Через какие продукты передается туберкулез

Как не заразиться туберкулезом легких?

С туберкулёзом (чахоткой) человечество столкнулось ещё до нашей эры, а его точные симптомы описали Авиценна и Гиппократ. Возбудителя этой коварной инфекционной болезни открыл известный немецкий учёный Р. Кох в далёком 1882 году, в честь которого эти микобактерии и были названы «палочками Коха». С тех пор 24-ое марта и стали считать Всемирным днём борьбы с этим недугом.

С 1993 года ВОЗ определила туберкулёз даже проблемой «глобальной опасности», так как он никуда не пропал, и им может заразиться практически любой человек. В этой статье мы рассмотрим, легко ли заразиться туберкулёзом и как себя вести, если рядом с вами находится предполагаемый носитель этих палочек.

Что нужно знать о возбудителе туберкулёза?

Палочки Коха чаще всего поражают лёгкие (примерно в 90% случаях), реже могут затронуть любые другие органы и ткани (кости, суставы, кожу, органы зрения, мочеполовую, нервную систему и т. д.).

У них имеется трёхслойная устойчивая стенка, позволяющая выживать при глубоких заморозках (в замороженном мясе — до года), выдерживать 15-минутное кипячение, действие кислот, щелочей, сохраняться в неблагоприятных средах (до 3 лет в высушенном состоянии, до 15 лет в навозе, например). Сильный иммунитет или химиотерапия могут способствовать превращению этих палочек в другую L-форму, которая десятилетиями может сохранять жизнеспособность. Но они не любят прямой солнечный свет и УФ-облучение.

Туберкулёз поддаётся лечению лекарствами, так называемого первого ряда, одним из которых являются таблетки Изониазид. Их вы можете приобрести у нас по хорошей цене и получить исчерпывающую консультацию по возникшим вопросам у наших специалистов (препарат есть в наличии).

Откуда появилось название туберкулез?

В переводе с латинского языка термин tuberculum переводится как «бугорок», ведь в процессе заболевания им образуются гранулёмы (по-другому, узелки). Они являются основным и характерным признаком воспаления — реакции на проникновение микобактерий.

Организм человека, пытаясь бороться с палочками Коха, образует гранулёмы, обволакивающие их. Такой вариант иммунного ответа характеризуется образованием творожистого (казеозного) некроза, что как раз и хорошо виднеется на рентгенологических снимках.

Кто чаще болеет туберкулезом?

Считается, что почти одна треть всего населения является в той или иной степени носителем туберкулёза, но только у 5-6% заражённых людей может развиться патология. Это связано с тем, что нормально работающая иммунная система способна справляться с возбудителем этого недуга. Только в случаях ослабления иммунитета (у ВИЧ больных, испытывающих постоянное недоедание, сильные стрессы, людей, живущих в неблагоустроенных условиях и т. д.) у палочек возникает возможность жить и размножаться, разрушая те или иные ткани, и отравлять весь организм.

Группу риска составляют дети, люди пожилого возраста, ослабленные больные, которые имеют хронические болезни лёгких, сердца, эндокринные нарушения.

Очень уязвимы люди, которые имеют врождённые либо приобретённые формы иммунодефицита, больные, использующие в лечении иммуносупрессоры, цитостатики и т. п. Для всех этих категорий больных основным назначением могут стать таблетки Изониазид. Цена на них вполне доступна по сравнению с другими противотуберкулёзными средствами. Тем более, мы работаем только с официальными поставщиками, что даёт возможность приобрести оригинальные препараты с подробной инструкцией по использованию.

Все ли носители туберкулеза заразны?

Главный источник распространения — только люди с открытыми формами туберкулёза, которые в процессе разговора, кашля либо чихания могут выделять вредоносные бациллы. Причём на уровень возможного заражения влияют количество и концентрация микобактерий в выделениях. То есть заразными могут быть лишь больные с лёгочной формой. А другие носители скрытой формы не опасны для окружающих.

