской. На одной стороне — риска, на другой — маркировка «ED 20».
Фармакологическая группа: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Код ATX: С09АА02
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Фармакодинамика:
Эднит® — антигипертензивный препарат, механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений (ЧСС) не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина. Гипотензивный эффект более выражен при высокой активности ренина плазмы крови, чем нормальной или сниженной его активности. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне на фоне сниженного давления. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда левого желудочка и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Снижает агрегацию тромбоцитов. Удлиняет продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда, без клинических проявлений сердечной недостаточности.
Обладает некоторым диуретическим эффектом. Уменьшает внутриклубочковую гипертензию, замедляя развитие гломерулосклероза и риск возникновения ХПН.
Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь — 1 ч, он достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При хронической сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 мес и более.
Фармакокинетика:
После приема внутрь абсорбируется 60 % препарата. Прием пищи не влияет на всасывание эналаприла.
Эналаприл до 50 % связывается с белками плазмы крови. Является «пролекарством»: эналаприл быстро метаболизируется в печени, в результате его гидролиза образуется активный метаболит эналаприлат, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл.
Биодоступность препарата 40%. Максимальная концентрация эналаприла в плазме крови достигается через 1 ч, эналаприлата — через 3-4 ч. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко.
Период полувыведения эналаприлата около 11 ч. Выводится эналаприл преимущественно почками 60 % (20 % в виде эналаприла и 40 % в виде эналаприлата), через кишечник — 33 % (6 % в виде эналаприла и 27 % в виде эналаприлата).
Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
— артериальная гипертензия;
— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
— профилактика развития хронической сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомным нарушением функции левого желудочка.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная, чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ, наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, а также наследственный или идиопатический ангионевротический отек, порфирия, беременность, период лактации, возрастаю 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (т.к. в состав препарата входит лактоза).
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
Первичный гиперальдостеронизм, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, гиперкалиемия, состояние после трансплантации почки, аортальный стеноз, митральный стеноз (с нарушениями гемодинамики), идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, системные заболевания соединительной ткани, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет, почечная недостаточность (протеинурия более 1 г/сут), печеночная недостаточность, пациенты, соблюдающие диету с ограничением соли или находящиеся на гемодиализе, одновременный прием с иммунодепрессантами и салуретиками, пожилые пациенты (старше 65 лет), угнетение костномозгового кроветворения, состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе диарея и рвота).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Принимать внутрь независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза — 5 мг один раз в сутки. При отсутствии клинического эффекта через 1-2 недели дозу повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется артериальное давление. При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг в сутки за 1 -2 приема. Через 2-3 недели переходят на поддерживающую дозу, равную 10-40 мг в сутки, разделенную на 1-2 приема. При умеренной степени артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг.
В случае назначения препарата Эднит® пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения препарата Эднит®. Если это невозможно, то начальная доза препарата Эднит® должна составлять 2,5 мг/сут. Больным с гипонатриемией (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или при увеличении концентрации креатинина в сыворотке крови более 0,14 ммоль/л назначают Эднит® в начальной дозе 2,5 мг 1 раз в сутки.
При реноваскулярной гипертензии начальная доза — 2,5 — 5 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.
При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата Эднит® — 2,5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2,5 — 5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз (в зависимости от АД), но не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема. У больных с низким систолическим АД (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1,25 мг/сут (1/2 таблетки 2,5 мг). Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 недель или при необходимости и возможности в более короткие сроки.
Средняя поддерживающая доза — 5 — 20 мг/сут за 1-2 приема. У пожилых людей чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата Эднит®, что связано с уменьшением скорости выведения препарата, поэтому рекомендуемая начальная доза для пожилых больных — 1,25 мг/сут.
Для профилактики развития хронической сердечной недостаточности при бессимптомном нарушении функции левого желудочка — по 2,5 мг 2 раза в сутки. Дозу подбирают с учетом переносимости до 20 мг/ сутки, разделенную на 2 приема.
При хронической почечной недостаточности кумуляция эналаприла наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При клиренсе креатинина (КК) 80-30 мл/мин доза препарата Эднит® должна составлять 5-10 мг/сут, при снижении КК до 30-10 мл/мин — 2,5 — 5 мг/сут, при КК менее 10 мл/мин — 1,25-2,5 мг/сут только в дни диализа.
Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата Эднит® постепенно уменьшают.
Препарат применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс; редко — загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда или инсульт (обычно связаны с выраженным снижением АД); крайне редко — аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, синдром Рейно.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, спутанность сознания, утомляемость, сонливость (2-3 %); очень редко при применении высоких доз — нервозность, депрессия, парестезии.
Со стороны органов чувств: нарушение равновесия, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диспептические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), желтуха, крайне редко — стоматит, глоссит.
Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель, боль в горле, охриплость голоса, легочные инфильтраты, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани; крайне редко — полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, интестинальный ангионевротический отек.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, повышение активности «печеночных» ферментов, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин.
Отмечаются в некоторых случаях снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек; редко — протеинурия.
Прочие: алопеция, снижение либидо, импотенция, «приливы».
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: выраженное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений; судороги, ступор.
Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора. В более тяжелых случаях рекомендованы мероприятия, направленные на стабилизацию артериального давления: внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида, плазмозаменителей, а при необходимости — ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприла в среднем составляет 62 мл/мин).
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
При одновременном применении препарата Эднит® с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) возможно снижение гипотензивного эффекта; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) может привести к гиперкалиемии; с солями лития — к замедлению выведения лития в плазме крови (показан контроль концентрации лития в плазме крови).
У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек и принимающих НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2, сопутствующее применение ингибиторов АПФ может привести к дальнейшему ухудшению функции почек. Эти изменения обратимы.
Одновременный прием препарата Эднит® с НПВП может уменьшить эффективность препарата.
Эналаприл ослабляет действие лекарственных средств, содержащих теофиллин.
Гипотензивное действие эналаприла усиливают диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гидралазин, празозин.
Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.
Препараты, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза вплоть до смертельного исхода.
Совместное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств (инсулин, гипогликемические средства для прима внутрь) может усилить гипогликемический эффект последних с риском развития гипогликемии. Это наиболее часто отмечается в течение первых недель совместного применения, а также у пациентов с почечной недостаточностью. У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин, необходим контроль концентрации глюкозы крови, особенно в течение первого месяца совместного применения с ингибиторами АПФ.
Симптомокомплекс, включающий покраснение лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию, описан в редких случаях при совместном применении препарата золота для внутривенного введения (натрия ауротиомалат) и ингибиторов АПФ (эналаприл).
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ.
Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД, в случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.
При развитии чрезмерного снижения АД больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят 0,9% раствор натрия хлорида и плазмозамещающие препараты.
Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от АД.
До и после лечения ингибиторами АПФ необходим контроль АД, показателей крови (гемоглобина, калия, креатинина, мочевины, активности «печеночных» ферментов), концентрации белка в моче.
Следует тщательно наблюдать за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек. Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому «отмены» (резкому подъему АД).
У больных с указанием на ангионевротический отек в анамнезе имеется повышенный риск его развития при приеме ингибиторов АПФ.
3a новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызванного ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии Путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих лекарственных средств.
У больных со сниженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами препарата.
Перед исследованием функции паращитовидных желез Эднит® следует отменить.
В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, так как алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.
Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения объема циркулирующей крови).
Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При появлении побочных действий со стороны центральной нервной системы не рекомендуется управление транспортными средствами, а также выполнение работы, связанной с повышенным риском.
ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг
По 10 таблеток в блистере из АL/ПА/ПВХ и фольги алюминиевой. 2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б.
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.
Производитель
ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия.
Претензии потребителей присылать по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» 119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8.
