Давление где какое время

Как правильно измерить артериальное давление?

Артериальное давление (АД) — это числовой показатель работы сердца, который показывает, какое давление оказывает текущая в просвете сосуда кровь на его стенку.

На показатели артериального давления влияют сила сердечной мышцы и тонус кровеносных сосудов.

В течение дня значения артериального давления могут различаться, реагируя на потребности организма.

— Верхнее (систолическое) АД — это уровень кровяного давления, которое возникает в моменты максимального сокращения сердечной мышцы

— Нижнее (диастолическое) АД — это уровень кровяного давления, возникающего в моменты максимального расслабления сердечной мышцы.

Единицей измерения АД является миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.).

Для измерения артериального давления используют прибор тонометр.

Для того, чтобы корректно оценить уровень артериального давления, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

— Измерение нужно проводить в комфортной, спокойной обстановке, в помещении должна быть комнатная температура.

— При этом примерно за 30-60 минут до определения АД следует исключить курение, употребление тонизирующих напитков, алкоголя, кофеина, а также физическую нагрузку.

— Измерять АД можно только после как минимум пятиминутного отдыха пациента. Если перед процедурой имела место значительная эмоциональная или физическая нагрузка, чтобы добиться правильных показателей артериального давления нужно увеличить период отдыха до 15-30 минут.

— АД следует измерять утром и вечером. При регулярном измерении артериального давления замеры следует делать в одно и то же время 2 раза в день, записывать и показывать врачу на очередном приеме. Для повышения точности делать серию из 3-х измерений (это особенно важно для больных аритмией), интервал между замерами должен быть не менее 2 минут.

— Измерение нужно проводить сидя (опираясь на спинку стула, с расслабленными и не скрещенными ногами, рука лежит на столе, на уровне сердца), в спокойной обстановке, после 5 минутного отдыха. Ноги должны быть распрямлены и находиться на полу, а руки нужно разогнуть и свободно расположить на уровне сердца. Следует помнить, что плечо не должно сдавливаться одеждой, тем более неверно измерять АД через одежду. Во время измерения не следует двигаться и разговаривать.

— При первичном измерении следует определить АД на обеих руках и в дальнейшем измерять АД на той руке, где давление было выше. (Разница АД на руках до 10-15 мм рт. ст. нормальна.)

Измерение давления ручным тонометром (метод Короткова)

1. Манжета тонометра должна находиться на уровне сердца (середины груди) на 2 см выше локтевого сгиба. Между не надутой манжетой и рукой должен проходить палец.

2. Манжета должна охватывать не менее 80% окружности плеча и не менее 40% длины плеча. Возможно (но не рекомендуется) наложение манжеты на рукав из тонкой ткани, если это не мешает проводить измерение.

3. Мембрану фонендоскопа поместите на точку пульсации плечевой артерии (ориентировочно в область локтевой ямки).

4. Быстро накачайте воздух в манжету с помощью груши (не забудьте предварительно закрыть клапан (вентиль) груши, чтобы воздух не выходил обратно) до уровня давления на 20 мм рт. ст. превышающего систолическое (определяется по исчезновению пульса).

5. Медленно выпускайте воздух из манжеты (с помощью клапана) со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду. Первый услышанный удар (звук, тон) соответствует значению систолического (верхнего) давления. Уровень прекращения тонов соответствует диастолическому (нижнему) давлению. Если тоны очень слабы, следует поднять руку, несколько раз согнуть и разогнуть еѐ и повторить измерение.

6. Нормальный уровень АД: 110-139 / 60-89 мм рт. ст. для взрослых

Измерение давления электронным тонометром

— Устройтесь удобно: освободите руку от одежды, и положите ее так, чтобы манжета была на одном уровне с сердцем.

— Проследите, чтобы закатанный рукав не сдавливал руку.

— Расположите край манжеты на 2-3 см выше локтевого сустава, так, чтобы трубка от манжеты находилась на средней линии внутренней стороны руки.

— Наложите манжету плотно, но не туго.

— Включите тонометр согласно инструкции.