Как заражаются туберкулезом легких? Способов инфицирования существует несколько:

1. В 90-94% случаях заражение идёт воздушно-капельным путём, так как при кашле микобактерии могут распространяться на 2 метра, а при чихании — до 9 метров. Иногда капли оседают на пыль и сохраняются долгое время, и также могут спровоцировать заражение.
2. Около 1-5% случаев заражений отнесены к алиментарному пути (через заражённые продукты питания: яйца, сырое молоко, также мясо), особенно при нарушениях функций ЖКТ.
3. Теоретически возможен и контактный путь инфицирования через травмы на коже, слизистых поверхностях. Встречается достаточно редко, характерен в основном для медицинского персонала.
4. Плацентарный путь (от матери к ребёнку). Тоже очень редкий вариант.

Для обычного человека вероятность заражения при нахождении на улице очень малая, так как в окружающей среде эти микобактерии рассеиваются и, как правило, погибают под воздействием УФ-лучей. То есть на открытом воздухе не могут накапливаться такие концентрации, которые могли бы заразить человека. А вот в общественном транспорте есть и большое скопление, и влажность, и недостаточная вентиляция. Поэтому там стоит осторожнее относиться к кашляющим и чихающим людям.

Если у одного из членов семьи обнаружили активную форму, ему стоит спать в отдельной комнате, почаще проветривать помещение и делать влажные уборки с использованием дезинфицирующих препаратов (с содержанием активного хлора).

Многих интересует, можно ли заразиться туберкулезом легких через поцелуи. Теоретически да, если один из партнеров является «бактериовыделителем», есть трещины на слизистых либо произошло проглатывание микробактерий. При этом на слизистых могут образоваться туберкулёзные шанкры, что может также стать поводом купить Изониазид. Более 90% покупателей оставляют о нём положительные отзывы и довольны лечением.

Какие бывают симптомы туберкулеза?

Условия скученности, высокой влажности, антисанитарии намного повышают риски заразиться инфекцией. Опасность заражения палочкой Коха ещё связывают с тем, что они размножаются достаточно медленно, и долгое время вообще могут никак не проявлять себя.

Попав в организм с правильно работающей иммунной системой, возбудитель чаще просто погибает, а иногда может переходить в «дремлющую» стадию и затем активизироваться при наступлении подходящих факторов. Поэтому ранние симптомы туберкулеза могут никак не проявляться и не беспокоить заражённого человека. А когда патология уже достаточно развивается, могут наблюдаться:

• потливость, особенно по ночам;
• появление слабости, понижение общей работоспособности;
• убавление веса, ухудшение аппетита у больного;
• появление устойчиво высокой температуры (не более 37,5 градусов).

Такие проявления можно принять за лёгкую простуду либо переутомление. А в дальнейшем появляются болевые ощущения в груди или симптомы аллергии на токсины, которые начинают выделяться увеличивающимся количеством бацилл.

Первоначально симптомы туберкулеза легких могут проявиться в виде сухого кашля, который обостряется по ночам и к утру. Не редкий случай — кровохарканье. Начинают разрушаться клетки в легких, и наверняка придется купить таблетки Изониазид для эффективной борьбы с болезнью, которые вы можете заказать у нас с доставкой уже в день заказа.

Как обнаруживают возбудителя туберкулёза?

При возникновении подозрений на заражение принято проводить дифференциальную диагностику, а именно:

• анализ мокроты на наличие микобактерий (трёх порций взятого материала);
• если поражены другие органы, а не лёгкие, диагностируют по иным жидким средам: кровь, жидкое содержимое плевры, менструальная кровь и т. п.;
• берут частицы из заражённых тканей методом биопсии, пункций из костного мозга, гнойных отделений, каловых масс и т. д.

Основные методы диагностики:

• прямой метод бактериоскопического исследования;
• культуральные способы исследований (через посевы на питательные среды);
• рентгенологические обследования;
• проведение проб Манту либо Пирке, и другие методы.

Основной опасностью являются осложнения, поэтому не стоит игнорировать первые симптомы туберкулеза.

Можно ли вылечиться от этого недуга?

В большинстве случаев туберкулёз можно вылечить, хотя лечение запущенных стадий может занимать более полугода и до 2-4 лет. Считается, что больной с активной формой уже через 2-3 недели интенсивного лечения перестаёт активно распространять патогенные микобактерии. Таких больных обычно лечат в стационарах, подбирая специальные схемы из нескольких препаратов широкого спектра действия.