Источник
Эднит
Товары из категории — Лекарства от повышенного давления
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 53
Форма выпуска, состав и упаковка
Эднит выпускается в форме белых округлых таблеток, маркированных символами «ED5». Продается препарат в картонной упаковке, в которой находится 2 блистера по 10 драже в каждом, а также вкладыш с описанием и рекомендациями по дозированию. В инструкции по применению Эднит сказано, что его активным компонентом является вещество, именуемое эналаприлом малеата. Его доза в 1 пилюле равна 5 миллиграммам. Вспомогательный состав представлен тальком, повидоном и кросповидоном, МКЦ, моногидратом лактозы, гидроксидом натрия, Е551 и Е572. Цена Эднит низкая и доступная. Упаковка с 20 таблетками дозировкой 5 миллиграмм в среднем стоит 50-75 рублей. Купить Эднит по наиболее выгодной стоимости можно в интернет-аптеке Wer.ru.
Клинико-фармакологическая группа
Препарат Эднит относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
Фармакологическое действие
Лекарство является ингибитором АПФ. Его применение способствует снижению уровня кровяного давления. Эффективно борется с гипертонией. Прием таблеток уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление. Приобрести Эднит с доставкой по Москве и за пределы МКАД можно в нашей интернет-аптеке.
Показания
К списку показаний к применению Эднит относят: — первичную гипертензию; — гипертонию, вызванную частичной или полной окклюзией почечной артерии или ветви; — сердечную недостаточность. Больным, страдающим от ХСН, лекарство назначают также с целью: — снижения риска летального исхода; — минимизации прогресса патологии; — уменьшения периодичности нахождения в стационарных условиях из-за обострения недуга; — профилактики отягощения заболевания. Терапия данным лекарственным средством помогает предотвратить развитие инфаркта и предынфарктного состояния, а также уменьшить кратность госпитализаций из-за сердечной дисфункции.
Противопоказания
Отказаться от лечения Эднитом необходимо пациентам с: — чрезмерной восприимчивостью активного компонента и вспомогательных составляющих; — выявленной гиперчувствительностью к другим препаратам, замедляющим реакцию ангиотензинпревращающего фермента; — отеком Квинке, возникающим из-за приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента; — ангионевротическим отеком наследственного или идиопатического типа; — необходимостью одновременного применения алискирена или его производных при диабете сахарного типа, а также при тяжелой или умеренной почечной дисфункции; — нефропатией диабетической формы при необходимости совмещенного лечения с блокаторами ангиотензин 2 рецепторов; — недостаточным возрастом (менее 18 лет); — невосприятием или дефицитом лактозы, а также мальабсорбцией глюкозы-галактозы. К числу противопоказаний также относят период вынашивания ребенка (1-3 триместр) и его последующего кормления грудью. Эднит и аналоги, действующим которых также является эналаприл, может назначаться следующим при наличии следующих недугов и особенностей, но с соблюдением мер предосторожности: — сужение просвета артерии одной или двух почек; — недавно перенесенная трансплантация почки; — гипертрофия стенки левого или же правого желудочка сердца; — ишемия; — заболевания головного мозга, обусловленные патологиями церебральных сосудов, сопровождающиеся нарушением мозгового кровообращения; — почечная дисфункция; — гипертония, спровоцированная другим недугом; — сердечная недостаточность хронического типа; — преклонный возраст (более 65 лет); — угнетенная функция костного мозга; — аутоиммунные патологии; — лечение иммуносупрессарами; — совмещенная терапия с аллопуринолом и прокаинамидом; — печеночная дисфункция; — диабет сахарного типа; — повышенная концентрация калия в крови; — одновременное применение с калийсберегающими мочегонными средствами, калийсодержащими лекарствами, а также прием соли с содержанием калия; — совмещенное лечение с литиесодержащими препаратами; — необходимость проведения ЛПНП-афереза с декстраном сульфата; — отягощенные аллергические реакции или же отек Квинке (в том числе и в анамнезе); — состояние, спровоцированное сниженным объемом циркулирующей в организме крови; — десенсибилизационное лечение с применением ядов перепончатокрылых насекомых; — гемодиализ с мембраной типа AN69; — недавно проведенное крупное оперативное вмешательство или же перенесенная общая анестезия; — принадлежность к негроидной расе.
