Госпитализация при каком артериальном давлении

Госпитализация при гипертоническом кризе

Группа риска

Основная причина возникновения болезни — частые переживания и эмоциональный стресс. Иногда болезнь передается генетически. Высокое давление может быть спровоцировано следующими факторами:

• содержание в еде большого количества насыщенных жирных кислот (пальмовые, кокосовые жиры, животный жир (сметана, масло), сыр, колбасы, шоколад)
• повышенное содержание соли в пище (из-за соли суставы теряют свою эластичность)
• злоупотребление алкогольными напитками, курение
• малоподвижный образ жизни
• избыточный лишний вес

• Гипертонический криз наблюдается у каждого третьего больного гипертонией. В группе риска люди с гипертонией, имеющие проблемы с почками, те, кто прекратил прием медикаментов для лечения гипертонии. В основном это люди после 40 лет.

  Какие симптомы говорят о том, что нужна госпитализация?

  На первые симптомы гипертонии многие не обращают внимания. Человек ощущает головную боль, слабость в теле, утомляемость, головокружение. Это может продолжаться несколько лет. После чего в организме начинают происходить сбои — могут возникнуть серьезные проблемы с почками, сердцем, легкими, головным мозгом.

  Пациент подлежит экстренной госпитализации при резко повышенном артериальном давлении и сильной головной боли в области висков и затылка, рвоте. Данное состояние сопровождается одышкой, болью в области груди, наблюдается тремор конечностей и холодный пот. Госпитализация осуществляется с целью минимизации возможных осложнений гипертонического криза — инсультов, поражения ЦНС, кровоизлияний в головной мозг, сердечной недостаточности, отека легких и других.

  Первая помощь при гипертоническом кризе

  На доврачебном этапе следует принять препараты, снижающие артериальное давление. В идеале должно быть менее 140/90 мм рт ст.

  При развившемся гипертоническом кризе вызовите бригаду экстренной медицинской помощи. До ее приезда необходимо снизить давление в артериальных сосудах и помочь больному.

  • Усадите или уложите его на ровную поверхность так, чтобы верхняя часть тела была поднята для оттока крови от головного мозга, положите под голову подушку
  • Расслабьте или снимите одежду, которая стесняет тело, проветрите помещение.
  • Ноги должны быть в тепле, на лоб положить холодный компресс.
  • Постарайтесь минимизировать стрессовые реакции — яркий свет, шум, музыка.

  Следите за состоянием больного. Отслеживайте тонометром артериальное давление каждые 15 минут, сердечный ритм и дыхание. Если человек чувствует сильные боли в области груди, необходимо дать ему нитроглицерин или аспирин. Из успокоительных — валерияны или корвалол. Либо выпить таблетку от давления из домашней аптечки.

  Все эти мероприятия помогут улучшить состояние до приезда медработников и максимально предотвратить развитие таких осложнений, как инфаркт миокарда, отек легких, инсульт.

  Пример стоимости госпитализации при гипертонической болезни

  Пациент: женщина 64 года Срок пребывания в стационаре: 18 суток Больница: НКЦ ОАО «РЖД» на ул. Часовая, 20

  Диагноз: Гипертоническая болезнь III стадии, 2 степени, риск 4. НРС: Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, непрерывно-рецидивирующая форма. Осложнения: Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) 1 ФК. Сопутствующие заболевания: Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ). вертебрально-базилярная недостаточность (ВБН). Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) 2 ст. Узловой зоб, эутиреоз. Хронический холецистит, ремиссия. Хронический гастрит, ремиссия. Кисты почек. Распространенный остеохондроз позвоночника. Варикозная болезнь нижних конечностей.

  • Счёт Лечебного учреждения составил — 140715,68 (диагностика, лечение, пребывание в терапевтическом отделении в 1-местной палате)
  • Комиссия по Договору составила (30% от счёта ЛПУ) — 42214,70 руб.
  • Сумма общего счёта составила 182930,38 руб.

Источник

Гипертония

Гипертония (гипертоническая болезнь) — это устойчивое повышение артериального давления, при котором требуется постоянный контроль за своим здоровьем, а также своевременное прохождение лечения. В противном случае повышается риск развития опасных заболеваний и даже смерти.