Измерение давления запястным прибором

— Снимите часы, браслет. Обратите внимание на правильное положение корпуса запястного тонометра относительно ладони. Правильное положение корпуса запястного тонометра рекомендуют фотографии или рисунки на коробке тонометра или в описании к тонометру.

— Наложите манжету на левое запястье, расположив руку так, чтобы большой палец был направлен вверх.

— Наложите манжету непосредственно на кожу, на 1 — 1,5 см выше запястного сгиба, оберните манжету вокруг руки до плотного прилегания.

— Согните руку таким образом, чтобы прибор был расположен на одном уровне с сердцем.

— Включите тонометр согласно инструкции.

— Во время измерения расслабьтесь и воздержитесь от разговоров.

Дневник самоконтроля артериального давления

Источник

Читаем показатели артериального давления

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое или низкое артериальное давление — это измерить свое артериальное давление. Понимание ваших результатов является ключом к контролю вашего артериального давления.

• Систолическое артериальное давление (Первое или верхнее число) — максимальное давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии.
• Диастолическое артериальное давление (Второе или нижнее число) — показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы, оно отражает сопротивление периферических сосудов.

Какое число важнее?

Обычно больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (первое число) как главному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за потери эластичности крупных артерий, увеличения частоты сердечных сокращений и развития сосудистых заболеваний.

Тем не менее, повышенное систолическое или повышенное значение диастолического артериального давления может использоваться для постановки диагноза высокого артериального давления. Риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с увеличением систолического давления на 20 мм рт. ст. или диастолического на 10 мм рт. ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.

Диапазоны артериального давления

У нас в стране придерживаются норм Европейского общества по изучению гипертензии, также есть рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2020, которые установили следующие диапазоны цифр:

• Нормальное — АД-систолическое менее АД 120-129 мм.рт.ст., диастолическое АД менее 80-85 мм.рт.ст.
• Высоко нормальное — систолическое АД 130-139 мм.рт.ст., диастолическое АД 85-89 мм.рт.ст.
• 1 степень — 140-159/90-99 мм.рт.ст.
• 2 степень — 160-179/100-109 мм.рт.ст.
• 3 степень — более 180/110 мм.рт.ст.

Примечание: Диагноз должен быть подтвержден врачом. Гипертония — это заболевание или диагноз, а гипертензия — сам факт повышения давления. Врач также может оценить любые необычно низкие показатели артериального давления и связанные с ним симптомы.

Нормальное давление

• Оптимальное АД — САД менее 120 мм.рт. ст. и/или ДАД менее 80 мм рт. ст.
• Нормальное АД — давление в диапазоне САД 120-129 мм рт. ст. и/или ДАД 80-84 мм рт. ст.

Если ваши результаты попадают в эту категорию, придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как сбалансированная диета и регулярные упражнения.

Повышенное давление

Повышенное артериальное давление — это когда показания постоянно находятся в диапазоне выше 140 мм.рт.ст для систолического и для диастолического более 90 мм рт. ст. Необходимо принять меры для контроля этого состояния.

Гипертония 1 степени

1 степени гипертонии — это когда артериальное давление постоянно колеблется систолическое в пределах 140-159 и/или диастолическое выше 90-99 мм рт. Ст. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут порекомендовать изменить образ жизни и могут рассмотреть возможность приема лекарств от кровяного давления. Дальнейшие действия зависят от вашего риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗС), таких как сердечный приступ или инсульт и факторов риска.

Гипертония 2 и 3 степени

2 степень гипертонии — это когда артериальное давление постоянно находится на уровне 160/100 мм.рт.ст. или выше. На этих стадиях высокого кровяного давления врачи могут назначить комбинацию лекарств от кровяного давления и порекомендовать незамедлительно изменить образ жизни.

Гипертонический криз

Эта стадия высокого кровяного давления требует медицинской помощи. Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. ст., подождите пять минут, а затем снова проверьте артериальное давление. Если ваши показатели по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.

Если ваше кровяное давление выше 180/120 мм рт. ст. и вы испытываете признаки возможного поражения органов, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или затрудненная речь, не ждите, снижения давления. Позвоните 103

Симптомы пониженного давления

Большинство врачей считают хроническое низкое артериальное давление опасным только в том случае, если оно вызывает заметные признаки и симптомы, такие как:

• Головокружение
• Тошнота
• Обморок
• Обезвоживание и необычная жажда
• Нехватка концентрации
• Затуманенное зрение
• Холодная, липкая, бледная кожа
• Учащенное дыхание
• Усталость
• Депрессия

Единичное отклонение показателей давления от нормы не является поводом для беспокойства, если только вы не испытываете каких-либо других симптомов.

Почему артериальное давление измеряется в мм рт. ст.

Аббревиатура мм рт. ст. означает миллиметры ртутного столба. Ртуть использовалась в первых точных манометрах, и единица измерения до сих пор используется в медицине как стандартная единица измерения давления.

Источник

Артериальное давление в какое время самое высокое

Колебания артериального давления в течение дня и суток

Утром и вечером можно диагностировать разные значения измерения АД тонометром. Почему меняется артериальное давление в течении дня и суток?

Колебания артериального давления (АД) на протяжении дня — совершенно нормальное явление, которое происходит по разным причинам.

Показатели тонометра могут немного различаться, в зависимости от того, в какое время суток происходит замер АД, как чувствует себя пациент в психологическом смысле, даже в каком положении делаются замеры. Поэтому нет смысла сравнивать показатели дневного и вечернего давления.

Как меняется АД

В течении дня и суток кровяное давление постоянно меняется.

Ночью, когда человек спит, его АД стабилизируются и снижается до нормальных значений. Утром после пробуждение оно повышается и в течение дня стабилизируется. Вечером при отдыхе показатели вновь начинают немного повышаться и стабилизируются во время сна.

Почему меняются показатели

На протяжении дня АД может подниматься и опускаться на несколько единиц и зачастую люди не замечают этого.

Какие факторы влияют на это?

1. Время суток, в которое производятся замеры. Так, если измерять показатели утром, да еще и лежачем положении, то цифры завышаются. Днем же наоборот значения АД падают. В вечернее время оно снова немного поднимается. В ночное время суток оно спадает, потому что человек в максимально расслабленном состоянии.
2. Увлечение кофейными напитками влияет на показатели АД: от кофе давление поднимается. То же самое касается алкоголя.
3. Стрессы, волнения, переутомление, нагрузки на работе — одна из частых причин, по которым цифры завышаются.
4. Перепады и скачки АД могут быть из-за хронического недосыпания.
5. Нарушения и изменения в работе эндокринной системы так же влияют на это. Данный фактор касается в основном женщин во время климакса или менструаций.
6. Климатические условия. Из-за холода у пациента значения АД могут быть повышенными.
7. Нестабильное давление еще бывает при ВСД (вегето-сосудистая дистония), зачастую в этом случае оно понижается.
8. Различные болезни сердца (аритмия, стенокардия).
9. Некоторые медикаменты тоже влияют на АД, поэтому не забывайте перед приемом препаратов ознакомиться с возможными побочными эффектами.

При измерении показателей нужно обязательно расслабиться и убрать телефон подальше от прибора, чтобы значения получились как можно точнее и не исказились из-за электромагнитных полей.

Если показатели отклоняются на высокие цифры, то это может быть сигналом о серьезных заболеваниях, таких как гипертония или гипотония.

Особенно опасно такое состояние, если имеются другие симптомы, как: головная боль, тошнота, слабость, нарушения координации и зрения, боли в области груди и т.д.

Существует ли норма

При измерении показателей АД существует понятие верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления. В норме верхние показатели должны колебаться от 110 до 140 мм. рт. ст., а нижние цифры не должны быть меньше 70 мм. рт. ст.

В зависимости от особенностей организма, у каждого человека АД может различаться — существует такое понятие как «рабочее» давление. Это состояние, когда значения верхнего и нижнего АД могут отходить от нормы, но при этом человек себя чувствует нормально. «Рабочие» показатели может определить специалист.