Дозировка
Эднит предназначен для перорального применения. Таблетки не следует разжевывать, а принимать целыми, запивая небольшим объемом чистой воды. Употребление пищи не влияет на степень усваивания лекарства. Стандартная терапия подразумевает следующие назначения: 1) Первичная гипертония: — начальную дозу подбирают исходя из тяжести патологии, и рекомендую прием 10-20 миллиграммов день, что соответствует 2-4 таблеткам дозировкой 5 миллиграмм; — при легкой форме гипертонии назначают 10 миллиграммов в день, суточный максимум — 40 миллиграмм. 2) Гипертония, вызванная частичной или полной окклюзией почечной артерии или ветви: — начальная дозировка — 5 миллиграмм в день (1 таблетка); — для поддержания достигнутого эффекта доза подбирается индивидуально и обычно не превышает 20 миллиграммов. У некоторых пациентов после первого применения развивается симптоматическая гипотония. Обычно это связывают с совмещенной терапией мочегонными средствами. В данном случае лекарство необходимо принимать с соблюдением мер предосторожности, поскольку риск нарушения водно-электролитного баланса очень высок. Лечение диуретиками желательно закончить за 2-3 суток до приема Эднита. Если это неосуществимо, то эналаприл следует принимать в дозе, равной 5 миллиграммам и менее. Пациентам с почечной дисфункцией назначают следующие дозы: — легкая форма — 5-10 миллиграммов в день; — умеренная — 2,5 миллиграммам в сутки; — тяжелая — допускается прием 2,5 миллиграммов, но только в дни, когда проводиться гемодиализ. 3) Терапия ХСН: — первоначальная дозировка — 2,5 миллиграмм, после её применения пациенту следует находиться под наблюдением специалистов; — при отсутствии симптоматической гипотонии доза может поэтапно повышаться до 20 миллиграммов в день, принимать её следует за 1-2 раза.
Побочные действия
В отзывах об Эдните пациентами отмечена хорошая переносимость. Тем не менее, есть информация, что применение таблеток у некоторых больных провоцировало снижение концентрации нейтрофилов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, гранулоцитов и эритроцитов в крови. Порой терапия нарушала костномозговое функционирование, понижала уровень сахара в организме, вызывала депрессивность и чрезмерную сонливость, приступы головокружения и цефалгии, изменяла ясность сознания и качество сна, приводила к обморочным состояниям и сбоям во вкусовом восприятии. Установлено, что лечение может спровоцировать онемение и дрожание конечностей, неправильное зрительное восприятие, шумящие звуки в ушах, приступы стенокардии, болевые ощущения в грудной клетке, патологическое увеличение частоты сердечных сокращений, инфаркт, чрезмерное снижение показателей систолического и диастолического давления, кашель, одышку, обильное отделение слизи из носовых проходов, осиплость, насморк, спастическое сокращение бронхов. В доклинических исследованиях выявлено, что прием таблеток у некоторых больных приводил к развитию позывов к рвоте, расстройству живота, болям в эпигастриальной области, непроходимости кишечника, диспепсическим нарушениям, затрудненной дефекации, полной утрате аппетита, радраженности стенок желудка, язъязвлению слизистой ЖКТ, печеночной дисфункции, воспалению печени и желчного пузыря. Известно, что эналаприл может спровоцировать аллергические реакции, в частности кожные высыпания и зуд, отек Квинке, чрезмерное отделение пота, крапивную лихорадку, дерматиты и некрозы, воспаление мышц и суставов, повышение чувствительности к солнечному свету. Не исключается вероятность появления судорожных сокращений мышц, неправильной работы почек, нарушения эрекции, увеличения груди за счет гипертрофии молочных желез и жировой ткани, повышения температуры тела, озноба, роста концентрации калия, креатинина, билирубина и мочевой кислоты в крови, снижения уровня натрия в организме. В случае, если побочная симптоматика проявляется не в легкой или умеренной форме, а также наблюдается на протяжении длительного времени, пациенту следует обратиться за консультацией к специалисту.
Передозировка
Прием Эднита в дозировке, существенно превышающей рекомендованную производителем норму, может привести к развитию нежелательной симптоматики, в частности чрезмерному снижению уровня кровяного давления, коллапсу, изменению в организме баланса электролитов и воды, почечной дисфункции, учащенному дыханию, тахикардии, кашлю и головокружению. Помощь при передозировке следует оказать исходя из возникших проявлений.
