155 на 58 это какое давление

Содержание статьи

Причины и лечение низкого нижнего давления

23 января 2019 178 325 тыс.

Снижение артериального давления — это междисциплинарная проблема, т. к. с данной патологией сталкиваются врачи многих специальностей. Когда нижнее давление низкое, необходимо искать заболевания почек, нервной, эндокринной системы, нарушение гуморальной регуляции.

Очень низкое нижнее давление сопровождается большим количеством объективных и субъективных симптомов. Причем объективная симптоматика очень неспецифичная. Ещё одной отличительной чертой гипотензии является то, что артериальное давление нижнее низкое наблюдается в детском и подростковом возрасте. С возрастом имеется тенденция к артериальной гипертензии.

Что значит нижнее артериальное давление?

Чаще всего артериальная гипотензия наблюдается у людей с пониженной массой тела, астенического телосложения. Считается, что артериальная гипотензия бывает физиологическая и патологическая. Независимо от того, сопровождается она какой-либо субъективной симптоматикой или нет, всегда страдает интенсивность кровотока, снижается перфузионное давление в органах и тканях. Начинает проявляться чаще в пубертатном возрасте, что подтверждает нейрогуморальную и эндокринную теории его возникновения.

Может снижаться систолическое и/или диастолическое давление. Любое изменение артериального давления, особенно в детском возрасте требует исключения патологии почек, сердца, электролитных нарушений.

Норма

Норма нижнего давления колеблется от 60 до 90 и зависит от пола, возраста, психоэмоционального состояния.

Пониженное

Пониженное диастолическое давление колеблется в пределах от 50 до 59 мм рт. ст. Когда нижнее давление 50, ясно, что это значит нарушение тонуса сосудистой стенки той или иной степени выраженности.

Очень низкое

Если диастолическое давление меньше 50 мм рт. ст. — это свидетельствует о выраженном страдании кровотока, особенно в головном мозге, почках, других жизненноважных органах.

Что означает низкое ДАД у человека?

Диастолическое артериальное давление показывает величину сопротивления периферических сосудов в момент диастолы, т. е. расслабления сердечной мышцы.

Когда имеется низкое нижнее давление, причины его, как правило, почечные. Необходимо исключить следующие заболевания:

Синдром Гительмана — патология, характеризующаяся нарушением канальцевой реабсорбции электролитов, микроэлементов. В крови снижается количество магния, кальция, калия, что ведёт к повышению секреции альдостерона и снижению сосудистого тонуса.
Синдром Барттера — заболевание, при котором нарушается обратное всасывание натрия и хлоридов в почках. Появляется гипокалиемия, гипохлоремия, повышается секреция альдостерона. Вышеперечисленные биохимические сдвиги в организме ведут к кальцинозу почек, почечной недостаточности. Не существует органа, который бы не пострадал при синдроме Барттера. Вот что означает низкое нижнее артериальное давление в детском возрасте. Данная патология может сочетаться с тугоухостью, задержкой психо-речевого развития.
Врождённое нарушение синтеза адреналина, норадреналина, альдостерона.

Электролитные нарушения объясняют, почему нижнее давление низкое и возникают эпизоды лихорадки, появляется мышечная слабость, судорожный синдром, боль в животе спастического характера, приступообразная рвота, не приносящая облегчения.

Причины

В зависимости от степени выраженности, времени возникновения, величины колебаний, причины могут быть разные. Необходимо учитывать, что кратковременное и невыраженное снижение АД, особенно у детей, наблюдается в утреннее время, после еды, на фоне психоэмоциональной перегрузки, при длительном пребывании в душном помещении.

При гормональном дисбалансе, нарушении нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса имеется выраженное, значимое снижение диастолического АД, сопровождающееся клинической симптоматикой. Почему нижнее давление низкое, а верхнее нормальное объясняется разнонаправленным изменением сердечного выброса, сопротивления сосудов на периферии. Это гемодинамические причины.

Гемодинамическая диастолическая артериальная гипотензия может быть:

сердечной;
сосудистой;
смешанной.

Значимые предрасполагающие факторы:

отягощённая наследственность;
перинатальное поражение центральной нервной системы;
хроническая инфекция у мамы и плода;
часто и длительно болеющие дети;
снижение физической активности по причине ожирения, переутомления;
умственная отсталость.

