Через какое время капотен снижает давление

Давление не снижается при приёме капотена

229 просмотров

30 мая 2021

Здравствуйте, мне 30 лет, недавно стала замечать скачки давления! Утром было бы с 140-100, рассосала таблетку капотена, спустя час померила давление 152/107, три месяца назад делала экг, сказали все нормально, почему тогда такой сильный препарат не даёт облегчения!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог

Здравствуйте, Екатерина.

Примите сейчас моксонидин (физиотенз) 0,2 мг под язык. Он эффективнее капотена. Какое у Вас обычно АД? лекарства принимаете постоянно? Гормоны щитовидной железы проверяли? обследовали почки?

Екатерина, 30 мая

Клиент

Марина, здравствуйте, вообще в норме 120/80. Гормоны проверяла около полугода назад, делала узи щитовидки, говорят передраться не к чему, результат приложила

Екатерина, 31 мая

Клиент

Марина, здравствуйте, пришёл результат дгэа, снова повышен, посмотрите критично ли?

Кардиолог

Здравствуйте, Екатерина.

Учитывая другие единицы измерения, практически на том же уровне. Думаю, что Вам стоит обратиться к эндокринологу, чтобы выяснить причину повышения.

Кардиолог

Здравствуйте действие препаратов на организм всегда индивидуальное, в том числе капотена, вторым препаратом при таких состояниях назначается обычно моксонидин 0.2 мг, также под язык, рекомендую вам лучше принимать его в таких случаях, если же будет регулярный подьем давления, то необходимо будет назначить препараты для ежедневного приёма

Екатерина, 30 мая

Клиент

Гульнара, а тот факт, что не происходит снижение, не говорит о болезни внутренних органов?

Кардиолог

Нет просто данный препарат вам не подходит, вообще кардиодогия при кризах переходит сейчас все чаще на моксонидин

Кардиолог

Здравствуйте, Екатерина.

Учитывая , что Капотен Вам не помогает ( такое возможно, действие препарата может быть у всех по- разному, вероятно, в данном случае индивидуальная невосприимчивость к этому препарату).

В таком случае- более эффективный это Моксонидин 0,2 или 0,4 мг . Также нужно разбираться в причинах повышения давления.

Как давно у Вас повышается давление?

Обследовали сердце, сосуды?

До каких цифр повышается и какие средние цифры АД и пульса в течение суток?

Екатерина, 30 мая

Клиент

Юлия, здравствуйте) делала пол года назад кт почек и надпочечников, делала экг в поликлинике, делала узи щитовидной железы, сказали никаких нареканий( 150/100 это самый максимум на который давление подскакивало

Кардиолог

Екатерина, я поняла.

По анализам — верхняя граница нормы для Вашего возраста ДГЭА -сульфата , но , если по КТ надпочечников патологии нет, значит все в порядке , и это не является причиной повышения давления.

Для дообследования- советую сделать эхо- кардиографию и уздг БЦА ( сосудов шеи).

Вы сдавали клинический анализ крови? Анемии нет? Как с наследственностью по артериальной гипертонии?

На фоне недосыпа может повышаться давление, так как организм не успел восстановиться . А какой при этом пульс, когда повышается давление?

Екатерина, 30 мая

Клиент

Юлия, приложила ОАК от декабря , у меня папа постоянно страдает от давления( пульс 80, это много?

Кардиолог

Екатерина, по клиническому анализу крови- все в порядке, норма, пульс в среднем — нормальный . Но, учитывая отягощенную наследственность по гипертонии, советую профилактировать эту болезнь, избегать факторов риска, то есть вести ЗОЖ, полноценный сон ( не 8 часов/ сутки), ограничить потребление соли, мучного и сладкого, для сосудов очень хорошо динамическая физическая нагрузка: умеренный бег, плавание. Если вдруг повысится АД ( выше 140/100 ) принимайте Моксонидин 0,2 мг под язык. И старайтесь вести дневник ( хотя бы недели 2 сейчас после такого повышения АД), записывайте АД и пульс утром и вечером

Екатерина, 30 мая

Клиент

Юлия, спасибо Вам большое????

Кардиолог

Екатерина, здоровья Вам крепкого!

Сосуды шеи и головы проверить по омс можно — нужно записаться к неврологу и обьяснить жалобы на повышение давления, в этом случае- он обязан Вам дать направление на это обследование

Пульс до 90 в покое это норма

Кардиолог

ДГЭА -сульфат повышен. КТ надпочечников делали?

Екатерина, 30 мая

Клиент

Марина, делала кт почек, никаких нареканий, в заключении патологии не выявлено

Екатерина, 30 мая

Клиент

Марина, дгэа повышен критично?

Кардиолог

Не критично, но повышен и на этом фоне могут быть гипертонические кризы. Посмотрите в протоколе КТ почек, есть ли описание надпочечников.