При обнаружении устойчивости к препарату приходится проводить индивидуальные подборы и комбинации из резервных средств. В любом случае, одним из эффективных средств остаётся широко известный Изониазид. Сколько стоит Изониазид в таблетках, вы можете узнать по телефону: этот препарат есть в наличии, проблем с приобретением не возникнет.

Чем раньше начато лечение, тем лучше поддаётся болезнь. Медики стараются совершенствовать схемы лечений, поэтому заражение микобактериями не является приговором.

Как предотвратить туберкулез?

Все мы знаем известную форму вакцинации от туберкулёза в виде БЦЖ, которая относится к живым ослабленным вакцинам. Она способна снижать риски развития генерализованных и смертельных форм туберкулёза. Хотя, к сожалению, не является стопроцентной защитой от всех его форм.

Специалисты разработали эффективную систему неспецифических методов профилактики по результатам фиксирования туберкулиновых проб. Эти пробы позволяют точно выявлять симптомы туберкулеза на ранней стадии.

Достаточна ли ежегодная флюорография для его выявления?

Да, в Украине и России продолжают использовать регулярную флюорографию для выявления ранних стадий болезни, хотя она может не давать окончательных результатов. Но если у человека нет никаких симптомов и факторов риска, этот вид обследования считается достаточным.

Уже при подозрении на туберкулез можно использовать и другие методы диагностики: известную пробу Манту либо Диаскин-тест на туберкулёз.

Также применяют компьютерную томографию легких для выявления мелких очагов инфекции, увеличенных лимфатических узлов. Они чаще не видны на обычном рентгене, когда еще симптомы туберкулеза у взрослых проходят без температуры.

Что надо делать для профилактики туберкулеза?

Профилактические меры, раннее выявление и изолирование больных, обязательное прохождение регулярной флюорографии сокращает число инфицированных больных.

Вакцинация БЦЖ позволяет протекать болезни в более лёгких формах, которые легче поддаются процессу лечения.

В целях повышения иммунной защиты стоит отказаться от пагубных привычек, полноценно и разнообразно питаться, с детства прививать культуру личной безопасности и чистоты.

И помните, что запущенные симптомы туберкулеза у взрослых женщин могут привести к поражению внутренних органов половой сферы и даже бесплодию, поэтому берегите свое здоровье!

Источник

Туберкулез: пути передачи, формы, симптомы

Содержание

Пути передачи туберкулеза

Латентный туберкулез

Симптомы и обследование туберкулеза

Туберкулез занимает первое место по смертности среди инфекционных заболеваний. По данным ВОЗ в мире ежегодно регистрируется 10 млн случаев заболевания. Около 2 млн больных туберкулезом погибают, не получая необходимого лечения. Подавляющее большинство людей, заболевших туберкулезом, проживает в странах с низким уровнем жизни, дохода и здравоохранения. 80% случаев туберкулеза регистрируется в 22 странах мира, в которые входит и Россия. Остальные 197 стран практически свободны от него.

В 2014 году Ассамблея ООН провозгласила декларативную цель — искоренить туберкулез до 2035 года. Цель направлена на то, чтобы уменьшить количество новых случаев туберкулеза на 90% и создать такие условия, при которых ни одна семья не несла бы катастрофических расходов на лечение болезни. Победить туберкулез человечество планировало еще в прошлом веке: в середине XX века были изобретены эффективные противотуберкулезные препараты, и казалось, что искоренить туберкулез на планете — дело двух-трех десятилетий. Однако все пошло не по оптимистичному сценарию.

Дело в том, что микобактерия туберкулеза (Mycobactérium tuberculósis) способна мутировать в неблагоприятных для нее условиях. Она хорошо приспосабливается к факторам внешнего воздействия, в том числе и к лекарственным препаратам при их неправильном применении. Все больше людей на планете заболевает туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий.

По данным ВОЗ, Россия входит в число 27 стран с наибольшим количеством больных лекарственно-устойчивым туберкулезом. Больше таких пациентов проживает только в Китае и Индии.