Почему «нижнее» давление низкое, а «верхнее» — нормальное?

Необходимо задуматься, что, когда в систолу сердце работает нормально, и если нижнее давление низкое, что это значит патологическое состояние, а не вариант нормы.

Такая ситуация может развиваться в силу следующих проблем:

нарушение нервной регуляции сосудистого тонуса;
гипотиреоз;
гипофизарная недостаточность;
миокардит;
пороки сердца;
заболевания желудка;
системные инфекционные и соединительно-тканные поражения;
болезни, аномалии развития почек.

Почему «верхнее» давление высокое, а «нижнее» — низкое?

Когда необходимо найти ответ, почему низкое нижнее артериальное давление и высокое верхнее, необходимо в динамике определять уровень АД, проследить эпизодически развивается эта ситуация или существует постоянно. Целесообразно обратиться к врачу и сделать обследование для исключения следующей эндокринной патологии:

болезнь Аддисона;
вторичный гипопитуитаризм;
гипотиреоз.

Еще одной причиной может быть развитие кардиальной патологии, например, диастолической сердечной недостаточности. Патология сердца, которая приводит к большому разрыву между диастолическим и верхним давлением:

инфаркт миокарда;
кардиомиопатия;
амилоидоз;
нарушения углеводного обмена;
гипотензия после приступа пароксизмальной тахикардии;
стеноз, недостаточность или сочетанные пороки кардиальных клапанов.

Как поднять нижнее давление?

Для экстренного подъёма артериального давления независимо от того, почему нижнее давление очень низкое, используются следующие лекарственные средства:

психостимуляторы — Мезокарб;
альфа-адреномиметики — на основе фенилэфрина;
холинолитики — препараты белладонны.

Что делать при низком ДАД при беременности?

Пониженное артериальное давление при беременности может быть причиной или последствием тяжелых проблем с женщиной и плодом.

О чем говорит низкое нижнее артериальное давление при беременности? При изначально нормальных цифрах АД и внезапном падении АД необходимо срочно обращаться к врачу, чтобы исключить такие жизнеугрожающие состояния как:

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
замершая беременность с инфекционно-токсическими осложнениями;
кровотечение.

Кроме того, что надо знать, от чего нижнее давление низкое, необходимо помнить, чем это состояние чревато для плода:

гипоксия;
перинатальное поражение ЦНС;
внутриутробные внутрижелудочковые, внутримозговые кровоизлияния у ребёнка;
гипотрофия плода.

Опасным состоянием является и хроническая и остро внезапно развивающаяся артериальная гипотензия. Остро могут появиться такие состояния как:

обморок;
коллапс;
шок;
сердечная недостаточность.

Самолечением заниматься опасно. Необходимо срочно обратиться к врачу для того, чтобы выявить причины, отчего нижнее давление низкое при беременности. Оценить все возможные риски и осложнения гипотензии, применения лекарственных препаратов. Кроме того, надо помнить о неблагоприятных гипоксических последствиях для внутренних органов человека.

Комплексная терапия

Лечение низкого артериального давления, в том числе диастолического, должно быть комплексным и охватывать все стороны жизни больного. Помним, если низкое нижнее давление, что делать надо регулярно следующие процедуры:

гимнастика;
рациональный двигательный режим;
чередование сна и рабочего времени;
пребывание на свежем воздухе;
сбалансированное питание;
массаж;
иглорефлексотерапия;
лечение лазером;
психотерапия;
гипноз;
медикаментозное лечение.

Для успешного воздействия, если нижнее давление низкое, причины и лечение должны соответствовать друг другу. При назначении лекарственных препаратов надо учитывать следующие механизмы возникновения заболевания:

вегетативные нарушения;
психологические нарушения;
соматические расстройства.

На все эти три звена патогенеза прекрасно воздействуют следующие медикаменты:

адаптогены;
тонизирующие препараты;
седативные препараты, нормализующие сон и режим дня;
психотропные стимуляторы;
адреномиметики;
холинолитики;
ноотропы;
препараты, нормализующие сосудистый тонус;
спазмолитики.