Кардиолог

Не замечали, что обычно провоцирует повышение АД? в какое время суток?

Екатерина, 30 мая

Клиент

Марина, заметила, что когда не высплюсь , так порой оно высокое, но я его физически не ощущаю, скажите а дгэа в какой время лучше всего сдавать?

Кардиолог

Сдавать его нужно утром натощак. Накануне избегать жирной пищи, физических нагрузок, алкоголя.

Кардиолог

Сдайте его еще раз, чтобы посмотреть динамику.

Екатерина, 30 мая

Клиент

Марина, а дни цикла важны?

Кардиолог

Нет, неважны. Но лучше не в конце цикла, в это время возрастает активность симпато-адреналовой системы и показатель может быть выше.

Екатерина, 30 мая

Клиент

Марина, посмотрите пожалуйста кт надпочечников, я его правда делала без контраста, приложила

Кардиолог

Описание достаточно скупое, структура надпочечников не описана, но, думаю, если бы была патология, ее бы описали. Пересдайте анализ, чтобы уж точно исключить патологию надпочечников.

Кардиолог

Если при повышении АД повышается и пульс 80 в мин и выше, то лучше купировать анаприлином 20 мг, а не капотеном, он будет эффективнее.

Екатерина, 30 мая

Клиент

Марина, именно ДГЭА? Скажите пожалуйста, если окажется снова повышен, это опасно для жизни?

Екатерина, 30 мая

Клиент

Марина, повышается до 80, а какова норма пульса? Подскажите пожалуйста а проверить сосуды шеи и головы по омс возможно?

Кардиолог

До 80 в мин — это норма, выше уже тахикардия. УЗДГ сосудов сделать можно, но для этого требуется направление от невролога, терапевты не направляют. Если ДГЭА будет выше, чем в предыдущем анализе, то сделайте еще раз КТ надпочечников, лучше с контрастом. Но, думаю, что все будет в порядке, учитывая предыдущий результат КТ.

Екатерина, 30 мая

Клиент

Марина, может оказаться какое то образование? Что в надпочечниках может вызвать повышение АД?

Кардиолог

Кортизол в норме, если бы было новообразование, то он обычно тоже повышается, поэтому не переживайте об этом. Может быть нарушение секреторной функции надпочечников, гиперстимуляция.

Кардиолог

Надо причину повышения давления искать. Почки проверяли ? Сосуды почек? Кт надпочечников? На фоне чего повышается давление ? Может стрессы были ? Какие бывают при этом симптомы ? Как ощущаете, что давление повысилось ?

Екатерина, 30 мая

Клиент

Мадина, делала кт почек пол года назад, в заключении никаких патологий не выявлено, стресс тогда был, была отдышка и вообще было трудно встать с кровати

Екатерина, 30 мая

Клиент

Мадина, делала кт почек пол года назад, в заключении никаких патологий не выявлено, стресс тогда был, была отдышка и вообще было трудно встать с кровати

Кардиолог

Тогда Вам нужна консультация невролога. Перед этим сделайте УЗИ сосудов шеи.

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Екатерина. При гипертонической кризе пробуйте препарат Моксонидин 0.2 (0.4) под язык. Рекомендую проверить УЗИ с ЦДКсосудов почек и КТ почек. Подбор антигипертензивной терапии по результатам обследования.

Екатерина, 30 мая

Клиент

Раушания, здравствуйте, я пол года назад проверяла кт почек и надпочечников, в заключении никаких изменений не выявлено, скажите, а если это все таки почки, это очень опасно?

Кардиолог, Терапевт

Если КТ почек и надпочечников без патологии это очень хорошо. Незначительно повышен ДГЭАсульфат, рекомендую в динамике проверить, предварительно за несколько дней исключить физические нагрузки. Причин повышения АД может много: стрессовые ситуации, наследственность, ночные смены, курение, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, патология почек и щитовидной железы и т.д. Проверяли ли Вы УЗИ с ЦДК сосудов головы+шеи? Холестерин ?

Екатерина, 30 мая

Клиент

Раушания, не проверяла этого( но у меня не бывает головных болей и так далее, скажите дгэа модно сдавать во второй фазе цикла? Эх, теперь переживаю за надпочечники, вдруг чего не увидели и не правильно расшифровали

Кардиолог, Терапевт

От цикла не зависит, главное натощак и исключить физические нагрузки. Не переживайте, а лучше в динамике ещё раз проверьте ДГЭА.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Капотен

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Капотен — это средство из группы иАПФ. Обладает антигипертензивными свойствами.