Сосудистая система человека — это транспортная сеть, в которой транспорт — кровь — находится в непрерывном движении. Чтобы кровь двигалась, она должна находиться под давлением. Давление создаётся за счет сокращения сердечной мышцы, в результате которого в артерии с каждым ударом сердца вбрасывается новая порция крови. Именно поэтому при измерении давления регистрируются два значения: в момент сокращения и в расслабленном состоянии. Большее (верхнее) значение называется систолическим давлением (систола — по-гречески «сокращение»), меньшее (нижнее) значение — диастолическим (диастола — «расширение»). В норме верхнее значение должно быть около 120-140 мм рт. ст., нижнее — около 70-80 мм рт. ст. Для молодых людей нормальными являются более низкие показатели, для лиц старше 40 лет — более высокие. Если измерение давления показывает значения, которые выше указанных, то такое давление следует считать повышенным. Устойчивое повышение давление называется артериальной гипертензией, при этом пациенту ставится диагноз гипертония (гипертоническая болезнь).

Причины гипертонии

Кровяное давление постоянно колеблется, и наш организм хорошо приспособлен к таким колебаниям. Стенки сосудов, по которым движется кровь, эластичны, и при повышении давления они растягиваются. В результате давление нормализуется. Также при повышении давления кровь из артериальных сосудов уходит в капилляры. То есть в организме есть действенный механизм нормализации давления. Гипертония развивается тогда, когда по каким-то причинам этот механизм перестаёт действовать.

На вопрос, почему возникает гипертония, у современной медицинской науки точного ответа пока ещё нет. Однако выделяется ряд факторов, способных приводить к устойчивому повышению артериального давления. Это:

• избыточный вес (ожирение);
• сахарный диабет;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• высокий уровень адреналина в крови (в том числе, в результате переживаемых стрессов);
• атеросклероз (прежде всего, атеросклероз аорты);
• заболевания почек;
• заболевания щитовидной железы;
• прием некоторых лекарственных препаратов (в т.ч. гормональных контрацептивов).

Риск развития гипертонии увеличивается с возрастом. Гипертония у молодых людей во многих случаях объясняется заболеваниями почек или дефицитом магния в организме.

Стадии и осложнения гипертонии

Артериальная гипертензия приводит к повышенной нагрузке на сердце, сосуды, почки. Гипертония может стать причиной таких заболеваний и патологий, как:

• сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
• нарушения мозгового кровообращения (ишемические или геморрагические инсульты);
• нефросклероз, почечная недостаточность;
• ухудшение зрения (в результате нарушений кровообращения в сетчатке).

Поэтому тем, кто находится в группе риска развития заболевания, а также тем, у кого гипертония уже диагностирована, необходимо следить за своим состоянием и регулярно производить измерение артериального давления.

Рекомендуется следующая методика измерения давления. Давление измеряется в положении сидя, после пятиминутного отдыха. Измерение проводится три раза подряд, в расчет берутся самые низкие величины.

В зависимости от выявленного давления, различают три стадии гипертонии.

Гипертония I-й стадии характеризуется подъемами артериального давления в пределах 160-180/95-105 мм рт. ст.

Гипертония II-й стадии диагностируется при давлении в пределах 180-200/105-115 мм рт. ст.

Гипертония III-й стадии — это тяжелое патологическое состояние, при котором регистрируется артериальное давление в пределах 200-230/115-130 мм рт. ст. Самостоятельно, без медицинской помощи, такое давление нормализоваться уже не может.

Симптомы гипертонии

Повышенное артериальное давление может проявляться в виде таких симптомов, как:

• слабость;
• головокружение;
• головные боли;
• снижение работоспособности.

Однако эти симптомы могут восприниматься человеком просто как признаки утомления. К тому же на первой стадии гипертония может протекать бессимптомно.

Отдельно выделяется внезапное повышение давления — гипертонический криз, который также можно рассматривать как осложнение гипертонической болезни. При гипертоническом кризе происходит резкое нарушение кровообращения в наиболее важных органах — головном мозге, сердце, почках. Симптомами гипертонического криза являются:

• сильная головная боль;
• потемнение в глазах;
• тошнота и рвотные позывы;
• стенокардия, ощущение усиленного сердцебиения;
• холодный пот, слабость, дрожание рук.