Причины и лечение у пожилых

Прежде чем начинать лечить артериальную гипотензию у пожилых пациентов целесообразно понимать, что с возрастом АД имеет тенденцию к повышению. Поэтому низкое нижнее давление, причины и лечение у пожилых людей должны рассматриваться очень серьёзно.

Особенно если состояние развивается остро, что означает низкое нижнее давление у человека сосудистую катастрофу. Данные состояния требуют неотложного вмешательства, т. к. могут сопутствовать ишемическому инсульту головного мозга, инфаркту миокарда.

Необходимо учитывать, что если нижнее давление 60, что это значит целесообразность срочного обращения к врачу, проведения неотложных мероприятий. Особенно должно насторожить даже минимальное нарушение уровня сознания, которое может проявляться:

вялостью;
заторможенностью;
неадекватными ответами на вопросы.

Сопутствующими симптомами в данной ситуации являются:

похолодание кистей рук и стоп;
бледность носогубного треугольника;
снижение количество выделенной мочи;

Почему нижнее давление низкое, причины могут быть самые разнообразные:

Снижение объёма циркулирующей крови на фоне кровопотери, кишечной непроходимости, рвоты, поноса, ожогов.
Снижение тонуса сосудистого русла на периферии, при острой надпочечниковой недостаточности, сепсисе, передозировке медикаментозных средств.
В пожилом возрасте могут формироваться внутричерепные гематомы, которые на протяжении 1,5-2 месяцев после травмы протекают бессимптомно. После того как пациент забывает о факте перенесенной травмы, не обращается за медицинской помощью, на фоне резкого внезапного падения артериального давления и потери сознания при комплексном обследовании выявляется уже сформированная хроническая инкапсулированная субдуральная гематома.
Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
Нарушения ритма сердца (аритмии).
Напряжённый пневмоторакс.

Экстренная помощь и обследование в данной ситуации подразумевают:

уложить человека в горизонтальное положение, приподнять ножной конец кровати;
обеспечить свободный доступ кислорода или свежего воздуха;
внутривенное введение электролитов;
рентгенография органов грудной клетки;
ЭКГ для исключения инфаркта миокарда и нарушений ритма сердца;
обзорная рентгенография брюшной полости для верификации свободного газа или уровней жидкости, что позволит диагностировать перфорацию полого органа или кишечную непроходимость;
определение почасового диуреза, напряжение кислорода в периферической крови, уровень АД, частоты сердечных сокращений, частоты дыхательных движений;
определение уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ, глюкозы, электролитов, мочевины, кислотно-щелочного состояния крови.

Полезное видео

О чем говорит нижнее артериальное давление, можно узнать из этого видео:

Заключение

Низкое диастолическое давление наблюдается при патологии почек, сердца, сосудов, эндокринных, неврологических нарушениях.
Чаще низкое давление встречается в детском, подростковом возрасте у пациентов с наследственной предрасположенностью и проявляются неспецифическими симптомами.
Жалобы у пациентов в основном на общую слабость, недомогание, снижение работоспособности.
Прежде чем лечить артериальную гипотензию, особенно в пожилом возрасте, надо сделать комплексное обследование для исключения тяжелой, угрожающей жизни патологии.
В целом хронические состояния, сопровождающиеся низким нижним артериальным давлением, протекают благоприятно, поддаются лечению, имеют благоприятный прогноз при проведении профилактических мероприятий.

Источник

Артериальное давление: норма по возрастам

Артериальное давление у представителей разных возрастных групп закономерно отличается, поскольку с годами в организме происходят определенные физиологические изменения, связанные с износом сосудов, гормональными перестройками и другими факторами. Чтобы понять, какие показатели должны быть у людей разновозрастных категорий, можно сразу обратиться к материалам, которые содержит таблица «Артериальное давление: норма по возрастам», представленная ниже.

Однако сам показатель малоинформативен, поэтому для более качественного осмысления данных разбираются с причинами отклонения давления и профилактическими мерами, которые помогут и в старческом возрасте чувствовать себя как в 50 лет.

Артериальное давление: норма и крайности

Каждому возрасту свойственны особенности показателя, но существуют общепринятые нормы, которые отражают нормальные данные артериального давления у здорового человека.

Этот показатель с двумя значениями:

систолическим, которое измеряют при сокращении сердечной мышцы и выбросе крови в артерию;
диастолическим — мерят в промежутках между сокращениями.