По объему и характеру поражения различают два основных вида туберкулеза — легочный и внелегочный. Микобактерия туберкулеза может поражать не только легкие и бронхи, но и кости, суставы, кишечник, лимфоузлы, оболочки головного мозга и другие органы. Эпидемическую опасность представляет больной туберкулезом, в мокроте которого находятся микобактерии, особенно если он еще не знает о своем заболевании и не получает лечение. При закрытой форме, когда микобактерия туберкулеза не выявляется в анализах мокроты, риск передачи инфекции от больного практически отсутствует (при контакте с такими пациентами необязательно носить респиратор).

Пути передачи туберкулеза

Всего выделяют четыре классических пути передачи туберкулеза: аэрогенный (воздушно-капельный и воздушно-пылевой), алиментарный, через пищеварительный тракт (например, через инфицированное молоко или мясо больного животного), контактный (через конъюнктиву и поврежденную кожу) и вертикальный (от матери к плоду).

Аэрогенный путь передачи возможен при кашле, чихании, громком пении, когда микобактерии попадают в воздух внутри капель распыляемого пациентом инфицированного аэрозоля. Затем микобактерии, которые содержатся в этих каплях, с потоком воздуха попадают в организм здорового человека. Но это не значит, что человек обязательно заболеет. Чаще всего слаженная работа иммунной системы не позволяет микобактерии внедриться в организм. И даже если это происходит, она вызывает минимальное местное воспаление, которое не переходит в заболевание. Так формируется состояние, которое мы называем латентная туберкулезная инфекция.

Заражение через книгу, на которую мог чихнуть человек с туберкулезом, — это больше из области мифов. Даже если в книге сохранилась жизнеспособная микобактерия, она вряд ли сможет проникнуть в глубокие отделы легких другого человека.

Гид по гепатитамО путях передачи гепатита, о первых симптомах и методах предосторожности во время ухода за больными

Самый серьезный случай передачи туберкулеза через алиментарный путь произошел в немецком городе Любеке в 1930 году, в эру до появления противотуберкулезных препаратов. В те времена вакцину БЦЖ (Bacillus Calmette-Guérin, вакцина от туберкулеза) вводили перорально в виде капель. При плановой вакцинации 240 новорожденным по ошибке вместо БЦЖ была введена вирулентная культура микобактерии туберкулеза. Вследствие заражения заболели все дети, 77 из них умерли от туберкулеза. Некоторые дети клинически оставались здоровыми, однако длительный период наблюдения показал, что все они перенесли туберкулез. Через несколько лет у детей стали выявлять крупные кальцинаты (скопления солей кальция) в брюшных лимфатических узлах, которые указывали на перенесенный туберкулез.

Сейчас заразиться туберкулезом через вакцину практически невозможно: живая ослабленная микобактерия искусственно выделенного штамма БЦЖ, которая используется для создания вакцины, практически утратила вирулентность для человека.

В настоящий момент вакцина от туберкулеза выпускается во флаконах темного стекла в виде порошка, который перед введением необходимо развести растворителем. Внешний вид флакона и процедура подготовки вакцины, условия хранения сводят к минимуму вероятность перепутать ее с другими препаратами.

Контактный и вертикальный пути заражения туберкулезом на практике встречаются крайне редко. Например, в медицинской литературе описаны случаи, когда патологоанатом, вскрывая труп умершего от туберкулеза человека, поранил кожу, впоследствии у него развился туберкулез кожи на месте пореза. Чтобы произошел вертикальный путь заражения, плацента матери должна быть поражена туберкулезом, а этот орган эволюционно хорошо защищен от проникновения инфекций.

Латентный туберкулез

По мнению экспертов ВОЗ примерно треть населения планеты инфицированы микобактерией туберкулеза, то есть имеют латентную туберкулезную инфекцию. Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) определяется как состояние стойкого иммунного ответа на попавшие ранее в организм микобактерии туберкулеза. Люди с латентной туберкулезной инфекции не заразны, но у них имеется повышенный риск развития активной формы туберкулеза.