Симптомы гипертонии I-й стадии

Возможны подъемы артериального давления в пределах 160-180/95-105 мм рт. ст. После отдыха давление обычно нормализуется. Дополнительных симптомов может не быть, однако могут наблюдаться шум в ушах, тяжесть в голове, слабые головные боли, плохой сон, снижение работоспособности, иногда — головокружение и кровотечения из носа.

Симптомы гипертонии II-й стадии

Давление повышается до значений в пределах 180-200/105-115 мм рт. ст. При этом повышение давления оказывается более устойчивым, чем в случае I-й стадии. Гипертония II-й стадии проявляется головными болями и стенокардией, следует ожидать также головокружения и гипертонические кризы. Снижается кровоснабжение, головного мозга, почек и сетчатки. Возможны инсульты.

Симптомы гипертонии III-й стадии

Артериальное давление регистрируется в пределах 200-230/115-130 мм рт. ст. При таком давлении вероятность инфарктов и инсультов значительно возрастает. В деятельности сердца, головного мозга и почек происходят необратимые изменения.

Методы диагностики гипертонии

Гипертония диагностируется на основании измерения артериального давления. Для диагностики может быть использован метод суточного мониторирования артериального давления (СМАД).

Большое значение имеет установление причины, вызвавшей повышение давления. Без устранения причины лечение гипертонии не может быть достаточно эффективным. В целях установления причины артериальной гипертензии, а также для установления степени повреждения внутренних органов, проводятся различные инструментальные и лабораторные исследования.

Эхокардиография

Эхокардиография при гипертонии даёт врачу информацию о патологических процессах в сердце пациента. На первой стадии заболевания эхокардиография показывает увеличение скорости сокращения стенок левого желудочка, при этом размеры полостей и толщина стенок сохраняются в пределах нормы. На более поздних стадиях можно увидеть расширение левого желудочка, сопровождающееся снижением его сократительной способности.

Подробнее о методе диагностики

Ультразвуковые исследования

Оптическая когерентная томография

Лабораторная диагностика

Обследование при гипертонии включает в себя проведения лабораторных исследований. Потребуется сделать анализы крови — общий и биохимию (анализы на уровень креатинина, калия, холестерина и глюкозы в крови), а также общий анализ мочи. Могут быть назначены и другие исследования.

Записаться на диагностику

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения гипертонии

Основная цель лечения гипертонии — снизить риск развития наиболее опасных осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность и нефросклероз). С этой целью предпринимаются меры по снижению артериального давления до нормального уровня и снижению уязвимости органов-«мишеней». Больному необходимо настраиваться, что противогипертоническая терапия будет проводиться пожизненно. Курс лечения на II-й и III-й стадии заболевания обязательно включает медикаментозную терапию. Лечение гипертонии I-й стадии может не требовать медикаментозных средств, а ограничиваться лишь методами немедикаментозной терапии. В любом случае, немедикаментозная терапия при гипертонии очень важна.

Больному гипертонией следует регулярно измерять давление и соблюдать все предписания лечащего врача.

Какой врач лечит гипертонию

Лечением гипертонии занимается врач-кардиолог. Также лечение гипертонии может осуществлять врач общей практики (терапевт или семейный врач), который часто обнаруживает повышенное давление при обращении к нему с жалобами на плохое самочувствие.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты должны подбираться врачом, который делает это с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Изменение образа жизни

Прежде всего, необходимо:

• отказаться от курения;
• исключить или снизить употребление алкоголя;
• постараться снизить вес до нормы;
• снизить потребление соли до 5 г/сутки;
• обеспечить регулярные физические нагрузки. Наиболее полезны ходьба, плавание и лечебная гимнастика;
• повысить свою стрессоустойчивость;
• оптимизировать питание (есть больше зелени, фруктов, продуктов, имеющих значительное содержание калия, кальция и магния, и, наоборот, уменьшить употребление растительных жиров и белковой пищи). Питаться следует регулярно.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Все заболевания

Случаи из практики

Источник