Первое чаще называют верхним, второе — нижним. Каковы нормальные показатели, а какие — нет, указано в приведенной ниже таблице:

Категория артериального давления	Систолическое (верхнее) артериальное давление мм рт. ст.	Диастолическое (нижнее) артериальное давление мм рт. ст.
Оптимальное	Менее 120	Менее 80
Нормальное	Менее 130	Менее 85
Повышенное нормальное	130-139	85-89
Гипертония I степени (мягкая)	140-159	90-99
Гипертония II степени (умеренная)	160-179	100-109
Гипертония III степени (умеренная)	Более 180	Более 110
Пограничная	140-149	Менее 90
Изолированная систолическая гипертония	Более 140	Менее 90

*Примечание 1: если верхнее давление у человека в одной категории, а нижнее — в другой, то выбирают категорию верхнего.

**Примечание 2: под оптимальным понимают показатель, при котором риск развития заболеваний сердца и смертность от него минимальны.

Эта схема показывает пределы нормы, а не конкретные значения показателя. Из таблицы следует, что:

Когда у человека давление выше 140/90, это повышение показателя (артериальная гипертензия).
Если у взрослых или детей оно в диапазоне 110-130/80-90, это нормальные показатели артериального давления.
Пределы нижнего артериального давления определяются значениями 60-70. Когда у взрослого человека показатель составляет 90/60 — это пример артериальной гипотензии.

При том практически всегда артериальное давление в норме не бывает стабильно одинаковым — оно изменяется по 5-10 единиц и в одну, и в другую сторону.

Такие явления объясняются:

физическими нагрузками;
стрессовыми ситуациями;
употреблением определенных продуктов или напитков (алкоголь, кофе);
применением некоторых лекарств, вызывающих спазмирующее или сосудорасширяющее действие.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Нередко вопрос о том, каким должно быть нормальное артериальное давление, решают в индивидуальном порядке, поскольку кроме общих факторов (возраст, пол) на него влияют и личные (образ жизни, хронические заболевания, вес).

Поэтому, чтобы понять индивидуальный норматив, узнать, есть ли у вас артериальная гипертензия (гипертония), в норме ли давление, обращаются к врачу за консультацией.

Нормы артериального давления по возрастам

Возрастные изменения в организме, которые влияют на уровень давления, связаны с такими процессами:

Постепенное ухудшение работы сердца за счет старения его мышцы (миокарда) и увеличивающихся нагрузок из-за перестройки структуры сосудов.
Изменение сосудов — уменьшение эластичности стенок, сужение просвета кровеносного русла вследствие зарастания атеросклеротическими (холестериновыми) бляшками, что развивает артериальную гипертензию.
Гормональные перестройки в организме (у женщин после климакса происходит значительное снижение уровня полового гормона эстрогена, который увеличивает прочность кровеносных сосудов).

Помимо объективных обстоятельств, зачастую сказывается и вредное влияние индивидуальных факторов, связанных с неправильным образом жизни (курение, алкоголь, несбалансированное питание, отсутствие систематических умеренных физических нагрузок, постоянное пребывание в состоянии эмоционального стресса).

Таблица артериального давления по возрасту ниже:

Возраст	Мужчины		Женщины
Возраст	Верхнее	Нижнее	Верхнее	Нижнее
20-30	124	77	117	73
31-40	127	80	121	76
41-50	130	82	128	81
51-60	136	84	138	85
61-70	143	86	145	86
71-80	146	83	160	86
Старше 80	145	83	158	83

Возрастные нормы артериального давления у взрослых постепенно увеличиваются, и только в пожилом возрасте они по показателю несколько снижаются по сравнению с предыдущим этапом.

Допустимые данные имеют свою динамику у детей — из таблицы ниже видно, что норма по детским возрастам (с первого дня рождения до десяти лет) изменяется значительно быстрее.

Нормальные показатели артериального давления:

<td41-50

</td41-50

Возраст	Верхнее артериальное давление мм рт. ст.	Нижнее артериальное давление мм рт. ст.
До 14 дней	65-95
До 28 дней	85-115	41-75
От 2 месяцев до года	95-115	50-75
2-3 года	100-115	60-75
3-5 лет	100-118	60-77
6-10 лет	100-122	60-79

Для детей ответ на вопрос, какое должно быть артериальное давление, менее точен, поскольку норма и отклонения в этом случае характеризуются более широкими диапазонами.