Лекарственное взаимодействие
Эналаприл, взаимодействуя с другими антигипертензийными средствами, в частности мочегонными медикаментами, может давать больший гипотензивный эффект. При совмещении Эднита с блокаторами бета-адренорецепторов показатели систолического и диастолического давления могут снижаться более стремительно. Метилдопа и блокаторы медленных кальциевых каналов при совмещении с эналаприлом дают выраженный антигипертензийный эффект. Ганглиоблокаторы и альфа-адреноблокаторы могут применяться больными, принимающими эналаприл, но только с соблюдением мер предосторожности и под четким наблюдением специалистов. Нитроглицерин, другие нитросодержащие медикаменты, а также вазодилататоры при совмещении с эналаприлом приводят к усилению его действия. Калийсберегающие мочегонные средства при взаимодействии с эналаприлом могут провоцировать повышение концентрации калия в организме. Калийсодержащие лекарства, а также соли с калием при одновременном применении с Эднитом зачастую повышают уровень калия в крови. Если без подобного совмещения обойтись нельзя показан регулярный мониторинг концентрации этого вещества в организме. Высокие дозы мочегонных средств, в частности тиазидных и «петлевых», при совмещенной терапии с эналаприлом часто провоцируют снижение объема циркулирующей крови и существенному снижению показателей кровяного давления. Установлено, что прием гипогликемических медикаментов совместно с эналаприлом или другими ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, может привести к усилению гипогликемического действия и развитию гипогликемии. Подобная реакция обычно возникает при почечной дисфункции и в начале комбинированного лечения. У данной категории больных необходимо регулярно брать кровь на анализ для выявления уровня сахара. Препараты лития при совмещении с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента могут замедлять процесс выведения лития из организма, что чревато токсическим воздействием на работу сердца и нервной системы. При совмещении эналаприла с трициклитиками, нейролептиками, средствами общей анестезии и наркотическими веществами происходит усиление эффекта от приема ингибитора АПФ. Применение эналаприла совместно со спиртным может вызвать чрезмерное снижение показателей артериального давления. Описываемый в инструкции препарат имеет хорошее взаимодействие с АСК, блокаторами бета-адренорецепторов и тромболитиками. При совмещенном лечении симпатомиметиками и эналаприлом эффективность последнего снижается. Результативность эналаприла под воздействием нестероидных противовоспалительных средств уменьшается. У больных с почечной дисфункцией различной этиологии при таком совмещении отягощается течение данного заболевания и может развиваться острая почечная недостаточность. При необходимости такой комбинированной терапии показан регулярный мониторинг функционирования этого органа. Алискирен при совмещении с эналаприлом может чрезмерно снизить показатели АД, вызвать обморочное состояние, повышение концентрация калия в крови и нарушения в функционировании почек. Если без такого взаимодействия обойтись нельзя, пациенту назначают регулярный мониторинг уровня кровяного давления, работы почек и проверку электролитного баланса. Алискирен с эналаприлом не может приниматься больными, страдающими от сахарного диабета и почечной дисфункцией. Совмещенное лечение препаратами золота и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента может спровоцировать развитие нежелательных реакций, в частности приливы жара к лицу, приступы тошноты и рвоты, а также гипотонию. Комбинация триметоприма с сульфаметоксазолом при совмещении с эналаприлом может вызвать повышение уровня калия в крови. При приеме ингибиторов энкефалиназы с эналаприлом может развиться отек Квинке. Ингибиторы АПФ, взаимодействуя с эстрамутином, могут спровоцировать ангионевротический отек. Гидрохлортиазид, дигоксин, метилдопа, индометацин, фуросемид, тимолол, варфарин, сулиндак и циметидин имеют нормальное взаимодействие с эналаприлом. Пропранолол снижает уровень эналаприла в крови, но не изменяет его эффективность. При совмещении эналаприла с теофиллином минимизируется результативность последнего. Эстрогеносодержащие препараты послабляют эффект эналаприла. При взаимодействии баклофена с ингибиторами АПФ антигипертензийное действие усиливается. Прием аллопуринола, цитостатиков, прокаинамида, иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов с эналаприлом может спровоцировать агранулоцитоз или нейтропению. Антациды уменьшают биодоступность эналаприла.