Допустим, человек столкнулся с больным туберкулезом, микобактерия попала в его легкие и «уснула». В организме произошло «знакомство» иммунной системы с микобактерией, он приобрел иммунологическую память на этого возбудителя. В дальнейшем эти знания позволят человеку легче бороться с туберкулезной инфекцией, если она активируется или произойдет новое заражение. Обычно для человека такая «встреча» проходит незаметно.

Иногда при рентгенологическом обследовании у человека с ЛТИ находят мелкие кальцинаты в легких и внутригрудных лимфатических узлах. Однако чаще эти изменения настолько минимальны, что не проявляются ни клинически, ни рентгенологически. ЛТИ выявляют с помощью иммунологических тестов, к которым относятся реакция Манту, Диаскинтест и тесты на высвобождение интерферона гамма (IGRA-тесты).

ВОЗ рекомендует проводить обследование на наличие латентной туберкулезной инфекции людям, относящимся к группе риска: людям с ВИЧ-инфекцией, людям, контактировавшим с больными туберкулезом, пациентам на диализе, пациентам, готовящимся к трансплантации органов, а также пациентам с силикозом. В этой ситуации активацию латентного туберкулеза можно предотвратить при помощи химиопрофилактики противотуберкулезными препаратами.

Важно

Немецкий ученый, исследователь Роберт Кох после 17 лет работы в лаборатории обнаружил возбудителя туберкулеза при микроскопическом исследовании мокроты зараженного человека. Впоследствии он выделил чистую культуру возбудителя и вызвал ею туберкулез у подопытных животных. 24 марта 1882 года исследователь прочитал доклад «Этиология туберкулеза» в Берлинском патологофизиологическом обществе. Сейчас дата 24 марта по инициативе ВОЗ провозглашена Всемирным днем борьбы с туберкулезом. За открытие возбудителя туберкулеза Роберт Кох получил Нобелевскую премию.

Симптомы и обследование туберкулеза

Для туберкулеза не характерно острое начало. Врач спросит пациента: «Как давно вы заболели?». «Ну, я уже не помню», — задумается тот, — Давно. Недели две, три, месяц, полгода назад». Клинические проявления туберкулеза чаще встречаются в виде слабо выраженных симптомов, таких как кашель, потливость, повышенная температура, снижение массы тела. Кашель продолжительностью больше трех недель — основной симптом, по которому можно заподозрить туберкулез легких.

COVID-19, грипп, ОРВИ: чем помочь, как оградить себя и близких Что же такое коронавирус, почему его все боятся, чем вообще отличается грипп от ОРВИ, как ухаживать за тяжелобольным пациентом в непростой период эпидемии

Кроме кашля у человека может быть потливость, особенно ночью, слабость, а также температура, которая поднимается преимущественно к вечеру и редко достигает 38°C. Нельзя сказать, что больной туберкулезом очень хорошо себя чувствует, но у него сохраняется работоспособность, и он может длительно ходить на работу даже с заболеванием. Понять, что эти симптомы являются именно признаками туберкулеза, не совсем легко, так как они часто присутствуют и при других заболеваниях.

Самый заразный пациент — это человек, который еще не знает о своем заболевании. Он болен, но пока не ведает, что представляет опасность для окружающих, соответственно, не принимает необходимых мер по предотвращению заболевания.

Чтобы понять, болен человек туберкулезом или нет, нужно провести рентгенологическое обследование и исследование мокроты на микобактерию туберкулеза. Обследование можно провести в поликлинике методом микроскопии с окраской по Цилю-Нильсену. «Золотым стандартом» диагностики туберкулеза считается посев мокроты на питательные среды, такое исследование проводится во фтизиатрическом учреждении.

В нашей стране для выявления туберкулеза до клинических проявлений проводят всем взрослым и подросткам, начиная с 15 лет, флюорографическое обследование не реже одного раза в два года. Людям с повышенным риском заболевания — чаще. Для детей и подростков скрининг на туберкулез проводится раз в год с использованием иммунологических тестов: реакция Манту до 8 лет, после — Диаскинтест.

Продолжение статьи — читайте по ссылке.

Записала Диана Карлинер

Во второй части статьи рассказывается о вакцинации против туберкулеза, туберкулезе и курении, о нахождении больного с этой инфекцией в хосписе.

Источник