[1], [2], [3]

Фармакологическое действие

Показания к применению Капотена

Применяется для лечения таких нарушений:

• инфаркт миокарда;
• ХСН (как составная часть комплексного лечения);
• повышенные показатели АД (для монотерапии, но может также использоваться и в сочетании с прочими медикаментами);
• диабетическая форма нефропатии, развивающаяся на фоне сахарного диабета (1-ого типа).

[4], [5]

Форма выпуска

Выпуск медикамента реализуется в таблетках, имеющих объём 25 мг; внутри блистерных упаковок содержится 14 таблеток. В коробке содержится 1-4 таких упаковки.

[6], [7], [8]

Фармакодинамика

Лекарство может предотвращать выработку ангиотензина 2, а помимо этого ослабляет его способность к сужению сосудов вен и артерий.

Капотен ослабляет пред- и постнагрузку, уменьшает значения АД, а вместе с этим понижает уровень давления внутри малого круга кровотока и предсердия. Кроме этого препарат повышает показатели минутного сердечного объёма и уменьшает количество секретируемого надпочечниками альдостерона.

Уже по истечении 10-ти минут с момента приёма ЛС начинается его терапевтическое воздействие, но при этом максимальную эффективность вещество демонстрирует по прошествии 1,5 часов. Продолжительность максимального медикаментозного влияния — не более 6-ти часов.

[9], [10], [11], [12]

Фармакокинетика

После употребления ЛС примерно 75% медикаментозного компонента абсорбируется внутри ЖКТ. В случае приёма вместе с едой скорость абсорбции лекарства уменьшается.

Больше 90% Капотена экскретируется почками. Приблизительно 50% этой массы экскретируется в неизменённом состоянии, а остаток — в форме метаболических продуктов.

[13], [14], [15], [16]

Использование Капотена во время беременности

Запрещено использовать лекарство при беременности либо лактации.

Противопоказания

Среди противопоказаний:

• люди, которым недавно была проведена процедура по пересадке почки;
• аортальный стеноз и прочие схожие патологии, при которых затрудняется процесс оттока крови;
• артериальный стеноз внутри единственной почки, на фоне которого может развиваться азотемия прогрессирующего характера;
• наличие в анамнезе непереносимости медикамента;
• ангионевротический отёк;
• артериальный почечный стеноз двустороннего характера;
• проблемы с почечной или печеночной деятельностью;
• гиперкалиемия;
• гиперчувствительность в отношении какого-либо из элементов лекарства.

Капотен необходимо осторожно назначать людям с подавленными процессами кроветворения внутри костного мозга, головномозговой ишемией и с аутоиммунными патологиями, затрагивающими соединительные ткани. Помимо этого осторожность требуется лицам, пребывающим на гемодиализе в период терапии, а также тем, кто придерживается диеты с контролируемыми показателями потребляемого натрия, и пожилым людям.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Побочные действия Капотена

Использование медикамента может стать причиной возникновения отдельных побочных проявлений:

• тахикардия, ортостатический коллапс и отёчности периферического типа;
• кашель сухого типа, спазмы бронхов и легочная отёчность;
• отёчности, затрагивающие слизистые внутри гортани, а также язык, губы и конечности, а кроме этого общий лицевой отёк;
• протеинурия, ацидоз, а помимо этого гиперкалиемия с гипонатриемией и увеличение кровяных значений азота мочевины;
• анемия, агранулоцитоз, тромбоцито- или нейтропения;
• афтозная форма стоматита, вкусовое расстройство, сухость ротовой слизистой и увеличение показателей активности энзимов печени. Изредка появляются сильные абдоминальные боли или развивается гепатит, гиперплазия десен либо понос;
• высыпания, на фоне которых зачастую появляется зуд или, реже, увеличивается температура. Может появляться эритема, сыпь, имеющая буллезный или везикулярный характер, фоточувствительность или частые кровяные приливы к коже лица;
• головокружение, атаксия, чувство сонливости, парестезии, головные боли и зрительное расстройство.

[25], [26], [27], [28]

Способ применения и дозы

Таблетки необходимо употреблять перорально, за 60 минут перед приёмом пищи. Лекарство может также использоваться для приёма под язык. Подбор размеров дозировок проводится индивидуально.

Использование у людей с АГ.

При повышенных значениях АД приём ЛС нужно начинать с минимальной порции, подбираемой для каждого больного отдельно. Если у человека отмечается умеренная или лёгкая форма выраженности болезни, сначала нужно принимать препарат в дозировке 12,5 мг (0,5 таблетки) 2-кратно за сутки. Если потребуется повысить дозу, делать это нужно постепенно, с промежутками, составляющими 0,5-1 месяц. Высокой эффективностью обладает дозировка 50 мг (соответствует 2-м таблеткам), принимаемая 2-кратно за день.

При гипертонии, имеющей тяжёлую степень выраженности, начальная порция аналогична применяемой в описанной выше схеме — 12,5 мг с 2-разовым употреблением за сутки. Далее её нужно постепенно повышать до максимальных показателей — 0,15 г (по 50 мг, 3-кратно за день).