Таблица: клинические рекомендации нормы артериального давления

Какое давление считается повышенным — норма по возрасту у женщин, мужчин и беременных

В последние годы гипертонию диагностируют у людей разных возрастов, причем раньше недуг встречался, как правило, лишь у пожилых мужчин и женщин. Ключевыми причинами нарушения АД считается плохая экология, некачественная пища, ускоренный темп жизни и отсутствие полноценного отдыха. Отклонение от нормы вызывает сильное ухудшение самочувствия и требует скорой медицинской помощи, однако при этом важно разобраться, какое давление считается повышенным, учитывая возраст, половую принадлежность и наличие других важных факторов, включая беременность.

Что такое давление

Это физиологический параметр, указывающий на силу давления крови на стенки сосудов, ее объем, перекаченный за минуту, и частоту сокращений сердца. С помощью специального устройства — тонометра — измеряются два показателя давления (верхнее и нижнее). Систолическое АД указывает на частоту сердечных сокращений. Диастолический показатель измеряется в момент полного расслабления сердца, когда кровь проходит по сосудам.

Норма давления у человека

Определяется норма давления по возрасту, однако это непостоянная величина, которая может колебаться в зависимости от многих факторов. Средние показатели АД для мужчин и женщин практически одинаковые:

Максимальный нормальный показатель

Норма давления при беременности

Во время вынашивания ребенка женщине следует регулярно измерять артериальное давление, поскольку этот показатель контролирует работу сердца и движение крови по сосудам. Поскольку при беременности в организме наблюдается гормональная перестройка, уровень АД может сильно варьироваться, как правило, опускаясь ниже нормы. При этом женщина может потерять сознание и упасть в обморок, что опасно для плода. Примерно к 6 месяцам давление приходит к норме.

Во второй половине беременности АД практически всегда является повышенным. Это считается нормальным явлением, поскольку оно объясняется серьезными физиологическими изменениями в женском организме (формируется дополнительный круг кровообращения). В связи с этим на 20 неделе объем циркулирующей крови увеличивается на пол-литра, а к 35 неделе срока прибавляется 1000 мл. Это обуславливает ускоренную работу сердечной мышцы и перекачку крови в большем объеме. В спокойном состоянии пульс беременной достигает 90 ударов в минуту при норме 70.

Какое давление считается высоким

Каждый организм индивидуален: для одного человека определенный уровень артериального давления является фактором нормального самочувствия, для другого при том же показателе на тонометре возникнет чувство недомогания, слабость, тошнота, пр. В связи с этим каждый человек должен определить для себя рабочее давление, то есть, при каких показателях он чувствует себя хорошо — это и будет его нормой.

С возрастом у женщин и мужчин закономерно повышается верхняя граница кровяного давления. Это обусловлено физиологическими изменениями, протекающими в организме. С годами сердце работает быстрее, а кровь тяжелее транспортируется по сосудам, вследствие чего формируется повышенное АД. Верхним пределом давления у взрослых людей, при которой врач ставит диагноз «артериальная гипертония» является 140/90 мм рт. ст. Более высокие показатели — повод для проведения комплексной диагностики и лечения.

Какое давление при беременности считается повышенным

На сегодняшний день такого понятия, как «медицинские нормы» АД у беременных не существует, поскольку у каждой женщины эти параметры отличаются. Индивидуальные нормы зависят от множества факторов, включая рост, вес, образ жизни и пр. В связи с этим врачи определяют норму не каким-то усредненным показателем, а диапазоном: от 90/60 до 140/90 мм рт. ст. Так, АД у беременных в этих переделах не вызывает беспокойства, но превышение этого предела является веским поводом для выяснения причины гипертонии и начала ее лечения.

Какое давление опасно для жизни человека

Не очень большой скачок давления (примерно до 160 мм) может привести к формированию патологии, на что уйдет большой промежуток времени, поэтому гипертония первой степени тяжести не считается опасной: для нее нехарактерны изменения в сосудах, сердце, мозге, почках. Медики утверждают, что такая болезнь не имеет рисков и при медикаментозном контроле не способна вызвать опасные осложнения.

Умеренная гипертония (повышенное АД до 180 мм рт. ст.) является причиной формирования внутренних патологий, которые возникают в течение нескольких лет. Так, из-за стабильного показателя выше 160 мм рт. ст. развивается гипертрофия левого желудочка сердца и происходит сужение артерий глазной сетчатки, вследствие чего падает зрение. Такие последствия зачастую наблюдаются у людей в пожилом возрасте.

Максимальное давление опасно для здоровья, поскольку влечет изменения в сердце, сосудах, мозгу, других органах. Оно, кроме того. приводит к формированию катастрофического сужения сосудов и их разрыву. Третья степень гипертонии, для которой характерно превышение границы в 180 мм рт. ст., сопровождается потерей эластичности и сильным сужением сосудистых просветов. Критическое давление у человека приводит к разрыву артерий, инфарктам, гипертоническому кризу, инсультам.

Признаки высокого давления

Самым распространенным признаком повышенного АД является пульсирующая головная боль, которая свидетельствует о сильном напряжении сосудов головного мозга и их спазмах. Самое высокое давление способно стать причиной кровоизлияния в мозг. О кислородном голодании говорит головокружение — еще один распространенный симптом гипертонии. Другие признаки заболевания — это:

• тошнота, рвота (говорят о проблемах кровоснабжения мозга);
• боли в области сердца (это может привести к формированию ишемической болезни);
• озноб, обильное потоотделение (наблюдаются при гипертоническом кризе);
• тремор конечностей;
• учащенное дыхание, пульс;
• повышенный тонус сердца;
• шум в ушах;
• мушки перед глазами;
• покраснение лица, жар.

Каким ночью должно быть артериальное давление? 4 профиля

У читателя возник вопрос, каким должно быть артериальное давление в ночное время по сравнению с дневными часами. В этой статье я расскажу, как должно изменяться АД ночью и какие здесь могут таиться проблемы.

Суточные циклы артериального давления

Изменения уровня АД в течение суток имеют общие закономерности как у здоровых лиц, так и у больных артериальной гипертензией.

• Утренний пик АД наблюдается между 6 и 12 часами утра (поэтому большинство антигипертензивных препаратов должны приниматься рано утром, чтобы успели начать действовать).
• Затем следует небольшое снижение и стабилизация уровня АД.
• Вечерний пик АД ниже утреннего пика и наблюдается около 19 часов.
• Затем АД снижается. Минимальные цифры наблюдаются с полуночи до 4 часов утра.
• После 4 утра артериальное давление постепенно повышается и потом резко увеличивается за 1 час до пробуждения.

В норме с 4 до 10 часов скорость утреннего подъема систолического АД должна быть меньше 10 мм рт. ст. в час, диастолического — меньше 6 мм/час. Суммарная величина подъема не должна превышать 56 и 36 мм рт. ст. соответственно.

Утро — это единственный период в течение суток, когда наблюдается повышенная свертываемость крови. У больных сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще случаются сердечно-сосудистые катастрофы (инфаркты и инсульты).

Ночью среднее АД должно снижаться в среднем на 10-20% по сравнению с дневным давлением. Человек лежит или спит, он расслаблен, поэтому высокое АД не требуется. Но если пациент работает в ночную смену или не спит, АД в это время почти не снижается и может даже повышаться по сравнению с дневным.

Cуточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Для сравнения используются средние дневные и средние ночные значения, полученные во время СМАД (суточного мониторирования артериального давления). Для СМАД пациент в течение суток или дольше носит автоматический тонометр, который регулярно, обычно каждые 15-30 минут днем и каждые 30-60 минут ночью включается, накачивает воздух в манжетку, измеряет АД и сохраняет показатели во внутреннюю память для последующего анализа.

Нормативы средних величин АД по данным СМАД, рекомендованные Российским медицинским обществом по артериальной гипертонии и Всероссийским научным обществом кардиологов:

• днем: от 100/60 до 140/90 мм рт. ст.,
• ночью: от 86/47 до 125/80 мм рт. ст.