Особые указания
Применение эналаприла на начальных этапах может спровоцировать чрезмерное снижение показателей систолического и диастолического давления. Больным с стенозом митрального клапана или аорты, а также при гипертрофии стенки одного из желудочков препарат назначается с соблюдением мер предосторожности. Поскольку терапия эналаприлом может привести к гипотонии, то у пациентов, страдающих от почечной дисфункции, течение патологии может усугубляться. Больным, перенесшим трансплантацию почки, назначать препарат не рекомендуют. Установлено, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента могут снижать концентрацию лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина в крови. Прием таблеток может спровоцировать реакцию повышенной чувствительности и отек Квинке. При развитии подобной симптоматики терапия прекращается незамедлительно. Также в таком случае показано обращение за консультацией к специалисту. Предрасположенность к возникновению данных проявлений у негроидной расы выше, нежели у остальных. У пациентов негроидной расы, принимавших ингибиторы АПФ, ангионевротический отек наблюдался чаще, чем у пациентов других рас. Есть информация, что применение эналаприла может спровоцировать появление кашля. Обычно он становится регулярным, но проходит после отмены терапии. При диагностике причины такого заболевания специалисту необходимо сообщить о приеме ингибитора ангиотензинпревращающего фермента. В составе препарата есть лактоза, поэтому пациентам с её непереносимостью или дефицитом необходимо учитывать этот факт при покупке. Запрещено совмещать терапию эналаприлом с употреблением спиртных напитков. Такое взаимодействие может привести к чрезмерному снижению показателей кровяного давления и коллапсу. В официальной инструкции препарата не указано, что в период его применения необходимо воздержаться от вождения и работы с ответственной техникой (механизмами). Тем не менее, поскольку прием может вызывать развитие нежелательных реакций, в том числе, неправильное зрительное восприятие, головокружение и сбои в работе ЦНС, от подобной деятельности лучше отказаться.
Беременность и лактация
Эднит категорически запрещен для применения в период вынашивания малыша (1-3 триместр). Женщинам, принимающим препарат и узнавшим о наступлении беременности, показан незамедлительный отказ от терапии. При планировании зачатия лечение медикаментами, замедляющими реакцию ангиотензинпревращающего фермента, прекращается, и назначаются другие средства, безопасные для развития плода. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента могут провоцировать развитие серьезных патологий у новорожденных малышей. Применение во втором и третьем триместре беременности в некоторых случаях приводило к развитию недугов у плода, в частности гипотонии, почечной дисфункции, повышению концентрации калия в крови и деформации черепа. Не исключена вероятность гибели ребенка. Кормящие грудью женщины не могут лечить гипертонию эналаприлом, поскольку он проникает в материнское молоко. При необходимости такой терапии лактация прекращается.
Применение в детском возрасте
В педиатрической практике описываемый в инструкции препарат применяться не может, поскольку его безопасность для такой категории пациентов не установлена.
При нарушениях функции почек
Почечная дисфункция не относится к списку прямых противопоказаний. Крайне осторожно препарат может использоваться для лечения пациентов, страдающих от: — почечной недостаточности; — сужения просвета двух почек; — стеноза артерии единственной почки; — недавно перенесенной пересадки этого органа.
При нарушениях функции печени
Печеночная дисфункция требует соблюдения мер предосторожности в период лечения Эднитом.
Применение в пожилом возрасте
Крайне осторожно лекарство может применяться пациентами преклонного возраста (65 лет и более).
Условия и сроки хранения
Блистеры с таблетками держать подальше от свободного доступа детей и солнечных лучей. Хранить в месте, где температурный режим не превышает показатель в +25°С. При соблюдении отмеченных условий лекарство годно в течение 3 лет. По окончанию указанного срока таблетки приниматься не могут.
Отзывы
Препарат Эднит имеет многочисленные положительные отзывы. Пациенты отмечают его низкую стоимость и высокую эффективность. Помогает стабилизировать показатели артериального давления и предотвратить нежелательные последствия хронической сердечной недостаточности.
Цены на Эднит и способы доставки в Москве и других городах России
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 53 руб.
Источник