Кроме того, нормальные показатели артериального давления у ребят не связаны тесно с полом, поскольку до момента полового созревания и гормональных перестроек организма допустимые данные у мальчиков и девочек отличаются несущественно.

Граничные показатели

Поскольку ответ на вопрос, какое артериальное давление считается нормальным, — некий диапазон значений, зависящий от каждого конкретного человека, то и отклонения от нормы лежат в определенном интервале.

Из-за этого существует понятие прегипертензии — пограничного состояния, которое при непринятии мер легко доходит до артериальной гипертензии. Отвечая на вопрос, какое давление считается нормальным в том или ином возрасте, некоторые люди полагают, что цифры 130-135/90-95 — оптимум значения.

На самом деле подобные результаты свидетельствуют о пограничном состоянии, которое опасно тем, что зачастую ничем не проявляется — человек чувствует себя как обычно. Нередко оно связано не с отклонениями сердца и сосудов, а с другими органами:

почками;
надпочечной железой;
щитовидной железой.

Чтобы понять, какое артериальное давление считается нормальным конкретно в вашем случае, попробуйте месяц вести дневник контроля показателей. Если там стабильно высокие цифры (выше 130/80) и на протяжении дня происходят скачки, то даже без проявления каких-либо отклонений обращаются к врачу за консультацией. Постоянное завышение показателя — первый сигнал о начале гипертензии.

Как развивается гипертонический криз

При развитии гипертонической болезни некоторые показатели давления (180/100 и выше) пограничны. Из-за их нарушения велик риск появления серьезного сбоя — гипертонического криза.

Гипертонический криз Сопровождается это осложнение такими симптомами:

частичное или полное нарушение зрения (резкое потемнение, «светлячки» в глазах);
тошнота и приступы рвоты;
сильные головные боли, головокружения, шум в голове;
одышка;
боли сжимающего характера в левом боку;
реже — судороги.

Криз — неотложное состояние: пострадавшему резко становится плохо, он даже теряет сознание. Вызов врачей в этом случае жизненно необходим.

Как правильно следить за здоровьем в разных возрастах

Давление — один из тех показателей, наблюдать за которым нужно всем людям — и здоровым, и страдающим заболеваниями, молодым и лицам зрелого возраста.

Особенное внимание на него обращают:

Страдающие различными патологиями сердца и сосудов.
Имеющие склонность к повышенному или пониженному давлению из-за наследственных факторов.
Лица старше 45-50 лет.
Страдающие заболеваниями, которые провоцируют риск увеличения давления (сахарный диабет, дисфункция почек).
Перенесшие операционные вмешательства на сердце, сосудах и других важных органах.

Если для людей, не попадающих ни в одну из этих групп риска, контроль заключается в периодическом плановом осмотре в кабинете врача (при проведении диспансеризаций), то для указанных категорий наблюдать за ним нужно систематически — ежедневно.

Для этого консультируются с врачом — о норме конкретно своего показателя, особенностях курса лечения для его стабилизации и о том, когда вам лучше измерять его. После приступают к ведению дневника контроля данных, где фиксируют каждодневные измерения.

Меры для стабилизации показателя

Чтобы привести давление в норму и успешно предотвратить осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, следуют нескольким простым правилам:

Следите за рационом питания — не злоупотребляйте излишне соленой пищей, продуктами с животными жирами, жареной едой.
Откажитесь от вредных привычек или сведите их к разумному минимуму — курение, алкоголь, переедание.
Старайтесь каждый день выполнять несложные спортивные упражнения для поддержания организма в тонусе.
Следите за режимом труда и отдыха, старайтесь всегда высыпаться.
Каждый день совершайте пешие прогулки на свежем воздухе — это отлично помогает организму взбодриться и наполняет кровь кислородом.

Прежде чем заняться профилактикой или приступить к лечению патологии, обязательно получите совет у доктора — нормы нагрузки, режим питания и прочие факторы всегда индивидуальны, в зависимости от особенностей конкретного организма. Следите за собой и помните: предупредить легче, чем лечить!

Источник