Cуточное мониторирование артериального давления — простое, но очень полезное исследование. СМАД позволяет посчитать несколько индексов (коэффициентов) и уточнить риск осложнений или вероятность развития гипертензии в сомнительных случаях.

Сейчас ездил в кардиоцентр. Повесили аппарат для суточного замера давления. Манжета на руке и моторчик в сумочке. Периодически меряет давление. На обратном пути докопались каких-то два типа — типа кто такой, откуда, есть что по мелочи? В общем стоим, общаемся, обстановка накаляется, и тут начал этот моторчик гудеть — манжету качать. Я от неожиданности аж выпрямился и замер (забыл я что-то про него). Эти два типа тоже ошалело на меня уставились — вдруг жужжать начал, и левая рука накачивается на глазах! Тут моторчик заглох, и я, голосом робота, с остекленевшим взглядом в никуда, выдаю:

— Включен боевой режим.

Как они удирали. Это надо было видеть!

4 группы (профиля)

Хотя ночью артериальное давление должно снижаться на 10-20%, в реальности возможны разные ситуации.

По степени снижения ночного артериального давления в англоязычной и русскоязычной научной литературе выделяют 4 группы (профиля) людей:

• dippers, или дипперы (англ. dip — спускаться, погружаться, нырять) — ночью АД меньше на 10-20% по сравнению с дневным. Это норма. Такое снижение должно быть у здоровых людей;
• overdippers, или овердипперы (англ. over — слишком, чересчур) — ночью АД снижается более чем на 20%. При исходно низком АД чрезмерное снижение может представлять опасность;
• non-dippers, или нон-дипперы (частица non означает отрицание) — ночное АД снижается недостаточно, не более чем на 10%;
• night-peakers, или найт-пикеры (англ. peak — пик, вершина) — ночное АД поднимается выше дневного. Это редкая, но самая неблагоприятная ситуация у гипертоников.

При оценке результатов ночного мониторирования АД, нужно обязательно обращать внимание на промежутки времени без сна, беспокойный сон, вставание. Например, повороты с одного бока на другой приводят к повышению АД на 20 мм рт. ст. Эти моменты пациент должен отражать в дневнике, который ведется параллельно СМАД.

Теперь подробнее о каждой группе и какое это имеет значение.

Снижение АД ночью на 10-20% (dippers) — это нормальная и желательная ситуация. Некоторые авторы включают сюда снижение АД даже до 22%. У пациентов с профилем dippers график уровня АД в ночные часы выглядит как ковшеобразное углубление.

Overdippers

Если ночное АД в среднем ниже дневного более чем на 20-22%, такие обследуемые попадают в группу overdippers. При резком и чрезмерном снижении АД в ночное время возрастает вероятность обмороков (и травм) при вставании в туалет, риск ишемических осложнений (недостаток кровоснабжения) в отношении головного мозга и сердца. Эпизодами гипотонии считаются промежутки времени с АД ниже 90/60 мм рт. ст. днем и ниже 80/50 мм ночью. Если пациент получает лечение по поводу артериальной гипертензии, то лечение следует скорректировать.

Non-dippers

Снижение АД ночью менее 10% (non-dippers) дает «монотонный» суточный график уровня АД по времени. Отсутствует значительное снижение в ночные часы. Это неблагоприятная ситуация, которая часто бывает при вторичных гипертензиях (обусловленных каким-то другим заболеванием), например:

1) при реноваскулярных гипертензиях. АД длительно и стойко повышено, плохо поддается лечению. Это происходит при сужении (стенозе) почечных артерий на 50-70% и более, когда почки плохо кровоснабжаются и увеличивают выработку ренина для повышения АД и улучшения своего кровотока. Известны 2 главные причины сужения почечных артерий:

• у 80% (чаще у мужчин) — атеросклеротический стеноз (из-за обилия атеросклеротических бляшек). Установлено, что если у пациента есть атеросклероз артерий сердца или нижних конечностей, то у него с вероятностью 40-4