Применение у лиц с недостаточностью сердечной деятельности.

Проводить терапию можно только под контролем лечащего доктора. Чтобы максимально понизить эффект преходящей гипотензии, в начале лечебного цикла следует применять порции, составляющие максимум 6,25 мг (четверть таблетки), с 3-разовым употреблением за день. Размер оптимальной поддерживающей порции — 1 таблетка (25 мг), с 2-3-кратным приёмом за сутки. Если потребуется, порцию повышают с промежутками, составляющими 2 недели, пока не будет достигнута максимальная дозировка, составляющая 0,15 г.

Терапия при инфаркте миокарда.

Начинать лечебный цикл следует по прошествии 3-х дней с момента приступа. Сначала следует применять ЛС в оптимальной порции, равной 6,25 мг (четверть таблетки), с 3-кратным приёмом за день. Далее эту дозировку постепенно повышают до приёма 1-ой таблетки (объём 25 мг) 3-разово за сутки.

Схема использования при диабетической форме нефропатии.

Размер порции составляет 3-4 таблетки (объём 75-100 мг), с 2-3-разовым применением за сутки.

Приём у людей с почечной дисфункцией.

При лёгкой либо умеренной степени расстройства в работе почек за день допускается 3-разовый приём 75-100 мг ЛС (3-4 таблетки).

При тяжёлой стадии нарушения врачи советуют начинать лечение с дозировки, не превышающей 12,5 мг (0,5 таблетки). Если такая дозировка не приводит к развитию необходимого результата, её следует постепенно повышать до получения требуемого эффекта.

Использование у пожилых людей.

Пациентам в возрасте более 65-ти лет размеры порций подбирают доктора в индивидуальном порядке. Начинать курс требуется с минимальной порции, после чего поддерживать её в тех же размерах на протяжении всего цикла приёма ЛС.

Перед употреблением Капотена необходимо обязательно посоветоваться со своим доктором.

[29], [30], [31], [32]

Передозировка

Проявлением интоксикации является резкое и значительное снижение показателей АД.

Для лечения такого расстройства нужно вводить пациенту плазмозамещающие лекарства и осуществлять процедуры гемодиализа.

[33], [34], [35]

Взаимодействия с другими препаратами

Антигипертензивный эффект препарата потенцируется при комбинировании с адреноблокаторами, мочегонными лекарствами и ганглиоблокаторами.

Кровяной показатель калия может возрастать при сочетании медикамента с мочегонными средствами калийсберегающего характера (такими, как триамтерен со спиронолактоном и амилорид) либо пищевыми добавками, содержащими калий.

Клонидин с индометацином ослабляют гипотензивное воздействие Капотена.

Одновременное использование лекарства с прокаинамидом либо аллопуринолом может спровоцировать развитие синдрома Стивенса-Джонсона либо нейтропении.

Иммунодепрессанты, среди которых азатиоприн или циклофосфамид, при комбинации с препаратом увеличивают вероятность развития расстройств гематологического характера.

Использование лития или иАПФ вызывает повышение кровяных показателей лития, из-за чего возрастает вероятность возникновения негативных эффектов литиевых ЛС.

[36], [37], [38], [39]

Условия хранения

Капотен требуется содержать при показателях температуры, составляющих в среднем 15-25°С.

[40], [41]

Срок годности

Капотен может применяться в пределах 36-ти месяцев с момента изготовления медикаментозного средства.

[42], [43], [44]

Применение для детей

Капотен не назначается в педиатрии — детям, не достигшим 18-летия.

[45]

Аналоги

Аналогами препарата являются лекарства Каптоприл, Диротон, Капозид с Берлиприлом, а кроме этого Аккупро, Лизинокол, Зокардис и проч.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Отзывы

Капотен в основном получает хорошие отзывы от пациентов — они сообщают, что медикамент обладает быстрым воздействием и эффективно снижает показатели АД. Кроме этого отмечается и удобная лекарственная форма препарата. Но есть также и те, у кого приём ЛС вызвал развитие отрицательных реакций, среди которых слабое онемение языка.

Врачи говорят, что при правильном использовании лекарство обладает эффективным и быстрым терапевтическим воздействием, почти не оказывая побочных проявлений. Также отмечается, что применять его нужно исключительно с назначения доктора, который подберёт подходящую пациенту дозировку и режим использования ЛС.

Код по МКБ-10

I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия

I15 Вторичная гипертензия

I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда

I50.0 Застойная сердечная недостаточность

N08.3* Гломерулярные поражения при сахарном диабете Е10-Е14 с общим четвертым знаком .2

Производитель

Бристол-Майерс Сквибб Компани, Франция

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Капотен» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник